文摘
上下文。牙科单位倾斜可能严重污染的微生物,是潜在的感染源为执业人员和免疫功能低下的患者。牙科单位污染水行可以抑制与消毒剂的使用。本研究调查的影响aloe-vera-based消毒剂在减少牙科单位水的微生物增长线(DUWLs)。的目标是。比较芦荟的功效,过氧化氢(H2O2),5%次氯酸钠(NaOCl) DUWLs控制微生物污染。材料和方法。在获得基线水样,用芦荟治疗牙科单位水线,10%过氧化氢,5%次氯酸钠。三种消毒剂使用浓度增加和抑制效果比较。水样分析微生物质量的可行的总数(TVC)方法。统计分析使用。SPSS 16。结果。意味着有显著降低CFU /毫升消毒剂处理时每一段一个星期。芦荟的解决方案被发现是最有效的减少微生物菌落。结论。改善水质量从牙科单位线是相当重要的;从化消毒剂可以取代草药消毒剂在牙科治疗微生物污染单位倾斜。
1。介绍
“生物膜”一词指的是微生物细胞的组合,也就是说,不可逆的表面和封装在一个矩阵主要是多糖物质。生物膜的增长被认为是一个复杂的过程,涉及运输的结果有机和无机分子和微生物细胞表面,吸附分子的表面,和最初的依恋的微生物细胞不可逆转的粘连,促进细胞外生产的高分子物质,通常被称为glycocalyx或黏液1]。
生物体在牙科单位水线生物膜主要是来自传入的自来水。一旦一个新的DUWL系统连接到自来水供应,就形成了一种生物膜在8小时。生物膜的形成在牙科单位水行发生即使它不是用于治疗的患者(2]。DUWLs的本质是如此,他们将开发一种生物膜,和水流动下生物膜涂布水线将有助于在水中微生物负载退出油管。频繁的水在DUWLs停滞时期和塑料的属性用于DUWLs建筑可以促进微生物生物膜形成的依恋和殖民3]。
保持生物膜的污染控制DUWLs,或者说减少感染的风险对患者和卫生工作人员,使用水线冲洗,独立的水库系统,蒸馏或巴氏杀菌水,超声波,紫外线,内联微孔过滤,定期或连续化学消毒已经建议(4]。
消毒的功效是受到很多因素的影响,包括对象的前清洗、有机负荷,微生物污染的类型和级别,杀菌剂的浓度和暴露时间,对象的性质、温度和pH值的消毒过程。消毒剂可以进一步细分的功效。几个消毒剂会杀死内孢子经过长时间的曝光时间(即。6到10小时),被称为化学消毒剂(5]。
生物膜正在成为越来越多的问题随着医疗技术的进步。牙科实践也不例外,对生物膜的作用在牙科单位交叉感染的可能来源正在加剧。很难量化风险aerosolised细菌对大多数病人在惯例。然而,谨慎地消除这种似乎在治疗受损病人的感染源。寻找一个实际的解决方案来减少微生物污染DUWLs,本研究进行了芦荟的功效测试解决方案在DUWLs减少细菌的数量。
2。目的
比较芦荟的功效,5%次氯酸钠(NaOCl), 10%过氧化氢(H2O2在不同浓度),每个控制微生物污染的牙科单位供水系统。
3所示。目标
(我)比较芦荟的功效,NaOCl 5%, 10%过氧化氢消毒剂对牙科单位倾斜。(2)评估的有效性的所有三种消毒剂在不同浓度减少牙科单位水的细菌污染。
4所示。材料和方法
三十牙科研究单位选择最常用于牙科治疗在斋浦尔牙科学院,斋普尔。水样收集来自15个牙科单位每个部门的保守和牙髓学和美国小儿牙科。没有选中的单位曾经治疗去除浮游细菌的生物膜或减少。水样收集10至50毫升空气/水出口的注射器和高速的手。基线样本获得的研究开始的。样品周一上午之前工作一天的开始。
样本收集之前,每个手块和双向注射器是用70%的酒精消毒,以避免其它来源的污染。水溅最小化时填充样本容器和手片和容器之间的任何联系是可以避免的。10 - 50毫升的水的体积是收集到无菌容器包含0.1通用100毫升−1硫代硫酸钠(Na2年代2O3h·52O)去除余氯。样本存储在冰箱和加工实验室两小时内。总活菌数估计来评估牙科单位水线的微生物污染。总活菌计数然后做评估牙科单位水线的微生物污染。
这项研究旨在确定不同消毒剂的效果在不同浓度DUWLs。因此每组10个牙科椅是处理一个特定的消毒剂在一段时间内一个星期。浓度逐渐增加,防止遗留消毒剂的效果。交叉消毒治疗一个牙科椅也避免了每次类似的消毒剂。消毒是一个过程,消除了许多或所有病原微生物在无生命的物体除了细菌内孢子。
