文摘
本研究的目的是评估两种不同的效果10%过氧化脲漂白产品经过治疗后6个月随访期内。方法。两个10%过氧化脲产品(乳白光PF和夜间白ACP)夜间申请14天,根据制造商的指示。牙齿的颜色11和21 34科目A2或暗牙用分光光度计测定()治疗前,治疗后(14天),后6个月。结果和结论。两种产品产生显著美白的牙齿颜色变化(Δ约5.20个单位。有显著改善,3色坐标(,6个月postbleaching) ()。夜间白色显示更高程度的复发(27%)比乳白光(18%)在6个月期间。建议rebleaching后6个月是没有必要的。
1。介绍
牙齿美白的需求已大大增加了在过去的几年中,产生许多新的美白产品的开发从许多不同的公司1- - - - - -3]。看来,牙齿美白的成功主要取决于过氧化氢浓度的组合和应用。牙齿美白的方法不同办公室的权力和更高浓度的过氧化氢漂白,对家庭与更低浓度的过氧化氢漂白,但在较长时期。然而,最使用过氧化氢浓度仍被认为是10%过氧化脲由于其低成本,功效,易用性和安全性3- - - - - -6]。
许多临床研究(5,7- - - - - -12)在各种10%过氧化脲产品显示良好的牙齿美白效果,声称持续多年(13,14]。然而,美白效果显示了一些活动漂白的停止治疗后复发的颜色。在临床研究中,魅力匙et al。15)公布重大美白牙齿与10%过氧化脲家庭漂白后的14天。美白效果是45%的平均复发后6个月,但牙齿仍明显白比基线(预漂)。临床试验的荟萃分析从1989年到1999年在回家dentist-supervised漂白产品使用10%过氧化脲表明只有73%的漂白人口将显示一个颜色变化的两个单位或更高版本,和50%需要再处理为了维持这种效果超过6个月(16]。
当研究文章不同的美白效果10%过氧化脲牙齿美白剂,很明显,一个需要进行分组,比较结果。主要的差异被发现在应用程序中,应用程序的数量以及牙齿增白的最初选择作为他们的黑暗/轻而言。此外,在大多数情况下,制造商的建议是不清楚。例如,一夜之间或夜间可以有不同的解读,从几个小时/晚(3.6小时)13]11小时/晚(17]。
大多数临床研究评估使用牙科阴影指导牙齿美白的功效。这是一个非常主观的方法(18)和变量如观察者的经验,眼睛疲劳、环境光条件,背景与牙齿的比较可能会导致不一致(19]。为了克服这些问题,光度法评估牙阴影一直推荐(20.,21]。
多年来,增白剂夜间白色是通过一系列的发展(夜间白色Excel-2,夜间白色Excel-3,夜间白色Excel涡轮,等等),直到夜间白人ACP 10%过氧化脲与专利无定形磷酸钙(ACP)最近推出了。根据制造商,不同的化合物,如氟化物,硝酸钾,和无定形磷酸钙(ACP)包含在漂白产品防止教训去矿化作用或刺激补充矿质,防止牙齿敏感(22,23]。
从上面的,显然是一个主要的缺乏知识所需的时间,直到rebleaching应该做以及什么颜色的变化发生在漂白过程中不同的漂白剂。
因此,本研究的目的是比较两个不同的有效性10%过氧化脲牙齿漂白剂和复发的颜色在6个月的时间。
2。材料和方法
2.1。漂白过程
本研究的有效性两个10%过氧化脲tray-based家庭漂白系统:乳白光PF 10%过氧化脲,硝酸钾和氟化钠(Ultradent产品有限公司、南约旦UT、美国)和夜间白色ACP含有10%过氧化脲与硝酸钾、无定形磷酸钙,氟化物(讨论牙科,卡尔弗城、钙、美国)。
34名志愿者愿意把他们的牙齿增白被随机分为两组(在这项研究中。主题与广义牙齿敏感,口腔卫生差,氟中毒,或四环素染色,吸烟者,先前的漂白产品的使用,孕妇或哺乳期妇女被排除在外。只有受试者18岁或以上的牙齿颜色A2或深色都包括在内。研究中所有的参与者包括签署知情同意书之后项目的完整解释。这项研究是大学的伦理委员会批准的西开普省。
去污渍可能的外在,牙科预防(Nupro最高,Dentsply Int,纽约,宾夕法尼亚州,美国)进行前牙前至少两周的开始漂白治疗。
