文摘
我们对602名被试进行了一次问卷调查,以分析意识和知识口腔癌Valongo城的居民在葡萄牙。癌症,大多数受试者意识到是乳腺癌(99%)。口腔癌是至少提到癌症(68.6%)。有认识口腔癌和吸烟的关系中89.5%的主题,但不与酒精滥用的(63.3%)。愈合的口腔溃疡是确定为口腔癌的迹象或症状和90.0%的红色或白色补丁只有52.8%的受试者。而94.5%认为早期检测可以提高治疗效果,令人沮丧的28.1%相信,是否一个人开发了一个口腔癌是运气,因此是不可避免的。令人吃惊的是只有1.7%会被提交给或接收的知识咨询关于口腔癌。总之,这个调查演示了一个普遍缺乏意识和知识在人口Valongo口腔癌。口腔健康促进策略应该包括基础教育的元素在口腔癌的人口,并且定期进行口腔癌筛检在Valongo应该实现。
1。介绍
口腔癌是全球一个主要公共卫生问题1]。口腔和咽癌组合在一起是世界上第六个最常见的癌症。最近的估计世界口腔癌的发病率约为2008年263861例新病例。在葡萄牙同年,口腔癌是6日在男性最常见的癌症,777新病例(居民的年龄标准化发病率9.9/100000)和248新病例中女性(年龄标准化发病率2.1/100000居民)[2]。
几乎90%的口腔癌是鳞状细胞癌(3]。吸烟、饮酒、无烟烟草产品,和人乳头状瘤病毒感染是主要的风险因素,风险由口腔癌由于烟草和酒精的80%4]。
尽管最近进展癌症的诊断和治疗,口腔黏膜的视觉可达性,科学知识对癌症的危险因素,口腔癌有较低的存活率(接近50%)[5]。早期诊断病人的生存机会大大增加作为一个临床的嘴很容易或自我检查6]。然而,口腔癌仍经常在晚期诊断的。的主要原因之一可能是缺乏信息的原因和知识口腔癌中人口的症状和体征。此外,大多数的口腔癌症是可以预防的,如果人们知道他们必须控制或消除风险因素。在葡萄牙,研究口腔癌意识和知识没有被执行。
本研究的目的是研究口腔癌的意识和知识在医院Valongo在葡萄牙的城市人口最终会援助计划的适当的健康促进。
2。研究人口和方法
我们进行了一项横断面研究评估口腔癌的意识和知识,包括其危险因素、症状和体征,和信仰真主的人口参加医院的da康西卡奥Valongo (HNSCV),北部的葡萄牙。与病人面对面的访谈18岁以上由之前的训练和校准面试官,1月10日至4月4日,2011年。授权和伦理从HNSCV获得批准。同意人采访了连续的顺序到达医院,后同意该计划。631名受试者的邀请参加调查,29日拒绝或放弃了调查。
所使用的调查问卷(可作为web链接,要求从相应的作者)是基于类似的作品(6,7]。然而,我们改编一些葡萄牙人口的问题。试点调查30主题然后一些问题进行修改。
面试官的调查始于一个标准化的报告作为一个学生还是一个志愿者在HNSCV进行癌症研究的信息(最初没有提及这样的字眼口腔癌,嘴,或牙医)。26个问题的调查问卷分为三个部分:(1)部分社会人口方面;(2)一个主要问卷问题口腔癌意识和知识和癌症的信念;(三)结束部分的信息在生活习惯上吸烟、饮酒、水果和蔬菜的摄入量,牙医访问,和口腔卫生习惯(即。,牙刷频率)。评估口腔癌意识,我们问”下面的癌症哪些你知道或听说过吗?”清单的癌症包括口腔癌。然后我们问“你听说口腔癌筛查?你有口腔检查口腔癌症检测的一部分?”。这些问题是响应类别“是的,”“不,”或“不知道”。口腔癌知识评估促使问题相对于口腔癌的频率在不同年龄组(0 17、18 - 24、25岁至44岁,超过45年的历史,不知道),性别(男、女),嘴里经常受影响的位置(口香糖、口感、舌头、地板的嘴,脸颊,不知道),世界发病率(口腔癌是世界上十大最常见的癌症中(是的,不知道),口腔癌症死亡(< 24%、50% > 75%,不知道),症状和体征,并导致通过列出这些主题的条目的数量。我们评估个别口腔癌信仰使用三个问题:“口腔癌症是一种运气,我们不能做任何事情来阻止呢?”,“这种癌症的早期发现可以增加你的治疗的成功”,“你认为我们可以改变我们的生活减少癌症的风险的嘴?”。对这三个问题是响应类别“同意”、“不同意”,或“不知道。”
那些抽烟的速度(或等价物)每天20或更多被认为是重度吸烟者。那些喝每周超过14个单位的酒精(雌性)和每周超过21个单位(男性)被认为是酗酒者8]。每日摄入的蔬菜和新鲜水果被归类为每天食用五份或更多,或不9]。来自作者的调查问卷可以在请求。
2.1。统计数据
