知识和加纳的乳腺癌患者的求医行为

文摘

背景。乳腺癌是全球女性癌症相关死亡的主要因素,尽管许多措施防止疾病和管理工作。本研究探讨了知识和乳腺癌患者的求医行为Komfo Anokye教学医院。方法。一个描述性的横断面研究是由Komfo Anokye教学医院在库马西,加纳,从2014年6月到2014年7月。35参与者有目的的选择。回答关于他们的经验与乳腺癌的问题确定使用深入的采访。成绩单是编码和分析使用NVIVO 10.0版。结果。参与者的知识后乳腺癌的症状和体征诊断高但低风险因素。通过自我乳房检查是筛查乳腺癌诊断之前很少执行。护理病人的第一点是一般卫生设施。有些病人由于误解晚间报道的症状和体征,文化影响和害怕失去他们的乳房手术,医生延迟,卫生服务提供者的松弛,对乳腺癌不感兴趣。例如,男人丈夫,决定何时何地乳腺癌患者进行治疗。结论。有贫穷的知识患乳腺癌的危险因素。病人采取医院作为第一选择治疗但通常被推迟。有需要创建普通人群中对乳腺癌的认识。

1。介绍

在世界范围内,乳腺癌(BC)已被确定为一个主要公共卫生问题和女性癌症相关死亡的主要原因,尤其是在资源缺乏地区的世界1,2]。在全球范围内,大约有210万妇女被估计在公元前2018年,在这些人中,约有626679 BC-related死亡报道。这代表增加发病率和死亡率的19%和17%,分别在2012年和2018年之间(1,3- - - - - -5]。加纳没有国家癌症登记。然而,由世界卫生组织(世卫组织)报告显示,乳腺癌是第二常见的癌症类型,构成16%的癌症困扰女性在加纳(6]。

而发达国家发病率远高于欠发达和poor-resourced地区在全球范围内,相应的死亡率很低。例如,非洲记录168690例诊断为公元前2018年和74072年(44%)死亡发生,据报道,北美记录了公元前的262347例确诊病例,46963人(18%)死亡1]。发病率更低但更高的死亡率是由于合并的因素包括后期检测,获得适当的治疗服务不足,文化障碍,导致非洲[公元前的报告下情况下7- - - - - -10]。

术语“追求健康行为(HSB)”为目的的研究被定义为一系列的治疗活动,个人开始寻求治愈他们的疾病。这项法案是由可以被定义为症状的问题进而导致治疗的计划(11]。公元前的报告显示,多数患者使用其他形式的治疗比BC的生物医学治疗和可能造成长期严重的问题进一步生物医学管理(12,13]。

乳腺癌的知识很好地确定HSB [14]。“病人延迟(PD)”一词,是研究是指从识别的第一症状病人最初的医疗咨询,通常跨越一段超过三个月(15,16]。自信息对于制定明智的决策是至关重要的,女性与BC据说公元前实质性需求相关和适当的信息在他们的旅程。

本研究的目的是探索公元前的健康寻求行为BC在乳腺癌的病人和他们的知识管理中心Komfo Anokye教学医院在加纳。

2。方法

2.1。研究设计

研究设计是一个定性的探索性描述。这种方法采用为了得到更深的理解参与者的健康寻求行为和乳腺癌的经验。

2.2。研究地点

这项研究是由凯丝位于库马西,加纳的第二大城市17,18]。凯丝被选在这项研究中,因为它是一个大型的转诊医院阿善堤地区以及在加纳第二大教学医院。1000医院病床,医院提供照顾流域人口约1400万的中产和腰带加纳北部。凯丝每天运行乳腺癌临床[19]。公元前构成24%的癌症病例诊断和管理的凯丝(19]。公元前1469例被诊断和管理的凯丝在2009年和2014年6月;的尾端与本研究的数据收集时间。凯斯的服务呈现在公元前病人包括姑息治疗、化疗和放射学。

2.3。研究人口和抽样程序

公元前的研究病人和他们的照顾者参加门诊部(门诊部当)凯丝的肿瘤学和放射治疗临床专家、和其他卫生工作者在凯丝和中医肿瘤学部门。所有病人都有目的的选择参加这项研究基于他们的访问医院的审查或检查。临床医生的协助下公元前的服务员记录部分患者对检查报告调查的日子接近寻求许可。那些自愿同意参与这项研究被带到一个房间提供给团队由单位和采访之后答应了。这个过程是在十天内重复直到饱和点与二十(20)的采访。此外,公元前八(8)护理员的病人参与者现在患者的研究中,五(5)卫生工作者组成的三(3)临床专家,和(2)两个乳房保健护士从凯丝的肿瘤学单位有目的的选择,并采访了作为护理人员和卫生保健提供者,分别在他们自愿同意参与这项研究,同意了。两名中医提到公元前提供者的替代治疗后患者也采访了自愿同意参与这项研究,同意了。

