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Melaku Getachew, Temesgen伊恩,索非亚Kebede, ”心电描记法解释能力的医学实习生:经验从两个埃塞俄比亚的医学院校”,急诊医学国际, 卷。2020年, 文章的ID7695638, 6 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/7695638
心电描记法解释能力的医学实习生:经验从两个埃塞俄比亚的医学院校
Melaku Getachew
,1
Temesgen伊恩,2
和
索非亚Kebede2
1急诊医学和急救护理,Haramaya大学,哈勒尔、埃塞俄比亚
2急诊医学和急救护理,亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴大学
文摘
背景。的图形化显示心电图电势电场的差异源于心脏。心电图的解释是一个核心的临床技能的急诊医学。这个调查的主要目的是评估能力的心电图解释2018毕业班在亚的斯亚贝巴大学和Haramaya大学医学生。方法。一个横断面调查亚的斯亚贝巴大学医学实习生和Haramaya大学。数据收集了从2018年10月1日到10月30日,2018年,通过使用结构化的问卷调查。数据输入、打扫、编辑、分析利用统计软件SPSS 25.0版。描述性统计、卡、卡方测试,Mann-WhitneyU测试,并利用二元逻辑回归。结果。毕业二百名医科学生参与了调查,其中有61.3% (95% CI 56.3 - -66.3%)和32.75% (95% CI 28.25 - -37.25)能正确解释的主要心电图参数和心电图异常,节奏的逮捕。从常见的急诊心电图异常检测的能力anterioseptal ST段抬高心肌违规,心房纤维性颤动,一度房室传导阻滞是42.6%,39.1%,和32.1%,分别。结论。这个调查显示医学生毕业在心电图的解释能力低。
1。介绍
的图形化显示心电图电势不同的电场从心脏。这是一个常用的调查诊断心脏病和电解质异常。大部分的病人去急诊室(ED)心电图异常。准确的解释心电图是一个重要的紧急和危重病医学(临床技能1- - - - - -3]。在日常临床实践中,重要的是让医生和医学生毕业知道他们的心电图判读的准确性技能正确排除心脏病或管理病人的存在(4,5]。虽然没有研究在埃塞俄比亚和非洲关于心电图解释技能毕业的医学生,在埃塞俄比亚大约9%的死亡是由心血管疾病(6]。在葡萄牙,本科专业是牢固确立,全科医生(GP)的总体精度检测心电图异常(81.0%7]。七ED的整体遗漏病例率是12.8%8,9]。
心电图解释技能不同,医学生全科医生和专家。心电图异常的准确诊断医生在任何专业导致相应的临床决策。正确解读心电图假定技术标准坚持在轮廓的采集和记录。许多技术和危险因子可能改变的质量记录心电图。这些心电图带工件必须被医生在临床实践中(1]。
适当的心电图的解释将会改善病人护理在ED和尽早安排三级医疗中心。然而,来自不同国家的研究揭示了缺陷在心电图解释医学生和医生(3]。不正确的解释心电图结果可能导致不恰当的管理决策与病人不良的、有时可以致命的结果(1,4]。
在埃塞俄比亚,没有协议在医学学校在心电图判读担保能力。因此,本调查旨在评估心电图的基本技能的解释在埃塞俄比亚毕业医学生和分析技能是否发达的医学教育过程中。这个调查还评估的有效性教学计划的有关知识和实践的解释心电图(ECG)在亚的斯亚贝巴大学的医学实习生(AAU)和Haramaya大学(胡),埃塞俄比亚。
这个调查的目的是评估能力和相关的风险因素在心电图解释医学生毕业或医学实习生AAU和胡。
2。方法
2.1。研究区域和研究人口
AAU调查,健康科学学院,胡学院卫生和医学科学。AAU医学院急诊医学旋转为4年的课程。胡医学院没有旋转急诊医学课程。胡锦涛没有急诊医学医生。研究人口AAU和胡锦涛2018年毕业班医学生,谁同意回答问卷。二百年十医学实习生调查包括基于一个人口公式。On-hundred五医学实习生根据简单随机选择从每个大学技术。
2.2。研究设计和期
采用横断面调查。调查从2018年10月1日,2018年10月30日。
2.3。调查工具
ECG选择从心电图教科书和心电图网络博客。心电图地带选择后,前面的问卷修改和包含在最终的调查问卷。进行预测和回顾了结构化分布调查问卷参与者。考试由gms和ECG的基本信息,包括一个特定关注基本,逮捕心电图的节奏,和常见的紧急心电图异常。心电图检查是gms的管理。
