文摘
客观的。我们旨在建立年龄和性别特定百分比参考数据对心血管危险因素如脂质、糖、血压、体重指数明显健康无病古吉拉特语人口。方法。显然在这个横断面研究,我们招收了3265名男女健康无病的人居住在古吉拉特邦。禁食的血液样本用于生化的脂质和糖。测量体重指数和血压也做根据标准的指导方针。年龄和性别特定的5日,25日,五十,75,90,和95百分位数。结果。平均值的脂质、糖、血压、体重指数显著()在男性比女性高。Age-wise分布趋势显示增加危险因素从第二个十年,直到5日6日十年在大多数的情况下,损失的绝经前女性的保护也被观察到。具体根据性别和年龄是百分位中观察到的趋势的各种参数值。结论。本研究的结果将大大有助于提出临床各种脂类的重要参考价值,糖,血压,和BMI,可以用于屏幕无症状古吉拉特人印度人的倾向发展中血脂异常,糖尿病,高血压,和肥胖。
1。介绍
南亚人,尤其是印度人,群社区轴承基因不同的民族特色和通过流行健康转变由于城市化1]。这导致显著增加在非传染性疾病,如心血管疾病的发病率(心血管病),这是受到race-ethnic多样性和纵向相关特定社区的古典风险(2]。死亡率和发病率统计过去几十年有大幅增加在印度和地区心血管流行趋势的变化(3]。因此,值得注意的是,尽管同样的危险因素的预测和解释死亡率和发病率在印度人倾向于种族和地理差异。社会经济地位和可改变的危险因素,如个人的生活方式因素,脂质水平,糖尿病和高血压是著名的心血管病的直接/原始的决定因素(4]。
进步的循环血脂水平大大提供好的证据动脉粥样硬化在无症状的个体5,6]。报告各种单独的研究记录平均值急剧上升的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白)和non-High密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇下降在印第安人7]。基于人口抽样调查报告的变化很大程度上脂质相关的等位基因频率在多个种族和民族人口(8]。此外,种族因素基于脂质水平的评价在不同社区推荐的第三国家胆固醇教育计划专家小组的报告检测、评估和治疗高血胆固醇的成年人(NCEP-ATP III)也9]。因此,来自世界不同地区的专家小组建立了明确的指导方针,脂类物质的参考价值,这也在印度各种状态后,提出的参考范围内脂质独家为特定地理和种族人口(10- - - - - -12]。以同样的方式,种族差异在糖尿病、高血压和肥胖是由许多报道。
古吉拉特邦是一个富有的国家位于印度西部地区。大量研究进行本地和古吉拉特语迁移人口有报道说,这个社区拥有不同的心血管危险因素资料相比其他民族13,14]。除了最高数量的新诊断糖尿病人群中,它也有相当高的发病率无烟烟草消费,肥胖和血脂异常15- - - - - -17]。的早期尝试比较健康的血脂成分的平均值与其他印度古吉拉特社区显示很大程度上这些团体之间的差异(18]。此外,年龄和性别特定的代表为脂质百分位参考数据,糖,高血压,和身体质量指数(BMI)的古吉拉特语人口缺乏。记住研究的空白,本研究旨在建立血清脂质和糖的百分位值,血压,和BMI在健康古吉拉特语的男性和女性的临床相关性提供参考数据。
2。方法
2.1。设计和数据收集
这个横断面研究在2013年9月在联合国Mehta心脏病研究所和研究中心批准,经过机构伦理委员会批准。在目前的调查,3265个人的男女,谁显然是健康,无任何疾病和重大手术并发症或在过去的三个月与普通BP,心电图,呼应,和压力测试,选择。样本来自自我报告健康人群参观了医院在意识阵营。来自不同地区的人口古吉拉特邦。人口的人口信息如年龄、性别、疾病和历史记录的所有人。受试者被要求放松然后血压测量三次,平均是考虑。所有临床调查根据表达的原则进行了《赫尔辛基宣言》。
