was significantly higher than the tribes of tribal area. Based on OGTT, the prevalence of DM was found to be 9.2% among central obese tribes of urban area and 6.7% of tribal area . DM showed a significant high prevalence among urban tribes with prehypertension (urban: 8.3%; tribal: 2.9%; ), and stage 1 (urban: 14.1%; tribal: 8.7%; ) and stage 2 (urban: 17.5%; tribal: 13.9%; ) hypertension. Conclusion. Urban environment showed a changing lifestyle and high prevalence of DM among tribal migrating urban tribes as compared to traditional tribes."> 糖尿病的患病率及其危险因素在永久定居部落人部落和城市地区北部Sub-Himalayan地区的印度 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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国际期刊的慢性疾病
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国际期刊的慢性疾病/2014年/文章

研究文章|开放获取

体积 2014年 |文章的ID 380597年 | https://doi.org/10.1155/2014/380597

Dhiraj Kapoor Ashok Kumar Bhardwaj Dinesh库马尔,苏尼尔·库马尔·瑞纳撰写的, ”糖尿病的患病率及其危险因素在永久定居部落人部落和城市地区北部Sub-Himalayan地区的印度”,国际期刊的慢性疾病, 卷。2014年, 文章的ID380597年, 9 页面, 2014年。 https://doi.org/10.1155/2014/380597

糖尿病的患病率及其危险因素在永久定居部落人部落和城市地区北部Sub-Himalayan地区的印度

Dhiraj卡普尔,1 Ashok Kumar Bhardwaj,2 迪·库马尔,2 和 苏尼尔·库马尔·瑞纳撰写的2

1医学系,Rajendra普拉萨德博士政府医学院,康格拉,176001年喜马偕尔邦,印度

2政府部门的社区医学博士Rajendra普拉萨德医学院,康格拉,176001年喜马偕尔邦,印度

学术编辑器:Patrizia Ferroni
收到了 2014年1月24日
修改后的 2014年4月12日
接受 2014年4月12日
发表 2014年5月06

文摘

背景。城市环境对DM的发展的影响及其与生态谬误的危险因素研究由于研究设计,制定本研究的背景。目标。研究糖尿病的患病率和相关生活方式相关的风险因素在传统部落居住在部落地区和同一部落的人迁移到城市地区sub-Himalayan印度的北部。方法。人口为基础的横断面研究。结果。共8000人(部落:4000;城市:4000)招募了。总体而言,城市部落中央型肥胖的患病率(59.0%)、超重(29.3%),第1阶段(22.8%)和第二阶段(5.3%)高血压、和DM(禁食:7.8%;OGTT: 8.5%) 明显高于部落地区的部落。基于OGTT,糖尿病的患病率是9.2%中央肥胖部落的城市和6.7%的部落地区 。DM城市部落表现出显著的高患病率与高血压前期(城市:8.3%;部落:2.9%; ),第一阶段(城市:14.1%;部落:8.7%; )和第二阶段(城市:17.5%;部落:13.9%; )高血压。结论。城市环境显示改变的生活方式和高的DM患病率部落迁移城市部落相比传统的部落。

1。介绍

新兴趋势的糖尿病(DM)是观察世界,到2025年,预计其患病率为6.3%,与2003年相比增加了24.0%。将会有3.33亿(增加72.0%)在2030年糖尿病患者20到79岁的人。发展中国家(主要是中亚和非洲撒哈拉以南地区)占1.41亿糖尿病患者(占世界总数的72.5%)在2003年[1]。环境因素如肥胖(中央或一般),缺乏运动,饮食(饱和脂肪和transfatty酸)和社会经济因素是负责开发的DM (2- - - - - -6]。饮食中富含多不饱和脂肪和长链ω- 3脂肪酸可以降低糖尿病的风险(7]。

随DM的上升趋势,快速城市化已经观察到从2008年到2030年,全球城市人口将增加16亿人(从33亿年到49亿年)。而同期农村人口将减少2800万。这种人口转变将主要发生在发展中国家(特别是在亚洲和非洲),到2030年,发展中国家人口将占超过80%的世界城市人口(2,3]。联合国意识到城市化影响健康的传染病和非传染性疾病的流行病学变化(非传染性疾病),包括呼吸条件下,心脏病,糖尿病,癌症,和许多更多8,9]。

