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Urzua, c·门多萨,o . Arteaga g·罗德里格斯,r·卡贝略港,美国曾多次,p . Carvajal a·穆尼奥斯埃斯皮诺萨,w .阿兰达,j . Gamonal, ”龋齿患病率和在智利成年人牙齿脱落:第一次全国口腔调查”,国际牙科杂志, 卷。2012年, 文章的ID810170年, 6 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/810170
龋齿患病率和在智利成年人牙齿脱落:第一次全国口腔调查
即Urzua,1 c·门多萨
,2
o . Arteaga,2
g·罗德里格斯,1
r·卡贝略港,1
美国曾多次,1
p . Carvajal,3
a·穆尼奥斯,4
即埃斯皮诺萨,5
w .阿兰达,2
和
j . Gamonal3
1牙体区域,部门恢复牙科,牙科学院,智利大学8380 - 492年智利圣地亚哥,智利
2公共卫生学院,医学院,智利大学8380 - 453年智利圣地亚哥,智利
3牙周生物实验室,保守的牙科,牙科学院,智利大学Calle塞尔吉奥•利文斯通943年pohlhammer圣路易斯市,8380 - 492年智利圣地亚哥,智利
4公共卫生区、牙科学院、智利大学8380 - 492年智利圣地亚哥,智利
5口腔病理学区、牙科学院、智利大学8380 - 492年智利圣地亚哥,智利
文摘
本研究的目的是评估龋齿的发病率,牙齿脱落,风险因素在智利的成年人口。此外,年龄,性别,和行为的具体差异龋齿患病率和牙齿脱落被检查。全国分层多级概率样本设计两个年龄群应用于智利人口。1553名成年人的样本,包括1088名年龄在35-44和465名年龄在65 - 74年,被检查。DMFT是谁建议使用后评估牙质龋齿病变的诊断标准。数据分析通过单变量和多变量模型使用逻辑回归分析。结果显示平均35-44-year-old组DMFT 15.06和21.57在65 - 74年组。因素与牙齿脱落的集团通过单变量逻辑回归在35岁至44岁抑郁(或1.9 95% CI 1.26 - -2.85),教育水平< 12年(或2.24 95% CI 1.31 - -3.73),个人收入(或1.51 95% CI 1.04 - -2.19),和熟悉的收入(或2.05 95% CI 1.34 - -3.13),并通过多元逻辑回归在同一年龄组是抑郁症(或1.93 95% CI 1.24 - -3.0),教育水平< 12年(或1.94 95% CI 1.2 - -3.14),和熟悉的收入(或1.71 95% CI 1.09 - -2.68)。因素与牙齿脱落在65 - 74岁组通过单变量逻辑回归教育水平< 12年2.54 (95% CI 1.3 - -4.96)和个人收入(或1.66 95% CI 1.05 - -2.63),和多元逻辑回归在同一年龄段,它是教育水平< 12年2.51 (95% CI 1.21 - -5.18)。总之,成年人在智利显示龋齿患病率高,牙齿脱落,年龄、教育水平、个人收入和熟悉,和抑郁症的主要危险因素。
1。介绍
龋齿是一种疾病与成人世界人群的高发病率和严重程度。龋齿影响超过一半的人口在工业化国家,因为它是一个累积的过程,影响个体数量的增加与老化1- - - - - -4]。几项研究表明,龋齿在成年人口的影响5 - 10每个别牙齿,被成年人牙齿脱落的最重要原因(5- - - - - -8]。龋齿造成的损害会导致生活质量下降的影响个人和对个人和社会经济成本高,使这种疾病变为一个重要的公共卫生问题。5- - - - - -8]。
据世界卫生组织(世卫组织)、慢性疾病相关的口腔健康正在增加在发展中国家。更具体地说,高水平的edentulousness、龋齿和牙周疾病是提到[3]。
世卫组织建议的流行病学研究35-44和65 - 74岁的人口由于这些年龄段的重要性在描述和分析的累积损伤龋齿多年来对人们的口腔健康(9,10]。