在初始检查访问中,海藻酸印象记录和模型在黄色的石头倒。研究模型被修剪,上颌漂白托盘从1毫米的软托盘材料(讨论牙科,卡尔弗城、钙、美国)使用真空成型技术。乳白光组,光固化树脂阻隔材料(Ultradent产品,Inc .,约旦南部,UT,美国)是用于创建的水库漂白材料虽然牙齿的唇表面模型没有阻塞的治疗在夜间白色组。托盘被剪掉的唇和舌表面切的自由牙龈边缘,创建一个扇形的模式。
这两种不同的漂白产品(夜间白ACP和乳白光PF)管理一夜之间(约7小时)使用定制的漂白托盘为14天。参与者被指示与牙膏刷牙每天两次标准化提供氟水平和口腔卫生。治疗过程是根据制造商的指示对牙齿美白产品。所有的参与者有口头和书面指令的使用漂白材料。
牙齿的颜色11和21的受试者用分光光度计测定(模型:cm - 2600 d,柯尼卡美能达传感、Inc .)、日本)在CIE设置颜色空间。这样做是在基线,6毫米直径探针(14天)后立即治疗后6个月。使用前,仪器校准,概述了由制造商。三个测量一个区域(6毫米直径)的中心皇冠的两个上颌门牙被执行。三个值的平均值作为测量值记录统计分析。
2.2。统计分析
数据分析使用统计软件包存在2007(摘要,LLC Kaysville, UT,美国)。预处理和postbleaching,值使用魏克森讯号等级和测试比较重要。单个组件的颜色变化(,和)预处理和postbleaching之间时间间隔计算。美白的效果或颜色代表是一个积极的改善(轻/亮度增加)和消极(减少黄色)。总颜色变化两组使用Wilcoxon等级和测试比较重要。
3所示。结果
图1给出了一个图乳白光和夜间白色25百分位,中位数,第75百分位差异值之间的基线(治疗前)和后立即治疗(14天),以及之间的基线和后6个月。数据2和3显示同样的差异和值随着时间的推移。图4显示的总颜色变化()后立即治疗(14天),后6个月。
高度显著差异(;魏克森讯号等级和所有组件(测试)被发现)产品基线值之间和治疗后获得的值(14天之后)以及之间的基线和后6个月(180天)。然而,无显著差异()被发现的14天至180天,乳白光,但夜间白显著差异(;减少颜色),被发现。
当比较两个产品,没有显著差异(),被发现后立即治疗(14天之后)以及后180天。然而,两个产品之间的价值观不同显著(14天之后)以及后180天。
4所示。讨论
这个临床研究采用分光光度计确定的颜色改变牙齿在治疗后6个月。使用仪器(模型:厘米- 2600 d,柯尼卡美能达传感、Inc .)、日本)有散光照明8°的视角。的重复性标准差时测量是在0.04,而interinstrument协议吗测量是在0.2(飞行器/ SCI)。
颜色的CIE系统(24]是色调的混合物(绿色,红色,蓝色,黄色,等等),明度(明亮的颜色和黑颜色),和饱和度(生动的色彩和沉闷的颜色)。分光光度计,一个可以量化的颜色通过测量数值在一个三维颜色空间(),值不同明度值为0到的黑暗中值为100。的值和色度坐标。的从负面价值变化(绿色)的积极的一面(红色),虽然价值变化的更蓝边(负面)黄(积极的一面)。在这项研究中,总颜色()测量根据以下公式:,在那里,是发生在这些组件的变化(25]。只测量(如色板)将面具牙齿颜色的光谱信息(数字1- - - - - -3)。
第25和第75百分位(数字之间的区域1- - - - - -4)给出了一个指示值的50%。这种相对较大的传播的结果表明,从不同的人不同的漂白牙齿。唯一的统计上的显著差异()在夜间白、乳白光被发现之间的漂白效果值(图214天之后)以及6个月后,牙齿治疗夜间白色被发现变得更红。然而,10%的重要基础,夜间白色的6个月后(图的价值3)恶化比乳白光这意味着更多的牙齿变得更黄。一般来说,图形(数据1- - - - - -4)表明,漂白夜间白色导致一个更可持续的效果在所有组件(后),可以清楚地观察到6个月的时间。中位数l*值(3.18),(少白/亮)降低了8.2%,乳白光,但46.3%的夜间白色(4.17)晚些时候持续后立即治疗。