三种消毒剂与蒸馏水稀释达到1:100年,1:10,1:1稀释和它们的影响在减少牙科单位水线的微生物污染进行了研究。(1)芦荟(示例):商用芦荟汁是用于本研究。芦荟汁受到微生物分析研究开始之前排除污染的可能性,确保消毒剂的效果。芦荟汁被发现不育,因此包括在内。样品浓度与蒸馏水稀释达到1:100年,1:10 - 1:1。(2)10%过氧化氢(示例B)也被稀释在1:100年,1:10 - 1:1。(3)5%次氯酸钠(示例C)同样准备实现1:100年,1:10 - 1:1稀释。
这三种消毒剂样品A, B, C被添加到水库一瓶30牙科椅的基线样本。每周消毒方案之后,在储层中添加200到250毫升的消毒剂瓶子牙科单位提供的解决方案是通过系统运行两分钟。消毒剂被添加在周末前的毕业典礼那天的工作单位被关闭和消毒剂是留在原地。10 - 50毫升的水样本收集每个处理单元的空气/水注射器在无菌条件下单独的无菌容器和标签之前把当天的第一个病人和量化可行的总数量。
它是一种定量细菌学上的分析,列举了可行的人口增长在给定的条件下的能力。平皿计数是有用的在确定水处理的效率。板计数表达所有集落形成细菌的数量1毫升的水。它提供的信息的数量和类型有机物在水中可能有用的指示流程用于水处理的效率或水的适用性6]。
5。结果
水的研究包括收集样本各单位开始基线后收集和DUWL接触消毒剂。结果平均TVC在处理过的水样本。当比较不同浓度消毒剂,属性显示解决方案的直接与强度的关系。数据进入数据库使用Microsoft Excel 2007电子表格软件,并使用常见的数据库和统计数据分析软件。中位数和频率的细菌数量计算。基线总活菌计数30牙科单位水线从44到201 CFU /毫升。的意思是所有DUWL基线。三种消毒剂的平均TVC无论消毒剂的稀释(表获得1)。
消毒的牙科单位水线(DUWL)。立即与次氯酸钠消毒后,过氧化氢,芦荟,产出的水消毒牙科椅单位显示减少细菌密度高(图1)。当稀释的变化相关性进行了分析,发现增加强度降低了总活菌数(表3和图2)。
无显著差异时观察到三种消毒剂进行了比较,(图3)。
区别是通过单向方差分析证实,通过增加芦荟消毒剂性质的浓度也增加,(表2)。
6。讨论
内表面上的生物膜牙科单位提供了一个连续油管的油藏微生物的7]。与越来越多的免疫功能不全的和医疗损害个人接受常规的牙科治疗,受污染的牙科单位产出水构成了严重感染的风险。不但病人而且牙医和牙科专业人士在被感染的风险投机取巧病原体等假单胞菌或军团菌物种通过交叉感染或从水来自DUWLs气溶胶形成后8]。在这方面,有效实用的方法来控制微生物污染DUWLs需要开发。
高浓度的水承担生物造成多个公共卫生问题。污染的水行可以通过使用一些抑制消毒剂。去除这些物质从水中救病人的嘴里可能减少潜在的治疗后炎症发作(9]。本研究的目的是确定细菌污染的程度在斋浦尔DUWLs牙科学院和比较aloe-vera-based消毒剂的效果,10%过氧化氢,5%次氯酸钠在减少细菌密度。
包含水的油管的理想栖息地大量微生物,导致生物膜的形成。水穿过油管每工作日才几个小时,富含有机物并在使用过程中被污染。这样可以确保系统中细菌的增长,尤其是在表面导致建立一个稳定的培养液对无菌水来源(10]。
治疗所需的理想属性代理DUWL包括低毒性、低成本、易于治疗,兼容多种材料,和广谱抗菌功效,特别是对生物膜(11]。消毒过程应(i)杀死细菌在水阶段,(2)杀死biofilm-embedded细胞,(3)从表面去除生物膜(作为一个“死亡”生物膜可以是一个来源的内毒素和还允许快速开拓殖民地的一种新的、可行的生物膜,这可能堵塞油管),(iv)很容易执行,并提供持续的保护,从而消除贫穷的根源牙科单位水质,并(v)提供持续功效不使用期间,如夜间和周末。消毒剂展示这些属性会更容易解释病人和医生更容易比补救治疗过程管理(7]。护栏考虑理想的消毒剂的特性,植物源杀菌剂等介绍了芦荟符合抗菌性。芦荟作为一个自然的成分是无毒、可生物降解。
在目前的研究中,选择三种消毒剂是兼容的DUWLs牙科椅单位用于这项研究。在均值有显著降低CFU计数DUWLs消毒剂处理时每一段一个星期。结果符合McEntegart和克拉克(12]证明了的好处消毒剂在常规使用消除CFU。然而,消毒剂应评估的影响不同的病原体和持续时间的有效性。
