价值CMR:走向全面、快速、有效的心血管磁共振成像

文摘

心脏磁共振成像(CMR)被认为是黄金标准测量心脏功能。进一步说,在一个单一的CMR考试,心脏结构的信息,能获得组织成分,和血流量。然而,CMR是充分利用由于长时间扫描,需要多个屏息,使用对比剂,相对较高的成本。在这项工作中,我们提出一个快速、全面、contrast-free CMR考试,不需要重复的屏息,基于最近的事态发展在成像序列。耗时的常规序列已经被先进的序列提出CMR考试。具体地说,传统的2 d电影和相差(PC)序列已经被优化3 d-cine和4维序列,分别。此外,取代了传统的心肌标记快速strain-encoding (SENC)成像。最后,T1和T2序列映射包含在该考试,它允许对心肌组织特征。提出快速考试已经测试了体内。提出考试减少了扫描时间与常规序列< > 1小时20分钟。 Corresponding cardiovascular measurements from the proposed rapid CMR exam showed good agreement with those from conventional sequences and showed that they can differentiate between healthy volunteers and patients. Compared to 2D cine imaging that requires 12-16 separate breath-holds, the implemented 3D-cine sequence allows for whole heart coverage in 1-2 breath-holds. The 4D-flow sequence allows for whole-chest coverage in less than 10 minutes. Finally, SENC imaging reduces scan time to only one slice per heartbeat. In conclusion, the proposed rapid, contrast-free, and comprehensive cardiovascular exam does not require repeated breath-holds or to be supervised by a cardiac imager. These improvements make it tolerable by patients and would help improve cost effectiveness of CMR and increase its adoption in clinical practice.

1。介绍

心脏磁共振成像(CMR)被认为是黄金标准测量心脏功能,包括心脏体积和质量(1- - - - - -4]。此外,心脏功能信息、结构、组织成分,和血流量可以在一个获得CMR考试。相比,超声心动图,CMR再现性高,精度高,不受声窗口的影响,几何假设,或操作员的技能(5]。然而,CMR是充分利用由于长时间扫描,需要多个屏息,造影剂的使用,和更高的成本相比,超声心动图(6]。

在这项研究中,我们提出一个快速CMR考试基于最近的事态发展在成像序列。提出考试既快速又提供了全面的心血管信息而无需造影剂或多个屏息,这使得它具有成本效益,允许更广泛的采用在临床实践中。该考试包括高级序列全球和区域评价心脏功能和心肌组织特征,以及流心脏血流动力学,阀门,大型船只。从不同的序列互补的信息提供关于心脏健康的一个完整的画面。耗时的常规序列替换该考试由先进的序列,主要是自由呼吸或实时,不需要了,导致总扫描不到20分钟的时间,与传统CMR超过1小时。

电影成像是一个重要的组成部分,几乎每个CMR考试,用于评估心脏功能等基本测量心血管卷的基础上,质量,和射血分数(EF) [3]。然而,传统电影成像需要长时间扫描由于需要获得一堆极震区(SA)片(通常是12到16片),覆盖整个心,除了其他烈度衰减片(LA)。随着电影图像通常获得一片/屏息,收购所有电影图片在这个传统的时尚消费大量的扫描时间。提出快速的考试,我们过程取代传统2 d电影用一个3 d-cine扫描成像(7,8)基于最近收购的发展和重建技术(9- - - - - -12),只需要1 - 2屏息,导致80 - 90%相比,扫描时间保存到2 d收购。我们进一步评估不同的成像采集策略对图像质量的影响和产生的临床测量志愿者扫描。

CMR血流成像是必不可少的在某些应用程序中,例如,在瓣膜和先天性心脏病。血流动力学模式,它还提供了重要信息舒张功能和血管壁刚度不同的心血管疾病。通常,2 d相差(PC)序列用于流动成像,规定每个薄片和获得在一个单独的屏息。这导致长时间扫描,扫描重复调整片定位的可能性,因为准确的平面处方定量流动分析是必要的。提出考试,2 d电脑流成像取而代之的是一种先进的4维成像(13,14)基于最近收购的发展和重建技术(9,12收购),它允许自由呼吸,整个胸腔覆盖率,和内联图像重建~ 10分钟,病人的呼吸模式的独立。这种方法可以显著减少扫描时间和允许测量流量和其他衍生参数在任何位置获得体积而不需要重复扫描。在这项研究中,我们比较流测量从4维收购那些来自传统2 d电脑流在不同的位置和成像显示4 d流的能力区分健康志愿者和患者之间的血液动力学。