2.2。实验室测试
空腹血清脂质和葡萄糖浓度是衡量国际临床化学联合会(IFCC)批准酶方法使用商用设备自动分析器(德国建筑师+ ci4100)。脂质水平分类根据国家胆固醇教育计划(NCEP)和第三成人治疗小组(ATP III)的指导方针。人口的血压测量根据早些时候报道指南(19]。个人在体重指数大于30被认为是肥胖按照世界卫生组织的标准(20.]。
2.3。质量控制
实验室的准确性和精度参数通过参与CMC的外部和内部质量控制程序,Vellore, Bio-Rad。维护测试的重现性和可靠性,质量评估项目是经常练习和相应的值为均值±1标准差标准化(SD)。内部质量控制报告的准确性被重新测试相同的测试样本在医院。所有结果的性能做了以下质量控制程序基于西方年级QC规则1 - 2等预警规则和2 - 2,1 - 3、1 - 4拒绝规则。测试性能与可接受的质量控制范围开始。拒绝(QC例外),校准和使用新鲜的控制分析。外部质量控制,样本被送到著名NABL认可实验室interlab比较和验证报告的准确性。此外,参与定期EQAS项目血液学、临床化学和免疫测定是全印度医学科学院的基础上做的,德里,Bio-Rad,分别为美国。从日常质量控制检查获得的数据表示的SD和变异系数(CV)和提出了表1。
2.4。统计分析
所有收集的数据通过SPSS分析诉20(美国芝加哥,IL)。分布的分析表明,大多数遵循非高斯分布的参数。意思是,中位数,和第五百分位数据,25日,五十,75,和95对脂类的值,计算了葡萄糖、血压、体重指数。
3所示。结果
总体结果展示在表从目前的调查2平均数±标准差和平均血脂、血糖、血压、体重指数在印度古吉拉特语人口。
结果显示均值±SD的胆固醇mg / dL和甘油三酯在研究人群中被发现mg / dL。均值±SDmg / dL的支持高密度脂蛋白胆固醇和mg / dLVLDL mg / dL。平均参考价值获得TL,低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇和TC / hdl - c,,分别mg / dL。在当前的研究群体女性显示优越的血脂(TC:与;TG:与;高密度脂蛋白胆固醇:与;密度:与;VLDL:与;TL:与;低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇:与;TC /高密度脂蛋白胆固醇:与)、葡萄糖(与)、血压(SBP):与;菲律宾:与)、体重指数(与),与男性相比,这是非常重要的(;表2)。
百分比限制从5到95各种脂类,血糖,血压根据性别列在下表中3显示更高的截止值的所有变量在男性比女性除了略增的BMI水平更高的百分比值。Age-wise分布趋势分析显示脂类的含量急剧增加,血糖,血压,和肥胖从第二个十年到5日,6日十年在大部分的情况下(表4),表明自然衰老本身作为一个危险因素。与别人相比,高密度脂蛋白胆固醇的水平被发现增加随着时代的推进。5世纪到第95个百分位值的脂质,葡萄糖,SBP,类似,各年龄组BMI也分析(表5)。大多数的变量5日十年后达到稳定水平,在某些情况下观察下降6日十年后的生活。
所建立的参考价值比较检查各种社区基于总体均值已经展示在表6。我们发现,古吉拉特语人口第三个最高的TC (mg / dL)平均值相比其他印度人口,而低密度最高的第三()平均值在所有包括委内瑞拉和尼泊尔人口。高密度脂蛋白胆固醇,有益胆固醇的水平是最低(在古吉拉特语人口。
4所示。讨论
