文摘

客观的。评估是否有任何变化的龋齿和唾液流率患者胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和唾液流的贡献在IDDM龋齿的风险。设置。内分泌学、女士Ramaiah医院,班加罗尔,印度。设计。一个比较横断面描述性的类型。材料和方法。示例包括两组:140糖尿病组(平均年龄14.8岁)和140名非糖尿病患者组(平均年龄13.7岁)。龋齿dmf (t)和dmf (s)指数主要生齿和dmf (t)和dmf (s)指数被用于永久齿列评估龋齿经验。刺激和如果唾液流率进行评估后唾液的集合。结果。在糖尿病组有76%的腐烂的病变和非糖尿病患者组中85.3%有腐烂的病变。糖尿病患者较低意味着DMFT,出现时间、DMFT和出现时间比非糖尿病患者组。如果和刺激唾液流率减少糖尿病患者比非糖尿病患者组。结论。获得的结果得出结论,即使有减少唾液流量在糖尿病组龋齿发病率很低。

1。介绍

糖尿病是一种慢性疾病造成的胰岛素相对或绝对不足,影响碳水化合物的新陈代谢,蛋白质和脂肪。最明显的异常是一个高水平的血糖尤其是后一顿饭。

世界卫生组织的数据显示钻石项目组,在1型糖尿病的发病率很低在亚洲和南美和欧洲高(1),在印度许多医院的记录和临床数据表明,年轻的糖尿病患者(糖尿病发病前15年)占总数的1 - 5%糖尿病受试者中。南印度发病率较低的10.5 / 100000 /年1]。

当前概念与血糖监测糖尿病保健和频繁注射短效胰岛素允许限制饮食(少2]。这可能会影响口腔健康快速,因此需要注意。然而,有很多内部和外部因素可能会导致糖尿病,反过来影响一般健康和口腔健康。

牙周组织的炎症性疾病视为第六糖尿病的并发症3]。糖尿病的影响在患龋齿患病率增加的风险在1型糖尿病患者多讨论在文学的主题。一方面,一些作者(4)在1型糖尿病患者报告更少的龋齿。然而,其他作者报道存在龋齿增加糖尿病患者(5]。

口腔唾液不断暴露其重要作用是稀释和口语关。糖尿病可能导致唾液腺的变化,这可能有助于降低流速和改变唾液成分。

本研究的目的是评估是否有任何改变龋齿IDDM患者的唾液流率和唾液流的贡献在胰岛素依赖型糖尿病受试者龋齿的风险。

2。材料和方法

研究小组由样本140例,年龄在10到15年注册的内分泌学,女士Ramaiah医院,治疗1型糖尿病。在第二组有140年轻受试者,年龄在10到15年不患有糖尿病或其他全身性疾病。受试者选择在第二组的兄弟姐妹,邻居和朋友的这些患者因此反映相同的社会阶层。胰岛素治疗糖尿病的孩子们和所有数据在血糖水平和糖化血红蛋白(HbA1c)从部门收集记录。

研究设计是经伦理委员会批准政府牙科大学和研究中心。所有科目和他们的家人被告知关于这项研究的方法和目的和知情同意是来自父母的人参与了这项研究。

初步研究已经确定样本量,进行可行性、intraexaminer可变性,等等。试点调查显示许多初始IDDM患者龋的病变;因此,世卫组织标准评估龋齿都不习惯。

标准用于评估主要牙齿龋齿的dmft(衰变/失踪/牙齿)和时间(衰变/失踪/填充表面)指数由Greubbell [6)和永久的生齿DMFT(衰变/失踪/牙齿)和时间(衰变/失踪/填充表面)指数由克莱因et al。7]。

记录intraoral考试进行了由一个校准的内分泌学检查在自然光下使用无菌口镜和探险家普通的椅子上。

干燥的主观经验的嘴被诊断出的问题:“你觉得你的嘴是经常干的吗?”