城市化和技术使用导致洋务由于文化的文化适应。这是与DM患病率高,在许多土著人口和发展中经济体(10),而替代标记物改善社会经济地位,如获得教育和收入水平,发现糖尿病患者在高收入国家(成负相关11]。在发展和城市化的过程中,国民经济从身体活跃的经济活动,比如农业、矿业、林业、等等更久坐不动的,经常在办公室,职业(12]。到目前为止,城市化是量化及其对开发的影响慢性病及其危险因素的研究在种群水平(13- - - - - -15]。这种分析在人口水平固有的生态谬误,为了研究城市环境对个人的影响本研究计划。为其目的传统的部落人居住在同一部落的部落地区和人民共享相同的文化和生活方式,但迁移和永久定居在市区选择研究DM患病率和相关生活方式相关的危险因素。

2。方法

人口为基础的横断面研究进行了三年(2008 - 2010)在社区部落(垫子)驻留在喜马偕尔邦部落和城市地区,印度。这个社区是通知部落社区由喜马偕尔邦政府。这个社区被选为研究它们代表传统山地人定居在山区世纪前呈现seminomadic生活和高山喜马拉雅山脉和喜马拉雅山麓之间的迁移。他们通常在复杂地形和面对恶劣的天气条件有限的现代化设施。为研究目的,社会的部落地区是Bharmour昌巴地区和城市地区兰萨拉康格拉地区的喜马偕尔邦。Bharmour是一个区域(部落)垫子人口的人们最初定居在山脉。它仍然有一个非常高的人口为垫子(根据2001年的人口普查,人口总数是22723和85%的垫子(部落)社区)。兰萨拉的垫子人口作为它们共享相同的祖先的垫子Bharmour但定居在城市地区,改变了他们的生活和生计的手段。

共有4000个部落来自30个随机的部落(Bharmour)和城市地区(兰萨拉)被选中,分别。部落和市政公司的收入村庄病房在市区单位集群。样本分布在每一个领域是基于特定区域的人口比例。概率比例抽样法被用来在每个区域选择的个体数量。进一步,在每个区域,每个第三车道/路,后右手定则,是调查第一和整个村庄/病房进行挨家挨户的调查覆盖了。它使公平分配等方法选择整个研究人口的抽样误差较小。另一个优点是简单的行政程序。合格的受试者男性和女性≥20岁,无论他们的社会经济地位或职业。最后的示例包含共8000例。研究伦理委员会批准已获得知情同意是获得所有的研究对象。

研究对象评估使用案例记录格式包括信息社会经济地位、身体活动(90年>工作期间,60 - 90,30-59,和< 30分钟每天一样重,温和,温和,和久坐不动的职责),饮食,吸烟,和酒精使用。在信息记录人体测量评估(身高、体重、腰围和臀围)。血压是休息10分钟后与标准袖口成人装有水银血压计在坐姿。血压是两次(10分钟的差距),平均价值被认为是。

12小时空腹血液样本(10毫升,在两个aliquots-one整除EDTA和另一个未经抗凝)从每个人收集了静脉穿刺保持无菌环境。在一个单独的DM评估使用空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。OGTT都使用75克葡萄糖在现场设置和诊断标准了印度医学研究理事会()用于诊断DM(表1)。
Normoglycemia IFG / IGT 糖尿病
台塑< 110 mg / dL 台塑≥110 < 126 mg / dL (IFG) 台塑≥126 mg / dL
2 h PG < 140 mg / dL 2 h PG≥140
< 200 mg / dL (IGT)		 两个小时PG≥200 mg / dL症状的糖尿病和因果血浆葡萄糖浓度≥200 mg / dL
种:空腹血糖受损;IGT:葡萄糖耐量试验;台塑:空腹血浆葡萄糖;2 h PG: 2小时postload葡萄糖测试(口服葡萄糖耐量试验)。
表1
印度医学研究理事会的标准()的诊断糖尿病和糖耐量。

