文摘
目的。本研究的目的是探讨口腔健康状况对生活质量的影响的成人在不同地区的希腊,使用口腔健康影响Profile-short形式(OHIP-14)。方法。组成的一个随机样本共计504希腊35-44岁之间的成年人(平均39.1±3.5)从不同的城市和农村地区,选择并使用验证进行了面对面的访谈OHIP-14希腊语言。协会的OHIP-14总分及其7休以及自我感觉的生活质量进行评估与斯皮尔曼的相关性。结果。受试者整体加权OHIP-14得分是1.1(标准差1.9)。没有发现显著差异,农村或non-metropolitan地区相比,城市或大都市地区。高分以上2测定功能限制,身体疼痛,障碍和心理不适。学科的教育水平有显著积极影响生活质量的主题。结论。牙科和口腔卫生条件因素,对个体的生活质量的影响。
1。介绍
健康相关的生活质量是一个近年来新兴的重要性。这是基于意识到一种疾病或症状的影响不能完全取决于使用单独的临床措施,因为这些不考虑个人的主观经验有关于他们的健康1]。生活质量的措施是重要的为了看进一步的不仅仅是健康或疾病的存在和进入方式,个人认为他的健康状况以及这如何影响他的日常表现。此外,这是重要的,当考虑到卫生保健,以及它是如何提供给不同的群体,如果它是根据特定需求。
生活质量的一个人可以享受,一般来说,以及根据不同的因素导致不同年龄、性别以及文化差异(2]。一个人的健康的影响在他/她的日常活动可以是巨大的。行为和相互作用可以大大影响反过来可能会进一步降低个人的功能和心理的健康状态。因此,健康相关的生活质量(HRQoL)是一个多维的概念,它不仅指病人的身体健康,也对他们的心理和社会福祉。人们普遍公认的医疗评估的结果。的一个主要因素,可以显著影响总体HRQoL是个人的口腔健康3,4]。
口腔健康是不可分割的一部分,所有个人的整体健康。它影响个体的日常功能和健康,甚至导致失能的可能性他/她的身体或心理上的。事实上,它正在成为接受口腔健康问题可以带来重大的并发症和成本不仅为特定的个人,也为社会作为一个整体(5]。这适用于所有的社会。因此,对个体和社会的总体良好,生活质量考虑在内。
过去二十年的发展很大的HRQoL措施在牙科领域,为了捕获的影响口腔疾病对患者的生理和心理以及社会福祉和他们的日常活动能力6,7]。从这些,口腔健康相关的生活质量(OHRQoL)测量了。
口腔健康状况反过来可以受到很多个人,社会,和当地的因素。口腔健康状况的差异确实可以看到当比较不同国家之间在一个国家或地区,地理位置。的确,在希腊最近的流行病学研究,发现显著差异之间、地区之间、城市和农村(农业)地区的口腔状况这些地区的居民(8]。
最广为人知的OHRQoL仪器,短形式的影响口腔健康档案(OHIP-14),是由斯莱德和斯宾塞(1994)9]因为残疾的测量由于口腔条件和不适。它由14个项目被派生从原始49-items版本(10]。这些产品是随后转化成7分量表提出的基于概念口腔健康框架柜(1988)(11)和来自世界卫生组织(1980)(12]。分量表基于牙齿口腔或假牙的影响(1)功能限制(发音困难和/或恶化的味觉),(2)身体疼痛(口腔疼痛和/或不舒服吃),(3)心理不适(自我感觉和/或紧张的感觉),(4)身体残疾(不满意的饮食和/或需要中断餐),(5)心理残疾(困难放松和/或尴尬),(6)社会残疾(向其他易怒和/或执行困难的正常工作),和(7)障碍(感觉生活不满意的和/或完全无法函数)。OHIP-14耗时较低并且更加实用,因此,可取而广泛的研究显示它有类似的信度和效度10,13长版本。
本研究的目的是探讨口腔健康状况的影响生活质量的一个横截面的成年人年龄在35到44岁属于不同人群在不同地区的希腊。这是一项更大的研究调查不同年龄段的生活质量。
