在体外评估细菌泄漏Implant-Abutment连接:一个11-Degree莫尔斯锥度与对接接头连接

文摘

背景和目的。的几何implant-abutment接口(IAI)影响细菌泄漏的风险和入侵的内部部分植入。本研究的目的是比较的细菌泄漏11-degree莫尔斯锥度IAI公司的对接接头连接。材料和方法。两个植入系统进行测试(每组):CSM(水下),为(连接)。最深的植入物的内在部分注射2μL (变形链球菌暂停108 CFU /毫升的浓度。牙都收紧了植入物。标本被存储在孵化器的温度37°C 14天,细菌在周围地区的渗透是由溶液浊度的观察和比较控制标本。kaplan meier生存曲线追踪细菌泄漏和估计的结果两组植入物之间通过卡方检验统计分析。结果。任何情况下植入系统与内部锥形连接设计显示细菌泄漏14天,没有报道浊度的解决方案。在系统对接implant-abutment连接,1例显示泄漏第三天,第八天1例,5例13天。总共7(70%)例显示细菌泄漏在这个系统。两组之间的显著差异被发现植入基于细菌泄漏的发病率()。结论。11-degree莫尔斯锥度证明抗微生物泄漏比对接连接。

1。介绍

牙科植体是一个常见的方法取代缺失的牙齿成功和优秀的存活率高的(1]。最常见的植入系统由两个主要部分:骨内膜的夹具和prosthesis-supporting桥台连接螺钉固定。Fixture-Abutment接口(FAI)可以内部或外部连接。内部连接植入目前比外部的常见类型。细菌殖民化的桥台植入物植入系统接口的两个部分是一个重大的挑战在牙科植入物(2]。它提出了桥台植入腔内植入连接差距可能作为病原体引起的水库生物问题导致peri-implantitis [3]。事实上,细菌泄漏implant-abutment接口(IAI)提出的最重要的因素在植入炎性反应的发生。不管稳定,设计和工程的桥台植入对细菌密封连接可能有更大的影响。因此,植入物应该是用完美的密封,以防止或限制任何生物膜制作的积累。已经指出,一个好的边缘的植入组件似乎能够防止细菌泄漏(4]。在市场上可用的植入系统利用不同的公司。关于密封能力,在我们看来,两个主要的公司内部莫尔斯连接和对接连接(图1)。莫尔斯锥度连接有一个6到16°角植入和桥台之间。一些研究利用不同的逐渐减少系统描述了细菌的存在泄漏公司。所以,本研究的目的是比较的细菌泄漏11-degree莫尔斯implant-abutment与对接接头连接。

2。材料和方法

十每个连接类型的植入物,莫尔斯11°内部连接(CSM植入、大邱、韩国),直径4.2毫米和12毫米的长度,和对接连接(植入创业,创业团体,图卢兹,法国)4毫米直径和长度13毫米的用于微渗漏的评价。

2.1。标准菌株的制备细菌

细菌是购买和命令从伊朗工业科学研究组织与PTCC = 1683规格。因此,他们在TBS孵化(大豆胰蛋白酶的汤)和恢复。之后,细菌与甘油15%的存储形式放入冰箱在70°C用于未来的研究阶段。

2.2。的制备变形链球菌悬架与麦克法兰0.5浊度

为此,保存的细菌传播到20毫升血琼脂5%绵羊血液和线性孵化环境。细菌在37°C孵化器孵化microaerophile条件(有限公司₂5%)约24 - 48小时。然后,一些类似的mono殖民地孵化2毫米TSB环境和达到0.5%麦克法兰浊度(等于108 CFU /毫升)。

微量吸液管的应用程序自动控制,2毫升变形链球菌悬架与CFC 108 /毫升浓度被无菌条件下,把最深处的内植入物的一部分。然后,桥台收紧在植入物相关的30 N·厘米在无菌条件下标准扭矩。

作为阳性对照组样本,两个相似的实验室管准备含有(TBS)和混合2毫升水中的营养解决方案变形链球菌悬浮显示存在和生长的细菌通过溶液浊度和细菌培养证实了微生物永久在整个实验。