测量区域心功能参数,例如,心肌应变,已被证明是有价值的早期检测亚临床心脏功能障碍在全局函数之前,例如,英孚的影响(15,16]。CMR标签通常用于应变成像(17,18]。然而,标签序列需要单独为每个获得片屏息,这使得它耗费时间。此外,生成的标记图像空间分辨率有限,根据标记分离,并要求专业分析软件。提出考试,CMR标签被迅速取代strain-encoding (SENC)成像(19,20.),之前验证对传统标签在几项研究[21]。CMR标签相比,SENC成像具有以下优点:(1)实时(每个心跳一片)收购,(2)高空间分辨率,和(3)即时,后处理简单,导致颜色应变地图,标记替换为SENC导致显著节省扫描时间。

最后,提出考试包括T1和T2映射(22,23)序列对心肌组织特征。这些技术的优点是,他们提供了定量的测量心肌T1和T2弛豫参数不需要对比剂。T1和T2值升高之前已被证明是与组织纤维化和水肿的存在有关,分别是(22,24]。

2。材料和方法

进行了人类研究机构审查委员会的批准。两个健康受试者扫描3 t磁共振扫描仪(通用电气医疗集团,沃基肖,WI)配备相控阵线圈。提出了快速CMR考试包括以下序列:3 d-cine(全心在1 - 2的屏息)报道,navigator-echo-free 4维(自由呼吸的整个胸腔覆盖率~ 10分钟),SENC (SA)和3拉片获得6心跳没有呼吸控股),和T1(修改Look-Locker反转恢复(MOLLI))25]和T2(多次回声快速自旋回波(MEFSE))映射,SENC成像相同的报道。两个志愿者还被成像利用传统CMR序列比较快速的考试结果。此外,四个新诊断为肺癌患者或肉瘤使用先进的成像技术提出了协议评估血流动力学和心肌组织特征和比较结果从志愿者。

实现3 d电影成像技术包括采集和重建的发展,包括变密度 - - - - - - 抽样(12]和kat-ARC加速度(autocalibrating笛卡尔抽样的重建 - - - - - -和自适应 - - - - - -空间数据合成;一个时空correlation-based autocalibrating并行成像方法)(9- - - - - -11]。这项技术允许一个加速度的因素9和全心成像在1 - 2的屏息。下面的收购策略实现了全心报道:(1)CONV:传统2 d电影与SA片在单独的屏息收购;(2)2-SA:两个重叠3 d-cine板在SA方向两个屏息;(3)1-SA:一个3 d-cine厚板获得SA的方向在一个单一的屏息;(4)2-AXIAL:两个重叠3 d-cine板在轴向方向在两屏息(几乎各向同性的分辨率);和(5)1-AXIAL:一个3 d-cine厚板在轴向方向(几乎各向同性的分辨率)在一个单一的屏息。2 d电影成像的成像参数重复时间(TR) = 3.6毫秒,回波时间(TE) = 1.3毫秒,翻转角度= 55°,每段= 14和视图。的成像参数3 d-cine序列TR = 3毫秒,TE = 1.2毫秒,翻转角度= 40°,每段= 20和视图。2 d电影和3 d-cine得到快速成像序列采用稳态(嘉年华)收购,收购的平均数量= 1,和读出带宽= 488 Hz /像素。 Additional information about spatial and temporal resolutions of different acquisitions is shown in Table1。

