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m . Makinen m . Castren j·l·鲁Niemi-Murola, ”教练的态度心肺复苏,目前的护理指导,和培训”,急诊医学国际, 卷。2016年, 文章的ID3701468, 6 页面, 2016年。 https://doi.org/10.1155/2016/3701468
教练的态度心肺复苏,目前的护理指导,和培训
文摘
目标。研究表明,医疗人员犹豫执行去颤由于个人或组织的态度。我们旨在评估培训的态度对心肺复苏术和去纤颤状态(CPR-D),当前护理指南,和相关的培训。方法。问卷调查是分布式CPR运动鞋参加研讨会在芬兰()关注更新的2011年国家当前保健指导。问题都回答使用李克特量表(1 =完全不同意,7 =完全同意)。问卷使用最大似然的因子载荷分析和方差极大旋转。七个尺度构造(犹豫,护士的角色,非技术技能,有用性,限制,个人,组织)。克伦巴赫的阿尔法是0.92 - -0.51。统计学生的以及、方差分析、逐步回归分析、皮尔逊相关性。结果。返回的问卷是124/185,67% CPR运动鞋,其中三分之二的人认为,他们的本科CPR-D没有足够的培训。满意度与本科去颤训练相关非技术技能量表()。参与者得分高犹豫量表(对他们的信心有所下降护士的角色(),非技术技能()。结论。本科教育质量影响心肺复苏培训师的工作和一些感到不确定去颤。导师课程和本科医学教育应该更注重实际的场景与除颤器和非技术技能。
1。介绍
芬兰国家当前保健指南基于ERC的心肺复苏指南是在2002年首次出版和更新在2005年,2011年和2015年(1]。这些指导方针的目的是让护士和医生使用自动体外除颤器(AED)。虽然发表临床实践指南介绍新开发的复苏技术,心脏骤停患者的结果并没有显著提高(1]。这些指导方针的实现也已经有了很广泛的研究在芬兰(2- - - - - -7]。特别关注了护士和学生能力实现指南建议在临床实践中。几项研究已经显示缺陷在心肺复苏和除颤(CPR-D)技能护理学生5,8[],护士6,8- - - - - -10],同时医生[11,12和这13]。有效的教育项目所需的广泛实现快速去颤和aed的使用(14,15]。
护士的基础教育已经不准备CPR和领导(4,6]。这增加的需求变化培训、定期培训和评估工作。尽管一个结构化的培训计划和可用性的设备在他们的工作场所,护士犹豫开始CPR,不一定使用除颤器在复苏的情况下由于缺乏信心,害怕伤害病人,和感知困难解释心电图仪的节奏4,5,14,16]。这种感知不愿执行去纤颤状态可能是由于个人或组织的态度(5- - - - - -7,14),已证明能影响职业行为(4,6,7,14]。
根据我们之前的研究,实现培训项目增加感知负组织态度nurse-performed除颤,护士们感到不确定他们的角色在CPR-D情况下(4]。这表明一个问题在医疗保健组织本身,教育项目的交付1,11),或不成文的非正式课程,例如,隐性课程(17]。
这项研究的目的。本研究的目的是评估培训的态度心肺复苏术和去纤颤状态(CPR-D),目前的护理指导,学员和培训使用结构化的问卷回答的(4]。
2。方法
2.1。样本和数据收集
在2011年春天,一份调查问卷分发给所有参与者在芬兰当地的心肺复苏培训教育研讨会。心肺复苏培训师在芬兰南部的研讨会目的是:样品1,Jyvaskyla;样品2,Seinajoki (),专注于心肺复苏指南更新一个月前的2011年出版。匿名回答收集在研讨会和一些后来被返回的邮件。调查问卷已经使用在先前的研究4,7]。CPR-D态度和态度目前护理指南分别进行分析。
2.2。道德
受访者了解利益的研究和数据收集。参与这项研究是完全自愿的。涉及人类受试者的医学研究的伦理原则是(18]。
2.3。措施
调查问卷构建调查CPR-D态度,当前保健指导和培训。在调查问卷,有六个问题关于人口和九个教育背景,attitudes-related 33项,其中包括验证态度准则范围内(AGS) [19),并根据国家2011年10个问题CPG心肺复苏指南培训,共计58项。一个级李克特量表是用来测量态度。受访者认为协议与每一项级李克特量表从强烈完全不同意强烈同意,1 =完全不同意,2 =有点不同意,3 =稍不同意4 =既不同意也不反对,5 =有点同意,6 =有点同意,7 =完全同意(20.]。
2.4。数据分析
统计分析是由SPSS 17.0 (SPSS 17.0 SPSS Inc .,芝加哥,美国)为windows版本的软件包。问卷使用最大似然的因子载荷分析和方差极大旋转检查调查仪器的基本构造。项目有关的态度和AGS项目(19)分别进行了分析。三个尺度构造(犹豫,护士的角色,非技术技能)(表1)关于态度的CPR和四个AGS项(有用性,限制,个人,组织)(表2)。问卷的可靠性计算使用量表的阿尔法,0.92 - -0.51。数据:通过对数据进行分析和测试参数和非参数测试中,学生的以及,方差分析、皮尔森相关和回归分析。
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3所示。结果