3所示。结果

共有4000人被招募的部落和城市地区和招聘高(51.8%)的男性部落地区( )。在招募部落部落的人,发现更多个人(45.3%)低于35岁,而大大城市部落的大部分是36 - 50(34.0%)和65多岁(7.4%)。婚姻率为79.4%和86.2%的部落和部落之间的城市,分别为( )。识字率被观察到更多(66.0%)在部落的城市区域( )。值得注意的是,大多数部落部落是学生(11.8%),农民(24.1%),从政府工作和退休人员(8.8%),和城市部落大多数人从事私营部门(33.3%)和政府(5.3%)( )。一大部分的人(大部分是女性)是从事国内(日常家庭)活动,但更重要的是在城市地区(50.0%)。非素食饮食性质的几乎所有部落都是在两个部落(94.1%)和城市(93.6%)地区( )。当评估药物滥用、吸烟(35.1%)是部落的部落中更 )。酒精是冷淡地普遍( )在部落(33.0%)和城市(34.5%)部落。当评估水平的身体活动在日常生活中,人们发现显著的大部分部落的部落地区从事中等(62.8%)重体力活动(23.0%),和城市部落在久坐的人(9.0%),轻度(8.6%)(表类型的活动2)。
特征 部落的部落(4000) 城市部落(4000) 价值 (8000)
男性 51.8 44.7 0.00 48.2
有文化的 60.2 66.0 0.00 63.1
结婚了 79.4 86.2 0.00 82.8
年龄段
< 35 45.3 39.6 0.00 42.4
36-50 31.2 34.0 0.00 32.6
51 - 65 17.3 18.9 0.06 18.1
> 65 6.2 7.4 0.03 6.8
占领
学生 11.8 5.7 0.00 8.7
农民 24.1 4.0 0.00 14.0
私人 11.1 33.3 0.00 22.2
国内 42.8 50.0 0.00 46.4
政府 1。5 5.3 0.00 3所示。4
退休 8.8 1。8 0.00 5.3
非素食 94.1 93.6 0.35 93.9
吸烟 35.1 25.4 0.00 30.3
酒精 33.0 34.5 0.15 33.8
体育活动
重 23.0 7.3 0.00 15.2
温和的 62.8 59.8 0.00 61.3
温和的 8.6 19.3 0.00 14.0
久坐不动的 5.3 9.0 0.00 7.2
表2
基线特征分布在城市部落和部落地区,喜马偕尔邦,2011 - 2012。

