文摘

目的。评估样本的患病率和拔牙的原因在巴西的牙科诊所。方法。牙齿的患病率死亡率分析性别、年龄、牙齿类型和原因提取800牙齿的439例,临床记录的数据收集在一个便利样本。结果。从35到44年的团体,45 - 54年,55到64年发现拔牙数显著大于其他年龄组()。与老化前牙损失显著增加,而前磨牙和磨牙的牙死亡率高的年轻人。龋齿是年轻人和成年人牙齿更普遍原因死亡率高达44岁,而牙周病的主要原因是拔牙从45岁到81年()。结论。可以建议一些牙齿脱落的原因是年龄相关性,但是龋齿和牙周疾病的主要原因是牙死亡率在这个巴西的样品。

1。介绍

关于牙科的流行病学研究表明,龋齿和牙周疾病是最常见的疾病,影响到口腔。先前的研究由美国研究人员曾暗示龋齿的主要原因是牙齿提取,和其他研究完成了在新西兰,瑞典,甚至在巴西确认龋齿可能导致牙齿死亡率(1- - - - - -5]。另一方面,一些研究表明牙周疾病是最常见的原因,导致牙齿脱落。因此,有争议的结果的差异可以解释的特点,研究人口、免疫和遗传因素,文化信仰,和社会经济特征等。免疫和遗传原因是一些贡献的因素可以解释为什么一些人群暴露于相同的细菌病原学的因素没有出现相似的病理条件(6,7]。

人口与社会经济条件较差表现出更高的患病率和死亡率,牙齿的程度随着老化(8- - - - - -10]。流行程度,牙齿脱落和风险指标代表巴西人口进行了研究,表明94%的受试者经历过牙齿脱落8]。作者证实牙死亡率平均为11.2,从5.5到20.2的牙齿在受试者从30到39岁年龄组和60 +年,分别;性别、社会经济地位、吸烟、龋齿的经验,和附件丢失重要风险指标。

另一方面,牙齿脱落下降可以验证在发达国家在过去的年7,11,12),可以解释为预防计划和更高的可访问性口腔卫生保健,减少拔牙(13,14]。巴西是一个国家发展进步(不发达),和一些研究证实拔牙在巴西人的患病率4,8- - - - - -10,15,16),但其中的一些验证牙死亡率的原因在这个人口。因此,本研究的目的是描述患病率的流行病学数据和原因的牙齿拔牙便利样本的巴西人。

2。材料和方法

2.1。样本的选择

本研究经伦理委员会批准的人类Araraquara牙科学校(UNESP-process号45/99)。回顾800年的临床记录进行选择439例牙齿脱落从1999年到2002年在圣保罗州立大学的牙科诊所(UNESP) Araraquara城市,巴西(Sudeste区域)。从800年临床记录,361名受试者被排除在外的x光牙缺失或缺乏规范的原因死亡率,和439名患者参加本研究。从这些439例,800牙齿x射线和规格选择牙齿脱落的原因。

2.2。数据收集

临床记录进行评估考虑到性别和年龄组。另外,牙齿脱落的患病率被拔掉牙齿和类型的原因评估(磨牙、前磨牙,门齿和犬齿)。门齿,狗被提名前牙。牙齿的原因死亡率是适应基于卡亨et al。17)如下:(1)龋齿:正确龋齿;(2)牙髓学的问题,如纸浆炎症、坏死,甚至牙齿断裂;(3)牙周疾病:拔牙的牙周附着丧失;(4)爆发问题:牙科impacation牙齿脱落;(5)假肢:指示提取假肢的原因;(6)创伤:拔牙由外部创伤;(7)正畸:拔牙矫正的迹象;(8)咬合的问题:拔牙的咬合的功能障碍,如挤压;(9)其他原因:其他任何原因,决定等医源性因素。一个考官完成临床记录评估,数据是描述在一个适当的形式。