使用cvi电影图像处理⁴²软件(圆心血管成像,卡尔加里,加拿大)。轴向数据集格式生成一堆SA和拉片。SA和LA图像从不同的收购场景半自动地加工测量左心室(LV)卷,英孚,和质量,EF。心肌信噪比(信噪比)测定心肌信号强度和背景之间的比率意味着标准偏差(SD),正如前面所(26];不过,应该注意的是,这种方法可能会导致测量过高(27]。的blood-to-myocardium contrast-to-noise比率(CNR)测量之间的比例意味着blood-to-myocardial信号强度差异和背景SD。对心肌信号强度测量,椭圆感兴趣的区域(roi), 0.5 - 1厘米²每个选择的间隔墙获得(或重新格式化)片在每个电影的极震区堆栈收购结束收缩。对血液的信号强度测量,椭圆roi, 1 - 4厘米²LV血池中,选择在同一图像用于心肌信号强度测量,这样roi覆盖大面积的血液不包括乳头肌。背景信号强度测量,椭圆roi, 3 - 4厘米²在前,选择nontissue(空气)地区在同一图像用于心肌信号强度测量,这样roi不包括工件。

实现四维成像技术利用一些收购和重建的发展,包括变密度 - - - - - - 抽样(增加信号平均k-space中心)acquisition-efficient运动抑制(12],kat-ARC加速度[9),和重叠multislab收购流入血液信号没有使用对比剂增强。8的技术允许一个加速度的因素,使navigator-echo-free,整个胸腔覆盖率约10分钟。四维成像参数如下:3 d时间分辨梯度回波序列,与32片/板3板,相邻板之间的重叠和5片, , , , , , , , , ,和重建图像~ 12500的数量。传统2 d电脑流图像获得7点位置(与4维):升主动脉,近端和远端降主动脉,主肺动脉,二尖瓣和三尖瓣瓣膜。2 d电脑流成像参数如下:梯度回波序列,TR = 6 ms, TE = 3.8毫秒,矩阵= 192×160,FOV = 360×360毫米²切片厚度= 6毫米,读出带宽= 488 Hz /像素,翻转= 25°角,每段= 6视图,venc = 160厘米/秒,numbe心脏阶段= 30,和呼吸−占用时间(不包括恢复时间中间帧重复呼吸−持有)=每片15秒。

2 d电脑使用cvi和四维图像处理⁴²软件,4维图像分析测量血流量在同一飞机获得的2 d电脑流成像序列。四维图像分析了戴尔精密7540移动工作站(笔记本)配备8核Xeon处理器,128 GB的内存,和英伟达方形住宅区RTX 3000卡,导致简化分析没有明显的时间滞后。以下参数测量在不同的位置:血液流动,速度,体积,血管压力梯度,瓣膜返流分数,向前流动时间,心室early-to-atrial充填率(E / A)在左和右心室。

SENC成像是基于调制穿过平面的磁化方向(切片选择),然后获得两套时间分辨图像不同频率解调,从组织穿过平面方向的应变可以测量(19]。SENC实现序列包括各种技术,减少扫描时间允许每个心跳一片,包括局部兴奋,快速读出,交错图像采集(20.]。本地化励磁由取代SENC调制的实现努力slice-selective脉冲射频(RF)脉冲的相位编码方向以减少激动的视场,因此使用一个较小的收购视场(矩阵)加速收购不引入混叠工件。解调的两组图像(称为low-tuning (LT)和high-tuning (HT)图像,获得数据在低频和高频,分别)中获得的一种交叉的方式在一个心跳。SENC图像分析测量圆周(Ecc)和纵向(魔法)菌株。常规标签图像获得参考以下成像参数:TR = 5.7毫秒,TE = 3.1毫秒,翻转角度= 8°,切片厚度= 7毫米,矩阵= 212×192,FOV = 360×360毫米²的平均数量= 1,读出带宽= 391 Hz /像素,标签间距= 7毫米,心脏阶段的数量= 30,每片扫描时间= 12秒。

MOLLI T1的成像参数映射序列如下:8图像获得使用5 (3 s) 3收购模式,FIESTA序列, , , , , , , , ,和 。的成像参数MEFSE T2映射序列如下: , 与增量女士22日)(4回声, , , , , , , ,和 。MOLLI和使用cvi MEFSE图像进行了分析⁴²软件生成T1和T2地图,分别。Bland-Altman [28)进行了分析评估intermethod可变性之间不同的采集技术。学生的 - - - - - -测试是用来测量测量的意义差异志愿者和患者( 被认为是重要的)。