芦荟是发现有抗菌和抗真菌特性。它由精油大肠camaldulensis,其特点是存在高浓度的1,8-cineole与证据确凿的抗菌活性(13]。精油能够影响生物膜的形成。他们显著减少细菌粘附和影响生物膜细菌的生存能力14]。芦荟的功效液体作为抗菌剂显示有一个广泛的有效性对革兰氏阳性(克+ ve)和革兰氏阴性细菌(克−ve)由于内部凝胶的植物的提取物索芦荟米勒或芦荟精华素(l) [15]。据报道的抗菌药物芦荟凝胶有效杀死或大大减少或消除的增长链球菌引起的葡萄球菌,克雷伯氏菌肺炎、酿脓链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、幽门pyroli(16]。
整个叶组件提出了直接抗菌特性包括蒽醌类和皂甙、多糖的地区由于在吞噬细菌活动通过直接刺激白血球消灭细菌。邻苯二酚羟化苯酚,对微生物有毒。的网站和数量上羟基酚组被认为是与微生物的毒性和羟基化的增加。酚组出现在芦荟提取物通过变性蛋白质和细胞膜。他们作为消毒剂,并有效的有机物的存在甚至保持活跃很久之后的应用程序(16]。
酿脓链球菌和粪链球菌两种微生物抑制了芦荟凝胶。芦荟凝胶抑菌或杀菌对各种常见wound-infecting细菌体外:粘质沙雷氏菌,金黄色葡萄球菌,酿脓链球菌肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠杆菌,沙门氏菌typhosa,和结核分枝杆菌(17]。
根据Agarry研究et al。18),芦荟精华素凝胶和叶有抑制作用金黄色葡萄球菌分别与抑制区18.0和4.0毫米。细菌和真菌中测试,答:维拉凝胶具有最大的抑制性影响金黄色葡萄球菌。芦荟凝胶还用于促进伤口愈合由于存在的一些组件如蒽醌类和激素,具有抗菌、抗真菌、抗病毒活动。
芦荟精华素据报道,凝胶是杀菌铜绿假单胞菌这也是从DUWL中分离出的微生物之一。所有的报告发现芦荟的抗菌性支持的证据使用芦荟作为消毒剂在目前的研究。一个处理芦荟精华素据说凝胶制备抑制的增长白色念珠菌(19]。
研究设计以这样一种方式,每周消毒后随后增加的强度在同一牙科椅。治疗的牙科椅单一消毒剂可以防止错误由于遗留的效果。芦荟被证明具有优越的消毒属性相比H NaOCl 5%和10%2O2当在不同的稀释使用。每周每个消毒剂的强度增加,开始(1:00)和实现最低的最高稀释(1:1)。所有这三种消毒剂显示显著减少意味着在不同稀释CFU /毫升。所有,芦荟是最有效的在更高浓度(1:1)。
化学物质如葡萄糖酸氯已定、醋酸洗必泰,次氯酸钠,聚维酮碘,李斯德林一直主张在DUWL使用。这些都是复杂的分子具有不同程度的毒性。传统的消毒剂如次氯酸钠被证明是一个问题,因为他们是高度腐蚀性和味觉和嗅觉是不可接受的。芦荟是建议是有效的抗菌剂是有助于减少牙科单位水的微生物污染。芦荟有优越的属性与过氧化氢和次氯酸钠相比。也观察到在目前的研究,随着浓度消毒剂的效果也增加。
6.1。一般建议
(1)化学消毒剂可以取代aloe-vera-based消毒剂。(2)芦荟被证明是一个有效的消毒剂。(3)使用的化学物质会引起堵塞和腐蚀的牙科套管和airotors利用aloe-vera-based消毒代理是可以预防的。
6.2。使用和保健的碎片,Antiretraction阀门、水和其他Intraoral设备附加到牙科单位线
(1)常规灭菌过程,蒸汽压力(高压灭菌法),干热,或热/化学气与病人之间使用建议所有高速牙科的手,低速的手intraorally使用块组件,可重用的预防的角度。(2)内部表面高速的手,低速手块组件和预防角度不同牙科手术期间经常被污染。这可能导致患者之间的交叉污染。(3)收缩水阀门在牙科单位线可能会导致病人的愿望材料回到手和水管;抗收缩阀门应该安装防止流体愿望并减少潜在传染性材料转移的风险。(4)日常维护antiretraction阀门是必要的,以确保有效性;应咨询牙科设备制造商建立一个适当的维护程序。(5)高速手件应该运行排放水和空气至少20 - 30秒后使用在每一个病人。这个过程的目的是帮助身体排出了那些可能的病人材料进入涡轮和空气或水。
7所示。结论
改善水质量从牙科单位线是相当重要的。应尽一切努力来消除不仅浮游细菌生物膜内的水。这可以防止相互传染的风险在治疗病人和牙科人员经常暴露在污染的水和气溶胶生成使用牙手碎片。植物杀虫剂的发展芦荟的形式将被证明是一个革命消毒牙科单位水行。进一步研究是提倡测试芦荟的功效和保质期不仅在水消毒牙科单位也被应用在其他领域用作医院消毒的解决方案。
8。关键信息
水质量的牙科单位是相当重要的,因为病人和牙科人员经常接触水和气溶胶产生的牙科单位。本研究的目的是评估护栏使用植物源杀菌剂在减少污染的牙科单位水线。