) with no restorations or cracks were selected. MOD cavities were prepared considering the buccolingual width to be equal to half of the intercuspal distance. The specimens were randomly divided into 8 groups, 8 specimens each: group A intact teeth, group B unfilled cavity, group C composite made by oblique layering technique, group D composite with 2 mm cusp coverage, group E bulk-filled posterior composite, group F glass-ionomer, group G amalgam, and group H composite with proximal boxes. The specimens were subjected to an axial compression load with the mean values of fracture resistance in group A: 1289 N, group B: 181.75 N, group C: 445.38 N, group D: 645.88 N, group E: 355.13 N, group F: 352.00 N, group G: 191.38 N, and group H: 572.00 N. There was no significant difference between groups B and G, between C and D, E, and F, and between group D and H. All other measurements were statistically significant. We conclude that composite restoration with cusp coverage is the most ideal nonprosthetic solution for endodontically treated teeth. Cusp coverage increases the fracture resistance compared to the conventional cavity design."> 断裂阻力Endodontically上颌前磨牙治疗恢复的各种直接填充材料:体外研究 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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国际期刊的生物材料
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国际期刊的生物材料/2016年/文章

研究文章|开放获取

体积 2016年 |文章的ID 9138945 | https://doi.org/10.1155/2016/9138945

约瑟夫Mincik,丹尼尔城市,西尔维亚Timkova Renata城市, ”断裂阻力Endodontically上颌前磨牙治疗恢复的各种直接填充材料:体外研究”,国际期刊的生物材料, 卷。2016年, 文章的ID9138945, 5 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/9138945

断裂阻力Endodontically上颌前磨牙治疗恢复的各种直接填充材料:体外研究

约瑟夫Mincik,1 丹尼尔的城市,2 西尔维亚Timkova,3 和 Renata城市4

1私人牙科实践,Vystavby 040 11科希策,斯洛伐克

2薄荷牙科,私人牙科实践,Ostravska 8, 040 11科希策,斯洛伐克

3牙医学系和颌面外科医学院,约瑟夫Safarik大学瓦•Rastislavova 43岁,040年11科希策,斯洛伐克

4第一个牙医学系,医学院,约瑟夫Safarik大学瓦•Trieda SNP 1, 040 11科希策,斯洛伐克

学术编辑器:Feng-Huei林
收到了 2016年6月14日
修改后的 2016年8月01
接受 2016年8月15日
发表 2016年8月30日

文摘

本研究的目的是比较不同修复材料断裂阻力的影响在上颌前磨牙。前磨牙( ),没有选择修复或裂缝。模腔准备考虑buccolingual宽度等于intercuspal距离的一半。标本被随机分为8组,8每个标本:A组完整的牙齿,B组空腔,C组复合材料由斜分层技术,D组复合与2毫米尖端覆盖率,E组bulk-filled后复合,F组glass-ionomer,G组汞合金,H组综合近端框。的标本受到轴向压缩载荷的平均值在A组断裂阻力:1289 N, B组:181.75 N, C组:445.38 N, D组:645.88 N, E组:355.13 N、F组:352.00 N, G组:191.38 N、H组:572.00 N。之间没有显著差异组B和G, C和D, E, F, D组和h .所有其他测量之间在统计学上意义重大。我们得出这样的结论:复合修复尖端覆盖是最理想的nonprosthetic endodontically治疗牙齿的解决方案。尖端覆盖率增加了断裂阻力比常规腔设计。