2.4。数据收集过程

通过深入访谈收集的数据(伊迪),探索问题,患者与健康——寻求行为在公元前公元前注重知识和卫生寻找行为。伊迪也进行选择的关键线人。总共35进行了伊迪在所有受访者参与这项研究6月14日至7月24日,2014如表中所示1。所有访谈录音(20.]。

2.5。数据管理和分析

转录采访录音逐字和现场笔记类型,扩大,保存为word文档面试当天或之后不久。综述了数据每周来识别潜在的新兴问题的研究。列表,这些被编译和分析主题使用NVIVO版本10。结果终于公布对整个主题,叙事与报价支持。

面试都是由研究人员与最低学士”学位资格也被训练的理论基础和相关的定性技术的应用。的工具是用英语和翻译成“双胞胎”当地语言使用反向翻译过程质量保证参与者并不流利的英语。的工具是预先测试过的平安和爱医院位于Oduom,库马西阿散蒂地区。预试证明是非常有用的,因为它提供研究小组面试机会调整指导从参与者引起相应的反应。

2.6。道德的考虑

伦理批准获得加纳卫生服务伦理审查委员会(GHS-ERC);研究批准文号:GHS-ERC64/04/14。许可也寻求人类研究的委员会,出版物和伦理,恩克鲁玛科技大学医学科学学院Komfo Anokye教学医院在库马西,加纳以及肿瘤学理事会的凯丝。书面的知情同意是寻求从所有参与者。匿名和保密的研究参与者正确的坚持。采访录音与参与者的事先批准。所有参与者数据、学习文件已经保存在锁柜。

3所示。结果

从表2BC患者,参与这项研究已从29岁到80岁平均年龄为52.5岁。七个(85%)病人类别31岁和60岁之间。12个(60%)病人已完成基础教育证书考试(BECE)。19(95%)说他们的基督教信仰;18(90%)结婚其中11(55%)从事小额交易。5卫生专业人员所高等教育和2中医基础教育作为教育的最高水平。

3.1。公元前的经历负担

病人通常认为公元前是非常危险的,可怕的,致命的疾病传播速度非常快,立即杀死。他们相信人选择忽视公元前的毁灭性影响的危险。这一观点如下说明了病人的反应。

“这BC病是一种致命疾病!这是因为当它影响你和你不寄到医院,它会导致你的乳房被切断,当完成后,通过,有些人可能会失去他们的生命。没有多少人从公元前生存。”(伊迪BCP 12号)

3.2。公元前的看法的原因

公元前病人持有不同看法的原因。他们中的一些人认为公元前是由他们的祖先量刑或他们的神没有孩子拯救人类免于灭绝。不过他们补充说,这种观点似乎已经改变了最近因为公元前普遍甚至女性生孩子。下面的反应说明了这种看法。

“我不能告诉。我不能告诉什么是真的,因为首先他们说这是对那些以前没生作为惩罚他们拒绝神和祖先的生孩子,但现在的情况是即使是我们中那些孩子也有疾病…我真的不知道。”(伊迪BCP 13号)

有一个病人把她BC条件的原因都归结到是蜘蛛咬伤导致瘙痒的乳头,乳头溢液。这种观点充分捕捉到她的叙述:

“至于我,我不知道。没有人在我的家人曾经得到它。如果昆虫甚至没有咬我,我就不会知道。这是一只蜘蛛;非常小的蜘蛛。藏在了我的衣服,当我点击它咬了我的衣服导致痒我的乳头,乳头溢液”(伊迪BCP 07)

公元前的病人通常引用遗传和生活方式如吃高脂肪食物一些BC疾病的诱发因素。他们的观点是被下面的报价。

“这是对你的健康和你的饮食。我们使我们的食物有时会有很多疾病。所以注意你的饮食。减少油腻食物,你不会那么容易BC。它也可以继承了……”(伊迪BCP 18号)