每个问卷编码和进入一个Microsoft Excel数据库。评估面试的可靠性数据,完成采访受到现场检查10% reinterviews的过程。结果表达的绝对和相对频率。人口和个人习惯与癌症之间的关系意识,癌症知识,和癌症的信仰通过卡方检验进行了分析。被认为具有统计显著性差异P <0.05。
3所示。结果
602人参与调查的381名(63.3%)是女性和221名男性(36.7%)。的平均年龄为48.38岁(SD±15.2),年龄18,86年。五百九十九高加索白人(99.5%)。其他人口特征的受访者是显示在表1。
乳腺癌的癌症,大多数受试者意识到(99%),其次是肺癌(96.3%)和前列腺癌(95.2%)。口腔癌是至少听到类型的癌症(68.6%)(表2)。个人有更好的口腔卫生习惯,更了解口腔癌(;比个人频繁的口腔卫生水平较低(70.5%);54.3%)。同时,个人报告每年不止一次去看牙医更了解口腔癌(;74.1%)比少参与者(;64.3%)()。
只有120(19.9%)人有听说过口腔癌筛查。10个(1.7%)有一个口考试口腔癌筛查的一部分。
当被问及这是癌症最容易检测(通过卫生专业人员),90(15%)提到的肺癌,乳腺癌339例(56.3%),15(2.5%)结肠癌,口腔癌42例(7%),10例(1.7%)胰腺癌。剩余的106(17.6%)不能回答这个问题。
只有131(21.8%)人提到口腔癌影响男性多于女性。28(4.7%)个人回答说它影响更多的雌性,369(61.3%)会影响两性平等,和74年(12.3%)没有回答。
大多数科目(n= 461;76.6%)不知道头部和颈部癌症是在世界上十大最常见的癌症。当我们问到口腔癌的发病率最高的年龄段,12(2%)回应0-18年,28(4.7%)回应年,年龄在18岁至25岁之间的25至44年,146名(24.3%)和260年(43.2%)说,这是更频繁的在45岁或以上的人群中。156(25.9%)的人说他们不知道正确的答案。
口的位置最称为可能患口腔癌是舌头(n= 204;33.9%),其次是牙龈(n= 133;22.1%)、味觉(n= 61;口的10.1%),地板(n= 29;4.8%),和颊粘膜(n= 28;4.7%)。又147(24.4%)的人说他们不知道正确的答案。
只有86人(14.3%)对象引用口腔癌症死亡率是50%左右。二百三十一人(38.4%)称死亡率低于25%和117年(19.4%)高于75%。剩余的168(27.9%)不能对这个问题作出回应。
与口腔癌的原因,539(89.5%)人381年烟草和酒精(63.3%)是导致口腔癌。奇怪的是要注意,194(32.3%)的人认为口腔癌是由牙科治疗牙科办公室,另有118(19.6%)回答说这是由于与其他癌症患者密切接触(表3)。
患者吸烟习惯认为烟草是口腔癌症的一个原因(95.7%)比不吸烟者(86.9%)(更频繁P= 0.048)。进一步重大发现被指出与其他人口因素的样本及其知识的风险因素,但是这些发现的临床意义模糊(表1)。
百分之九十(n= 542)的人能够识别“不愈合溃疡”和541年(89.9%)“肿块/组织,酝酿”口腔癌(表的迹象4)。然而,只有318人(52.8%)认为一块白色或红色的斑点或口腔癌的标志。参考“不愈合溃疡”可能是口腔癌的标志与频繁的口腔卫生(P= 0.001)和牙科访问的频率()。参考“肿块或组织酝酿”可能是口腔癌的标志与频繁的口腔卫生(P= 0.012)和高等教育水平(P< 0.001)(表1)。
百分之六十一(n= 364)的受试者的肯定不同意“有口腔癌症是一个运气的问题,没有什么我们可以做,以避免它。”然而,169(28.1%)同意这肯定和69(11.5%)不能形成对这一问题的看法。分歧与年轻的年龄(P< 0.001)、婚姻状况(P= 0.001),高专业类(P= 0.001),高教育水平(P <0.001),降低饮酒(P =0.033),常见的口腔卫生(P <0。001),和频繁的牙医访问(P< 0.001)(表5)。
大多数科目(n= 569;94.5%)同意检测口腔癌的早期阶段可能会增加治疗的成功。这是拒绝了12个科目(1.9%),和21(3.5%)都无法回应。结婚的婚姻状况(),饮酒的历史(),和频繁的口腔卫生(同意这个答案)显著相关(表5)。
最后,当我们询问受试者是否同意“我们可以改变我们的生活方式,以降低患癌症的风险,”495人(82.2%)说,是的,40(6.6%)不同意肯定,67年(11.1%)不能形成一个意见。积极的回答与年轻有关()和高等教育水平()(表5)。
4所示。讨论