2。材料和方法
这项研究是在不同地区进行的希腊。组成的一个随机样本共有约500希腊35-44岁之间的成年人(平均39.1±3.5)选择从不同的城市和农村地区。个人根据不同地区的歧视是基于国际标准和最后的2001年人口普查希腊统计权威(El.Stat)。此外,为了能够比较与先前的流行病学研究的结果(8从下面的县),受试者选择:阿提卡和塞萨洛尼基,这是两个主要的都市中心,雅典和塞萨洛尼基(希腊人口的多数坐落),和3个县non-metropolitan城市,特别是亚该亚(佩特雷),约阿尼纳,Kastoria。因此,从上述地区的希腊,之间的区别是城市和农村地区的居民。采用分层整群抽样为了获得多样化的人口群表示,可能有不同的生活质量。受试者来自一个随机选择的会议要点和工作的地方根据不同群体的特点和样本地区。
这项研究是经伦理委员会批准和研究雅典的牙科学校。所有参与主体提供知情同意后熟悉的目的。self-administrated问卷设计,由一个牙医训练进行了面对面的访谈OHRQoL而言2007年10月至2009年9月。参与者被要求评价5分李克特量表上(0 =不,1 =很少,2 =偶尔,3 =经常,4 =经常)的频率在过去一年经历过的任何问题进行评估验证其一OHIP,而关于他们的社会人口资料数据(例如,信息有关年龄、性别、教育水平、职业)也被记录下来。专门为职业,区别是独立的业务,私人雇员,公务员,退休了,失业,家庭主妇。
如前所述,短形式的口腔健康影响的配置文件或(OHIP-14)是其中一个最广为人知OHRQoL仪器。除了一般的分数,结果可以分为7分量表表示的不同方面或口腔健康的影响。这些分量表心理残疾,社会残疾,残疾,身体残疾,身体疼痛,功能限制,和心理上的不适。OHIP-14已经验证了希腊语言对青少年和成年人(14]。
另外,问卷包括项目不同类型的建构效度的评估考虑到缺乏公认的“金标准。“更具体地说,数据关于自我感觉一般和口腔健康状况考虑,以及参与者满意自己的口腔健康状况。
OHIP-14评分之间的关系及其与自我7分量表与斯皮尔曼相关的生活质量进行评估。比较了大城市之间与non-metropolitan、农村与城市,自我感觉健康状况(包括口语和一般)。
3所示。结果
总数504成年人终于采访。从两个主要的大都市地区,雅典的人数总共104例2被认为生活在农村的条件而塞萨洛尼基,总共100例18被认为住在城市的郊区农村的条件。佩特雷,总科目100 24农村,约阿尼纳100从100年共有53个农村和Kastoria来自农村地区编号22。
关于样本的性别人口,49.8%是男性,而女性占50.2%。总样本中,53.8%的吸烟者。另一个因素可能影响反应的问题是教育水平。大多数报道的41.4%已经完成了中等教育水平,高等教育22%,最高21.8%。这些报告较低以及研究生教育在少数民族(4.4%和10.4%,resp)。职业的个人,几乎相等的比例是自我站(29.6%)、私人雇员(29.4%)和公共雇员(33.3%),一个非常小的比例的人口(0.2%)退休。剩下的由家庭主妇(6.3%)和失业(1.1%)。
内部可靠性测试并返回一个非常良好的内部一致性与效度为0.88。研究对象整体加权OHIP-14得分是1.1(标准差1.9)。大都会受试者更高的分数相比non-metropolitan(1.5和1.0,分别地。);然而,这种差异几乎不存在当受试者杰出的农村或城市(图1)。上面加权分数意味着生命的整体质量略受口腔健康的影响。这是还透露如果减少影响结果与加色法(图所示2)。大都会主题显示略低的影响他们的口腔健康的生活质量(14.4意味着添加剂non-metropolitan科目分数和14.6)。因此,这一点上并没有发现有显著相关的城市或农村/城市/ non-metropolitan区别。