唾液流率由要求参与者吞下任何决定之前积累的唾液和清除口腔唾液的集合。参与者被要求放松5分钟,不要吃,喝,嚼口香糖,或者刷牙齿这个过程之前1小时。如果唾液流率(普遍服务基金)是由要求研究对象被动口水成一个漏斗插入到量筒5分钟。唾液收集的数量在5分钟后量筒除以5确定普遍服务基金。毫升/分钟的唾液流率进行了计算。普遍服务基金率小于0.1毫升每分钟是唾液腺机能减退的诊断。刺激唾液流确定后要求参与者咀嚼普通石蜡1分钟(8]。

2.1。统计分析

数据分析使用社会科学统计软件包(SPSS)版本13。采用卡方检验比较比例和单向方差分析是用来比较的方法。学习小组之间的区别被学生的评估t以及。

3所示。结果

糖尿病组由140名受试者(52.7%的男性和47.3%的女性),平均年龄14.8岁,与非糖尿病患者组中有140名健康受试者(44.7%的男性和55.3%的女性),平均年龄13.7岁。

龋齿患病率的糖尿病组在统计学上(比非糖尿病患者组如图)较小1。

衰退的平均数量,失踪,牙齿(DMFT)统计()在糖尿病对照组较小(2.09)比非糖尿病患者组(2.25)。平均数量的蛀牙(DT)统计()较小的糖尿病组(1.91)比非糖尿病患者组(2.07)。缺失的牙齿(MT)的平均数量统计()较小的糖尿病组(0.047)比非糖尿病患者组(0.04)如表所示1。

衰退的平均数量,失踪,表面(时间)在糖尿病组(2.25)比非糖尿病患者组(2.74)。腐烂的表面(DS)的平均数量在糖尿病组(2.05)比非糖尿病患者组(2.43)。失踪的表面(MS)的平均数略高于糖尿病组(0.19)比非糖尿病患者组(0.16)。填充表面的平均数量(FS)显著()在糖尿病组(0.02)低于非糖尿病患者组(0.15)如表所示1。

衰退的平均数量,失踪,牙齿(dmft)在糖尿病组(0.59)比非糖尿病患者组(0.77)。平均数量的蛀牙(dt)在糖尿病组(0.47)比非糖尿病患者组(0.75)。缺失牙齿的平均数(mt)在糖尿病组(0.007)比非糖尿病患者组(0.0)。统计上的显著差异(在没有被发现。满的牙齿(英尺)在糖尿病组(0.12)比非糖尿病患者组(0.02)如表所示2。

衰退的平均数量,失踪,表面(时间)在统计学上()降低糖尿病患者比非糖尿病患者组(0.6)(1.15)。腐烂的表面(ds)的平均数量统计()在糖尿病组(0.57)低于非糖尿病患者组(1.14)。填充表面的平均数量(fs)在糖尿病组(0.027)低于非糖尿病患者组(0.013)。统计上的显著差异被发现在糖尿病和非糖尿病患者组意味着时间和ds如表所示2。

小于0.1毫升/分钟的类别如果唾液流,意味着dmf (t), dmf, dmf (t)和dmf (s)在糖尿病组较低(0.48,0.5,2.28和2.41,分别地)比非糖尿病患者组(0.62,1.0,4.0和4.75,分别地)和统计上的显著差异(< 0.05)被发现之间的意思是dmf (t)的糖尿病患者和非糖尿病患者组如表所示3。

0.1 - -0.5毫升/分钟的类别如果唾液流,意味着dmf (t), dmf, dmf (t)和dmf (s)在糖尿病组较低(0.66,0.66,1.96和2.16,分别地)比非糖尿病患者组(0.78,1.16,2.14和2.62,分别地。)和统计上的显著差异被发现在意味着时间和时间的糖尿病组和非糖尿病组如表所示3。

小于0.1毫升/分钟的类别刺激唾液流,平均dmf, dmf (T)和dmf (s)在糖尿病组较低(0.80、2.77和3.08,分别地。)比非糖尿病患者组(1.0、3.66和5.0,分别地。),但意味着dmf (T)在糖尿病组(1.75)高于非糖尿病患者组(0.58)如表所示4。