需要建立不同的参考区间的脂质、糖、血压、各社区和肥胖可能是合理的,因为事实上这些危险因素遭受种族和地理差异和生活方式的改变,人口结构的变化,流行病学过渡,和城市化扮演主要角色。此外,印度人拥有一些独特的特点,如高倾向2型糖尿病的发展,内脏脂肪过剩和向心性肥胖,和较小的体型,这需要考虑前筛查患者任何指导方针以前标准化在西方人口(21]。随着“基因畸形的生活方式”,其他修改的血脂异常等心血管疾病的危险因素,糖尿病,高血压,肥胖人口正在增加在古吉拉特语(22,23]。不积极锻炼的生活方式和饮食中富含石油和糖糖尿病人口的印度古吉拉特邦的第二大因素。这个民族很容易开发和患过早的血管老化的心里年龄是6.7年高于实足年龄与血脂异常、高血压、腰围的增加,糖尿病的相关因素(17]。因此,它是至关重要的标准化参考范围古吉拉特的心血管疾病危险因素的贡献。第一次尝试建立正常的百分位值血清脂质水平在健康、素食古吉拉特语人口是由哈等人(1998年18]。研究显示自然老化和性别特定的血脂紊乱。作者曾来说,同一社区的脂质值在2009年(24)和不同状态的数据与其他人群相比,印度古吉拉特邦的血脂的变化比别人。尽管这两项研究的重大贡献脂质参考值范围,研究结果缺乏百分位值特定于各种年龄段和性别。此外,所有的研究建立了参考范围血糖,血压,和BMI在健康、成人古吉拉特语人口。
我们所知,这是首次大型研究提供代表年龄和性别特定的血清脂质百分位值,血糖,血压,和BMI在健康古吉拉特语印第安人。与先前的报告没有指出大量性的具体差异的血脂(11,25),我们获得了显著区别男性和女性的风险概况研究人口。雌性在优越的心血管疾病危险因素资料由于雌激素的保护作用,并被发现失去了5日到6日十年的生活。
自然老化引起的高程在心血管疾病的危险因素研究中观察到的人口;然而,令人惊讶的是,高密度脂蛋白的平均值被发现后稳步增加第三个十年随着年龄的男女双方依照其他研究(安得拉邦)。反映从decade-wise分析中的一个明显的发现是在女性绝经前保护的损失在5日到6日十年平均值的血清总胆固醇、低密度脂蛋白SBP和BMI高50 - 59岁年龄组的女性比她们的男性同行相同年龄段的(11,12]。一些流行病学研究显示多个风险因素之间的相互影响血脂异常等心血管疾病,糖尿病,体重指数,和高血压26,27]。符合我们的研究中,这些风险因素共存的古吉拉特语人口已经被其他人也报道(28]。最引人注目的研究成果之一,是相对较低的高密度脂蛋白胆固醇水平古吉拉特相比拉贾斯坦、安得拉邦,孟加拉,马哈拉施特拉的,委内瑞拉,尼泊尔人口10,12,29日- - - - - -32]。所有这些研究在看似健康的人口进行类似于我们的。生等人展示了伟大的关联程度更高的颈动脉内膜厚度和低高密度脂蛋白胆固醇(33在古吉拉特语儿童)水平,使高密度脂蛋白胆固醇CAD最有力的预测因子之一,研究社区。我们已经观察到人口的比例高得惊人的不知道心血管疾病危险因素的流行。
代表百分位参考数据所需的修改的心血管疾病的危险因素是高度适当的诊断和预防政策的框架。当前的研究中提供的值可以有效地用于特定古吉拉特语人口的参考价值。这项研究的优势是定义良好的百分位值的可改变的危险因素,更大的人口规模,标准的实验室技术,古吉拉特邦的参与者从不同的地区。然而,该研究还具有一定的局限性,如缺乏关于遗传学的历史,饮食,和压力,每日食用酒精和烟草研究的人口。
5。结论
本研究的结果将大大有助于标准化参考价值的各种脂类,血糖,血压,和BMI的临床重要性和将帮助设计更好的诊断策略。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。