7分量表的OHIP-14工具(表1和2),只有一个被发现有不同地区的居民显著相关(表4)。具体来说,一个重要和显著的相关性被发现功能限制(),为城市农村的区别。这个内部氧化物往往得分最高(领域甚至达到3)相比其他人。更高的趋势发现影响居民的农村地区。所有其他分量表之间没有差别的不同地区和城市。
随着功能限制,心理不适分量表也达到一个相对高的分数(≈3)作为不同的城市没有被报道,然而,重要的城市或区域的类型之间的差异。身体疼痛和障碍也超过得分2的水平。
OHIP-14分数和性别差异,成绩处于相似水平被发现是两个性别,男性1.8 1.2 (SD = 1.9)和女性(SD = 2.0)。只有1的7分量表被发现性别之间明显不同。规模障碍,男性为2.3 (SD = 5.2) 2.2(±1.5)(女)。
OHIP-14分数和2之间的相关性被发现其分量表,教育水平()。因此,随着教育水平的增加对总分的影响,社会残疾(等级6)和障碍(7)规模尺度下降。另外,没有之间的相关性被发现OHIP-14 7分量表的分数和任何职业的科目。
大部分的受试者在农村和城市地区被认为是他们的一般健康良好(90%和83%,分别地。),而只有1%的一样糟糕。这是反映在所有的区域(图53),绝大多数有积极的意见。关于口腔健康(图4),大约有60%的受试者在城乡判断这是好,坏只有3.4%和5%,分别地。区域检查时,从雅典的成年人百分比最低为自我感觉口腔卫生良好,45.2%,而塞萨洛尼基比例最高(9%)报告糟糕的口腔健康。显著的相关性(在被发现水平)OHIP-14得分与自我报告的口语和一般健康。绝大多数(77.6%)认为他们的一般健康很好这是反映在他们意味着ohip得分0.9 (SD = 1.6)。为口腔健康,考虑好是大大降低(54.2%)比一般健康。口腔健康,许多受试者(4.2%)甚至称它是坏的,和这些人意味着OHIP-14 4.4 (SD = 3.7)。
的问题”你满意你的口腔健康吗?“一个显著相关(奇遇记》)立志与口腔健康满意度得分。大部分的受试者(65.1%)感到满意,从而影响他们的生活质量很低(意味着OHIP-14得分0.6,SD = 1.3)。那些不满意他们的口腔健康(34.1%)有较高OHIP-14得分2.2 (SD = 2.5)。
最后的问题”如何比较你的口腔健康和别人?“一个显著相关()OHIP-14分数决定了每个个体是如何看待他的口腔健康同行。几乎相等的比例回答“更好”或者“相同”43.5%和42.5%,分别,但11.7%的被调查者认为他们的口腔健康更糟。影响成绩提高显著超过3的答案(0.7、1.0和3.6的更好,同样,更糟的是,职责)。
当受试者分组根据他们的教育水平(表3)、次生氧化皮的生活质量问题影响最大的口腔条件是,功能限制。对于每一个教育水平糟糕的口腔健康显著影响良好的功能。也很重要,教育水平越高整体OHIP-14评分越低,从高1.9到0.8的最低水平的一口水平。此外,显示了/ 2的平均评分最低的5个7分量表,超过了其他的水平。
4所示。讨论
本研究以人群为基础的研究使用短形式的OHIP 14的标准化问题,曾被翻译成希腊语和测试的有效性(14]。目前发现的内部一致性与克伦巴赫研究α0.88,大大超过最低推荐的这个乐器。样品被选为代表的希腊人口在这个特定的35-44岁年龄组。这是第一份研究这部分的希腊人关于口腔健康的生活质量。