0.1 - -0.5毫升/分钟的类别刺激唾液流,意味着dmf (t), dmf, dmf (t)和dmf (s)在糖尿病组较低(0.32,0.24,2.16和2.22,分别地)比非糖尿病的对照组(1.6,2.33,3.26和4.06,分别地)和统计上的显著差异被发现在dmf (t), dmf, dmf (t)和dmf (s)的糖尿病组和非糖尿病组如表所示4。

0.6 - -1.0毫升/分钟的类别刺激唾液流,意味着dmf (t), dmf, dmf (t)和dmf (s)评分较糖尿病组(0.73,0.77,0.038和0.038,分别地)比非糖尿病患者控制(0.66,1.0,2.24和2.68,分别地)和统计上的显著差异被发现在dmf (t)和dmf (s)的糖尿病组和非糖尿病组如表所示4。

统计上的显著差异被发现对干燥的嘴(口腔干燥)糖尿病患者组(30%)的病人和对照组(6.67%)。

4所示。讨论

IDDM是儿童最常见的慢性疾病之一。对牙周组织的含义很好记录。龋齿是更少的调查结果相比明显不一致的牙周病与糖尿病的受试者。

在目前的研究中,龋齿患病率被发现在糖尿病组比非糖尿病患者组,这是类似文献发现(9- - - - - -11]。一些研究[12,13]显示相对更大的龋齿患病率糖尿病患者。许多文献描述糖尿病患者之间没有龋齿患病率差异和刻意14- - - - - -18]。

DMFT在糖尿病组的平均值(2.09)低于非糖尿病患者组(2.25)。文献[9,12,18)表明,糖尿病组显示更高的平均(17.7、20.1和4.3,分别地。)值比非糖尿病患者组(14.9、17.4和3.3,分别地。)。

糖尿病患者出现时间的平均值(2.25)低于非糖尿病患者组(2.74)。文献[18- - - - - -20.]表明,糖尿病组有更高的平均(5.2、5.8和33.7,分别地。)值比非糖尿病患者组(5.0、4.0和26.2,分别地。)。

龋齿的风险增加相关的某些因素,如口腔卫生不良或缺乏血糖控制。后一种情况可能是由于不正确的饮食或服用胰岛素剂量的控制不足对体育锻炼的时间吃饭的21,22]。

有人建议,在糖尿病高血糖与减少唾液分泌,唾液葡萄糖水平高,由于干扰葡萄糖代谢23,24]。此外,口干是一个许多IDDM患者的主要投诉。文献[25)支持显示,如果和刺激唾液流率降低糖尿病患者,而文献[26)报道,只有如果唾液流减少,相反文献[27- - - - - -29日)没有发现任何显著差异在糖尿病和非糖尿病患者的个人之间唾液流率。

我们的发现表明,在较低的主题如果唾液流率均值DMFT被发现在糖尿病组比非糖尿病患者组显著降低。这可能是因为糖尿病主题良好的代谢控制防止唾液最危险的变化,如葡萄糖含量高和低pH值和良好的糖尿病饮食,富含纤维和低简单碳水化合物,可以减缓生产牙菌斑和扩散引起酸化的细菌微生物区系(30.,31日]。

研究的局限性。IDDM儿童的从营地收集的信息一直在定期举办的部门。调查员没有收集信息的控制和糖尿病控制不佳可能影响DMFT / DMFT /时间/ DMFT值。作者可能会建议进一步的研究。

5。结论

龋齿是一种传染性疾病涉及多个因素同时在一个给定的点,在给定的时间。目前研究的临床结果表明降低脆弱性龋齿IDDM患者与非糖尿病患者相比。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

作者感谢Prasanna博士,教授、内分泌学、女士Ramaiah医院,班加罗尔,这项工作他的指导和帮助。