的值降低(红色)夜间乳白光只有5.5%,而是36.7%白超过6个月。的价值也为乳白光(黄色)降低了20.4%,但42%夜间白色在治疗后6个月期间。因此,对于夜间白牙齿变得不那么明亮,白色,随着时间的推移,更多的红色,和黄色比乳白光。然而,更好的初始的综合效应值和贫穷夜间的白人相比,乳白光导致的几乎相同的值(5.29),乳白光(5.20)。这一发现进一步强调的危险只确定总美白效果和指导一个影子。夜间白色显示整体下降(;图4经过6个月的26.8%,虽然它是乳白光少18.3%。
不同的方法被用来确定牙齿的颜色。基本上它不同测量之间阴影指南、色度计、分光光度计。然而问题在于与阴影指南获得的值不能直接比较。当色标值与标签安排从浅到深的牙齿(B1 C4) (7,8,25),此后,值为每个选项卡以相同的序列,它变得清楚值在大小不同,但作为色标规定没有明确的趋势。
斯威夫特et al。8)发现,患者使用10%过氧化脲胶每晚2周显示7单位改进(Vita Lumin色板),6个月后下降了28%,非常类似于夜间白色ACP的27%减少发现这项研究(图4)。伦纳德et al。9)透露,美白效果由10%尿素(夜间白色经典;8 - 10 h / d 14天;A3或深色)报道5单位轻牙齿后3.8年。在三个不同的文章(26- - - - - -28)10% (C1或深色的牙齿)过氧化脲是为3周,申请2 h /天值为4.1报告一周后治疗,6个月后值为3.8,值为4.3时后一年。从这些值,它可以推断没有颜色复发甚至一段时间后与本研究(数据1- - - - - -4)。在另一项研究[7]乳白光PF 10%也在一夜之间使用,但与本研究首先申请21天轻增加3单位从A2 A1没有复发后21天,30天或者180天。再没有复发与这项研究。研究10%过氧化脲增白剂(25]在A2或深色的牙齿当隔夜(8小时)治疗两周了= 6.57治疗后24%的复发后3个月。
与我们的研究相比,Ishikawa-Nagai et al。19]报道总高牙齿美白效果(向A2的牙齿申请14天每天至少4小时)夜间白色Excel(5.84)比乳白光PF 10%(5.03),虽然我们没有发现区别乳白光的两个但非常相似值(5.20)。
在最近的一项研究[12在乳白光PF总更低据报道相比上升3.66 5.2(图4)在本研究中发现的。这种差异很可能是由于牙齿治疗的颜色选择。当黑暗的牙齿(A2或深色)被选作实验,美白的效果被发现高(5.2;在这项研究中)当所有的牙齿都包括(3.66)。Ritter et al。10)(治疗6周大约7小时/天)表示,10%过氧化脲溶液为病人提供了审美结果post-bleach 12年,而迅速et al。8)得出结论,10%过氧化脲2年postbleaching仍有令人满意的结果。在研究10%过氧化脲,据报道,美白效果仍然在6个月时间相似,尽管治疗期不同的3周(2小时/天26]。咕et al。29日)()(2周申请6小时/天)还发现10%过氧化脲有效线性增加白度随着疗程的增加,而Deliperi和Bardwell [30.]报道后的阴影没有减少2年跟踪10%过氧化脲。
然而最后,问题是减少牙齿颜色发现6个月后(数字1- - - - - -4)在本研究中仍可接受re-bleach还是必要的。这个问题的答案可能会因人而异。然而,只有26.8%的复发,夜间白色ACP为18.3%,乳白光PF(图4),发现在这项研究中,它将不会建议re-bleach后6个月。
5。结论
乳白光PF 10%以及夜间白人ACP 10%过氧化脲是有效的家庭漂白产品。有一个重要的美学改善3色坐标(,6个月postbleaching)。夜间白色显示更高程度的复发(27%)比乳白光(18%)在6个月期间。建议rebleaching后6个月是没有必要的。
确认
本研究财务支持的南非医学研究理事会(MRC)和南非牙科协会(萨达)。