就像我们研究青少年人口(未发表的数据)以及其他的研究(15),口腔健康的影响是有限的青少年和年轻的成年人。分数高于1意味着有一个影响口腔健康的整体生活质量。目前研究表明加权OHIP-14得分是1.1意义相对较低效果证实了之前的研究。这是相对较低的分数与成年人相比其他类似研究[16,17]。分量表与重大影响,特别是关于社会心理的影响,类似于那些约翰和同事(2004)(18)报道,尽管年龄他们检查也显著大于(16 - 79岁)。
问,为什么口腔健康的影响似乎是相当低的,而且与青少年组的?一个可能的解释可能是严重的牙周疾病和牙齿脱落,可以增加问题的功能和影响一个人的生活质量通常是在一个年长的年龄(19]。在成人瑞典人口,OHIP得分最高的严重的牙齿脱落(17),这可能是很低的在目前的组。事实上,欧盟民意调查在口腔健康20.)报道,在希腊人的数量说明他们还有所有的天然牙齿是相对较高的,与北欧国家。不幸的是,这项研究并没有与受试者的临床检查。然而,当自我感觉水平的健康受试者的研究被认为是坏或更糟比同龄人的影响也显著增加甚至达到3.6分。低知觉的口腔健康也导致更高的影响个人的生活质量,强调OHIP-14问卷的有效性。不过,这种看法可以受到影响,除了实际的口腔条件,由普通前景普遍承认的人往往是悲观的年轻人比老年人,因此可能会倾向于忽略不重要的问题他们的口腔健康。在这一组,相反的青少年,大都会受试者更高的分数相比non-metropolitan(1.5和1.0,分别地)。再一遍可能是由于这两个地区之间可能的口腔健康水平的差异在生活或略少的态度一般城市居民。
事实上,通过比较目前的结果与希腊探路者调查6)表5,这种差异在首都的居民总体生活前景是明确的。特定年龄段的主题从雅典,已被证明有DMFT得分最低,包括最低数量的缺失的牙齿(MT),与4相比其他城市。然而,如果功能限制障碍和心理不适的分量表检查,首都地区的这些主题显示最高的影响。特别是的感觉障碍。相反,约阿尼纳提出了最高的DMFT和缺失的牙齿显示本研究上述分量表的影响最低。看起来,山区的人生活在希腊北部的伊庇鲁斯不容易担心龋齿的存在甚至缺失的牙齿。这个发现也表明OHIP-14可能的弱点,它可能不会充分因素预期,不同地区之间可能存在的差异。这反过来又可能导致错误的测量的口腔健康对生活质量的影响,通过在强调甚至过应力根据人口调查。
这一事实对报告有不同的教育水平影响个人的生活质量在确认与欧洲广泛研究,报告了类似的结果。也就是说,一个人的生活水平越高越少问题他/她遇到了他们的牙齿20.如图所示,在本研究中并不一定与就业的类型。
口腔健康影响个人的生活质量,但较低的影响,并没有完全忽略甚至对这样一个普通人群的研究。这将是极大的兴趣,进一步探讨口腔健康个体的生活质量关注那些有重大疾病的迹象,现在或过去。实际上,当前研究的主要局限是缺乏数据有关的实际临床情况(龋齿和/或牙周病,缺失的牙齿,等等)的主题。必须再次强调,这些数据是必要的,为了能够有效地倡导资源分配公共资金和资源在牙科21]。牙科和口腔健康是很重要的在正确的上下文中显示权力,这个因素影响能力反过来更深远的经济影响。
5。结论
(1)功能限制、障碍、身体疼痛和心理不适的主要维度影响生命质量的主题。(2)受试者来自大都会地区口腔健康相关的生活质量较低(OHRQoL)在non-metropolitan相比。(3)减少的OHIP-14被视为教育的水平提高。确认
作者深深感谢所有的人来自不同地区的希腊完成了这个协调的流行病学调查,作为国家计划的一部分进行“评估和推广口腔健康的希腊人口”这是希腊的赞助下进行牙科协会和协会的协调。康斯坦丁Oulis教授合作雅典和塞萨洛尼基的牙科学校。这个程序是由一个高露洁格兰特。