评估在这些人群口腔健康状况是非常重要的收集计划牙科保健服务的相关信息并生成证据最终结果从牙科保健交付给人们在他们的整个生命周期(8,11,12]。
在智利,在第一个智利国家牙科考试之前,没有先前的研究包括检查牙医来衡量龋齿患病率或在成年人牙齿脱落。因此,资源需要治疗的影响仍然未知。在这项研究中收集的数据可能会有助于建立一个更完整的口腔健康状况的成年人口的南美和是一个补充分析疾病的全球趋势。
本研究的目的是确定龋齿患病率和牙齿脱落在智利35-44和65 - 74岁的成年人,使用数据从第一个智利国家牙科调查和识别风险因素与牙齿脱落。
2。材料和方法
2.1。抽样和样本大小
研究人口聚集通过第一个智利全国牙科调查和由管控35-44岁的成年人和65 - 74岁的老年人。所有人都住在智利的15个行政区之一,反过来,构成集群随机样本根据地区(在这项研究中,只考虑城市人口样本)。随机样本包括1553名、1088名成年人和465老年人,对应于智利人口的年龄分布。
抽样是基于数据从国家研究所的统计数据(NIS)。PThe人口对应于官方2008年估计的2002年全国人口普查,分布式根据年龄、性别、和居住的地区。样本大小的计算进行了估算受苦龋齿患病率80%;实现所需的样本量(置信区间:95%)精确率95%,0.02%左右的误差,计算是1553名成年人(样本容量统计重量)。
成人选择参与本研究选择使用一个多级的概率样本模型,涉及15个行政区域在智利。样本统计重量是用于生成总方差无偏估计。样本统计权重进行调整以获得一定数量的个体根据智利的参照基础人口,考虑不同的性别、年龄、地区位置,和城市规模类。在第一阶段,所有15个地区的样本(初级抽样单位)获得的数据在NIS注册。从同一来源,我们获得的样本地区的首都(第二阶段)。第三阶段由市政当局为了选择特定的房屋(第四阶段)。所有的成年人样本考试是合适的候选人。拒绝参与,替代品来自未来家庭属于性别和年龄组接受参与,直到完成个人定义的数量为每个特定的公社。
超过40%的智利总人口驻留在大都会地区,该地区包括国家首都(圣地亚哥)和32个自治市。大都会地区的样本被考虑32区社会经济水平根据随机分布的协议。
本研究的协议以及知情同意表格是一个独立的生命伦理委员会批准,属于智利大学的医学院,根据法律法规的要求。研究协议之前向病人解释,和知情同意签署了为每个单独的进入研究之前。在临床检查结束,参与者被诊断出患有病态条件提供书面报告他们的病情,建议寻求口腔健康护理。
2.2。临床评估、社会人口和行为数据收集
调查由社会和健康采访和牙科检查。在临床检查,校准过程是由一名高级成员的牙体面积牙科学院,智利大学。8审查员的Kappa统计指标为组内和组内的系数在0.80和0.90之间。考试进行了有效性和可靠性领域期间开始,中间和结束研究的时期。临床评估是在传统牙科诊所,属于初级卫生保健服务选择的家附近。
DMFT分数记录后建议使用诊断标准的龋齿病变牙质[9]。一个口腔健康调查问卷应用培训官。面试时间约30分钟,进行临床检查。
临床检查人员没有意识到个人的条件。
每月家庭收入是基于智利最低工资(智利货币285.000美元,大约每月570美元)。智利的学校制度和学校教育被分为12年和13年的学校教育。其他变量,如性别、年龄(35-44和65 - 74岁),糖尿病,肥胖症,抑郁症(自我报道)注册。
3所示。统计分析
首先,对于分类变量的描述性的探索性分析数据,包括频率描述(绝对值和百分比)进行;连续变量如年龄和DMFT色散和中央,措施确定趋势,置信区间计算。
单变量和多变量回归模型使用逻辑回归分析计算出牙齿脱落的相关因素。
4所示。结果
在总样本中,18%的人取代,因为它们不是在家里或拒绝参加此项研究。
表1显示了两组的性别分布(35-44和65 - 74岁)的个人所有地区的智利纳入研究。
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岁,35岁至44岁,在桌子上2数据显示,DMFT指数的均值为15.06 (95% CI 14.70 - -15.43)。在这个年龄段DMFT指数显示统计性别的差异。