作为阴性对照组样本,两个类似的管子也使用满心脑心注入无菌营养解决方案,被证实与透明度和往常一样孵化技术的解决方案。

估计外表面植入的不必要的污染,污染和植入物阻塞后,每个implant-abutment复杂陷入了1分钟的单独的无菌营养解决方案和移动滚动运动(共20实验管)。包含浑浊的管外表面污染的迹象的解决方案被排除在研究之外。每个implant-abutment集在埃普多夫无菌管包含150 - 200 cc的营养解决方案,解决方案级别implant-abutment连接级别。

在下一步中,包含样品的20管,20试管污染控制管的外表面,2(+)控制样品和2(−)控制样本放在孵化器与37°C约14天。每天样本孵化和测试细菌,细菌的穿透通过溶液浊度及其周围的环境与负控制样品和殖民在血琼脂环境决定,最后,浊度和细菌殖民化的存在或不存在记录日期。

2.3。殖民地的计算

计算的殖民地,5微米的浑浊的管是在约定的时间和孵化羊血琼脂板并通过L酒吧完全分散。盘子被保存在24 - 48小时的孵化器,产生了殖民地的数量计算,最终细菌的数量估计以下公式:计算菌落的数量×薄商×体积(mL)。

细菌泄漏的频率(数量和百分比)在不同天的每个两个植入系统确定和报告。kaplan meier存活曲线渗漏的发生率在不同天集团是在创业和implant-abutment连接组的差异考虑泄漏的发病率与卡方检验统计分析。

3所示。结果

本研究进行了14天,每组样本的数量是10。没有细菌泄漏和浊度的解决方案是观察11-degree莫尔斯锥度组(图3)。

在对接连接样本,泄漏的迹象在7的观察,一个在第三天,第八天,13天5。在所有样本,一些殖民地分离前两天浊度与孵化仪式。kaplan meier存活曲线漏发生率的调查14天期间如图2结果根据菌落的数量提出了表1。基于卡方检验的数据具有统计上的显著差异()。

4所示。讨论

在14天在体外评估细菌泄漏implant-abutment接口(IAI),在对接连接样本,泄漏的迹象在70%的情况下被观察到。11-degree莫尔斯锥度证明没有微生物渗漏的迹象,因此,抗微生物泄漏比对接连接设计。细菌印章IAI是至关重要的建立稳定的软硬组织集成(2]。在对接接头连接,表面形成90度角;但在锥形连接,连接两个漏斗表面之间的其中一个下降。莫尔斯锥度连接似乎是更高效的基于这些生物学方面(5]。两件的内部植入有潜力作为水库的细菌及其副产品(6]。因此,植入物应与完美的密封,以防止伪造或限制任何炎症反应导致植入物周围骨质流失。精密的制造工艺和工程部分尤为重要。连接类型设计更重要。莫尔斯锥度连接已经表示了单一的植入物,固定部分接口,和overdenture规划,因为它表现出高机械稳定性[7]。IAI公司的设计和特点提出了主要实现脊部骨应力降低。强调应力分布不应忽视IAI泄漏能力的重要性。因此,精密的制造工艺和工程部分尤为重要。连接类型设计更重要。

任何情况下细菌泄漏和浊度的解决方案观察11°莫尔斯锥度。降低细菌泄漏莫尔斯锥度连接在其他的研究报告也证实了在目前的研究,没有病例11°莫尔斯锥度连接显示微生物渗漏14天期间的评价。Tripodi et al。8)评估细菌泄漏锥莫尔斯锥度IAI公司有和没有加载和没有发现任何微生物渗漏两组之间的差异。他们使用相同的植入物在他们的研究。D 'Ercole et al。9)观察28天的泄漏在一段时间内锥莫尔斯锥度screwed-abutments连接和内部连接和报告率低渗透锥莫尔斯锥度内部连接。Aloise et al。10沿着IAI)的频率相比细菌泄漏两个系统之间的莫尔斯锥度牙科植入物,发现它们之间没有统计学差异。在研究泄漏莫尔斯锥度连接,只有少数是11°莫尔斯锥度连接。我们所知,这是第一个研究比较了微生物渗漏11°莫尔斯锥度连接的对接接口。

贝尔贝里et al。11)研究了三个品牌的植入系统相同的11°圆锥连接和得出结论,似乎无法阻止泄漏测试连接。虽然制造的精度和组件的精密配合似乎抗泄漏的重要因素,然而,我们使用一个CE批准11°莫尔斯锥度连接随机从可用的品牌市场。