3所示。结果与讨论

3.1。结果

扫描时间是18 - 20分钟快速考试和1:1¼小时传统考试。同一主题的电影图像使用不同的技术获得如图1- - - - - -3。表1总结了扫描时间、信噪比和中国北车结果不同电影的收购。1-SA, 2-SA 2-AXIAL, 1-AXIAL 3 d电影收购导致了82%,93%,82%,和92%的储蓄在扫描时间,分别比传统2 d电影收购。信噪比之间的轻微改变不同的收购,而中国北车减少了28%,46%,78%,和81%,2-SA 1-SA, 2-AXIAL,分别收购和1-AXIAL 3 d电影。大多数测量的差异收购2 d和3 d收购撒谎在2个标准差Bland-Altman分析协议限制。

数据4和5显示2 d电脑流结果和相应的4维地图和流曲线在不同测量位置的大型动脉(主动脉和肺动脉)和房室阀门(二尖瓣和三尖瓣),分别。扫描都成功地完成了不运动或其他成像工件。由2 d电脑流和4维血流动力学测量技术获得七个地点:升序、降序,和远端动脉;主要和右肺动脉;二尖瓣和三尖瓣。所有测量的差异2 d电脑和4在2维收购撒谎其实Bland-Altman分析协议限制。表2和图6显示从志愿者和患者血流动力学的比较结果。测量结果显示,两组之间的差异,主动脉流,肺动脉流,和E / A比值显示统计上显著的差异。

图7显示生成代表SENC图像和应变曲线。结果显示正常成像中的应变值志愿者: 和 。相应的标记图像所示图供参考。图8显示生成的T1和T2地图,T1和T2值在正常范围内成像志愿者: 和 。

4所示。讨论

提出了快速CMR考试花了不到20分钟,不需要对比,并导致全球和区域的全面和准确的测量心脏功能,在心脏和大血管血流动力学参数,T1和T2地图。提出考试使患者的扫描协议更容易容忍,划算,从临床的角度和有价值的。

本研究的目的是评估的可行性提出了快速、全面的CMR考试基于先进的成像技术。虽然少数受试者包括在这项研究中,初步结果证明先进的潜在收购策略来减少扫描时间为一个完整的CMR协议约70%。尽管空间/时间决议和必要的权衡与拟议中的协议,中国北车保持足够的图像质量是这样产生的临床测量没有显著不同于使用传统的2 d技术获得的。

单一的屏息3 d-cine收购,更可行的小主题,进一步减少总扫描时间和避免错误配准误差。然而,患者保持呼吸能力有限,单一的屏息可以分成了2短屏息2-slab收购。轴向三维采集保存更多的扫描时间,没有额外的拉片需要获得(他们从收购,而重新格式化semiisotropic 3 d数据集),和不需要经历片处方(操作员只需要一个轴向框覆盖心脏)。然而,应该注意的是,轴向3 d收购已经减少了blood-to-myocardium CNR SA 3 d收购相比,由于飞行时间效应在后者新鲜血液不饱和流垂直和旋转到SA板,导致光明的血流信号,因此高blood-to-myocardium中国北车。此外,从两个(重叠)薄平板收购一个厚板收购引起更多的减少中国北车由于减少飞行时间影响血液传播更大的距离通过厚板,从而变得更加饱和,低信号。应该注意的是,compressed-sensing-based single-heartbeat电影成像最近介绍了(29日),这可能是用来代替传统的2 d分段电影收购电影扫描显著节省时间。

