文摘

验证前磨牙的断裂阻力mesioocclusodistal准备由不同的树脂复合材料和位置恢复技术。六十磨牙随机分为两组基于类型的复合树脂:Filtek P60或Nulite F,然后每组分为三个亚组:散装,心,和纤维插入根据放置方法的类型()。单键胶粘剂系统用作复合键根据制造商的指示。标本被恢复组1、2和3 Filtek P60和一组4、5、6 Nulite f .存储24小时后C,一个直径4毫米钢球体在万能试验机应用于牙颊舌尖点在十字头5毫米/分钟的速度,直到骨折发生。组3和6显示断裂阻力高于组1,2,4,5。在布置技术,光纤插入方法有显著的影响,但复合材料的类型是无效的。插入技术与材料的类型有重大影响的断裂阻力前磨牙牙齿。

1。介绍

牙科修复复合材料已经广泛应用在过去的十年中恢复后的牙齿。咬合的磨损和继发龋的主要原因是失败的直接后复合材料。然而,裂缝也被报道是一个常见的原因更换(1]。Mesioocclusodistal腔制备带来了显著减少齿强度由于损失引起的边缘隆起和裂隙应用咬合的部队(2,3]。咬合的应用负载可能会迫使尖点,与宽二类蛀牙,牙齿尖点的骨折发生由于疲劳脆性牙齿结构传播的微裂隙重复荷载作用下(4]。复合材料的引入和牙本质粘接的重大贡献牙齿断裂阻力,因为它可以加强牙齿结构由于键齿;此外,该胶粘剂类型对断裂阻力有显著影响(5]。的临床表现新的牙科复合材料在过去的十年中得到了极大的改进提供足够的强度和电阻以承受咀嚼的力量,提供更少的聚合收缩和更好的治疗深度。然而,当前的相对较高的脆性和低断裂韧性牙科复合材料仍然是一个问题在stress-bearing后修复1]。恢复牙往往转移压力不同于一个完整的牙齿(2),灌装技术和空腔大小对粘结强度有重要影响的复合制剂(6,7]。此外,胶修复更好的传输和分配功能强调整个焊接界面和有可能加强削弱齿结构(8- - - - - -10]。聚合的复合材料可能导致变形环绕齿结构,微裂隙,使牙齿断裂(11]。增量技术相比,如果准备bulk-filled用一个复合增加,由此产生的高c因素可以进一步增加收缩应力(12]。断裂阻力是牙科材料的最重要的一个特征。这取决于材料抵抗裂纹扩展的内部缺陷。这些裂缝会导致显微骨折恢复利润或散装断裂的填充13]。间接ceromer镶嵌提供更大的抗骨折较完整的牙齿,但牙齿断裂阻力采用二级树脂复合材料没有明显不同于ceromer [14]。胶粘剂镶嵌修复,无论复合树脂的类型以及光激化技术,恢复了完好的牙齿断裂阻力[15]。加强与短纤维显示控制与传统复合树脂聚合收缩应力和微渗漏(1]。位置与面向buccolingually聚乙烯树脂复合材料的增强纤维endodontically治疗牙齿比旧的更有前途的技术恢复宽腔(16]。零假设测试是复合材料的类型和位置技术没有影响的断裂阻力恢复前磨牙牙齿。

2。材料和方法

在这个在体外最近的研究中,60中提取完整的上颌前磨牙,没有龋齿,修复,裂缝,裂缝被收集并放置在10%福尔马林消毒的解决方案。模拟牙周组织,根表面浸入蜡融化公元2毫米以下的深度J生产0.2 - 0.3层,然后安装在聚乙烯塑料圆筒自我治愈丙烯酸2毫米以下C.E.J.每个牙齿被从丙烯和蜡间隔被从根和丙烯表面。聚醚是放入剩余空间,牙齿被插入到汽缸。因此,在某种程度上模拟牙周韧带。所有标本经营者准备二类蛀牙的牙髓的深度,mm牙龈宽度,毫米的轴向高度,近端墙与平行mm buccolingual宽度和咬合的地峡宽度intercuspal距离的三分之一。为了更好的和谐的蛀牙,一个牙周探针作为指南,也没有斜了除了axiopulpal角度。钻是用来减少四个牙齿。材料、成分和厂商表中列出1。

