V类复合修复体微透额的比较评价

摘要

目的．比较和评价含、不含内衬复合树脂和可注射纳米杂化复合树脂修复的V类病变的微渗漏情况。材料和方法．在30级新鲜提取的牙齿中制备60级V型空腔。在蚀刻和涂布粘合剂之后，这些空腔分为三组：A组（复合树脂修复，B组() -流动复合树脂衬垫+复合树脂，C组() -可注射复合树脂修复。养护后对所有试件进行热循环和循环加载。标本用0.5%碱性品红染色，评估染料渗透情况。结果．结果经受Kruskal Wallis和Wilcoxon测试。结论．在本研究的限制范围内，三种材料均无微渗漏现象。三种材料的龈缘微渗漏率均高于咬合缘。在所有组中，G-ænialflo在牙龈壁上显示了最低微漏洞。

1.介绍

牙科一直繁荣发展，以实现生物相容性修复，既不损害牙髓，也保持牙齿密封。其中一个重要的贡献是树脂基复合材料技术的发展。随着人们审美需求的不断提高，复合材料成为应用广泛的修复材料[1］．填充技术和引发剂系统的开发具有显着改善的复合物理性质，并扩大了临床应用。宫颈病变通常由牙刷和龋齿不正确引起，并且通常在颈部边缘处几乎没有牙釉质[2］．可流动复合树脂在临床实践中广泛应用，是最常见的树脂材料，因其低粘度和良好的美学性能而被推荐用于修复这些病变，而不是传统的树脂复合材料[3.，4］．可见光固化复合材料的主要缺点是聚合收缩。这种收缩会导致复合材料与牙齿结构之间形成缝隙，特别是当修复体边缘位于牙本质或牙骨质时[5］．细菌、液体、分子或离子可以通过树脂复合材料和空腔壁之间的空隙，这一过程称为微渗漏[6］．微渗漏被认为是导致过敏、继发性龋病、髓质病变和修复失败的原因[7］．除了牙髓刺激和继发龋外，微渗漏也会导致边缘变色。有人建议使用衬垫作为修复体和基体之间的柔性中间层，作为一种缓解与聚合收缩相关的应力的方法[8］．流动复合材料由于其低粘度、高弹性和润湿性，被推荐作为内衬[9］．G ænial Universal Flo是一种光固化、辐射不透明、可注射的纳米杂化复合树脂，由最近推出的两种预聚合树脂填料组合而成，据称具有低弹性模量和低体积收缩率。本研究的目的是比较和评价复合树脂和不加内衬和可注射纳米杂化复合树脂修复的V类病变的微渗漏情况。

2.方法和方法论

从MNR牙科学院口腔和颌面外科部门收集了针对正畸和牙周病原因的三十最近提取的牙齿。检查他们是否被丢弃了龋齿，磨损，磨损，氟化物或其他牙釉质缺陷。牙齿被清洁软组织和硬组织碎片，然后在颊和舌表面上进行V类腔体制剂。用标准化尺寸的高度为2mm，宽度为4mm，深度为2mm，制备空腔。在蚀刻和施加粘合剂后，这些空腔分为三组（图1)。

(我)A组．使用蚀刻和冲洗粘合剂系统恢复常规的纳米组合复合树脂Tetric N-Ceram。

(2) B组．在复合材料修复前，使用1mm的可流动复合材料Tetric N-Flow作为衬管。

（iii）C组．可注射复合材料G-ænial Universal Flo修复。

在5°C和55°C水浴中进行500次热循环，停留时间为30 s，之后进行10000次循环加载。除修复材料和牙体结构外，其余牙体均涂指甲油。所有标本浸泡在0.5%碱性品红溶液中24小时。牙齿是用金刚石圆盘切割的。切片修复在×30放大的立体显微镜下进行检查。根据Silveira de Araújo等人提出的0-3评分系统分析染料渗透深度[10)(见图2)。

威尔Coxon试验用于比较每种材料的咬合和牙龈分数。Kruskal Wallis对方差单向分析（ANOVA）用于比较每组恢复的咬合和牙龈分数。在≤0.05水平上考虑了意义。