特谢拉et al。3)观察到更高程度的细菌泄漏在莫尔斯锥度连接(77%)和内六角七天后(100%)。Tesmer et al。12)将植入物与内部锥形implant-abutment连接和螺纹连接3裂。他们证明了只有30%的锥形连接植入细菌泄漏。梅尔兹et al。13)比较了8度莫尔斯锥度和对接连接和得出结论,锥形支承在一个三维的机制,非线性有限元模型优于对接接头的连接。另一方面,胫骨et al。14]表明,外部对接比内部更有利锥的postload去除扭矩损失。在他们的研究中,在两级内部锥系统,用两组表现出显著降低损失率比regular-diameter组。这种转矩损失会影响公司的抗细菌泄漏。Steinebrunner et al。15)利用加载过程的评估细菌泄漏显示,植入物之间的显著差异和载荷的循环次数。我们的调查是在静态条件下,无加载;因此,转矩损失与我们的结果不是一个问题。

相信一个好的边缘的植入组件似乎能够防止细菌泄漏(16]。然而,缺乏文档的影响implant-abutment连接在脊部骨水平变化,尽管加工定位的脖子和微间隙可能会限制脊部骨水平变化nonsubmerged植入物(17]。公司的设计和工程可能产生更大的影响细菌密封。施密特et al。5)在最近的一次系统的回顾表明,植入系统利用锥形IAI公司提供更好的结果在桥台健康,稳定,密封性能。Tripodi et al。8)评估细菌泄漏锥莫尔斯锥度IAI公司有和没有加载和找不到微生物渗漏两组之间的差异。他们使用相同的植入物在他们的研究。在另一项研究中,Tripodi et al。18]报道泄漏没有显著差异在内部六边形和莫尔斯锥度iai公司。他们利用锥锥植入,发现细菌泄漏2 10 implant-abutment连接。在我们的研究中,我们找不到任何细菌泄漏14天期间的11°莫尔斯锥度。结果的差异可能是由于植入物的设计和不同程度的逐渐减少植入系统。尽管据报道,植入系统使用一个锥形IAI公司提供的密封性能更好的结果,在大多数研究中,一些泄漏被报道在不同天。使用刺激器,Koutouzis et al。19]报道细菌泄漏只有一个十四岁的植入物与内部锥形连接。在另一项研究通过Aloise et al。1010),观察细菌泄漏在2植入与内部锥形连接。贝尔贝里et al。11)使用内部连接植入物在他们的研究和细菌泄漏被确认。Dibart et al。20.),报告没有泄漏,评估细菌泄漏的存在只有72 h。解释了这种多样性的结果可能是由于不同的莫尔斯设计和圆锥形学位植入样本调查。其他因素影响细菌泄漏关闭扭矩率在支承装置上的紧缩。我们使用30 N·厘米扭矩植入物在两组。一般来说,似乎莫尔斯锥度连接有一个明显的优势对密封能力;然而,对于其他方面稳定、应力分布、螺钉松动,必须考虑平台切换IAI公司设计和工程。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢提供的资金和支持本研究研究中心和创新的副校长,设拉子大学医学科学。本文是基于博士的研究生论文Atoosa阿訇,牙科学校,设拉子大学医学科学。

