文摘
背景和目的。工作场所暴力是一个全球性的现象,侵犯人权的影响人们的自尊和工作质量,使不平等、歧视、障碍和冲突。本研究旨在确定进行对患者的院前紧急医疗技术人员的工作场所暴力(PEMTs)法尔斯的三个省份,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad,伊朗布什尔,。材料和方法。这是一个代表性的多中心研究,206年PEMTs从法尔斯,布什尔,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad省份参加。简单随机抽样是在这项研究中使用。为了收集数据,researcher-made工具使用。描述性统计和SPSS®软件版本22被用来分析数据。结果。在各种类型的工作场所暴力,最常见的是语言暴力(78.1%)、暴力(60.3%),分别和文化暴力(31.7%)。在工作场所暴力的发生最重要的因素是人的意识的缺乏关于PEMTs的职责。关于暴力的处理情况,结果表明,61.6%的人员要求攻击者冷静下来。48.5%的PEMTs认为暴力是正常的工作。结论。由于工作场所暴力反对PEMTs率较高,建议方法,如正式的培训和再培训计划的员工,通识教育关于PEMTs的职责,和社会支持他们应该用于减少和控制暴力。
1。介绍
工作场所暴力的定义是任何事件或情况下,一个人被滥用,威胁或攻击在工作场所和/或条件相关1]。工作场所暴力影响人们的自尊和工作质量和导致不平等,歧视,障碍,和冲突在工作(2]。
尽管暴力发生在所有的工作环境,卫生工作者更暴露于工作场所暴力(3]。统计数据显示,每年70 - 80%的医生、护士、紧急医疗人员、和公共服务人员经验的一个或多个情况下暴力(4]。
关于PEMTs工作的性质,他们总是面临暴力的风险由病人或他们的同伴。PEMTs经常遇到病人在临界情况下,需要立即就医。在如此紧张的情况下,他们必须提供紧急服务和医疗急救的病人在事故现场,恢复健康中心的路上,和他们应该转移病人医院和其他医疗中心尽快执行专门的关心(5]。之前的研究结果显示,83.3%的员工经历过职场暴力每年至少一次(6]。
工作场所暴力的速度不断增加,其中的原因是缺乏预防策略和有效的报告制度。报道造成的调查,研究了紧急医疗人员之间的接触暴力的程度显示25%的人员暴露于物理攻击和物理伤害(7,8]。葛姆雷等人进行的一项研究的结果对暴力攻击我们紧急医疗人员显示69%的人员过去一年,经历过各种各样的暴力和语言暴力的速度比其他任何暴力(9]。
一项调查从加拿大的两个省的紧急医疗人员显示,75%的受访者在过去的一年里经历过暴力(10]。语言暴力是最常见的类型的暴力报告的紧急医疗人员(11]。在一项研究中,马奎尔等人表明,与工作有关的伤害的紧急医疗人员为其他职业比全球平均水平高出三倍(12]。
不幸的是,暴力行为导致许多生理和心理并发症,如身体伤害、紧张性头痛,愤怒、恐惧、抑郁、焦虑、内疚的感觉,降低自尊,对病人护理质量的不良影响,减少工作道德,职业倦怠,挫折,和消极的工作态度。此外,干扰等的损失工作日,限制活动或工作,终止就业、工作变化,甚至死亡是职业暴力的严重并发症13- - - - - -16]。研究表明,有一个职业事故的发生率和缺勤率之间的关系,这种关系对员工的工作满意度有一个负面影响。此外,暴力会影响整个医疗团队和影响质量的服务提供给患者17,18]。
大多数情况下引起的暴力在医院的病人,病人的亲戚,医生,在医院,工作人员和游客19,20.]。不幸的是,尽管工作场所暴力的重视及其破坏性的影响,这个问题还没有被认真对待我国的医疗保健系统,和各种研究已经检查了这个问题只有在一个省,在小范围之内。因此,关于这个问题的重要性,以及缺乏PEMTs进行研究,本研究旨在探讨工作场所暴力PEMTs法尔斯,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad,和布什尔省、伊朗。