3.结果(见表1和2）

重要性被考虑到值≤0.05。(我)统计分析显示，咬合边缘的所有材料间差异无统计学意义()。但在牙龈边缘有非常显著的差异()。(2)与A、B组相比，C组龈缘渗漏明显减少(和)。在A和B组之间没有显着差异（0.334）。

4.讨论

由于审美需求的不断增加，粘合复合材料已成为V类损伤美学修复的常见选择[11］．复合材料失效的主要原因之一是由于长时间的热应力和机械应力、聚合收缩应力以及材料的物理和化学性能而产生的界面缺陷。这些界面缺陷会导致微渗漏，这是一个值得关注的问题，因为它会导致修复边缘染色、复发龋病、过敏和牙髓病理[12］．

微渗漏是一种重要的特性，用于评估任何用于修复牙齿的修复材料的成功[13］．树脂复合材料的改善使其有用性增加了恢复材料;然而，聚合收缩仍然继续保持复合修复的主要缺陷之一。聚合收缩导致恢复内的收缩应力导致微漏，以及周围齿结构内的应力。在牙本质恢复余量处微漏额的可能原因是腔构型（C型），牙齿管壁（CEJ），牙本质衬底的有机含量和牙本质流体的运动，不完全改变或通过酸性去除涂片层引物（自蚀刻系统）用于足够的脱矿质和杂交层形成，底漆组分的低效率浸润/渗透到脱耳化胶原型原纤维中，牙本质底物水合水平，在附着粘合剂单体之前，从牙本质表面蒸发溶剂，粘合剂与各树脂复合材料，酸性组分组合物（pH，渗透性和增稠剂），聚合收缩，恢复材料的物理特性的不相容性，（填料加载，体积膨胀和弹性模量），保证金适应不足恢复材料，聚合源 - 光胆管TOR不相容性和仪器，以及整理和抛光效果。

因此，目前的研究使用染料渗透测试来检测不同复合树脂放置在V类空腔中的微渗漏。在本研究中，我们选择了V级蛀牙，因为宫颈病变的形态复杂，边缘部分位于牙釉质，部分位于牙本质/牙骨质，因此对于任何类型的修复材料来说，宫颈病变都是一个挑战。V类牙腔修复的主要问题是牙本质龈缘的微渗漏[10］．本研究采用染料渗透法，因为它是检测微渗漏最常用的方法[14］．在这项研究中，进行热循环是因为它是牙科研究中广泛使用的方法，用来模拟口腔环境中发生的温度变化[15］．本研究之所以进行循环加载，是因为正常功能和功能障碍时颈椎区域产生的咬合应力可能会增加微渗漏，并恶化V类修复体的边缘[16］．为了降低复合修复体的应力，在修复体与空腔壁之间采用低刚度材料，以增加粘接基板的顺应性。这种方法的另一个好处是沿低弹性模量层应力分布更均匀。这种技术被称为弹性空腔壁，是通过使用中间层的低粘度流动复合材料来实现的，从而减少微泄漏[17］．Simi和Suprabha表明，与可流动的复合材料结合使用时，复合材料的边际适应。Chuang等人。得出结论，在可包装复合修复物下使用的0.5-1.0mm的可流动复合衬里，导致微渗透性显着降低。将可流动的复合材料用作衬里。最近在审美牙科领域引入的可注射复合材料已要求具有低模量和预聚合填料（有机填料）以及无机填料。预聚合填料通过增加复合流动的可用部位而不降低机械性能来减少体积收缩[18］．采用可注射复合材料G-ænial Universal Flo。这一研究获得的结果表明,所有被调查三种复合树脂表现出更多的微渗漏在牙龈边缘比咬合的利润率,因为宫颈边缘弯曲压力更高于在咬合的利润率由Nayak依照先前的研究等人Kumar Gupta等人[19，20.］．在本研究中，与C组(G ænial Flo)相比，A组(复合)和B组(流动衬垫)显示了高水平的染料渗透在牙龈边缘。与其他两组相比，G ænial Flo的高灵活性、预聚合填料和低体积收缩率可能是微渗漏较少的原因。

5.结论

在本研究的限制范围内，三种材料均无微渗漏现象。三种材料的龈缘微渗漏率均高于咬合缘。在所有组中，G-ænialflo在牙龈壁上显示了最低微漏洞。

利益冲突

提交人声明没有利益冲突。

参考文献

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