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DMFT指数在65 - 74岁为21.58 (95% CI 20.86 - -22.29)。在这个年龄段DMFT指数表明这个年龄段不同性别之间无统计学差异。
未经治疗的龋齿病变发现的均值为4.2 (95% CI 4.01 - -4.47) /个人在年轻群体和1.44 (95% CI 1.26 - -1.63)在老年群体。我们还发现,治疗龋齿病变的意思是更高的男性在两组。的均值填补牙齿没有龋齿病变是4.9(可信区间4.64 - -5.19)和2.66 (CI 2.34 - -2.99)和65 - 74岁,35岁至44岁。虽然满的意思是牙齿没有龋齿病变为女性高于男性在两组,差异有统计学意义的年轻群体。
缺失的牙齿由于龋齿的均值为5.9 (95% CI 5.59 - -6.21)和17.46 (95% CI 16.59 - -18.32)和65 - 74岁,35岁至44岁。虽然对女性高于男性在两组,差异没有统计学意义。
表3显示牙数的分布存在年龄和性别。数据显示年龄段之间的牙数的差异存在。年轻组牙齿脱落显示低于老组但性别差异没有统计学意义。
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岁组,在35岁至44岁单变量logistic回归分析显示显著的教育水平之间的联系(少于12年的教育),个人收入不足141.000美元智利货币(比索),熟悉的收入不足285.000美元智利比索,自我抑郁和自我报告的肥胖与小于21个牙齿的存在。多元逻辑回归分析显示重要的教育水平之间的联系,个人收入不足141.000美元智利比索,熟悉收入不足285.000美元智利比索和自我报告的抑郁症的存在不到21牙齿(表4)。
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141.000美元智利比索,大约每月271美元。 * 285.000美元智利比索,大约每月570美元。 统计上显著的boldvalues协会。 |
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在65 - 74岁组,单变量logistic回归分析显示重大关联收入不足285.000美元智利比索熟悉不到21岁牙齿(表的存在5)。
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141.000美元智利比索,大约每月271美元。 * 285.000美元智利比索,大约每月570美元。 显著关联的值。 |
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5。讨论
在这项研究中使用的样本代表的人口在智利35-44和65 - 74岁之间。这是第一个研究包括这些岁组在国家层面。根据世卫组织的建议收集流行病学数据,最重要的可比岁组由35-44和65 - 74岁的人9]。
在智利,在世界上大多数国家,人口老龄化。智利人口经历了人口转型的过程,有一个重要的繁殖力下降率和死亡率。58岁的平均寿命已经提高了1960 - 65年期间2012年的78.12岁。智利是挑战改善和维护口腔健康成人和高级人口。
在智利,口腔健康政策并不关注人口20岁。因此,成年人的口腔卫生保健服务是稀缺(13]。
根据世卫组织的建议,口腔健康监测监控成年人口腔卫生条件必须在35岁到44岁完成的。在这一组,我们可以评估龋齿的影响,牙周疾病,一般而言,口腔卫生保健服务的影响(9]。另一方面,65年到74岁是一个重要的年龄段老年人的口腔健康监测,因为人口的老化和预期寿命的增加。这项研究的结果可以用于口腔健康保健计划和评估的最终结果的牙科服务和护理的老年人口9]。从这个角度来看,收集的数据是高度相关的设计、实现和评价口腔健康的公共政策倾向于减少卫生不公平现象。