1。介绍

龋齿和牙周病,牙牙齿脱落的骨折是最常见的原因。骨折甚至更频繁root-filled牙齿。过度切除日冕和根的牙质在根管治疗(RCT)和降低剩余水分降低强度和增加牙齿的脆弱性。轴向墙壁,损失相当常见的牙齿需要个随机对照试验,也大大削弱了硬牙科组织(1]。研究由Joynt et al。2]声称咬合的腔制备可能剩余的牙齿组织的机械阻力减少20%。需要删除的边际山脊腔进一步扩大到邻间的空间。牙齿结构的阻力减少了2.5倍。这导致一个整体力学阻力减少46%。当边际影响山脊,阻力减少63%。Dalpino et al。3]表明mesio-occluso-distal (MOD)腔设计测量intercuspal距离的一半,圆形的内部角度,收敛或发散角的内部墙壁削弱了剩余的牙齿结构。相对宽MOD蛀牙恢复与汞合金经常开发尖端骨折由于连续功能咬合的力量。这主要是由于汞合金的能力加强了尖点(4]。研究调查这件事提高了识别的元素可以加强希望剩余的牙齿结构。这可以通过胶粘修复材料的应用。然而,一些问题仍然需要更多的证据提供令人信服的答案。什么恢复技术应该用于更好地加强剩余牙齿结构?胶粘剂的作用有多重要的代理键恢复牙齿材料?有可能重现的初始电阻准备后牙吗?提高质量的先进的牙科材料和粘合剂制造的进展使牙齿结构的强化成为可能(5]。我们的研究的目的是比较endodontically治疗上颌前磨牙的断裂阻力。这些被直接恢复MOD馅料使用不同的修复材料。我们调查的影响可能腔设计(cusp保存,减少尖端和近端腔),填充材料(复合、glass-ionomer和汞合金)和填充技术(增量,bulk-fill)对整个机械阻力。

2。材料和方法

我们选择64人类caries-free前磨牙牙齿没有修复或裂缝。Buccolingual维度选择牙齿8.12和10.03毫米之间的不同。每个牙齿检查下10倍放大,呈现可见的搪瓷裂缝或骨折被否决。颗牙被拔掉了前3个月内原因矫正。提取后,牙齿被存储在整个研究期间100%的湿度。上颌前磨牙选择因为它们适合材料增加骨折的疗效评价阻力。他们解剖、功能、皇冠大小和冠根比可能使他们更容易比其他后牙齿断裂。此外,考虑其位置在牙弓,他们受到压缩和剪切力。

磨牙嵌入在一个丙烯酸缸(外部直径20.0毫米,高度20.0毫米)到2.0毫米以下cementoenamel结(CEJ)使用丙烯酸树脂漆膜具有优异的。模腔是准备使用高速机头和金刚石钻头与连续水冷却。腔准备发起一个咬合的球形金刚石钻头的方法。清除髓室的屋顶和减少中间的和远端墙与圆柱金刚石钻头,实现创建一个4毫米深邻间的扩展腔。地峡的buccolingual宽度大约是intercuspal距离的一半。D组收到进一步减少2.0毫米两颊、腭尖点。腔尺寸是经过仔细评估与数字卡尺的标准化(三丰公司500 173电子数显卡尺300毫米/ 12,三丰公司欧洲GmbH)。

的标本被随机分为8组8每个牙齿:A组(包括控制)完整的牙齿,B组包括与空缺牙齿模腔,C组有牙齿恢复nanohybrid复合(GrandioSO®, VOCO GmbH)利用斜分层技术,D组包含牙齿恢复与综合(GrandioSO VOCO GmbH) 2毫米尖端减少(图1),E组包括与混合后牙齿bulk-filled复合(X-tra费尔®,VOCO GmbH),F组包括前磨牙与快速恢复设置glass-ionomer恢复性(IonoStar +®, VOCO GmbH),G组与汞合金牙齿修复材料(Tytin®,克尔公司),最后呢H组有牙齿恢复复合(GrandioSO VOCO GmbH)腔准备模拟至关重要的治疗牙齿和中央的远端框。

(一)”name=
(一)
(b)”name=
(b)
图1
标本没有(a)和(b)尖端被描述为减少Lia Mondelli et al。6]。

暴露髓室的地板是用一层glass-ionomer水泥。制备完成,所有表面清洗和风干使用水和压缩空气。标本中C组,D,E,H条件有粘合剂(Futurabond M, VOCO),单组分,光固化,self-etching代理与纳米粒子强化。