加速实现四维技术允许获取详细的整个胸腔血流动力学信息,大约10分钟。测量从加速4维是在良好的协议与传统2 d电脑流成像。作为运动校正不是基于navigator-echo跟踪(12),成像时间是提前知道和不依赖于患者的呼吸模式,它允许扫描时间的有效利用和调整成像参数的能力减少4维扫描时间到指定的时间。四维成像相比,有几个优点2 d电脑流成像。除了总扫描时间的减少和减轻重复屏息的必要性和可能的重复扫描,处方的4维扫描非常简单(只把心的周围有一个盒子),因此,与2 d电脑流成像相比,不需要cardiac-specialist扫描仪运营商运行4维序列。此外,后处理和图像分析可以做任何感兴趣的飞机,不限于片获得CMR考试期间在2 d电脑流成像。除了其收购时间短,重建时间短(~ 12500图像重建的内联在几分钟内)使扫描为临床采用可行的其他序列可以运行在四维数据采集后的扫描仪不拥挤的重建管道。最后,与今天可用的计算能力,云计算选项,分析4维的数据集可以实时完成没有经历时间滞后,见本研究。

提出了快速考试的一个关键优势是使用SENC快速应变测量中只有几秒钟。大量的文献表明心肌应变分析的价值在不同的心血管疾病早期检测亚临床心脏功能障碍的全球影响心脏功能之前或心血管疾病症状的观察(30.- - - - - -32),特别是在冠状动脉疾病(33)和心脏衰竭(34),这将允许早期干预和更好的结果。此外,除了提供应变测量,SENC显示生产可再生的全局函数测量的能力,密切从电影图像吻合35- - - - - -37]。因此,对于进一步减少扫描时间,更多SENC图片(共6 SA和6片)可以获得提供数量和质量测量代替使用电影成像。

优化提出了快速CMR考试显示的能力区分测量从志愿者和病人。虽然只有几个测量达到统计显著性水平两组之间的差异,测量提供临床见解对两组之间的差异。例如,流量和速度测量两组之间的差异反映在不同网站进行血流动力学的变化模式。这是明显的显示通过E / A比值降低测量二尖瓣和三尖瓣瓣膜病人志愿者相比,反映处于舒张功能不全的患者。此外,心肌T1和T2值略有升高的患者,这可能意味着接受心肌组织成分的变化,例如,增加扩散纤维化和水肿。应该注意的是,虽然成像新诊断出癌症患者没有主要的心血管疾病,它并不少见癌症患者心血管疾病的风险因素,这或许可以解释病人的测量的差异相比健康的志愿者。

应该注意的是,最近开发出了其他的快速和有价值的CMR序列,可以被添加到该快速CMR考试提供更多的信息只有轻微增加扫描时间。这样的一个例子是心肌血氧水平依赖——基于(粗体)的成像38,39),它可以提供有用的信息关于灌注和心肌血管舒张换气过度演习后,不需要外源性造影剂或制药压力代理(38]。因此,提出大胆的序列添加到考试将增加一个维度,除了T1和T2映射,为组织特征。

开发的短和更具成本效益的方法,CMR可能特别有助于癌症患者和幸存者,特别是在高患癌症治疗心血管并发症的风险。例如,大量的药物治疗癌症会导致心肌病,通常预示心肌应变的变化。提供一个简短的,具有成本效益的、准确CMR选项将添加到工具箱的心脏病学家来说照顾这些病人为了早期筛查亚临床毒性的证据,为了抢占和防止公开心肌病和临床心脏衰竭。因此,应用这些新CMR的方法可能加强临床护理。

提出快速考试的一个限制是它不包括灌注或迟钆增强(LGE)序列对缺血和可行性成像,分别。然而,灌注和LGE序列都需要对比管理和增加扫描时间,尤其是LGE前的延迟时间后对比注入和成像。此外,与最近担心的副作用提醒造影剂及其积累在不同的组织,努力被指向广泛采用contrast-free CMR序列在临床实践40]。应该注意的是,一些noncontrast-enhanced序列显示不同组织类型识别的能力,从而帮助组织特征。例如,应变成像有能力区分可行和心肌梗塞(41- - - - - -43)和鉴别缺血性缺陷(44,45)和lg电器导致协议和灌注图像,分别。此外,纤维化和心肌梗死T1值高于正常心肌(22,24];因此,功能的组合、T1和T2映射(23)可以让组织特性不需要钆。这项工作的另一个限制是无法进行全面的统计分析由于有限数量的扫描对象。然而,结果显示CMR先进技术的能力区分测量从志愿者和病人。因此,本研究的目的是显示的可行性提出快速CMR考试及其优势与传统CMR序列相比,该权证更大规模的研究来确认的价值提出了快速CMR考试并说明其临床作用在不同的患者群体。