2.4。数据分析
收集到的数据编码,输入SPSS 25。分类变量被称为计数和百分比。连续变量被描述为手段,标准差和标准错误。的Mann-WhitneyU测试是用来比较组的平均得分的正确答案。卡方测试是用来比较的差异心电图判读能力,显著性水平组 。
二元逻辑回归实施评估因素显著影响能力在心电图的解释。结果变量是至少14问题的正确答案,这是符合能力大于80%;这是一个常用的阈值对考试好成绩(3]。
2.5。包含和排除标准
2.5.1。入选标准
所有从2018年胡锦涛和AAU毕业医学生,练习9个多月,都包括在内。
2.5.2。排除标准
排除标准如下:(一)不愿意或不能参加不同的原因吗(B)附件旋转不到9个月,因为可能他们缺乏足够的经验和意识培训
2.6。道德的考虑
的官方正式是亚的斯亚贝巴大学健康科学学院,应急部门和危重病医学得到许可进行这项调查。参与调查的参与者在自愿的基础上在得到口头同意。保密信息被删除维护学生的名字。
3所示。结果
3.1。参与调查的特点
在这个调查中,202年毕业医学生从胡(102 gms)和AAU (100 gms)医学院参与和完成了问卷。在这个调查中,nonresponse率为3.8%。调查的参与者显示在表的特征1。只有八十二人(40.6%)的gms从参与者收到了心电图培训医务人员除了正规医学院教学,和64.6%的gms从胡。
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一百年19(58.9%)的参与者试图自学心电图解释。其中,33.6%的人使用互联网,30.3%使用课本,和21%的gms使用视频自学方法。
3.2。在心电图的解释能力
准确的答案的比例给每个17 ecg AAU和胡锦涛提出了gms在表2。AAU gms得到答案的平均评分明显高于8.97 (SE = 0.41)相比,胡锦涛gms 3.33 (SE = 0.352)心电图17条。在这个调查中,心电图判读的总体平均为35.9% (95% CI, 32.06 - -39.8%)。AAU集团整体平均上涨52.65% (95% CI 47.88 - -57.41%),而胡组为19.41% (95% CI 15.47 - -23.71%) 。总的来说,在这个调查中,心电图解释的能力是20.8%(得分≥80%)。心电图的能力解释AAU gms和胡锦涛得分≥80%为36.0%和5.9%,分别。
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豌豆:无脉性电活动;STEMI: ST段抬高心肌违规;AV:房室;确诊:左束支阻滞;LVH:左心室肥大。 |
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3.2.1之上。基本的心电图结果
在这个调查中,61.3% (95% CI 56.3 - -66.3%)的gms能够正确解释心电图的主要参数,如心率、心律、心脏的电轴(表2)。总体而言,只有33.7%的gms主管(> 80%)心电图的基本解释。因此,三个基本心电图解释意思正确答案的得分1.84;SE = 0.079。AAU gms意味着正确答案高于胡锦涛gms (2.23;SE = 0.079和1.46;SE = 0.122)。该数据具有统计上的显著差异与Mann-WhitneyU测试(U= 1.84, )。
3.2.2。逮捕节奏心电图异常
能力(≥80%)的心电图解释评估了逮捕的节奏,就像心搏停止,豌豆,Vtac, Vfib;只有3(1.5%)的gms是主管,并在表中2。没有来自胡gms回答超过80%。在这个调查中,逮捕节奏的平均分数是32.75% (95% CI 28.25 - -37.25)。AAU gms意味着正确答案高于胡锦涛gms (2.21;SE= 0.016和0.43;SE= 0.081)。该数据具有统计上的显著差异与Mann-WhitneyU测试(U= 1.31, )。
3.2.3。常见的危及生命的紧急心电图异常
心电图心电图异常的能力清单10条评估,即。,atrial fibrillation, anterioseptal and inferior ST segment elevation myocardial infraction (STEMI), hyperkalemia, first-degree AV block, second-degree AV block, third-degree AV block, LBBB, LVH, and pericarditis (Table2)。