引用

1. 诉Moraschini l . a . Poubel v f·费雷拉,和美国做出客观的奇美拉栖木,“评价生存和成功的牙科植入物在纵向研究报告至少10年的随访时间:系统回顾,“国际口腔颌面外科杂志》上,44卷,不。3、377 - 388年,2015页。视图:谷歌学术搜索
2. s . p . Passos l . Gressler可能r·法里亚m . Ozcan和m . a . Bottino”Implant-abutment差距与微生物殖民:临床意义基于文献回顾,“生物医学材料研究学报B:应用生物材料,卷101,不。7,1321 - 1328年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. w•特谢拉r·f·里贝罗佐藤,诉Pedrazzi,“微渗漏和两级植入物:一个体外比较研究,“国际口腔及颌面部移植杂志》上,26卷,不。1,56 - 62,2011页。视图:谷歌学术搜索
4. 'Ercole s D, D . Tripodi g . Marzo et al .,“微渗漏的细菌在不同implant-abutment组件:一个在体外研究中,“应用生物材料和功能材料》杂志上,13卷,不。2,pp. e174-e180, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. c·m·施密特g . Nogueira-Filho h·c·特南鲍姆et al .,“锥形支承(莫尔斯锥度)连接植入物的性能:系统回顾,“《生物医学材料研究的一部分,卷102,不。2、552 - 574年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. j . Cosyn l . Van Aelst b . Collaert g·r·佩尔森和h . De Bruyn“高沟与内部植入和浅层构造组件:微生物分析,“临床牙科植入物和相关研究,13卷,不。4、286 - 295年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. m . c . Goiato e . p . Pellizzer e . v . f·达·席尔瓦·l·d·r·Bonatto d·m·多斯桑托斯,“内部连接更有效率比外部连接的机械、生物、和美学的观点吗?系统回顾。”口腔颌面外科,19卷,不。3、229 - 242年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. D . Tripodi 'Ercole s D, f . Iaculli a . Piattelli诉Perrotti,好几个带屏幕g .家伙,”程度的细菌微渗漏在锥implant-abutment结莫尔斯锥形植入在加载和卸载条件下,“应用生物材料与功能材料》杂志上,13卷,不。4,pp. e367-e371, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. s D 'Ercole a . Scarano诉Perrotti et al .,“植入物和内六角锥形implant-abutment连接:一个体外细菌污染的研究,“口服移植学杂志上,40卷,不。1,30-36,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. j . p . Aloise r . Curcio m z拉波尔塔,l·罗西,A . m .。da Silva,拉波波特,”微生物渗漏通过implant-abutment接口的莫尔斯锥度植入物在体外,”临床口腔植入研究,21卷,不。3、328 - 335年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. a·贝尔贝里g . Tehini k Rifai et al .,“体外评价泄漏implant-abutment连接三个植入系统使用罗丹明B拥有相同的假体界面,“国际牙科杂志ID 351263条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. m . Tesmer钱包,t . Koutouzis, t·朗格”细菌殖民化的牙科植体fixture-abutment接口:一个在体外研究中,“牙周病学杂志》,卷80,不。12日,第1997 - 1991页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. b·r·梅尔兹,美国Hunenbart和c·贝尔瑟,“力学implant-abutment连接:一个8度锥与对接接头连接相比,“国际口腔颌面移植杂志》上,15卷,不。4、519 - 526年,2000页。视图:谷歌学术搜索
14. 小时。Shin J.-B。嗯,蔡明俊。Yun,研究。全、b . m . Chang和C.-M。宋”的影响implant-abutment连接设计和直径螺旋关节稳定,”《华尔街日报》高级假牙修复术》第六卷,没有。2、126 - 132年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. l . Steinebrunner s Wolfart k Bossmann, m . Kern”体外评价细菌沿着implant-abutment接口不同的植入系统泄漏,”国际口腔颌面移植杂志》上,20卷,不。6,875 - 881年,2005页。视图:谷歌学术搜索
16. 'Ercole s D, D . Tripodi g . Marzo et al .,“微渗漏的细菌在不同implant-abutment组件:一个在体外研究中,“应用生物材料与功能材料》杂志上,13卷,不。2,pp. e174-e180, 2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. f·施瓦兹、a . Hegewald和j·贝克尔,“影响implant-abutment连接和定位加工领/微间隙的脊部骨水平变化:系统回顾,“临床口腔植入研究,25卷,不。4、417 - 425年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. d . Tripodi g . Vantaggiato a Scarano et al .,“体外调查有关细菌泄漏植入物内六角和莫尔斯锥度implant-abutment连接,”牙科植入物,21卷,不。4、335 - 339年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. t . Koutouzis s钱包:卡尔德隆,t·朗格”细菌殖民化implant-abutment接口的使用体外动态加载模型,”牙周病学杂志》,卷82,不。4、613 - 618年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. s . Dibart m . Warbington f·s .明和z . Skobe”implant-abutment细菌的体外评价密封:锥形锁系统,”国际口腔颌面移植杂志》上,20卷,不。5,732 - 737年,2005页。视图:谷歌学术搜索

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