2.3。统计分析

描述性数据表示的数字和百分比。卡方统计数据()应用,考虑作为一个统计显著差异。调整剩余卡方()计算,考虑到1.96 ()和2.573 ()。

3所示。结果

表1显示了从1999年到2002年收集的数据,对象的数量,和牙齿纳入本研究。受试者的数量根据年龄和性别比例可以验证表2,显示一个类似的发病率在所有年龄组性别之间的牙齿脱落()。表3显示范围从35到44年的团体,45至54岁,55到64年发现拔牙数显著大于其他年龄组()。前牙损失增加,衰老和衰老的拔牙前磨牙和磨牙的减少,而前磨牙和磨牙的牙死亡率高的年轻人(表4)。结果表明,龋齿和牙周疾病的显著原因牙齿脱落相比其他因素(;表5)。表6表明,龋齿的最普遍原因是年轻人和成年人牙齿死亡率高达44岁,而牙周病的主要原因是拔牙从45岁到81年。其他原因的牙齿拔牙可以验证如下:医源性因素(9.9),爆发问题(6.4),口腔正畸学(5.7),假指示(3.6),创伤(2.6),和遮挡问题(1.1)。表中可以看到6牙齿矫正等一些原因死亡率,咬合的问题,和其他原因明显高于()的年轻人,通过假原因明显高于老年人()。

4所示。讨论

我们的数据表明,男性和女性受试者的数量与牙齿脱落是相似的在所有年龄组。相反,索尔等的研究。10齿)验证高患病率女性的死亡率比男性。其他的研究评估了牙齿的城乡成年人口死亡率Dharwad地区(印度)1223例(685个城市和538个农村),发现女性比男性有更高的牙齿脱落(18]。此外,我们的研究结果表明,年龄在35到44岁之间平均牙齿脱落是2.3,这是低于平均11验证的其他研究10]。这种差异可以解释样本容量的研究,439年巴西人在我们的样例和13.431巴西的主要人口索尔等的研究。10]。

我们的研究结果表明,从15岁到19岁的青少年,拔牙的发病率是8.0%,而在更大的人口16.833巴西青少年(38.9%19]。可能这种差异也可能与样本量的研究太不符了。在目前的研究结果表明更高的牙齿脱落前磨牙(43.1 - 51.6%)和磨牙(48.4 - 51.0%)最年轻的主题(15 - 24岁),和龋齿的主要原因是牙齿拔牙(67.2%)。我们的研究结果与以前的研究已经表明,协议第一磨牙缺失的牙齿是最普遍在巴西的年轻人9,15,19]。索尔和佩雷斯19)发现超过55%的失踪第一磨牙,和龋齿的经历中发现92.71%的牙齿丢失。其他的研究也表明,第一磨牙缺失的牙齿最频繁的话题从14到29岁(9),从13到16年(15]。

龋齿(38.4%)和牙周疾病(32.3%)是最普遍的牙齿死亡率在本研究条件类似的患病率。相反,其他研究巴西人建议拔牙是龋齿的主要原因(70.3%),而不是牙周疾病(15.1%),但这项研究显示结果的小样本404牙齿中提取16]。在加勒比population-Antigua Viagnarajah [20.)还指出,龋齿的主要原因是拔牙(61.6%),和牙周疾病是下一个更频繁的牙齿脱落的原因(29.9%)。

我们的研究结果表明,牙周疾病在老年人中更普遍超过40岁。一些研究与我们的研究结果一致,表明牙周炎牙成为最普遍的原因死亡率接近40岁的人(10,20.- - - - - -26]。此外,其他原因的牙齿拔牙被发现在目前的研究如下:医源性因素(9.9%),爆发问题(6.4%)、口腔正畸学(5.7%)、假指示(3.6%)、外伤(2.6%),和咬合的问题(1.1%)。卡尔达斯[16]也拔掉牙齿404年评估其他原因,如假体的原因(6.4%),第三molar-eruption障碍(3.7%)、矫正的原因(2.5%),和创伤或病人′年代请求(1%),显示患病率低于龋齿和牙周病。

考虑到一些研究评估损失原因的牙齿在巴西,我们回顾性研究可能是有用的在临床牙科和用作基线数据关于牙齿拔牙在其他人群患病率和原因;此外,其他前瞻性研究可能会被执行。

5。结论

本研究的范围内,它可以建议一些牙齿脱落的原因是年龄依赖,但是龋齿和牙周疾病的主要原因是牙死亡率在这个巴西的样品。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。