2。材料和方法
2.1。设置和参与者
总共有206 PEMTs在院前急救工作中心(城市道路)的法尔斯,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad,布什尔省选择通过简单随机抽样和参加这项研究。研究的入选标准护理学士学位或副学位或学士学位患者的院前急救护理,至少一年的工作经验在院前急救中心,和愿意参加此项研究;被排除在研究之外的标准的不完整填写问卷。
2.2。方法
本研究是一个代表性的多中心研究在2016年8月和2017之间。在本研究中,researcher-made问卷是用来确定工作场所暴力的流行对紧急医疗人员和影响因素的发生这种类型的暴力。
2.3。道德的考虑
区域Fasa大学医学科学院下属的道德委员会批准了这项研究。伦理委员会批准后,获得知情同意,PEMTs问卷分布。
2.4。仪器
在这项研究中所使用的问卷开发广泛的检查后文本和通过结合现有的调查问卷。调查问卷的有效性证实了使用专家的观点和Fasa医学科学大学的教员。确定问卷的可靠性,在进行研究之前,上述问卷随机分布在类似研究人口的人口中,30 PEMTs的成员,和内部的相关项目计算等于0.85,使用量表的阿尔法测试。调查问卷有四个部分。第一部分是关于人员的人口学特征包括年龄、教育程度、类型的就业,工作经验,每周的任务,之前的愤怒管理培训。第二部分考察了不同类型的工作场所暴力经历包括身体、语言、文化暴力,包括暴力的经验,暴力事件的频率,攻击者和暴力事件的发生。暴力文化在这个问卷调查指的是对行为嘲笑语言,文化,PEMTs的外观,和口音。在第三部分中,人员工作场所暴力的反应,这种反应的原因和第四部分影响因素的暴力行为。
2.5。数据分析
没有完全填满的调查问卷从分析过程中删除。数据分析通过SPSS软件进行版本22日使用描述性统计测试。
3所示。结果
所有的参与者在这个研究是男性。研究对象的平均年龄 年,他们的年龄是22到53年。48(23.6%)的这些员工被官方或合同员工,和其他员工是兼职和医疗服务计划。61.4%的人员有一个副学位,其余有学士学位。个人的平均工作经验为7.84±5.43年,平均每周的作业的数量 。一百五十三(74.3%)人报告说,他们之前没有收到任何愤怒管理领域的培训。
这项研究的结果表明,在不同类型的工作场所暴力,最常见的类型是语言暴力(78.1%)、暴力(39.3%),分别和文化暴力(31.1%)。结果还表明,绝大多数的人负责暴力辱骂、暴力,和文化暴力被现场的人(49.4%),病人的亲属(48.2%),和现场的人(47%),分别为。有关的因素导致工作场所暴力从PEMTs的角度,研究结果表明,暴力事件的发生率的最重要的因素是缺乏责任的认识PEMTs(表1)。
PEMTs走向暴力的反应,结果表明,61.6%的人员入侵个人保持冷静(表问2)。PEMTs认为暴力是正常的48.5%(表3)。
4所示。讨论
目前的研究调查工作场所暴力反对PEMTs法尔斯,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad,和布什尔省、伊朗。工作场所暴力是一个多维的问题,许多因素导致其发病率。因此,在医疗工作场所暴力的发生率或送往医院之前的中心可能会有所不同从一个国家到另一个,甚至从一个城市到另一个由于文化差异,健康中心的特殊特征,不同职业医务人员的工作性质,和医疗人员的行为特征21]。
本研究的结果表明,最高的暴力反对PEMTs与言语暴力。这项研究的结果与类似研究相一致。语言暴力的流行在其他类似的研究报道在20%和90%之间(10]。Alhardy进行的一项研究的结果在2017年对紧急医疗人员工作场所暴力显示最高的暴力是语言暴力(61%)(22]。葛姆雷等人的研究结果显示,2015年,在紧急医疗人员,语言暴力和暴力是最频繁的情况下对人员的暴力与67%和43.6%,分别为(9]。研究Pourshaikhian et al .,频率的言语暴力,暴力,和文化暴力报道21至82%,13 - 79%,和9.5%,分别为(4]。