在这个调查中,30.4% (95% CI 26.0 - -34.9%) gms能够正确解释常见的危及生命的心电图异常。总的来说,只有19.3%的gms是胜任的解释常见的危及生命的心电图异常。
3.3。影响因素在心电图的解释能力
在单变量分析中,心电图类,本科急诊医学旋转,心电图解释作为考试的一部分,大学本科生的调查中,信心水平,每月和心电图的频率解释与心电图解释的能力有关。在多变量分析中,地方大学,心电图类,本科急诊医学旋转,和置信水平被发现有一个协会心电图(表解释的能力3)。因为gms AAU心电图类和急诊医学的旋转,他们在心电图解释高9.078倍比胡锦涛gms (AOR = 9.078 (2.556 - -32.249))。
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心脏:原油优势比报道;优势:调整后的优势比
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检验统计量的值;置信区间:置信区间;统计上显著的变量。 |
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4所示。讨论
心电图异常的解释是很困难的。但是,解释心电图异常的能力仍是一个核心gms的临床能力和作为一名医生。本科生不持续收到教学心电图解释,这会影响信心(4,10,11]。这个调查还显示只有gms AAU心电图类。
心电图判读的总体平均为35.9%(95%可信区间(CI) 32.06 - -39.8%)。总的来说,在这个调查中,心电图解释的能力是20.8%(得分≥80%)。心电图的解释能力的gms AAU和胡,得分≥80%分别为36.0%和5.9%,分别。同样,Jablonover等人发现心电图判读精度37%在231 gms (12]。
Kopeć等人相比,大多数学生的临床年(86%),这个调查显示低(只有两个三分之一的gms)能力的正确解释的主要心电图参数。这个调查显示,心电图判读的准确性对逮捕的节奏是低于所做的调查Kopećet al。3]。这种差异可以解释为只有一半的参与者会把心电图类和急诊医学本科生旋转。
类似于这个调查,马勒等人所描述的研究正式心电图类实现的重要性得分高于自主调查13]。对这个调查,Kopeć等人的一项调查显示,心电图判读能力较高的学生心电图报告自学习方法。这种差异是gms使用学习方法的数量是很小的。同样,McAloon之间有直接的关系等人研究了gms的信心和能力来准确地识别异常心电图轮廓。
能力的心电图gms的解释了急诊医学本科生旋转和本科心电图类九倍gms不采取紧急医学旋转。但是,没有与参加所有课程,所以评估方法或教学方法应该评估和改变。同样,伍斯特郡皇家医院进行的一项研究在本科生和研究生临床训练ecg解释是次优的,和能力的gms参加正式的教学计划是明显高于gms使用自主学习方法(10]。
这个调查有几个优势。受访者从医学学校就读,急诊医学本科生课程(AAU),不包括胡。简单随机化的方法被用来避免偏见。这个调查指定领域的危及生命和常见的急诊心电图异常解释技能需要提高。它清楚地揭示了心电图的解释能力的因素。最后,这个调查报告的影响本科急诊医学旋转作为医学院校教育课程和当前心电图心电图的解释能力。
这个调查的局限性是心电图解释gms的技巧并不是直接评估心电图条在床边。在埃塞俄比亚没有国有化课程评估能力的心电图gms的解释。
5。结论
这个调查显示,心电图gms证明低能力的解释。心电图的解释的能力明显提高了急诊医学本科生旋转和本科心电图类。不幸的是,参加所有课程与能力无关的心电图的解释能力。此外,大多数学生报道,心电图类的数目在医学教育是不够的。这表明不同的教学模式应该申请心电图的解释。
6。建议
根据这个调查发现,大学生急诊医学旋转和正式的心电图类应包括在课程所有医学院校在埃塞俄比亚,这提高了诊断的准确性和病人的结果。心电图的类应该扩展,教学方法应该修正和改变。
进一步的大型研究应该做心电图评估能力的gms中解释。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢亚的斯亚贝巴大学研究经费。
引用
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