偶然发现在锥束ct图像

文摘

背景。锥束ct (CBCT)已经被广泛接受牙科为各种不同的应用程序。大多数牙医不是放射科医生/训练在放射学通常不熟悉解剖结构的解释和/或病态外主要感兴趣的领域,通常这不是范围内的培训。目标。偶然发现的评估,CBCT扫描高内外的主要感兴趣的领域,从而强调的重要性的解释所有领域可视化的扫描。材料和方法。口腔颌面放射学家回顾1000 CBCT扫描(382男性和618女性)以外的发现和感兴趣的领域。结果。综述了1000年的主题,943扫描显示发现感兴趣的主要地区和/或感兴趣的区域外,和76年不同条件可视化这些扫描内外的感兴趣的领域。结论。宽范围的调查结果指出在这些扫描,可以得出结论,至关重要的是,一个人培训先进的解释技术在放射学解释锥束ct扫描。

1。介绍

全景摄影的发展在1950年代和1965年商业介绍导致广泛采用和使用的技术。尽管广泛使用,这些图片有相同的固有局限性和其他2 d预测,即放大和缩小的结构、叠加的解剖和/或病理实体,和虚假陈述的结构。然而全景摄影是有效地提供口腔颌面硬组织的概述,包括牙齿,可能揭示相关颌骨的感伤。要克服上面的一些局限性锥束ct (CBCT)下巴是在1990年代开发的,在牙科获得广泛接受,尤其是在过去的5年。

CBCT最初开发用于血管摄影,也广泛用于放射治疗的指导和乳房x光检查(1)代替传统的扇束螺旋计算机断层扫描(CT)机器提供更多快速采集数据集的整个视野。这种快速的收购使病人减少运动过程中采集的图像。此外,患者的辐射剂量是低于常规CT机和CBCT机器明显比传统CT机器更便宜。

然而,有缺点。视野通常小于标准CT和缺乏各种软组织之间的分化。

CBCT扫描仪在1997年首次推出在意大利2]。锥束ct扫描仪在美国自2001年以来一直在商用(3]。

CBCT用于牙科等多种应用程序(我)评价病态的下巴,(2)评价骨植入物,(3)矫正评估,(iv)颞下颌关节的评估,(v)牙髓学的评估。

这对骨性和牙科成像形态主要是颌面部复杂的组件。

大多数牙医不是放射科医生不熟悉解剖结构的解释和/或病态外主要感兴趣的领域。本研究确定的患病率和性质进行不同寻常的发现在颌面部复杂中遇到CBCT研究。

2。目的

评估是否偶然发现的数量CBCT扫描高内外主要感兴趣的领域,从而强调的重要性的解释所有领域可视化的扫描。

3所示。材料和方法

3.1。源的扫描

CBCT扫描(表2)研究中使用了一个i-CAT机(成像科学国际,哈特菲尔德,PA)。评估本研究的可行性,一个试点调查是进行一系列连续的100名受试者在私人成像公司扫描。机构审查委员会批准使用的信息扫描研究获得爱荷华州立大学。一旦从最初的100例获得的数据显示一个全面研究的可行性和重要性,一系列的1000受试者成像全面分析了在同一家公司。同意了从所有受试者以及私人成像公司使用和分享的信息扫描为目的的教育,包括对教学和研究。

3.2。视野的扫描

所有的扫描用于本研究获得的视野13厘米,0.3毫米厚度。

3.3。曝光时间的扫描

曝光时间获得扫描统一在8.5秒后843例和20秒157例获得侦察图像评估和调整适当的定位感兴趣的主题包括该地区的扫描。片的视野和厚度两组受试者保持不变,尽管改变扫描时间从20秒到8.5秒。收购的下降时间是由于图像采集速度的增加一个新的传感器。视野和切片厚度保持不变的主题。

3.4。年龄和性别分布

对象的年龄范围是五年,11到87年。见表1对整个时代的主题列表。

3.5。扫描的原因

受试者扫描了由于各种原因在表1

3.6。解释和评论的扫描

口腔颌面放射(VA),使用专有i-CAT查看器软件3.034版本,回顾了图像。如果有任何怀疑的发现,其他作者咨询他们的意见。

4所示。结果

表3代表和/或病理实体解剖变异发现内外的主要地区。为了方便他们被分组到不同的表中标题。

八十九受试者变化大小、形状和数量的牙齿。在这些科目最常见的发现是缺失的牙齿(38科目)。另一种更常见的发现是存在多余的牙齿(31主题)(图1)。换位(5科目)、复合牙瘤(图2)(4科目),小牙(4主题)是另一个相对常见的发现。它是有趣的,罕见的实体像牙本质发育异常(2科目),牙质生成天空”(1),釉质发生天空”主题(1)遇到了在扫描了。Taurodontism主题(1),重复(1主题)和巨牙(1)遇到的其他条件在这些病人就有关牙齿的形状和大小的变化。