公元前公元前看护者的病人和草药医生描述作为一个异常或乳腺癌的增长。一个草药医生比作BC的子宫肌瘤的生长,这是说慢慢形成,然后逐渐占据了整个地区的乳房。草药医生说明了这一观点的引用。

“公元前是之前,并没有出现在乳房但现在已经发现在现在的乳房。它就像子宫肌瘤;它形成缓慢,然后占据了整个地区的乳房。随着它的增长,它被称为癌症”(伊迪与草药医生01)。

中医认为公元前三个主要实践了一些女性。这些涂油和其他物质的乳房的女性为了使胸部看起来更有吸引力和保持的钱在胸罩和发射的辐射从手机保持接近他们的胸罩的乳房。下面的反应说明了这个观点。

“首先,有些女性喜欢石油或其他物质应用到他们的乳房,这样他们就可以让它看起来更有吸引力,但他们不知道的是,当你油适用于乳腺癌和揭露它,…大量的灰尘和其他不必要的物质能渗透乳房,使它对你很有可能得到疾病。此外,一些女性喜欢保持手机胸罩,每当电话振动,对乳房造成伤害,这是一个因素,快速生成BC。所以,油适用于乳房的妇女,款项由乳房以及保持手机的乳房都途径或导致公元前。”(伊迪草药医生01)

3.3。公元前参与者的经历的症状和体征

最常见的症状和体征公元前公元前提到,所描述的患者包括乳房肿块可能是痛苦或无痛,胸部剧烈的疼痛,痒得乳房,排放的乳腺癌和黯淡的脸,手掌。这个视图所示下面的回答:

“你的乳头开始疼痛,乳房的乳头和肿胀,出血沉重,表现为乳房硬化和红加上瘙痒和乳房急剧痛苦”(伊迪BCP 12号)

3.4。参与者对治疗和治愈BC

公元前(7)的患者认为,这种疾病没有治愈,还有那些不太确定,因此无法肯定地告诉能否治愈。还有那些认为,疾病是可以治愈的,条件是它是早期发现。而其他人认为它可以治愈,他们无法判断,治疗将永久或是否有疾病复发的可能性在将来的某个时候。所示的这些变化反应的患者。

“是的,BC可以治愈,但只有当它是早期发现。有人告诉我如果你寻求早期治疗,是可以治愈的。我认为当发现肿块乳房不一样大乳房,引起严重的损坏是可以治愈的。”(伊迪BCP 14号)

然而有一位被调查者认为,这种疾病可以如果医生的指示关于药物管理宗教坚持的耐心;但是她不确定BC可以完全治愈。下面的反应说明了这一观点。

“我知道,如果你遵循医生给你的说明癌症的影响将减少。但是否能完全离开我不这么认为。”(伊迪BCP 18号)

3.5。公元前的来源寻求医疗

大多数公元前(12)的患者首先从非正规渠道寻求卫生保健等传统治疗师或中药师,药店,和祈祷营地。他们还依赖于自制的补救措施和混合物。第一阶段的健康寻求可能会持续数月,受到朋友和亲戚的影响,例如,丈夫和孩子。他们最终寻求健康的保健中心、诊所和医院。

“公元前…我不知道这是我第一次去祈祷营地的建议我嫂子说,她怀疑我乳房的肿块引起的女巫,因此需要精神意味着打击他们。我只是快和祈祷从早上6点到下午6点之后我被牧师祝福给膏油涂抹在乳房抵御女巫谁一直在使用我的乳房在夜里足球造成我的乳房肿块。但三个月后去那里并没有看到任何改善,我建议我的丈夫去了医院,我做到了。”(伊迪BCP 06)

有几个病人的健康寻求通过非传统的旅程不过开始第一次在医院中医护理,最终结束了在医院了。举个例子,一个病人分享她的经验,首先在凯丝求医,但后来不得不停下来去草药照顾六(6)个月凯斯由于治疗费用在财务困难。然而回到凯丝在她的孩子们能够筹集一些钱来支付医疗费用。捕捉她的经验如下:

“我在这里来用于治疗但我停了一段时间,因为我买不起药的高成本,所以我建议孩子们去其它地方寻求草药治疗博士“XX”草药中心然后它恶化近6个月后去那里我这里停了下来,回来(·)在我的孩子们承诺帮助脚药物的成本。”(伊迪BCP 07)