发现明显的大部分城市部落有很高的平均水平的年龄(42.4年),BMI(21.4公斤/ m2)、腰臀比(0.88)、血压(134/71)、血糖(OGTT;171.9 g / dL),食用酒精(293.2毫升/天)。在市区,雄性和雌性都相当高的平均水平观察年龄、BMI、WHR、血压、血糖(空腹和OGTT在雄性动物的雌性和油气痕迹),和酒精消费(表3)。在城市部落65岁,平均BMI水平相当高,WHR、血糖(空腹和OGTT),和酒精( )消费。除了这些变量,城市部落36到65岁也有相当高的( )的意思是血压(收缩压和舒张压)的水平。城市部落65多年的年龄明显高水平的平均体重指数,血压,和酒精消费,而部落的部落同一年龄段的高水平的空腹血糖( )。基于OGTT,观察血糖的平均水平是个体之间的冷漠的超过65岁在这两个领域(部落:179.2;城市:177.2 mg / dL)(表4)。
特征
(意味着)		 男性 女 总
部落的部落(2070) 城市部落(1788) 价值 部落的部落(1930) 城市部落(2212) 价值 部落的部落(4000) 城市部落(4000) 价值
年龄(年) 39.8 42.5 0.00 40.5 42.3 0.69 40.2 42.4 0.00
BMI(公斤/米2) 21.0 21.8 0.00 20.5 20.9 0.00 20.8 21.4 0.00
WHR 0.87 0.89 0.00 0.87 0.88 0.00 0.87 0.88 0.00
英国石油公司(毫米汞柱) 130.0 135/24 0.00 130/18 134/28 0.00 130/41 134/71 0.00
光纤光栅(mg / dL) 88.2 88.5 0.65 89.7 90.2 0.00 88.9 89.4 0.28
OGTT (mg / dL) 157.6 171.3 0.00 159.7 172.4 0.00 158.6 171.9 0.00
酒精(毫升) 250.3 293.5 0.00 217.3 273.7 0.02 249.7 293.2 0.00
表3
性别分布的平均水平的人体测量学、血糖、和酒精消费在城市部落和部落地区,喜马偕尔邦,2011 - 2012。
特征
(意味着)		 年龄(年)
< 35 36-50 51 - 65 > 65
部落的部落(1811) 城市部落(1583) 价值 部落的部落(1247) 城市部落(1362) 价值 部落的部落(693) 城市部落(757) 价值 部落的部落(249) 城市部落(298) 价值
BMI(公斤/米2) 20.7 21.3 0.00 21.0 21.5 0.00 20.8 21.4 0.00 19.7 20.7 0.00
WHR 0.87 0.88 0.00 0.87 0.88 0.00 0.87 0.88 0.00 0.88 0.88 0.44
英国石油公司(毫米汞柱) 128/27 130/32 0.17 130/18 134/76 0.00 133/84 140/89 0.00 103/86 92/91 0.00
光纤光栅(mg / dL) 83.4 85.0 0.00 88.4 90.8 0.00 94.8 98.9 0.00 103.8 92.9 0.00
OGTT (mg / dL) 151.8 164.9 0.00 156.9 174.8 0.00 171.8 179.2 0.00 179.2 177.2 0.62
酒精(毫升) 258.6 284.4 0.00 256.5 293.4 0.00 237.3 301.5 0.00 198.1 291.3 0.00
表4
年龄分布的平均水平的人体测量学,血糖,和酒精消费在城市部落和部落地区,喜马偕尔邦,2011 - 2012。