最常见的发现(783年)被peridental位置。根尖周的纯化骨炎(281课题)是最常见的发现之后,内生骨疣(136例),移植材料和/或硬化的治疗(108例),保留根碎片从落叶和恒牙(100例),压紧不包括第三磨牙(66例),恢复材料牙根尖周地区(59科目)和外部吸收(42人)。相对较少的常见症状包括硬化性骨炎(17个主题),oroantral瘘(14个主题),hypercementosis(13个主题),cemento-osseous发育不良(图3)(10科目)、增生性牙科卵泡(8科目),简单的骨囊肿(7科目),残余囊肿(7科目),有齿的囊肿(图4)(6科目)、特发性骨硬化(5科目),cementoblastoma、(4科目),nasopalatine运河囊肿(3主题)(图5),反应性增生的骨炎(2科目),keratocystic牙原性的肿瘤(2科目),骨髓炎(2科目),和骨坏死辐射诱导(1主题)和二磷酸盐诱导(1主题)。

鼻旁窦是第二常见的位置发现(605发现)。粘膜炎、鼻窦炎、粘液潴留假性囊肿(分组为一个类别)是最常见的发现(551例)。鼻窦手术改变(科目)29日,发育不全的(21个学科)和骨瘤的鼻旁窦(4科目)鼻旁窦的其它发现。

骨关节病(240例)是最常见的条件中发现颈椎。骨性螺丝(3科目)、颈椎融合主题(1)和non-segmentation C2-3椎骨(1主题)椎骨的其他研究结果可视化。

骨关节病(158课题)也是最常见的条件中发现颞下颌关节及相关结构。冠状的增生(17个主题),髁突增生(3科目)和髁突发育不全(2科目)占的其他发现颞下颌关节区域。

松果体钙化(147例)、扁桃体石(92)受试者最常见的结果在不同的钙化。颈动脉钙化(图6)(颈和/或颅内calcifications-57主题)是最重要的在不同的钙化可视化这些扫描。男性382例(28)的比例明显高于颈动脉钙化物质相比,女性618例(29)。骨瘤皮肤(23个学科),涎石(4科目),椎动脉钙化(1主题)和各种营养不良的钙化物质包括颞区域(3科目),腺样体(2科目),和会厌区域(2科目),其他钙化物质中遇到这些扫描。

有各种各样的其它发现没有分组到任何特定的类别在我们的研究中。带鼻音的增生(107例)是常见的其他发现。也有软组织肿胀(9主题)气道地区其他比腺样体。大腭tori(8科目),腭裂(5科目),散弹枪伤口(4科目),头发工件(4科目),助听器(4科目),骨量减少(4科目),保留在下巴缝合材料(4科目),鼻环(3科目),耳环(3科目)、恶性肿瘤(3科目),Stafne缺陷(数字7(一)和7 (b))(3科目),下颌hemihyperplasia(图8)(2科目),手术排在大脑的软组织(1主题),颈部手术主食(1主题),螺母切口(1主题)和一个植入侵犯的边界下肺泡管(1)主题。

所有这些发现的最重要的三个恶性肿瘤(2男1女)偶然发现的。一个萨拉地区造成了广泛的破坏蝶鞍(图9),两个主题在下颌骨转移病灶,一个从前列腺癌和乳腺癌(图10)。

5。讨论

综述了1000年的扫描,只有57没有骨性病态或偶然的发现。943扫描显示结果的主要地区利益和/或区域外的兴趣和77不同条件下可视化这些扫描内外的感兴趣的领域。经常扫描偶然发现在多个区域。偶然发现的比例在我们的研究中(94.3)是类似于所做的其他研究Cağlayan和Tozoğlu4)(92.8%)和价格等。5][90.7%],大于研究Cha et al。(24.5%)6]。

的优点之一当前的研究与其他研究相比,如价格等人是在这些学科在人有疾病,需要活组织检查后,发现在最初的报告比较结果与组织病理学评价和不同疾病的患病率是基于组织病理学确认放射的解释。作者认为这一步是最重要的与其他研究相比,评估的结果,并提到这是他们研究的缺点之一(价格等)。

我们的研究是最大的研究在1000年偶然发现使用对象的研究相比价格et al .(300例),Cağlayan和Tozoğlu(207例),Cha et al .(500例)和Pette et al。7)(318例)。如此大的示例提供了一个更好的澄清审查的重要性CBCT扫描也彻底的重大疾病,如恶性肿瘤,那些相对罕见的疾病更有可能被包括在样本大小,例如,恶性肿瘤病例是最重要的,立即威胁生命的主题。我们的研究也比较与当前手稿出版Pliska et al。8和罗杰斯et al。9)和Pazera et al。10)所有看着偶然发现CBCTs在矫正患者。我们研究的优势相比,上述研究是发现疾病的可能性更大更大年龄的病人时包括在内。

的一些缺点我们的研究是一个口腔颌面放射学家检查所有的图片为主,而其他的都是可以协商。我们的研究的另一个缺点是,它包括1/2倍(382比618)女性受试者相比,男性的数量。它使各种疾病患病率的比较更加困难比如果有相同数量的科目。

6。结论

范围广泛和全面的调查结果发现内外主要感兴趣的领域在1000年的主题,可以得出结论,至关重要的是,一个人培训先进的解释技术在放射学解释CBCT扫描。它也可以得出结论,这些CBCT图像需要全面回顾了。

承认

作者承认360成像,亚特兰大。

引用

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