3.6。描述的性质和类型在医院接受治疗

有些病人,BC在医院寻求治疗,描述他们的经历与接受治疗的性质和类型。病人采取·护理概述了她如何忍受巨大的痛苦经历两个独立的操作在她的乳房和腋下肿块切除,现在等待接受化疗和放疗如下了:

“当他们看到它,我带了我的医生,他还教育我,说这是最初的阶段。他让我经历了所有必要的测试是否有影响我的器官或身体的其他部分。他看到我一块,另一块在我的腋下。于是他带我到肿瘤,他们要求他为我做手术切除肿块。他教育我,让我意识到我可能要经历三个步骤,即:手术、放疗和化疗。手术后/手术我需要经过放疗或化疗。现在,已经完成的第一步。我经历了两次手术。第一个是在我的乳房肿块,然后在第二个手术他们删除了一个在我的腋窝下。如你所见我今天在这里,我再次来会见肿瘤委员会来评估该地区,使我从放疗可能本周五开始。 But to be honest with you, I’m very scared about the whole process because I’ve been reliably informed by one of my friends who had gone through this whole thing before that it’s very painful. I only pray and hope that I’ll have the courage and strength to endure the pain and go through it successfully”(伊迪BCP 01)

另一个病人描述的性质获得保健凯丝和她的一个乳房如何切断部分以及如何她的身体如手臂,腿和脸变黑后她描述为一个非常痛苦的注入她被作为治疗的一部分。这是见下面的报价:

“他们对我大约七个月,之后他们切断我的胸膛……我已经注射。很痛苦的;我的胳膊、腿和脸变得非常深色或黑色。我也扔了很多在经历这一过程。”(伊迪BCP 20)。

一些公元前患者第一次去一个私人医院和其他诊所在初级卫生保健水平,获得护理的本质是不同于开门·这是一个资源充足的转诊医院。病人的经验所示:

“我第一次去一个私人诊所后抱怨他们注意到一块在我的乳房和乳房开始出现轻微的疼痛。所以他们不得不做手术来移除它。它开始作为一个肿块。有一件事情让我吃惊,那他们那边给我治疗,没有x射线,没有实验室测试,只有直接手术。如果他们做了x射线和实验室测试,他们就会知道什么是错误的和我在一起。相反,他们被我凯丝来做检测后手术切除肿块。”(伊迪BCP 05)

3.7。实践中自我乳房检查病人

延迟演讲的另一个原因在医院治疗乳腺癌是罕见的乳腺癌筛查发现这将确保条件及早治疗。病人参与本研究报道不练习等筛选方法乳房自我检查(BSE)和临床乳房检查(CBE)和乳房x光检查所有的方法检测乳腺癌。这种观点是如下报价所示。

“他们(护士)检查乳房之后,他们认为我们如何检查自己的手和他们说我们应该检查肿块。尽管我这样做,我不经常这样做。”(伊迪BCP 16号)

卫生工作者一般都认为,吸收筛选活动,如乳房自我检查(”,临床乳房检查(CBE),和乳房x光检查,使乳腺癌的早期发现和诊断疾病是不规则的,可怜的女性尽管建议给他们健康会谈期间各部门的医院和社区卫生工作者鼓励他们这样做。这是说明了下面的报价。

”相关的延迟通常是病人。患者通常不会看到癌症在早期阶段或他们不反思关于乳腺癌,他们不反思来检测在早期阶段癌症。”(伊迪与H W。01)

3.8。因素影响的医疗选择BC

决定选择哪个源医疗的数组中其他影响因素如公元前治疗信息的来源,影响等重要他人或守门的配偶,和一个人的信念和知觉对疾病的病因和因果关系的条件。

丈夫和公婆的角色在决策过程中,如确定何时何地为公元前寻求卫生保健,明显是大多数患者参与本研究提到丈夫作为最终决策者在公元前寻求他们的医疗条件。下面的反应说明了这一点。

“…这是我丈夫的去寻求医疗保健医院。我不挑战他,因为他要买单。”(伊迪BCP 16号)

另一个病人(伊迪BCP。16)讲述她的选择的影响,由她亲家曾经这样说:请参考引用在公元前的来源寻求医疗。

3.9。公元前开始之间的时间和健康

公元前第一个症状之间的持续时间和第一次寻求保健BC患者从3天到15年不等他们中的大多数寻求治疗三个月后症状的识别。以下所示反应病人参与者如下:

“哦,我花了大约三天去医院对医疗注意到了我的乳房肿块。”(伊迪BCP 13号)