5。结论

拟议的CMR考试快速contrast-free并提供全面的心血管系统的信息,包括亚临床心脏功能障碍的早期发展。此外,随着先进自由呼吸、实时和3 d序列用于拟议的快速考试,没有重复的屏息也没有具体的飞机需要处方,从而增加病人舒适和允许noncardiac-experienced扫描仪运营商运行考试。这些特性对于提高效率至关重要的CMR和增加它的采用在临床实践中,尤其是在无症状患者心血管风险因素或病人患心力衰竭的风险不能承受长期CMR考试。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究是由丹尼尔·m Soref慈善基金,癌症中心,和威斯康辛医学院放射肿瘤学研究所,美国密尔沃基。这项研究也得到了通用电气医疗集团的支持。

补充材料

视频1:4 d流在一个志愿者展示系统在心脏和大血管和肺发行量:https://drive.google.com/file/d/1fK4JbMoj5brCVoWm7mJdPsyDKuZ9eoaf/view?usp=sharing。视频2:4 d流在一个病人显示系统在心脏和大血管和肺发行量:https://drive.google.com/file/d/1FM_-W9MPi_TnupUBgJWaocSHQRBlHKEc/view?usp=sharing。(补充材料)

引用

1. 编写委员会成员,w . g . Hundley d . a . Bluemke et al .,“ACCF / ACR / 2010中这样啊/ NASCI /供应链管理评论专家共识文件心血管磁共振:美国心脏学院基金会的一份报告工作组专家共识文件,”循环,卷121,不。22日,第2508 - 2462页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. s . r . Heckbert w . Post、g·d·n·皮尔森et al .,“传统心血管危险因素与左心室质量,体积,和由心脏收缩功能磁共振成像:动脉粥样硬化多种族研究,“美国心脏病学会杂志》上,48卷,不。11日,第2292 - 2285页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. c·m·克雷默j·巴克豪森,s . d . Flamm r . j . Kim e·内格尔和董事会特遣部队在标准化协议,“标准化心血管磁共振(CMR)协议2013更新”心血管磁共振杂志》上,15卷,不。1,p。91年,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 临床试验中这样v . o . Puntmann代表供应链管理评论写作小组,美国Valbuena et al .,“学会心血管磁共振)中这样(供应链管理评论专家共识CMR成像端点在临床研究:第一部分,分析和临床验证资格,”心血管磁共振杂志》上,20卷,不。1,p。67年,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. g·t·阿姆斯特朗,j . c .张力军:Zhang et al .,“筛选成人的儿童癌症幸存者心肌病:比较超声心动图心脏磁共振成像,”临床肿瘤学杂志,30卷,不。23日,第2884 - 2876页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. c·m·克雷默”潜力快速和具有成本效益的心脏磁共振在发展(开发)的世界里,“美国心脏协会杂志》上,7卷,不。17日,e010435条,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. d .宋m . l . Schiebler p .赖k . k . Vigen k . Wang和c·j·弗朗索瓦,“单一呼吸保持3 d心脏电影MRI使用kat-ARC:初步结果在1.5 t,”国际心血管成像杂志》上没有,卷。31日。4、851 - 857年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. l . j . Liu, h·w·沈et al .,“加速播放self-gated自由呼吸3 d心脏电影MRI:验证在左心室功能的评价,“岩浆,30卷,不。4、337 - 346年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . p . Lai Brau、p·比蒂和a . Shankaranarayanan”加速播放心脏电影成像先生使用kat弧(autocalibrating重建与k - & adaptive-t-space笛卡尔抽样数据合成),”地中海Intl Soc)的原因p。766年,檀香山,嗨,2009。视图:谷歌学术搜索
10. p .赖,s . s . Vasanawala a . Nozaki m . Fung和a . Brau”改进k - t大灭绝auto-calibrating并行成像对3 d心脏电影MRI使用prior-reconstruction静态组织估计和消除,”地中海Intl Soc)的原因美国盐湖城,第4563页,2013年。视图:谷歌学术搜索
11. p .赖和a . Brau”数据解耦并行高效auto-calibrating任意笛卡尔k-space抽样成像:应用程序加速播放3 d心脏电影MRI,”地中海Intl Soc)的原因p。5990年,墨尔本,澳大利亚,2012年。视图:谷歌学术搜索
12. p .赖,a . Shimakawa j.y. Cheng m . t .小巷,s . s . Vasanawala和a . Brau”High-acquisition-efficiency心脏4 d流MRI high-SNR motion-robust成像延迟期间与对比剂增强等待时间,”地中海Intl Soc)的原因p。6120年,多伦多,加拿大,2015。视图:谷歌学术搜索