标本首先分为两组30根据组合的类型:Filtek P60 (3 M ESPE牙科产品)和Nulite F (BDT、新南威尔士、澳大利亚)。每组又分为三个子组十根据位置的技术。

主要技术:腔充满了一个增量恢复最终的轮廓和咬合的光固化为80秒(图1(一))。心技术:复合树脂应用的第一个增量的牙龈层轴向壁附近的近端盒,包装导致复合爬向上接触的内表面矩阵乐队。这个增加是光固化,随后图层(2毫米厚)是水平放置的牙龈向咬合的地板表面制备。每个增量光固化(图40秒1 (b))。水平增量与纤维插入:首先一个复合层厚度小于1毫米被放在牙龈楼。在固化之前,一块3毫米的纤维插入凝聚在复合树脂完全接触牙龈楼和矩阵乐队。几乎每个近端框2毫米与复合树脂浸渍纤维恢复。这一层是治愈咬合的40秒。剩下的空腔充满了水平增量,并治愈了40秒(图1 (c))。复合纤维的比例大约是每个近端框的三分之一。在所有组、后固化完成从颊、舌40秒后删除矩阵乐队因此,组1、2和3恢复Filtek P60和批量,心,和水平增量与纤维插入技术,分别和组2,4,6恢复Nulite F散装,心,分别与纤维插入技术和水平增量。模拟临床条件下,金属基乐队和“Tofflemier”矩阵持有人。单键(美国3 M ESPE、圣保罗、锰)是应用于所有标本后,制造商的建议,与光固化完成Optilux 500 (Demetron-Kerr、橙、钙、美国)的光强度500 mW /厘米²。十分钟后恢复过程中,修复完成了12-blade精修钻低速机头和抛光用橡皮点。中存储的标本37°C蒸馏水,然后断裂阻力英斯特朗试验机测试是在一个(茨威格,德国)。4毫米直径钢球体是应用于口腔和牙齿的舌尖点测试十字头5毫米/分钟的速度,直到发生骨折(图2)。的力量,牙齿断裂,被记录在牛顿断裂阻力。

3所示。结果

断裂强度实验组的结果显示在表中2和图3。根据这个表组6组4最大(1517.34),最低(682.90)的断裂阻力值,分别。首先,单向方差分析表明显著差异在断裂阻力的测试组值。邓肯测试显示,平均值之间存在显著差异的组织3和6。之间无显著差异观察组1、2、4和5。在分析位置技术和复合类型的影响,双向方差分析表明,只有技术显著影响断裂阻力位置(),而不是复合类型()。复合类型和位置的交互效应技术没有重大影响断裂阻力()。邓肯测试证明了光纤插入技术导致的最高断裂阻力显著不同批量和向心技术。

