创新个性化和有针对性的治疗乳腺癌

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这个特殊的问题凸显出许多创新和多样化的个性化治疗乳腺癌的方法使用新颖的化验和治疗目标分子机制推动个体肿瘤生物学。在当前的时代精密医学,乳腺癌的治疗是一个主要模型真正个性化的诊断和治疗,强调在我们的原始问题的评论和文章。这种创新的癌症治疗方法正在发生在整个数组的诊断和治疗方法作为我们展示作者的贡献。特别是这个问题旨在突出精密医学的进步,因为它适用于手术和放疗方法更个性化的手术和放射治疗。

为了描述乳腺癌分子亚型已经推行了几十年,由于雌激素和孕激素受体表达的出现为最简单的子类型化的表现。行为和分子特征预测肿瘤预后,为系统提供潜在目标治疗和新型药物开发。乳房发育的影响下多个内分泌途径,和有许多内分泌疗法针对激素受体表达乳腺癌,与狂热的研究正在进行,进一步定义这些分子的目标。最近的研究对雄激素受体和糖皮质激素受体表达分化和肿瘤发生通路的乳房为系统性治疗提供潜在的新分子靶点。生物光谱的另一端是乳腺癌没有任何激素受体,三重阴性癌症,这是一个异质群体预后差和强烈的主题研究确定更有效的系统代理和交付方法。其中一个方法是使用连续化疗剂量,叫做有节奏的交付,为了避免任何打破系统性疗法可以使肿瘤细胞增殖。其他的调查在强化化疗、新代理,和其他生物制剂包括PARP和dna损伤修复抑制剂和免疫治疗药物。转移性乳腺癌越来越多地被看作是一种慢性疾病,可以管理和控制而不是绝症。一个活跃的研究课题是放疗的集成释放肿瘤抗原和免疫疗法治疗oligometastatic疾病,长期生存的目标,甚至治愈。

当地区域可操作的乳腺癌的治疗近几十年来已经发展接受一个“少即是多”的哲学,从采用保乳治疗,前哨淋巴结活检的验证和最近漏报调查手术或放射生物低癌症风险。目标是优化治疗病人个体基于乳腺癌复发的预测能力在当地,区域或系统由多个分子标记预测和预测基因面板。没有这些信息,患者根据治疗广泛的协议和经常收到更多,或更少,治疗比表示。一个非常创新,并承诺积极的临床研究领域发展的基因检测来预测肿瘤的放射敏感性。如果一个人可以测试其响应肿瘤辐射,辐射剂量和目标卷可以真正个性化的治疗,以确保最佳的肿瘤控制同时最小化毒性和成本。

病人为中心的医学价值越来越接受病人的偏好和共享决策。病人越来越多地选择更个性化的方法满足他们的需求,不仅治疗结果,而且生活质量,功能,成本,和对他们生活的影响超出了诊所。医生正日益从严格奉行“饼干刀”协议个性化治疗合并大量的综合疗法。许多病人倾向于不那么广泛的手术,短疗程的辐射,和优化系统性治疗由预测基因化验。临床试验正在积极评估“大小”疗法的方法,包括漏报手术、放疗、和系统性治疗不治疗以及简写和加速放疗方案来提高疗效和依从性。

精密医学肿瘤学寻求个性化每个病人的治疗方案基于一个准确的评估风险的复发或进展的人的癌症。精度可以达到每个阶段的护理,包括检测、诊断、手术、系统性治疗和放射治疗,生存和后续护理。精度起源于固有的详细知识每个肿瘤的生物习性,而不是概括治疗方法基于表型,甚至基因型的类别。广泛的研究正在进行多个学科,包括放射学、病理学、分子生物学、外科手术、医疗、放射肿瘤学。临床试验设计是适应新的范式和远离武器将异构患者群体分组为有限的治疗比较。

的利益冲突

编辑们宣称他们没有利益冲突有关的出版这个特殊的问题

埃莉诺·e·r·哈里斯
詹妮弗De Los Santos
弗吉尼亚·博尔赫斯
Stephen r . Grobmyer

版权

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