标本中H组收到4毫米的咬合的地峡buccolingually与牙髓的地板2毫米深。中间的和远端框的buccolingual宽度是4毫米宽,与咬合的地峡的宽度。每个邻间的盒子有牙龈地板2毫米mesiodistally深度和轴向壁4毫米的高度。利润率是准备以90°cavosurface角。

3所示。测试条件

经过48小时的存储、标本被安装在一个万能试验机(LR5k,劳埃德仪器),受到轴向压缩载荷应用平行于长轴的齿尖点的斜坡。钢球体(4毫米宽)加载的颊舌尖点测试标本在十字头0.5毫米/分钟的速度,直到骨折发生。所需的负载造成骨折在N(牛顿)表示注册机(图2)。


图2
安装牙在丙烯酸缸LR5k试验机。

统计分析了使用占据/集成电路统计软件包(美国StataCorp版本13.1 Mac)。

4所示。结果

分析了测量Shapiro-Wilk测试正常( 平均分配)和Kolmogorov-Smirnov测试( )。数据通常和均匀分布;参数测试被用于进一步分析。描述性统计每组的平均断裂阻力值提供了标准偏差的价值(SD)和最大和最小值如表所示1。
一个 B C D E F G H
的意思是 1289.00 181.75 445.38 645.88 355.13 352.00 191.38 572.00
SD 257.75 57.98 23.75 38.43 37.23 26.34 60.98 61.82
最小值 972年 113年 405年 584年 300年 326年 124年 475年
马克斯 1700年 267年 468年 688年 404年 404年 277年 617年
方差比率)= 100,034798,P< 0,0001
(完整的),B(空缺),C(复合倾斜分层)、D(复合尖端覆盖),E(批量填充),F (glass-ionomer), G(混合物),H(近端盒腔)。
表1
的平均值的比较组之间的电阻。

单向方差分析是用来评估的意义差异组(表0.0001的水平的差异2)。
的变异来源 和广场 DF 均方
团体之间 7130092.75 7 1018584.678571
群体内部 570209年 56 10182.303571
修正总 7700301.75 63年
表2
单向方差分析组之间的差异。

图基多个比较测试显示显著的组间差异。标本之间的显著差异被发现D组(尖端报道)和其他人,除了集团h . C组之间没有显著差异(斜分层)标本和两组E (大部分复合)和F (胃肠道充盈)。此外,G组之间没有发现统计上的显著差异(汞合金)和B组(空模腔)。所有其他对比组表现出显著差异。更高层次的意义存在于比较补过。选择组之间进行的测量结果如表所示3。
组比较 医学博士(95%置信区间) L / SE(左) 意义
B和G −9.625 0.269788 NS ( )
C和D 200.5 5.62 HS ( )
C和F 93.375 2.617294 NS ( )
C和E 90.25 2.529701 NS ( )
D和E 290.75 8.149701 HS ( )
D和H 73.875 2.070711 NS ( )
E和F 3.125 0.087594 NS ( )
平均差(MD),可信区间(CI),高意义(HS),没有意义(NS)、B(空缺),C(复合倾斜分层)、D(复合尖端覆盖),E(批量填充),F (glass-ionomer), G(混合物),H组(近端盒腔)。
表3
图基多个选定的组之间比较测试。