“嗯,我花了15年在医院接受治疗……因为一开始我真的不知道这是什么所以我独自管理我自己的方式,直到我意识到疼痛变得太严重和难以忍受的”(伊迪BCP 04)

3.10。公元前经验的参与者与治疗

是否乳腺癌疾病可以被治愈,中医所表达的意见,参与本研究这种疾病是可以治愈的,因为他们认为,世界上有许多的疾病,神使提供的治疗都是通过草药用于人为此,暗示的一位草药医生被引用的情况下客户端在她40岁的人看到一个几乎即时阳性结果后寻求卫生保健草药设施。这所示的响应。

“这是高度可治愈的上帝的恩典。虽然很多疾病比比皆是,神使可用的一些草药来治疗疾病。我们中医与这些草药治疗一些疾病。我记得一个女人在她40岁的人乳腺癌来找我寻求帮助。她的病情很严重,我看得出来,她花了很多钱在正统的药物。我申请一些草药在她的乳房就2天之后,她打电话告诉我,乳房已经破产。她惊讶于草药的功效。草本植物是非常强大的,当正确地确定它的目的,可以治愈乳腺癌疾病。”(伊迪一个草药医生没有。01)

3.11。参与者的经验与BC治疗成本

参与者被一致认为公元前寻求治疗在医院成本昂贵。他们补充说,由于费用高,他们必须用大量的金钱购买药物一部分所谓的补贴从私人药店因为医院药房通常不会有存货。这是说明了下面的报价:

“这种疾病药物的成本(BC)是非常高的。我最后一次去了医院药房他们告诉我他们没有药品存货。我不得不去城里一个私人药店买一些,这花了我250万年的老塞地教派(大约50.00美元),我需要两三个月了。想象有多少人买得起! ?”(伊迪BCP没有。6)

一个卫生工作者曾经这样说:

“这里的问题通常与常规药物供应管理癌症姑息治疗。药物只是没有给病人当他们来了。他们因此迫使这一挑战从外面去买高价。”(伊迪卫生工作者03)

4所示。讨论

本研究旨在探索乳腺癌病人的健康寻找疾病的行为以及他们的知识在公元前·加纳的管理中心。的上下文中讨论的结果病人的社会人口资料;对乳腺癌的负担;导致乳腺癌的知识;参与者的知识,乳腺癌的症状和体征;他们对乳腺癌的治疗和治愈;为乳腺癌的来源寻求医疗保健;描述的性质和类型的照顾在医院;因素影响的选择为乳腺癌的卫生保健;公元前开始之间的时间和健康。

公元前一些病人的知识是普遍偏低,其中一个将她BC疾病的原因导致瘙痒的蜘蛛咬伤乳头,乳头溢液。这个发现低知识中bcp被莱曼相似,布莱恩·D。2011年,等。21]。

4.1。乳房自我检查的患者中

第一步,触发一个成一个行动寻求医疗的标识和识别疾病的症状和体征。公元前,这样做的最基本的和最便宜的方式是通过乳房自我检查(疯牛病)。在这项研究中,然而,尽管患者一般报道SBE的知识,没有实践使他们寻求早期治疗任何不寻常的观察,据报道,甚至那些练习很少这样做。这个报道证实了女性参加初级卫生保健在科威特,只有少数(21%)乳房自我检查(22]。因此需要活力和持续的社区教育项目在公元前使普通人群尤其是女性乳房自我检查的重要性在打击疾病预防工作。

4.2。健康为公元前寻求行为

这项研究表明,公元前患者寻求帮助来自不同健康状况的提供者包括正统和非正统的来源。这一发现是一致的,在夏威夷癌症患者的研究发现病人常常诉诸宗教资源的使用和补充和替代医学除了使用传统的治疗从医生23]。这些发现也类似于另一个在安大略省,加拿大,1998年和2005年之间的比例显示,公元前病人使用生物医学以外的来源寻求治愈BC从67%变化到83%12]。这意味着采用多元化的方式寻求卫生保健BC并不仅仅局限于发展中国家实行的但是是高度发达国家的医疗保健系统将最优(24]。等一些非洲社区索科在尼日利亚,癌症患者通常诉诸于宗教和传统医学实践公元前作为他们的卫生保健的主要来源除了正统的方式(25- - - - - -27)这个健康寻求行为可能造成的延误和风险在公元前的管理28,29日)特别是在各种提供者没有公元前技能来管理。延迟可能会更糟,如果第一点保健缺乏知识的诊断或怀疑公元前30.]。