这项研究的结果显示,各方负责暴力患者的亲属和现场的人的大多数情况。在Alhardy研究,确定当事人负责暴力的大多数病人的服务员(80%)(22]。也在研究Koohestani et al .,大多数情况下暴力是由服务员的病人21]。这些结果是一致的,在当前的研究中获得的。
在这项研究中,缺乏对PEMTs的职责是作为最重要的有效因素的发生率暴力从人事的角度。很多人没有一个正确的图像PEMTs的职责和在许多场合错误人员与医生和期望一个适当的治疗和各种药物的处方的病人,当不满足这种期望,他们展示暴力行为(23]。
最重要的PEMTs暴力的反应是要求入侵个人保持冷静。紧急医疗暴力雇员期望从他们的病人及其家属通过他们的经历,以及人员不愿意表现出任何反应,试图让攻击个人保持冷静由于参加培训课程一开始他们的服务和课程教他们如何与患者沟通,他们的服务员6]。压力等人的研究结果也证实了这一情况,表明调用暴力政党冷静下来是大多数参与者的响应研究[23]。
医疗人员应避免任何暴力的反应类似于病人和他或她的服务员当面对暴力的病人和他们的服务员;他们的责任是让病人平静下来和他的亲戚。的情况下造成的医疗人员遇到暴力情况病人或他/她的亲戚,他们应该首先评估攻击者的条件和损害个人和尽可能避免鼓动他/她,试着问他/她的安静和平静。事实上,人员暴露于暴力可以在关键时刻做出最合适的决定通过控制他们的行为和神经紧张,减少病人的暴力事件的严重性和他/她的陪伴,和减少附带损害的程度21]。
这项研究的结果显示,大多数PEMTs认为暴力是正常的工作,相信后续暴力事件是无用的。其他研究的结果显示,只有10%的人事报告暴力事件的发生率更高。这些人认为不报告,报告的主要原因是无用的或这种暴力是不重要的22]。
同时,研究Heydarikhayat et al ., 22.5%认为报道暴力是徒劳的,引起麻烦,没有帮助改变现状,防止职业暴力;因此,他们拒绝报告暴力事件(24]。压力等人的研究也显示,紧急救援人员认为对工作场所暴力无用的(34%)和暴力视为正常工作(30%)。此外,与会人员压力等人进行的研究中提到,他们不知道他们应该向谁报告暴力(13%)(25]。
考虑到本研究的结果和PEMTs工作场所暴力发生率高,建议减少工作场所暴力策略应该实现。开发指令和正规培训的人员、培训项目对PEMTs减少或控制工作场所暴力,传递和执行法律所必需的安全在紧急情况下和保护人员、公众教育与PEMTs的职责,和社会支持都是可以采取的一些措施,对医疗人员[关于暴力4]。同时,训练是最好的策略来减少工作场所暴力反对PEMTs。第一级的培训是教育公众关于性能和PEMTs的职责。第二个级别的培训是培训PEMTs管理领域的暴力。考虑到特殊的职业条件,一个完整的控制暴力的院前紧急有点困难;然而,PEMTs控制暴力的技能也是一个非常重要的因素23]。
之一,本研究的局限性是无法检查有关的其它因素对PEMTs工作场所暴力的发生率,经理和当局的角度的大学和灾难和紧急医疗中心的因素,也与病人和家属的病人可以其中的一些因素。因此,在这方面进行定性研究。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
本文的研究项目的结果通过Fasa大学医学科学(研究项目。93168)。作者要感谢研究院长办公室批准的成本项目,感谢法尔斯的灾难和紧急医疗管理中心,布什尔,Kohgiluyeh Boyer-Ahmad省份和PEMTs参与这项研究。作者还要感谢设拉子大学医学科学,设拉子,伊朗,还有Nemazee医院的临床研究发展中心和纳斯林博士Shokrpour社论援助。