5。讨论

主要原因的选择前磨牙在本研究在于他们的形态。Cuspal倾向的前磨牙使他们更容易受到尖端断裂在咬合的力量。模腔设计为了模拟这种情况可能经常被看到在临床的设置。类似的情况也在其他临床研究(表被广泛转载4)。体外研究调查前磨牙的断裂阻力较弱的二班MOD蛀牙。牙齿恢复使用不同的修复材料。可怜的机械阻力的最严重的后果是一个尖端断裂。因为牙齿骨折是一种常见的发生在诊所,研究病理仍然相关。几项研究已经检查牙齿骨折的发病率。他们已经建立了,骨折的发生率是更频繁的在前磨牙7,8]。其他作者调查了各种直接修复之间的关系和他们的能力加强国防部蛀牙在前磨牙根管治疗后(表4)。声音的机械阻力的牙齿在其他研究中使用不同的值从825 N [9]1514 N [6)与我们的测量中发现的值。比较空缺的电阻模腔时,偏差在选定的论文更大:从171年(10]565 [11]。这个偏差可以解释为不同腔制备和测试设备。测试棒的直径从4.0到8.0毫米不等。在我们的工作转化为相对较高的直径是4.0毫米的加载压力测试标本暴露。是我们认为的差异绝对值可以使用相对偏差调整阻力之间的空腔和恢复蛀牙。
作者(参考) 向上 佛罗里达大学 国防部 CC 有限公司 AMG
Javaheri et al。16] 1139年 919年 705年
阿蒂亚和Baban17] 1123年 545年 687年 672如果
Lia Mondelli et al。6] 1514年 605年 1419年 BX
Moosavi et al。18] 803年 754年的男朋友 BX
Ragauska et al。19] 1218年 941年 1407年IY BX
桑托斯和Bezerra20.] 1138年 490年 1054年
Shafiei et al。21] 1101年 228年 699年 772年交流
Kikuti et al。22] 940年 460年 780年 520如果
Torabzadeh et al。12] 1051年 791年 1148年 800年OY
谢et al。13] 1131年 904年 1085年
山田et al。9] 825年 700年
Shivanna和Gopeshetti10] 1098年 171年 440年 524年FRC
法赫德和马吉德23] 1182年 556年 879年 855年的男朋友
Panahandeh和Johar14] 873年 1499年 750年1 cc BX
Sharma et al。24] 1193年 248年 867年 501年
Sarabi, et al。25] 1196年 962年
Pradeep et al。11] 1139年 565年 778年 818年
Joshi et al。26] 1005年 221年 720年 841年FRC BX
措手不及的牙齿(起来),空腔(超滤),尖端覆盖率(CC),一个尖端覆盖(1 CC)复合其他(CO), bulk-fill (BF) Siloran (SI),镶嵌(IY)、裱贴(OY),盒子准备(BX),纤维增强复合材料(FRC),汞合金覆盖(AC)。
表4
总结其他研究测试前磨牙的机械阻力。

我们的结果表明,最好的手段提高腔的机械阻力包括尖端覆盖率(限制)。尖端的报道可能是一个安全的选择恢复牙齿削弱了根管治疗。电阻的值相比,在我们的研究中显著高于大多数的研究除了在H组群H .标本准备为了模仿保护牙齿的活力。也发现类似的结果在Torabzadeh等人的作品。12),Lia Mondelli et al。6),谢et al。13],和Panahandeh Johar [14]。

汞合金修复最低断裂阻力。汞合金的机械阻力值恢复在我们的研究中平均只有10 N高于一个空腔。这符合汞合金没有腔壁粘连。在这种情况下Shafiei等人提倡使用cuspal覆盖率与结合composite-amalgam endodontically治疗上颌前磨牙(15]。结果glass-ionomer修复很有前途。GIC相当的机械阻力和统计无关紧要的相比,复合材料(GI意味着352 N,复合意味着445 N)。然而,它可能是重要的考虑,新加坡政府投资公司的机械阻力两年之后迅速减少。因此,新加坡政府投资公司可能建议作为一个相对长期的临时填充物。它可以表示为国防部蛀牙,以防当立即永久修复不可行。腔设计,利用邻间的盒子准备显示改善的机械阻力最小值比传统MOD蛀牙。这可能支持证据声称边际岭保护(隧道准备)可能在某些情况下更有益的技术。Bulk-fill复合材料显示类似的阻力值比传统合成树脂(445 N和352 N,职责)。

6。结论

我们的研究结果表明,复合修复与尖端报道实际上是最理想的nonprosthetic endodontically治疗牙齿的解决方案。这样修复承受咬合的力量200.5 N比修复由斜分层技术和454.5 N比汞合金修复。颊、舌尖端覆盖广泛的模腔的上颌前磨牙显著增加了断裂阻力相比更传统的谐振腔的设计。现代快凝glass-ionomer水泥力学参数与复合材料可以推荐一个长期临时填充物。临床成功取决于声音的应用生物力学原则适应特定的牙齿和特定的临床情况。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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