尽管在成年人和老年人的流行病学研究的重要性,只有非常少的文章的牙齿情况这些岁组在全国样本来自拉丁美洲已经发表。这些研究显示龋齿患病率很高,影响65.3提到人口的-100% (14- - - - - -16]。
DMFT索引值在我们的研究中观察到在35-44-year-old(15.06, 21.57, 65 - 74岁组)高于那些更发达的国家。例如,在新西兰,意味着在35-44-year-old DMFT为10.0 (95% CI 9.2 - -10.8)和24日2 (5-24 95% IC: 23日,9)在65 - 74岁的成年人17]。在中国第二次全国口腔健康调查(2002),平均DMFT 35-44-year-old成年人是2.1 (DS: 2.8)和12.4(标准差17.4)在65 - 74岁组(17]。在西班牙,35-44-year旧的国家调查集团在1984年,1993年,2000年和2005年显示DMFT 11.6, 10.9, 8.4,和9.6,分别,而65 - 74岁的成年人,3个国家调查1993年,2000年和2005年显示平均DMFT是21.16,18.10,和16.8,显示了一个减少龋齿的经验(18]。
只有两个南美国家进行了调查与国家与口试在成人样本:哥伦比亚(1999)35-44-year-old组DMFT 15.00和19.6“55岁以上组(1420.1)和巴西的意思DMFT 35-44-year-olds和27.3 65 - 74岁组在2003年和16.3和27.0 DMFT和65 - 74年的35岁至44岁的成年人,分别在2010年(16]。在智利,根据我们的研究,我们可以看到平均DMFT 15.06和21.57和65 - 74年的35岁至44岁的成年人,分别。
我们的发现的龋齿患病率低于先前的研究在90年代在智利进行。Gamonal(1996)发现几乎100%的龋齿和中古低地社会经济水平低成年人口的经验(19]。我们发现统计上显著的差异在两岁组男性和女性。不幸的是,从先前的研究对于男性和女性独立的数据不能用于比较。这减少损害人们的口腔健康水平可能与水氟化反应的实现计划在智利在1990年代中期和提高生活质量的条件在智利人口在过去几年。
edentulism水平是一个很好的指示器人群的口腔健康,因为主要原因可能不仅是一个腐烂的过程,还有很多其他的原因。在一些发达国家,我们可以看到的患病率减少edentulism新成人群体。在美国,年轻人群体中,NHANES III 1988 - 1994, edentulism的患病率是10.8%,在1999 - 2002年下降到7.7%。edentulism水平的研究可以被看作是一个不利的现状相比其他国家,如加拿大、美国、立陶宛、和中国17,20.,21]。
Moreira et al。22]在一个系统的文献回顾从1986年到2004年经历了最常见的口腔问题老巴西公布edentulism比例高,患病率84%和5.2之间,与主要的报道数量普遍超过60%。牙齿脱落已被证明是与口腔健康影响形象,更糟糕的物理功能,和较低的感知在生活质量23,24]。
糖尿病的病情,抑郁,宣布了和肥胖病人在问卷调查应用程序,和这些条件没有临床评估。在增加观察牙齿脱落的原因在个人,宣布抑郁,我们发现少了个人护理的关系,在免疫反应变化,经常食用药物影响唾液流。抑郁症是还发现更频繁地在socioeconomical地位低下的个人25]。
总之,成年人在智利显示龋齿患病率高,牙齿脱落,年龄、教育程度、个人收入和熟悉和抑郁症的主要风险因素。这种情况对健康构成巨大的挑战的职业考虑人口的预期寿命增加。
这些观察龋齿患病率的成年人在智利表明可能需要制定和实施口腔卫生政策考虑地理和socioeconomical人群的差异。因为缺乏流行病学研究成人在南美国家,收集到的数据在这个研究可能有助于建立一个更完整的口腔健康状况,以及作为一个补充的分析疾病的全球趋势。
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