丈夫作为决策者的角色在决定何时何地为BC不能过分强调寻求卫生保健的大多数病人参与本研究提到丈夫作为最终决策者在公元前寻求他们的医疗条件。下面的反应说明了这一点。

“…这是我丈夫的去寻求医疗保健医院。我不挑战他,因为他要买单。”(伊迪BCP 16号)

参与本研究的患者大多是农民和小商贩的收益可能是小相比BC治疗的成本。因此他们依靠其他来源,如基金从他们的合作伙伴。同样明显的是,公元前患者的卫生保健决策仅限于他们的伴侣支持他们的医疗保健财务需求。这一发现强烈肯定那些女性的其他研究报告的低社会经济地位往往很大程度上依靠她们的丈夫对金融访问他们的医疗保健31日]。这个观察可能导致延迟寻求医疗保健和进一步的并发症所发现的花生米,Nzayisenga et al . 201832]。事实上,一项研究在库马西,加纳,在公元前2004年和2009年显示60%和85.2%的患者提出晚第三和第四阶段,分别在公元前(19]。这种行为的原因包括社会经济地位较低限制了女性的社会和财务自由33,34]。健康促进策略旨在让BC早期患者寻求和适当的医疗应该考虑这个的把关人的位置和使他们实现提示病人护理。

公元前低经济地位的患者相比,本研究报告的公元前治疗带来的高成本的发展中国家的政府需要制定有效的干预措施,将优先治疗扩大(公元前35,36]。而按照国家政策在加纳公元前的诊断和治疗应该是覆盖完全根据国家健康保险方案(简介),所有的参与者在这个研究报道表明,该方案不能满足治疗的全部费用。参与者一致,大多数时候没有药物可以在药房为患者从而迫使病人去私人药店购买他们从私人商店价格非常高昂。这些情况为患者提供没有选择求助于其他方法治疗被认为是正统的治疗模式相比更便宜(37]。

公元前病人的认知等慢性疾病的诊断和管理影响寻求医疗的行为(29日]。在这项研究中一些病人认为BC的精神起源的原因。公元前在这种情况下,病人可能会求助于精神意味着得到治愈(23]。我们强烈建议迫切需要开发和采用BC卫生当局管理的综合疗法。这种方法应该包括草药医生和信仰治疗师等替代医学从业者表示准备与正统的合作。这种方法将有可能赢得这些从业人员的信心,让他们轻松地引用客户拜访他们疑似BC的医院临床筛查和诊断要做从而减少后期报告的发病率和诊断;因为我们喜欢还是不喜欢他们的服务是否会光顾。

5。限制

BC患者可能寻求建议使用医院的第一点要求卫生保健的疾病,因为也许他们是不确定的后果开放和承认诉诸使用草药医生的第一个点可能会打电话,特别是考虑到本研究以机构为依托的。因此它应该更好地为未来的研究把重点放在社区,而不是医疗机构参与者自前还是难不倒参与者发言和自由表达的担忧38]。

6。结论

乳腺癌患者(bcp)本研究采取正统与非正统的来源进行治疗。虽然医院一般第一点的护理,患者晚间报道公元前晚期的治疗主要是由于对疾病的错误信息。BC在医院治疗的高成本阻碍了bcp公元前坚持完全正统的系统通过其管理的旅程。男性(尤其是丈夫)是主要的决策者关于何时何地为公元前伴侣条件寻求治疗。公元前公共教育的早期检测,卫生服务提供者参与适当的检测、咨询和卫生保健筹资BC强烈推荐。

数据可用性

定性数据用于支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

手稿是通讯作者的论文的一部分。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

弗朗西斯Agbokey参与研究设计、数据收集、数据分析和写作出版的手稿和批准。Elorm Kudzawu审查出版的手稿和批准。Mawuli Dzodzomenyo参与研究设计和数据分析,回顾了手稿,并批准出版。肯尼斯·Ayuurebobi Ae-Ngibise参与编写出版的手稿和批准。赛斯Owusu-Agyei参与研究设计和审查和批准出版的手稿。Kwaku Poku Asante参与编写出版的手稿和批准。