Valongo是葡萄牙北部自治区93573居民组成的5名当地行政单位包括Valongo Ermesinde, Alfena Sobrado,坎波。它有一个公共区医院接收Valongo的所有公民。几乎所有病人邀请参加这个调查已经接受任何偏差(95.4%)从而限制参与推广我们的发现和其他病人参加这家医院。参与调查的女性个体的优势(60%)是按照其他报告7),也可能被解释成随机变化或有更大比例的女性参加医院。
口腔癌意识和知识在目前的人口是贫穷。好奇是口腔癌是至少提到的癌症(68%),甚至低于胰腺癌口腔癌发病率比较低。我们的结果是符合报告克鲁兹et al。10]在美国意识的66%,低于Ariyawardena和Vithanaarachchi报道11(95%)的认识和西部et al。12](96%)意识但略高于Prayman et al。7)和Warnakulasuriya et al。6)意识的分别为55%和56%。这些数据来自不同种群研究十年左右的时间。
吸烟是口腔癌的危险因素是实现了大部分的科目。然而,酒精被确认在较小的程度上作为一个风险因素。这一趋势也报道了别人(6,7,10,13- - - - - -15]。它可能与一般健康活动,主要推广戒烟。这组的意识对酒精观测数据作为一个风险因素是降低et al .(通过帕伦西亚16]。最近在头部和颈部进行的回顾性研究单位在里斯本,葡萄牙,报道食用酒精为舌癌的主要风险因素在他们的癌症患者(17]。葡萄牙,加强人们知识癌症风险增加了酒精使用应该被包括在未来的健康促进策略。
虽然无法愈合伤口的存在和口服肿块被广泛认定为第一批口腔癌的迹象,白色或红色持久斑块的存在并不是与口腔癌的几乎一半的人。这是按照其他报告(12,13]。这可能会产生问题,因为除了癌症的早期迹象可以对应于潜在的恶性疾病的及时消除可能有助于降低罹患口腔癌症的风险。
令人沮丧的98.5%的人从来没有提交的咨询或知识口腔癌筛查。比较与其他报道这一结果发表在科学文献[最低的国家之一10,15,18]。这是一个缺点在我们的医疗保健系统,需要加强在葡萄牙。教育活动应该建立在人口层面传递准确的信息对口腔癌的预防和动机。口腔癌筛查活动的设计正确校准变得迫切,尤其是口腔癌症的高危患者。投机取巧的口腔癌筛查检查进行当病人参加医疗专业特别牙医可能是重要的这一观点。然而,他们必须伴随着其他初级保健活动,因为我们的工作中观察到,许多受试者不定期去看牙医。私人和公共网络牙医和其他医疗专业医疗中心或医院包括医生、护士、口腔癌筛查会形成一个理想的团队为每个人都提供。初级卫生保健专业人士可以促进口腔癌筛查效率(19]。此外,这应该会辅以积极活动的意识和知识在口腔癌卫生机构或政府。最近,在这项研究中,我们的服务与口腔癌筛查Valongo直辖市政府举行了一天的人口Valongo,一项非常令人鼓舞的,应该作为一个例子,其他类似的活动。
基于最近的一项调查的成年人在英国已经表明,公共教育的症状和赋权寻求医疗建议,以及支持在初级保健水平,可以提高早期的演示和改善癌症结果(20.]。系统回顾报告了一些证据表明,干预了个人或社区层面可能会增加癌症意识(21]。然而,意识是否会导致口腔癌的早期表现被讨论,和证据是有限22]。治疗癌症的早期诊断和快速访问是一个重要因素,改善口腔癌症的结果。宣传活动和人口筛查等项目仍重要的公共卫生措施,以减少延误诊断。
在目前的工作,虽然大部分的受试者同意检测口腔癌的早期阶段可以增加成功的治疗,大约三分之一认为,是否一个人开发了一个口腔癌是运气的问题,因此是不可避免的。这可能是关联到一个宿命论的概念也观察到Warnakulasuriya et al。6]。宿命论态度对健康可能是一个重要障碍,改变生活方式和可以负责的人不接受专业建议途径预防或治疗到达太晚了。与老年协会的宿命论,可怜的教育和专业类,和重型饮酒很明显在目前的工作。教育公众,特别是年轻人,可能有助于改变癌症折磨的普遍态度是一种机会。
限制我们的研究,我们要感谢是我们医院调查人口参加门诊。这将是理想的随机抽样调查一般人群中,但我们的资源是有限的。因此我们将谨慎推广这项调查的结果,葡萄牙人。
5。结论
这项调查揭示了普遍缺乏意识和知识在人口Valongo口腔癌。几乎所有个人从未提交口腔癌筛查也没有被检查病例发现的知识。口腔健康促进策略应该包括基础教育的元素在口腔癌口腔癌筛查,应该实现这个人口。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。