文摘
技术人员凭借他的职业中扮演一个重要的角色在捏造假硅胶的舌头总舌截除术病人。技术员,他的技能和专业知识在处理材料,发挥着重大作用,肿瘤团队的一员。患者总舌截除术可以恢复舌头硅胶假体作为一个援助改善他的演讲和吞咽。介绍了技术所涉及的步骤制作的舌头硅胶假体无齿的总舌截除术病人。
1。介绍
肿瘤管理先进的舌癌是一个医学难题,可以创建严重的治疗难题。经常批评作为一种治疗选择,因为严重的功能后遗症,舌截除术总有时可能的治疗选择。
舌头假肢的地板上占据的空间口腔。为病人提供了一个平台,指导食品进入食道和艾滋病在说话。
介绍了人工管理的技术步骤的无齿的病人(EP)接受总用硅胶制成的假体舌舌截除术(捏造molloplast-B)下颌义齿。
EP ulceroproliferative增长报道了舌头(T4N2米x)。他接受了几乎完全舌截除术与修改后的颈部解剖对于胸大肌肌皮瓣重建。术后,他只收到了放射治疗(4600 Gy)。
饮食和吞咽困难的病人抱怨没有愿望的投诉。他没有ryles管液体饮食。完成后一年的辐射,intraoral组织愈合承受假肢干预在临床检查。针对总手术切除的舌头和完全无齿的上部和下部的下巴,舌头假肢计划对病人(数字1和2)。
2。过程
步骤1。Mucocompressive印象是由上层无齿的拱使用印象化合物和mucostatic印象是较低的无齿的拱门和地板口腔颌面镶牙专家使用不可逆转的水状胶质印象材料。消毒的印象被发送到牙科实验室。
步骤2。诊断/主投了。定制托盘捏造上下无齿的主投上了autopolymerizing丙烯酸树脂。
步骤3。边境成型化合物,使用低融合印象和次要的印象上下无齿的拱与氧化锌丁香酚印象粘贴使用选择压力的印象(图技术3)。股票托盘被用来做一个拾音器的印象(只有下颌弓),嘴在一起作为一个记录层的印象(不可逆转的水状胶质的印象)。
步骤4。印象是消毒和倒III型牙科石获得大师。
第5步。在主投,临时记录基地是通过autopolymerizing丙烯酸树脂,是在病人的口腔检查保留和稳定。
步骤6。临时记录基地、咬合的轮圈都是记录maxilla-mandibular关系和下颚的牙齿记录后安排做关系。
步骤7。蜡的舌头假肢(1)是在临时记录基地,这是波状外形的形状的舌头符合口腔的维度、圆形的边缘(图4)。
舌头尖拱形劣等大约15度角,然后整个模式是微微拱起形成前三分之一的最高点。
蜡模然后折叠形成一个宽中央v形角(大约160度)。蜡减少4 - 5毫米厚度的基地和后三分之二。
蜡模终于密封义齿较低的试验。
步骤8。然后涂蜡假肢是在病人的嘴。(图5)语言治疗师评估语音清晰度和蜡的舌头(WT)最大接触背与口感最佳的清晰度。
第9步。处理舌头硅胶假体:烧瓶和脱蜡是蜡做的上部和下部假肢在传统方式(数字6和7)。
在包装阶段,温度热硫化硅橡胶(Molloplast-B, Regneri GmbH & Co.KG W-Germany)是用舌头空间(图8)。
试验完成和超额molloplast材料被关闭。
热固化义齿基树脂用无齿的山脊空间(图9)。
瓶是关闭,保存在一夜之间固化。
固化的假肢是按照制造商的说明书,完成的。
deflasking之后,假肢是修剪,完成和抛光(数字10和11)。
3所示。讨论
舌截除术病人的吞咽和说话徐军管理是一项困难的任务镶牙专家和病人。应特别考虑病人的主诉在计划治疗舌截除术的患者。病人可以容纳一些障碍没有假的支持,同时希望假肢治疗有助于改善或纠正其他具体问题(2]。
buccolingual表,一个咬合的表高度匹配的舌头的身体,和一个紧密粘舌头和舌法兰是防止食品的有效手段,跌至口腔地板,保持食物咬合的桌上,压碎食物。
当构建系统化的方式语言病理学家的协助下,下颌舌假肢可以实现以下(3]:(1)减少口腔的大小,从而提高共振特性,(2)方向的食物进入食道的援助槽雕刻假体的舌头,(3)保护潜在的脆弱的组织,(4)开发的表面残留的舌头组织联系在演讲和吞咽,(5)改善外观和心理调整。
EP,舌头的制造假肢吞咽后改善。液体饮食替换为半固体没有困难和明显的愿望(数字12和13)。
提高演讲也观察到。没有舌头假肢,他是用唇齿音元音摩擦音和上颚的声音。使用假肢后六个月,摩擦音和腭改善声音的声音。
舌头的材料用于制造假肢,硅胶(Molloplast-B、Molloplast Regneri GmbH @有限公司W -德国),永久性的软材料,内衬有几个优点[4]:(我)单独的组件,可以使用消除混合和计量错误,(2)简单的处理,(3)可以同时聚合丙烯酸,(iv)是口腔环境的影响没有恶化,(v)无刺激性和组织兼容,(vi)无臭、无味。
4所示。总结
本文描述的假肢康复技术步骤无齿的舌截除术患者,治疗假牙在构建下颌舌假肢和合适的假牙形式和闭塞。
假肢的舌头不能取代复杂的移动结构舌头,这是无限运动吞咽和言语的能力。舌头硅胶假体提供舌截除术患者一定程度的舒适和功能。