确认

作者最感谢所有的参与者尤其是患有乳腺癌的妇女盛情地参与这项研究和志愿信息没有这种学习就不可能有。他们也很感谢领导和员工的肿瘤学部门Komfo Anokye教学医院为本研究对他们敞开大门。此外,他们感激的管理Kintampo健康研究中心,加纳医疗服务、促进这项工作提供必要的支持;它资助的这项研究通过使用培训补助。

引用

1. 来自GLOBOCAN, N。,Estimated cancer incidence, mortality and prevalence worldwide in 2018, 2018.
2. t .松田和a .实在“癌症发病率在世界五大洲的癌症发病率,”日本临床肿瘤学杂志》上,48卷,不。2、202 - 203年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. d . r . Youlden s·m·克拉姆,c . h . Yip et al .,“女性乳腺癌的发病率和死亡率在亚太地区,“癌症生物学和医学,11卷,不。2,p。101年,2014年。视图:谷歌学术搜索
4. j . Ferlay Soerjomataram, r·德里et al .,“全球癌症发病率和死亡率:来源,2012年GLOBOCAN方法和主要模式,”国际癌症杂志》上,卷136,不。5,E359-E386, 2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. j .格林哈尔希a . Bagust a·博兰et al .,“Eribulin先进或转移性乳腺癌的治疗:一个单一的技术评估,”药物经济学,33卷,不。2、137 - 148年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. k·a·科恩,m·谢蒂和r·夏新”资助全球医疗干预:行动旨在控制癌症的妇女在资源缺乏的国家,”乳腺癌和妇科癌症施普林格,页229 - 272年,纽约,纽约,美国,2013年。视图:谷歌学术搜索
7. d·r·Youlden s m, n . a . m .邓恩,j·m·穆勒c·m·派克和p·d·Baade”女性乳腺癌的描述性流行病学:筛选的国际比较,发病率、生存和死亡,”癌症流行病学,36卷,不。3、237 - 248年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. r·西格尔,j·马,邹z, a . Jemal癌症统计数据,2014年,“CA:临床医生的癌症杂志》上,卷64,不。1,9-29,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . Tfayli s Temraz r·阿布Mrad和a . Shamseddine”乳腺癌在低收入和中等收入国家:一个新兴的和具有挑战性的流行,“肿瘤学杂志490631卷,2010篇文章ID, 5页,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. p . a .鸟,a·g·希尔,n . Houssami”可怜的激素受体表达在东非乳腺癌:生物的证据不同的疾病吗?”《肿瘤外科,15卷,不。7,1983 - 1988年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. s m·艾哈迈德·g .汤臣m .作品et al .,“社会经济地位覆盖年龄和性别决定寻求卫生保健行为在孟加拉国农村,“《世界卫生组织,卷83,不。2、109 - 117年,2005页。视图:谷歌学术搜索
12. h·s·恩,f . Olatunde, s·m·齐克”的补充和替代医学趋势使用乳腺癌幸存者:比较调查数据从1998年和2005年,“BMC女性健康,7卷,不。1、p。4、2007。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. 美国j·t·詹森j . Kievit m·a·Nooij et al .,“病人的偏好在早期乳腺癌辅助化疗:治疗值得吗?”英国癌症杂志》,卷84,不。12日,第1585 - 1577页,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. m·a·哈迪·m·a . Hassali a . a . Shafie和a . Awaisu”评价乳腺癌意识在马来西亚,女大学生”药房实践,8卷,不。1,29-34,2010页。视图:谷歌学术搜索
15. c . Nosarti t . Crayford j . v .罗伯茨大肠埃利亚斯,k .麦肯齐和a . s .大卫,“推迟推荐乳房诊所症状:病人和系统因素,”英国癌症杂志》,卷82,不。3、742 - 748年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. c·c·伯吉斯h·w·w·Potts h·哈米德et al .,“为什么老年妇女延迟表达与乳腺癌症状吗?”Psycho-Oncology,15卷,不。11日,第968 - 962页,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. p . b . Cobbinah和p i可拉”宗教啃着城市规划:宗教场所的地理位置在库马西,加纳,”国际期刊的城市可持续发展,8卷,不。2、93 - 109年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. g .奥乌苏c . Wrigley-Asante m . Oteng-Ababio, a . Yaa奥乌苏“通过环境设计预防犯罪(cpt)和built-environmental表现在阿克拉和库马西,加纳,”预防犯罪和社区安全,17卷,不。4、249 - 269年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Ohene-Yeboah和大肠Adjei”,在加纳库马西的乳腺癌,”加纳医学杂志,46卷,不。1,8日至13日,2012页。视图:谷歌学术搜索