总的来说,在城市部落中央型肥胖的患病率(59.0%)、超重(29.3%),第1阶段(22.8%)和第二阶段(5.3%)高血压、和DM(禁食:7.8%;OGTT: 8.5%) ( )明显高于部落的部落地区。上述变量的患病率被发现更多雄性和雌性都在部落的城市区域(表5)。也观察到更多的部落的人到65岁之间的城市区域。个人65多岁有相当高的患病率为超重,肥胖和二期高血压。第一阶段高血压明显和DM(基于光纤光栅和OGTT)是无关紧要的部落地区(表6)。吗高血压的患病率、糖尿病前期和IGT被发现更在部落地区的部落雄性和雌性都和在所有年龄组(表5和6)。在该地区,高血压患病率上升(阶段1和阶段2)和DM(光纤光栅和OGTT)在个人的年龄< 35、36 - 50和51至65年(表6)。
特征
(%)		 男性 女 总
部落的部落(2070) 城市部落(1788) 价值 部落的部落(1930) 城市部落(2212) 价值 部落的部落(4000) 城市部落(4000) 价值
中央型肥胖 30.2 46.9 0.00 57.4 68.8 0.00 43.3 59.0 0.00
BMI(公斤/米2)
< 18.5 5.3 4.9 0.58 10.0 10.1 0.93 7.6 7.8 0.73
23.0 - -27.5 16.9 43.3 0.00 8.8 18.0 0.00 13.0 29.3 0.00
> 27.5 0.2 0.3 0.82 * 0.4 0.4 0.96 0.3 0.3 1.00
HTN(毫米汞柱)
吗 81.5 59.8 0.00 75.9 56.8 0.00 78.8 58.2 0.00
阶段1 8.8 23.8 0.00 11.8 22.0 0.00 10.2 22.8 0.00
第二阶段 0.7 5.1 0.00 1。1 5.5 0.00 0.9 5.3 0.00
光纤光栅(mg / dL)
糖尿病前期(110 - 126) 1。9 0.3 0.00 3所示。1 1。0 0.00 2.4 0.7 0.00
DM (> 126) 3所示。3 7.0 0.00 4.6 8.4 0.00 3所示。9 7.8 0.00
OGTT (mg / dL)
IGT (140 - 200) 94.5 84.9 0.00 92.4 81.6 0.00 93.5 83.1 0.00
DM (> 200) 3所示。5 7.8 0.00 4.8 9.1 0.00 4.1 8.5 0.00
耶茨校正卡方检验。
表5
性别分布人体测量学、血糖和酒精消费在城市部落和部落地区,喜马偕尔邦,2011 - 2012。
特征
 年龄(年)
< 35 36-50 51 - 65 > 65
部落的部落(1811) 城市部落(1583) 价值 部落的部落(1247) 城市部落(1362) 价值 部落的部落(693) 城市部落(757) 价值 部落的部落(249) 城市部落(298) 价值
中央型肥胖 42.7 59.3 0.00 39.1 51.5 0.00 48.5 58.1 0.00 54.2 57.4 0.45
BMI(公斤/米2)
< 18.5 6.4 6.8 0.62 4.3 7.0 0.00 9.3 8.6 0.66 27.7 14.8 0.00
23.0 - -27.5 13.2 27.7 0.00 13.8 31.9 0.00 12.6 31.2 0.00 8.8 21.5 0.00
> 27.5 0.1 0.2 0.88 * 0.4 0.5 0.67 0.7 0.4 0.63 * 0.0 0.7 0.00
HTN(毫米汞柱)
吗 84.8 72.2 0.00 83.4 54.9 0.00 67.5 42.4 0.00 44.2 38.6 0.18
阶段1 2.0 7.5 0.00 8.4 31.9 0.00 23.5 35.9 0.00 42.2 29.5 0.00
第二阶段 0.3 0.8 0.03 0.9 2.3 0.00 1。6 12.4 0.00 3所示。6 24.5 0.00
光纤光栅(mg / dL)
糖尿病前期(110 - 126) 0.6 0.5 0.69 0.8 0.7 0.84 5.8 1。1 0.00 14.9 0.7 0.00
DM (> 126) 0.6 3所示。2 0.00 3所示。1 10.3 0.00 11.1 12.3 0.48 12.0 9.4 0.31
OGTT (mg / dL)
IGT (140 - 200) 96.9 87.8 0.00 94.2 80.5 0.00 86.7 78.2 0.00 83.9 81.9 0.52
DM (> 200) 0.7 4.1 0.00 3所示。3 11.0 0.00 11.5 12.7 0.50 12.4 10.1 0.37
耶茨校正卡方检验。
表6
年龄分布的平均水平的人体测量学,血糖,和酒精消费在城市部落和部落地区,喜马偕尔邦,2011 - 2012。

观察中央型肥胖的患病率高达60.0%在所有年龄组的城市部落。城市部落,一个超重的流行被观察到的最高(31.9%)个体36 - 50,31.2% 51到65年,27.5%不到35岁,21.5%在65岁以上。高血压患病率(阶段1和2)高城市支派65多(54.0%),其次是51到65(48.3%),和36岁至50岁(34.2%)。基于禁食的DM患病率(12.0%)和OGTT(12.4%)被观察到无关紧要的高部落中个人之间的部落地区超过65岁,而部落的无关紧要的高患病率市区51岁到65岁的DM(光纤光栅:12.3%;OGTT: 12.7%)(表6)。