4所示。讨论

在这项研究中,组织恢复与纤维的断裂阻力插入技术明显高于其他两种技术。这些发现是类似于之前的研究中,他们比较了断裂阻力root-filled臼齿与批量恢复,低粘度的复合衬垫和纤维插入技术(8]。压力从纤维的聚合物基质是必不可少的纤维可有效增强聚合物(1,17]。这是实现如果纤维有一个长度等于或大于临界纤维长度(1]。纤维临界长度取决于等因素矩阵的剪切强度,强度的界面键,和纤维的抗拉强度17]。在这项研究中,为了获得一个可擦拭和tooth-coloured表面(18),纤维长度等于buccolingual维度的近端盒(3毫米)和轴向平行墙恢复失去的2毫米近端高度,大于纤维临界长度。纤维的功能是基于支持表面复合层和工作作为一个裂缝塞(1]。聚乙烯纤维被认为创建一个压力动态变化在修复/粘合界面。纤维取代部分的组合,导致下降的整体体积收缩复合和钝裂纹和裂纹扩展可以作为障碍,减少收缩应力19,20.]。据报道,剪切粘结强度的树脂复合纤维增强基质纤维方向取决于负载,这是高当负载方向对应于纤维方向(21]。因此,更高的断裂阻力的原因纤维插入组似乎是buccal-lingual纤维取向方向相同的应用负载有夹板疗法影响近端墙以防止分离咬合的加载下的尖点。根据纤维的各向异性特征,这种取向允许最大加载(20.]。已经没有显著的影响报道的纤维复合树脂修复(22]。使用光纤插入II级复合树脂修复导致微渗漏明显减少(23]。在先前的研究中,前磨牙修复断裂阻力的三种形式的复合树脂,β-石英插入、横向和斜分层比较,观察到的最大oblique-layered断裂阻力的方法。他们表明,β-石英插入作为大型填料,从而减少聚合收缩,导致更高的断裂阻力与水平分层技术(2]。这些发现有些符合目前的研究,观察到更高的断裂纤维插入组的阻力比心和主要方法。目前的结果证实,复合树脂的不同位置技术有重要作用为提高和修改的收缩应力24]。没有观察到显著差异之间的断裂阻力向心和批量放置方法。考虑到向心技术作为分层方法,我们预期断裂阻力高于大部分技术。这是在与一项研究报道,树脂复合材料制作的增量分层创建低断裂韧性的飞机bulk-cured一样;而microfilled复合树脂,并没有观察到这种效应。因此,研究结论是,分层应调整的方向与闭塞,和力的方式将被应用到修复(25]。尽管向心技术没有显著差异的大部分技术断裂阻力,为该方法仍有一些优势,比如便利化二类集结,建立适当的近端接触,和提供充分曝光聚合(26]。在这项研究中,没有观察到显著差异之间的断裂抗性的标本恢复Filtek P60或Nulite F .根据体积百分比越高填料含量比Filtek P60 Nulite F(71%)(61%),上级断裂阻力是预期Nulite F . BIS-GMA树脂短酒杯纤维复合材料的断裂韧性与填充内容,40岁,50岁,60岁,70%的人在一项研究中,测量,结果表明,抗压强度依赖于填料含量的百分比,和断裂阻力获得最高50%填充内容27]。包含短纤填充物Nulite F是纤维增强复合材料。纤维的性质依赖于加载方向受到他们和纤维分布类型在这个组合不是制服,可以部分解释的纤维长度远远低于临界纤维长度;因此,骨折抗性之间缺乏显著差异的两个复合材料可能是合理的。没有比较研究Filtek P60 Nulite F被发现,但在临床研究(28),纤维增强复合材料的断裂阻力和耐久性是类似于其他树脂复合材料和SEM树脂复合材料的断裂模式的评估表明,裂纹形成发生在纤维填料和树脂之间的界面矩阵代表穷人纤维和基体之间的债券。在上述研究中Nulite F代表一个6年的临床性能低于另一个纤维增强商业复合树脂(28]。这个研究是在前磨牙进行牙,断裂阻力测试后不久恢复。然而,也有一些差异在口腔和诱导裂缝变量在体外研究包括;热的存在和化学因素、物理、老化、疲劳应力变化的大小、速度和方向的力量,与每个闭塞的类型有关。压力应用于牙齿和修复通常是循环而不是孤立和影响,因此,关于负载测试的设计,下一步可以应用动态加载。进一步的调查评估是必要的在活的有机体内这些材料和技术在修复后的行为。

5。结论

本研究的范围内,就可以得出结论。

插入一个聚乙烯纤维复合修复断裂阻力显著增加。

类型的组合(P60或Nulite F)没有显著差异与复合修复断裂阻力的前磨牙。

承认

作者要感谢马什哈德大学医学科学研究委员会,在经济上支持本研究(代码86604,论文没有。22018)。