20. f . Agbokey寻求健康的行为为乳腺癌患者乳腺癌Komfo Anokye教学医院,加纳库马西,大学加纳,阿克拉,加纳,2014。
21. b·d·莱曼j·a·鲍尔x Chen等人“人体三阴性乳腺癌亚型鉴定和临床前模型选择靶向治疗,”《临床研究杂志》上,卷121,不。7,2750 - 2767年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. s . f . Al-Azmy a . Alkhabbaz h·a·Almutawa et al .,“练习乳房自我检查女性参加初级卫生保健在科威特,”亚历山大医学杂志卷,49号3、281 - 286年,2013页。视图:谷歌学术搜索
23. y Tatsumura, g . Maskarinec d . m . Shumay h . Kakai,“宗教和精神资源,凸轮和常规治疗在癌症患者的生命,”在卫生和药物替代疗法,9卷,不。3、64 - 71年,2003页。视图:谷歌学术搜索
24. 烈和a . Agigian“整体令人作呕:乳腺癌和散漫的世界的补充和替代从业者,”健康与疾病的社会学,30卷,不。4、616 - 631年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. c . c . Asuzu t . Elumelu-Kupoluyi m . c . Asuzu o·b·坎贝尔,e . o . Akin-Odanye和d劳恩斯伯里”的试点研究癌症患者使用传统治疗师的放射治疗部门,大学医院,伊巴丹,尼日利亚,”Psycho-Oncology,26卷,不。3,2015。视图:谷歌学术搜索
26. c . c . Onyigbuo c Alexis-Garsee, o . van den ak,”尼日利亚信仰基督教的探索中寻求卫生保健行为在英国:加强卫生服务利用率,”心理健康、宗教和文化,19卷,不。3、255 - 267年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. j·m·f·Kahwa“医疗寻求行为身患绝症的成年人在亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚,”2010年。视图:谷歌学术搜索
28. h·o·r·利文斯和b . Ian自律的常识性的模型的健康和疾病,”健康和疾病的自律行为劳特利奇,页56 - 79年,伦敦,英国,2012年。视图:谷歌学术搜索
29. b . Samb:德赛,并且美国Nishtar et al .,“慢性疾病的预防和管理:加强卫生系统的一个试金石低收入和中等收入国家,“《柳叶刀》,卷376,不。9754年,第1797 - 1785页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. r·p·汉森p . Vedsted i Sokolowski et al .,“从第一次症状治疗癌症的时间间隔:2的队列研究,212年新诊断癌症患者,”BMC卫生服务研究,11卷,不。1,p。284年,2011。视图:谷歌学术搜索
31. 美国授予“健康和贫穷联系:长期的观点,”2005年。视图:谷歌学术搜索
32. l . f .花生米j . Nzayisenga a Shibemba et al .,“示范一个算法来克服卫生系统相关的障碍及时诊断乳腺疾病在赞比亚农村,“《公共科学图书馆•综合》,13卷,不。5 p . e0196985 2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. Bairati, e . Jobin l .菲永m . Larochelle l·文森特,“乳腺癌诊断延迟的决定因素,”癌症流行病学没有,卷。31日。4、323 - 331年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
34. d . m .跺脚x·d·r·Brouha j . r . j . De Leeuw g . j .斯和j·a . m . Winnubst”心理因素和患者延迟患者的头部和颈部癌症,”欧洲癌症杂志,40卷,不。10日,1509 - 1516年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. a de-Graft Aikins、博因顿p、l . l . Atanga“非洲发展中有效慢性病干预措施:从加纳和喀麦隆见解,“全球化和健康》第六卷,没有。1,p。2010。视图:谷歌学术搜索
36. 彼得斯·d·h·a . Garg g .布鲁姆d·g·沃克·w·r·Brieger和m . Hafizur拉赫曼,“贫穷和发展中国家获得卫生保健,“纽约科学院上卷,1136年,第171 - 161页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. t·j·史密斯,美国> e·r·阿莱西et al .,”美国临床肿瘤学会临时临床意见:一体化的姑息治疗肿瘤护理标准,“临床肿瘤学杂志,30卷,不。8,880 - 887年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. m·伦纳德·s·格雷厄姆,d . Bonacum”人类的因素:有效的团队合作和沟通的重要性在提供安全的关心,”在医疗质量和安全,13卷,不。1,pp. i85-i90, 2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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