DM患病率也分析了个体与肥胖、高血压、身体活动和物质滥用。基于OGTT,糖尿病的患病率是9.2%中央肥胖城市部落和部落地区的6.7% ( )。超重的部落中城区DM在部落地区(11.3%和2.1% )。DM城市部落表现出显著的高患病率与高血压前期(城市:8.3%;部落:2.9%; )和第一阶段(城市:14.1%;部落:8.7%; )和第二阶段(城市:17.5%;部落:13.9%; )高血压。同样,DM患病率上升观察部落之间进行重久坐不动的身体活动水平的地区,但它是更( 在城市地区)。DM部落部落中非常普遍(整体:30.2%)和久坐不动的(城市:32.6%;部落:26.2%)的生活方式这两个方面( )。尽管超过90.0%的部落的部落地区非素食的饮食类型,DM在部落地区8.7%,市区4.0% ( )。饮食、吸烟和酒精中同样普遍部落的部落地区,部落的部落市区的DM患病率11.5%吸烟者和11.9%酒精用户( )(表7)。
特征 部落 城市 DM (FG) DM (OGTT)
部落的部落 城市部落 价值 这两个 部落的部落 城市部落 价值 这两个
中央型肥胖 1733年 2361年 4.1 8.6 0.00 6.7 4.0 9.2 0.00 7.0
BMI(亚洲)
< 18.5 322年 311年 9.3 4.2 0.01 6.8 10.2 4.5 0.00 7.4
18.5 - -22.9 3148年 2504年 3所示。5 6.6 0.00 4.9 3所示。7 7.6 0.00 5.5
23.0 - -27.5 518年 1172年 2.7 11.0 0.00 8.5 2.1 11.3 0.00 8.5
> 27.5 12 13 16.7 23.1 0.92 * 20.0 16.7 23.1 0.92 * 20.0
高血压
正常的 401年 548年 2.7 3所示。8 0.35 3所示。4 2.7 5.8 0.02 4.5
吗 3153年 2327年 2.8 7.6 0.00 4.8 2.9 8.3 0.00 5.2
阶段1 410年 913年 13.2 8.3 0.00 9.8 8.7 14.1 0.00 10.4
第二阶段 36 212年 13.9 17.0 0.64 16.5 13.9 17.5 0.59 16.9
体育活动
重 922年 293年 1。8 6.1 0.00 2.9 2.1 6.5 0.00 3所示。1
温和的 2512年 2392年 2.9 4.8 0.00 3所示。9 3所示。0 5.7 0.00 4.3
温和的 344年 774年 3所示。8 8.4 0.00 7.0 3所示。8 8.7 0.00 7.2
久坐不动的 214年 362年 25.2 30.4 0.18 28.5 26.2 32.6 0.10 30.2
非素食 3764年 3745年 3所示。9 8.0 0.00 5.9 4.0 8.7 0.00 6.4
吸烟 1405年 1017年 3所示。8 10.9 0.00 6.8 3所示。8 11.5 0.00 7.1
酒精 1321年 1383年 3所示。3 7.2 0.00 5.3 3所示。2 11.9 0.00 7.6
耶茨校正卡方检验。
表7
的DM患病率部落接触超重,高血压、体力活动、饮食、和药物滥用在喜马偕尔邦部落和城市地区,2011 - 2012。

4所示。讨论

城市化作为一个过程是同时改变日常生活的形式增加脂肪消耗,缺乏身体活动和物质滥用相关风险的慢性疾病,如高血压和糖尿病的发展。这是一个引起发展中国家的关切,世界人口的很大一部分,所以股票由于慢性疾病发病率和死亡率(16,17]。城市环境的影响到生活方式的模式进行了研究,表明个人居住在城市环境有两倍的机会成为超重和肥胖(18]。来自南非的证据指出,城市化的高血压呈正相关(19]。在印度,发现糖尿病的患病率是两倍半城市比农村地区(20.]。

在全球范围内,年龄标准化DM患病率发现9.8%的男性和9.2%的女性与观察到的区域差距,DM的高患病率被发现在南亚,拉丁美洲,加勒比地区,中亚、北非和中东地区(21]。观察差异在国家在印度城市DM患病率从5.9%到12.1%(北:8.6% - 11.6%;南:13.5%至19.5%)22,23]。穿越印度的一项全国性调查显示,1.3%自述DM患病率,更多的男性(1.5%)比女性(1.0%)(23]。除了印度城市,印度农村还发现高DM患病率(2.0%到10.0%)22]。系统回顾DM的部落人口印度观察一个患病率0.7%到10.0%不等,最终估计的5.9%23]。领导的农村城市化的成本缩减到出现慢性疾病相关的生活方式。作为城市环境的影响,没有证据表明在部落人口,目前的研究是为了评估城市环境的影响对部落人口生活方式相关的风险因素和DM的发展。在目前的研究中,糖尿病的患病率被发现部落部落中相当高的城市(8.5%)比部落(4.5%),小于5.9%的观察到在系统回顾23]。在部落的部落的城区,糖尿病的患病率是男性和女性之间的7.8%和9.1%,分别为( )。