最后的样品由124/185(67%)的参与者匿名回答问卷抽样在两个批次。示例1(61/105)主要是运动鞋在初级保健工作。大多数样本2(63/80)运动鞋在二医院和一些人还在三级医院工作,代表病房的内科,外科,儿科,老年病学,妇科、产科和急诊室。受访者的平均年龄是44岁。他们的背景数据表中给出3。百分之七十八(94/124)的护士。三分之一的受访者CPR-D分级的本科教育是足够了。运动鞋的63.7%(79/124)不满对大学生心肺复苏训练对除颤培训和70.1%(87/124)和78%(97/124)认为教育节奏是不够的。百分之十参加了CPR-D教育在他们的业余时间,在自己的费用。
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教育背景影响受访者的态度去颤。那些满意去颤训练在本科阶段的学习更有自信和领导团队的成员,非技术技能规模(= 3.94 < 0.01)。足够的教育认识到节奏的自信的规模更大的影响非技术技能(= 8.98 < 0.0001)。受访者参加了CPR-D培训不到6个月前得分较低护士的角色规模比有参与在一年前(5.32 SD1.01与5.58 (SD0.84)) ()。年龄和工作经验没有影响(表的态度4)。
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教练对指南的态度总体上是积极的,他们的思考能力去使用它们,但受访者认为高度的可用性或实用性的指导方针(2:规模限制,规模3:个人和组织)(表2)。运动鞋的19.3%(24/124)同意或完全复苏指南挑战保健提供者的自主权,26.6%(33/124)认为复苏指南过度简化医疗实践,35.4%(44/124)认为复苏指南很难找到如果需要,和19.3%(24/124)的指导方针还没有看到去年工作的单位。
在医院工作的参与者们更确定自己的领导人和成员组比在初级护理工作(的规模非技术技能平均5.70 SD 0.87和5.27 SD 0.93,)。百分之十一的受访者有人工心脏除颤器在他们的工作。那些人工心脏除颤器评分高非技术技能规模比同龄人(平均5.68 SD 0.92和6.35 SD 0.69,)。
重要的观察尺度之间的关联犹豫,护士的角色,非技术技能(表5)。自信的人对他们的技能组的成员和领导(护士的角色规模)发现比其他人更有用的指导方针)。那些觉得自己专业能力是不够的限制规模)得分高的规模犹豫()和低的尺度护士的角色(),非技术技能(),发现少的指导方针有用的(),更关心组织态度(比其他的)。
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4所示。讨论
协会有关态度的结果去纤颤状态和当前护理指南CPR是由于工作位置的差异,最后参与培训,和本科教育。当前心肺复苏指南中高度重视运动鞋,是按照以前的研究(3,4,7,21,22]。与护理学生和护士(4- - - - - -7),大多数教练觉得主管按照程序推荐指南。积极的态度不一定与实践(14,22,23),但运动鞋的积极态度nurse-performed去颤可能有助于在实施心肺复苏术的实践指南14,21,24,25]。参与者在犹豫去颤更怀疑当前的有用性保健指南相比,更加自信。教练可能会转移他们的态度在教室4- - - - - -7,11,14]。
先前的研究显示许多原因医疗人员不愿开始CPR-D [2- - - - - -9,14,15]。干预机构和医院没有成功地增加了护士的信心(4,6]。CPR-D进修课程和标准化的培训没有足够为护士提供足够的技能(5]。根据先前的研究结果,标准化的训练并没有成功地解决护士不情愿的根本原因。按照目前的研究参与者最近参加了一个护士进修课程仍不确定的作为第一个被调查者。
运动鞋可能受益于增加的教育教育关注去纤颤状态,识别的节奏,和培训的领导能力,因为护士教育工作者可以作为积极的榜样,鼓励和加强重要角色护士可能扮演第一从医人员在现场(14,21,26- - - - - -28]。
限制。这一研究报告的结果反映了参与者的态度在医院和机构工作。可以说如果结果可以外推到其他组织或机构决心改善他们的教育。通常的问题是相似的,但是当地的情况有所不同。然而,作者认为,其他调查人员发现在这项研究中描述的仪器适用。
研究的主要局限在于反应率仅达到67%。的小尺寸相关的主要限制是学习小组,因此结果的可信度。个案研究的一个隐含的缺陷是,受试者选择反应可能存在差异,那些没有导致选择性偏差。在这项研究中,参与者的选择是在两个研讨会以同样的方式。作者们选择了这个特殊的研究样本来自两个不同的课程目的得到尽可能多的参与者。协调员常常独自工作,这样的一个研讨会上被视为一个绝佳的机会来满足大部分的协调员工作在该地区。心肺复苏术运动鞋出席研讨会都招募了研究。反应可能不代表所有CPR运动鞋但是他们代表地理上的大部分国家。
5。结论
大多数教练都不满意他们先前CPR-D教育和一些感到不确定去颤。本科教育质量的可能影响CPR-D教练的工作。导师课程应根据学习者的需求,这显然应该请求会话之前。人们应该增加关注更实际的场景与除颤器和非技术技能和护士作为第一应答者的角色。
还需要进一步的研究来评估质量的医疗保健专业人士CPR-D技能为了确定基础教育的缺陷和CPR-D训练中不同群体的专业人士。开展进一步研究的一个有趣的主题将是确定培训师的态度影响学员的态度。
相互竞争的利益
作者宣称没有利益冲突。
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