13. j·盖革,a . a . Rahsepar k诹访元et al .,“4 d流核磁共振、心脏功能和T1映射:协会与左心室重构valve-mediated主动脉血流动力学的变化,“磁共振成像杂志》上,48卷,不。1,第131 - 121页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. j . f . Feneis e . Kyubwa k Atianzar et al .,“4 d流核磁共振定量二尖瓣和三尖瓣返流:再现性和一致性相对常规MRI,”磁共振成像杂志》上,48卷,不。4、1147 - 1158年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. d·l·曼和m·r·布里斯托”在心力衰竭机制和模型:生物力学模型和超越,“循环,卷111,不。21日,第2849 - 2837页,2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. m . j .交叉b . r . Berridge p . j . m .克莱门茨et al .,“生理、药理学和毒理学方面的考虑药物引起的结构性心脏损伤,”英国药理学杂志》上的报告,卷172,不。4、957 - 974年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. l·阿克塞尔·l·多尔蒂,“先生成像的运动空间调制磁化,”放射学,卷171,不。3、841 - 845年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. e·h·易卜拉欣心脏力学:磁共振成像,CRC出版社,佛罗里达州博卡拉顿的2017。
19. n . f .奥斯曼s位于大肠Atalar和j·l .王子”成像纵向心脏压力极震区使用strain-encoded MRI图像,”磁共振医学,46卷,不。2、324 - 334年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. E.-S。h·易卜拉欣,m .存根Fahmy et al .,“实时成像区域心肌功能使用strain-encoding先生(SENC)组织穿过平面运动跟踪,”磁共振成像杂志》上,26卷,不。6,1461 - 1470年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. m . Neizel d . Lossnitzer g . Korosoglou et al .,“Strain-encoded (SENC)磁共振成像评估心肌应变的区域异质性在健康的志愿者:与传统的标签,“磁共振成像杂志》上卷,29号1,第105 - 99页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. y . j . p . k . Kim, d . j . Im et al .,“心肌T1和T2映射:技术和临床应用,”韩国放射学杂志》,18卷,不。1,第131 - 113页,2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. h . j . Wang赵,y, h·c·赫尔曼,w·r·t·Witschey y汉,“本地T1和T2映射心血管磁共振成像在压力超负荷左和右心脏病,”胸疾病杂志,10卷,不。5,2968 - 2975年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. d . r . Messroghli Nordmeyer, t·迪特里希et al .,“评估大鼠弥漫性心肌纤维化的使用小动物look-locker反转恢复T1映射,”循环。心血管成像,4卷,不。6,636 - 640年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. d . r . Messroghli a .售后的m . Frohlich r·迪茨和j . Schulz-Menger”基础脉冲序列的优化和验证修改look-locker inversion-recovery (MOLLI) T1映射的心脏,”磁共振成像杂志》上,26卷,不。4、1081 - 1086年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. l·考夫曼d·m·克雷默l . e .骗子和d . a . Ortendahl“测量信噪比率成像先生,”放射学,卷173,不。1,第267 - 265页,1989。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. e·c·d·康斯坦丁尼德斯Atalar和e·r·麦克维”级图像的信噪比测量核磁共振相控阵列,”磁共振医学,38卷,不。5,852 - 857年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. j . m .平淡和d·g·奥特曼”统计方法评估临床测量两种方法之间的协议,”《柳叶刀》,1卷,不。8476年,第310 - 307页,1986年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. m . Vermersch b . Longere a Coisne et al .,“压缩传感实时电影成像评估心室功能,数量和质量在临床实践中,“欧洲放射学,30卷,不。1,第619 - 609页,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. g . Korosoglou s Giusca n p·霍夫曼et al .,“Strain-encoded磁共振:方法的评估心肌形变,”ESC心脏衰竭》第六卷,没有。