印度城市的证据显示,观察DM和IGT患病率为12.1%和14.0%,分别为(24]。系统回顾从部落人口观察IGT患病率从6.6%到12.9%不等(23]。本研究观察IGT患病率非常高(约90.0%)在城市和部落地区但更多在部落的部落和部落的雄性部落地区(表5)。本研究观察到高IGT患病率在所有年龄组,相反印度城市的研究中观察到的IGT患病率高不到40岁的人(24,25]。证据表明,DM在城市和农村人口的2.1% 3.7% 26到32岁(26]。在目前的证据,糖尿病的患病率在市区被观察到11.0%和3.3%在部落地区的36岁到50岁,在所有情况下的DM (OGTT)基础上,32.3%的部落和63.0%的城市还不到50岁(数据没有显示)。的早发性糖尿病也暗示了在印度的一项全国性调查发现,有一半的糖尿病患者发病在小于50岁(24]。IGT患病率在本研究观察到高于从系统回顾可能可能是由于不同人群(选择性偏差)喜欢居住在高海拔高的非素食饮食的消费。

它已经明显,亚洲的印度人更容易受到危险因素如年龄、肥胖(基于BMI),和中央肥胖(WHR) (27,28]。尽管低BMI在亚洲印度人与其他民族相比,体重指数与葡萄糖耐量(密切相关24]。DM的风险被观察到显著的城市人口的BMI超过23公斤/米2(29日,30.]。它也被明显来自印度,研究在不同地区的移民印度,和其他亚洲人(30.- - - - - -32]。本研究表明,超重的DM患病率高(部落:2.1%;城市:11.3%)和肥胖(部落:16.7%;城市:23.1%)部落的部落地区(表6)。同样明显的是,年龄调整DM的风险开始与男性和女性的体重指数增加。也在这两个领域的研究表明,有增加的趋势部落部落中DM患病率低于65岁(表6)。观察腹部肥胖尤其是内脏脂肪增加胰岛素抵抗和糖尿病和高脂血症的风险(33]。目前研究发现,糖尿病的患病率为4.0%在城市部落与部落和9.2%中央肥胖。部落的部落地区显示明显意味着WHR水平低和低BMI与城区相比(表3)。对于本研究的部落地区,农村人口也被观察到与体重指数显著低于城市人口具有类似WHR [34]。它可以是由于接触部落的部落地区为中度到重度类型的体力活动(食草动物、收获、耕作等)超过他们的城市同行(表2),DM在部落地区并不普遍,那些从事中度到重度体力活动(表6)。目前的研究还表明,体重(体重指数< 18.5公斤/米2)部落,部落的DM患病率是10.2%和4.5%,农村城市地区,分别为(表7)。

除了糖尿病,高血压是一种常见的慢性影响人口的发病率与常见的生活方式和饮食相关的危险因素。也知道高血压是常见的DM患者中发病率。回顾性图表分析2型糖尿病的2227人在医院里显示,高血压的患病率为60.2%,76.5%,和85.8%的血压阈值的140/90,130/85,130/80毫米汞柱,分别35]。另一个研究显示糖尿病协会在高血压的诊断病例36]。一个横断面研究在印度10个州观察共存的糖尿病和高血压患者的20.6%;高血压前期观察的患病率为60.0% (37]。本研究中研究了部落的部落整体DM患病率为10.4%阶段在第二阶段高血压(表1和16.9%7)。这是观察到的更在部落的城市(阶段1:14.1%;阶段2:17.5%)比部落(阶段1:8.7%;第二阶段:13.9%)地区。在印度,整体高血压患病率约为40.0%,比在农村在城市(63.2%)(36.8%)。成年人高血压的患病率从20.0%变化到40.0%在印度城市和12.0%到17.0%在印度农村36]。本研究发现高血压患病率(> 120/80毫米汞柱)为91.5%(部落:93.3%;城市:90.6%)在研究了部落。

吸烟和糖尿病会导致额外的风险宏观和微血管并发症进而增加心血管发病率和死亡率。它也指出,吸烟会增加患糖尿病的风险。在亚洲人群的后续研究,吸烟者有一个等价的全因死亡率的风险,海拔平均血糖41 mg / dL一般人群和68 mg / dL糖尿病特别是[38]。吸烟被发现导致实质性的变化noninsulin DM患者的胰岛素敏感性。一项荟萃分析显示,糖尿病患者中吸烟的患病率是33.3%比27.0%正常受试者(39]。评估显示,当前和过去吸烟与糖尿病的风险本质上是男性,但女性更少与空腹血糖和吸烟的关系(40]。在目前的研究中,DM在吸烟者和7.1%的总发病率显著高部落的部落之间的城市(11.5%)比部落(3.8%)地区。

酒精消费的影响到DM的发展显示出模棱两可的结论。未来的人口为基础的研究观察到的酒精消费协会和糖尿病的风险41]。在另一项研究中,DM的风险是肝硬化患者中观察到更由于饮酒42]。然而,基于人口的三个地区的调查显示没有影响独立的饮酒对糖尿病的发展(43]。日本证据表明,酒精是一个风险因素对DM患者低BMI (44]。回顾前瞻性研究得出的结论是,之间有一个微妙的平衡有害和有益效果酒精到糖尿病的发病率。适量的饮酒与降低糖尿病的风险有关,而在大量风险增加(45]。一个荟萃分析表明,有一个大约30%减少2型糖尿病的风险适度的酒精的消费者,而没有减少风险在沉重的消费者(≥48 g /天)46]。在目前的研究中,糖尿病的患病率为7.6%(部落:3.2%;城市:11.9%)部落的部落中饮酒在市区(表是相当高的7)。

快速城市化在世界的许多地区,如撒哈拉以南地区观察到的一个协会的出现非传染性疾病(NCDs)。证据表明,有一个积极的协会城乡梯度环境风险因素的出现9]。在斯里兰卡研究观察到明显的城市化之间的关系和共同的可改变的慢性疾病危险因素(13]。肥胖、饮食变化(特别是饮食脂肪摄入增加),和缺乏身体活动是广泛接受作为生活方式的非传染性疾病的危险因素增加随着环境越来越城市(16]。例子来自发展中国家,如墨西哥,南非,马来西亚,泰国,印度,坦桑尼亚,还显示,有一个城市生活之间的联系和发展,糖尿病的风险,超重和肥胖,高血压(47- - - - - -52]。在喀麦隆的一项研究发现,有一个时间的影响生活在一个发达国家(城市)环境领域在许多慢性疾病的危险因素(18]。成年人的研究在南非的北西部省份发现血压将积极与城市化水平(19]。在印度的一个大型危险因素监测研究发现糖尿病的患病率是两倍半在城市地区相比,农村地区(20.]。“营养过渡”已经观察到最近的和快速变化的饮食在许多国家的人口和消费的增加来自动物的食物,热量的甜味剂,和脂肪一起食用快餐食品(53- - - - - -56]。

证据显示积极和独立的协会与年龄、BMI、WHR、糖尿病家族史,月收入,和久坐不动的身体活动24]。在当前研究中观察DM患病率高部落部落与生活方式相关的风险因素如肥胖、高血压、非素食的饮食和缺乏身体活动。的DM患病率部落部落正对这些风险因素被观察到相当高的城市比部落的部落之间的部落地区。它可以表明,部落在城市环境中改变他们的行为与生活方式相关的危险因素的发展,所以DM患病率高。需要制定和实施文化特定的生活方式和营养干预减少2型DM。

利益冲突

作者宣称他们没有利益冲突有关的出版。

承认

作者表达自己真诚的感谢印度医学研究理事会(),新德里,印度,提供金融援助。

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