4、584 - 602年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. g . Korosoglou g . Gitsioudis a·沃斯et al .,“Strain-encoded心脏磁共振在大剂量多巴酚丁胺估计心脏的压力测试结果:临床参数和传统壁运动数据相比,“美国心脏病学会杂志》上,卷。58岁的没有。11日,第1149 - 1140页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. m . Neizel g . Korosoglou d Lossnitzer et al .,“影响收缩压和舒张压的变形指标评估strain-encoded成像预测持续严重的急性心肌梗塞后心肌功能障碍的患者在随访,”美国心脏病学会杂志》上卷,56号13日,1056 - 1062年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. Stojanovic, j·e·施奈德和j·库珀”成本影响的心脏磁共振成像相比fast-SENC SPECT诊断的冠状动脉疾病在美国,“医疗经济学杂志,22卷,不。5,430 - 438年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. j·e·施奈德和i Stojanovic”,经济评价的心脏磁共振fast-SENC在早期心力衰竭的诊断和管理,“卫生经济学评论,9卷,不。1,p。13日,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. t . Lapinskas诉Zieschang j . Erley et al .,“Strain-encoded心脏磁共振成像:左心室功能的快速估计的新方法,”BMC心血管疾病,19卷,不。1,52页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. s . Giusca g . Korosoglou诉Zieschang et al .,“再现性研究心肌应变评估使用fast-SENC心脏磁共振成像,”科学报告,8卷,不。1,p。14100年,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. t . Lapinskas h . Hireche-Chikaoui诉Zieschang et al .,“全面的初始培训效果的可变性左心室措施使用fast-SENC心脏磁共振成像,”科学报告,9卷,不。1,p。12223年,2019。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. k·费舍尔,k . Yamaji s Luescher et al .,“心血管磁共振检测氧化的可行性赤字multi-vessel患者冠状动脉疾病引发的呼吸动作,“心血管磁共振杂志》上,20卷,不。1,p。31日2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. a . f . Stalder m·施密特a .售后et al .,“大胆强健心脏磁共振成像使用fMRI-like方法反复应力模式,”磁共振医学,卷73,不。2、577 - 585年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. j·r·科斯特洛卡尔布,和d·r·马丁”发病率和危险因素提醒造影剂直接反应,”主题在磁共振成像,25卷,不。6,257 - 263年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
41. n . Oyama-Manabe n . Ishimori h .杉森et al .,“识别和进一步分化subendocardial透壁的心肌梗死,快速strain-encoded (SENC)磁共振成像在3.0特斯拉,”欧洲放射学,21卷,不。11日,第2368 - 2362页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
42. r .三星e . Altiok Doetsch j . et al .,“分层的strain-encoded MRI评估左心室功能和梗塞transmurality慢性冠状动脉疾病患者,”国际心脏病学杂志,卷166,不。1,第89 - 85页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. m . Neizel d . Lossnitzer g . Korosoglou et al .,“Strain-encoded MRI评价左心室功能和transmurality在急性心肌梗塞,”循环:心血管成像,卷2,不。2、116 - 122年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
44. g . Korosoglou s Lehrke a Wochele et al .,“Strain-encoded CMR检测诱导缺血期间的中间压力,”JACC:心血管成像,3卷,不。4、361 - 371年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. g . Korosoglou d . Lossnitzer d Schellberg et al .,“Strain-encoded心脏MRI作为多巴酚丁胺的兼职压力测试:增量价值传统壁运动分析,“循环。心血管成像,卷2,不。2、132 - 140年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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