这个特殊问题为研究人员提供了一个国际论坛总结最近的发展和思想领域的应急成像和图像传输,特别强调技术和观察结果在过去五年。
首先,我们要感谢所有作者对他们的贡献。空间的原因,我们被迫拒绝提交的其他文件。其次,我们非常感谢审稿人的优秀和准时工作。
急诊医学是一个基本的责任排除严重疾病或承认它,对待它。像即时生物标志物,床头成像技术可能在应对这一任务起到了重要的作用。在越来越大的压力在急诊医师提供更快、更好的结果,合理使用成像技术在第一分钟和小时从入学的时间是最大的利益。这不仅改善预后,减少发病率和死亡率也可以节省资金,提高了病人的满意度。c . a . Pfortmueller等人解决质量管理问题紧急病房。通过比较六种不同的方法评估病人的满意度,他们得出的结论是,patient-optimized在线评估执行在医院可以给一个很好的反应率。Pfortmueller等人建议涉及外部机构,因为这可以节省时间和金钱。
超声(美国)是一个24/7的床边并送往医院之前的即时成像工具,几项研究的主题提交给这个特殊的问题。m·j·埃尔赛义德和大肠Zaghrini回顾我们当前和未来的临床前的迹象。他们指出,我们可以帮助送往医院之前的供应商指导管理几个设置(例如,创伤,心肺复苏)。尽管对我们巨大的送往医院之前的潜力,他们看到问题在发展中nonphysicians的适当培训的概念,以确保他们获得和维护足够的技能。此外,这还需要进一步的研究结果显示临床前我们的好处。r . Breitkreutz等人测试的影响在住院病人个性化我们的集成管理。他们四个substudies图像质量进行工作分配,诊断和程序的质量我们在危重病医学。他们发现个性化整合我们在普通病房轮显著降低平均每个病人接触时间和降低病人转诊率一个回声实验室从20%降至2%。
在回顾性研究招收大约20000名患者在一个1级创伤中心,a . y .盛等人表明,引入近几十年来超声的集中评估创伤(FAST)导致了一个等价的减少腹部计算机断层扫描(CT)的年增长率(2%左右),而CT在紧急的整体使用部门在此期间有所上升。作者得出结论,快也可以避免不必要的辐射和降低成本相关的创伤患者的数量。他们未来的目标是建立一个安全的“FAST-only”算法。在另一项超声的研究中,k .门外汉和他的同事们关注我们的使用ED的评价在怀孕的前三个月疼痛或出血。三个典型案例的基础上,他们审查常见的陷阱和讨论我们使用这个设置的关键原则。
四个进一步论文超声波处理教学概念和协议超声的临床应用,即使是经验的考官。t . v .梅等人调查的可行性短暂心脏有限我们检查协议(线索)由三个学员没有之前我们经验和谁使用袖珍超声波设备(手)无线视听离站的心脏病专家指导。数据是通过手机的相机连接到布丁。图像的技术质量和诊断准确性(LV收缩功能障碍,扩大,超声波肺彗星,和提升利比较临床常规(现场回波阈值)。指的是他们的研究结果,作者认为,在这种情况下,一个新手可以执行线索协议,促进线下/临床医疗决策。m·坎戴尔'Orto等人描述一个白手起家的幻影使用赛璐珞乒乓球训练模型超声引导心包穿刺术。的基础上评价了67名参与者在聚焦超声心动图训练的过程中,他们的结论是,他们的幽灵是一种有效的培训工具,用于急性和重症监护医生。Cuca et al。(同一组的一员)评估一个自主研发的交互式在线培训项目胸腔的超声波,气管和肺部通过比较成功的独立理论通过他们的个人技能发展电子学习课程相比,与个人出席为期一天的培训研讨会。他们发现,电子学习与大量的课堂训练对事实性知识的获得和保留。因此他们认为这将成为一个肺超声波理论培训的重要组成部分。 The third paper on training concepts for ultrasound skills from R. Breitkreutz et al.’s very active research group describes the development and assessment of a structured clinical examination curriculum for focused thorax, trachea, and lung (THOLUUSE) ultrasound in emergency and critical care medicine. In a prospective educational study, medical students, anaesthesiologists, and trauma surgeons underwent a one-day training course structured according to their concept. Training included lectures in physiology, the sonoanatomy and sonopathology of the thorax, case presentations, and hands-on training, including ultrasound phantoms, puncture models, and healthy models and selected patients. They concluded that their course significantly improves theoretical and practical skills for the diagnosis of acute thoracic lesions, including pleural effusion/haemothorax and pneumothorax.
这个特殊问题的另一个部分是致力于最新技术的发展和医疗服务的潜在好处。m . Tabbara等人介绍瑞士Limmex紧急手表,作为在2011年推出。按一个按钮在这个手表,佩戴者可以发起多个紧急呼叫和与一个预选的人,建立移动通信机构,或搜索和救援服务。由于越来越多的老年人想住在自己的私人住宅,这样的技术发展越来越重要。这些设备可以保证安全的存储和自动的或容易传播相关的个人医疗数据,支持在紧急情况下快速和可靠的医疗。在他们的研究中,作者展示了与620年的调查结果的答案(反应率46%)的手表佩戴者平均年龄为81.8岁。林德纳和a . k . Exadaktylos审查前临床研究使用脉冲carboxyoximetry设备无创血红蛋白测量的准确性和讨论他们的潜在的有用性在不同临床设置,并送往医院之前的分流。t·林德纳等人最近推出了PneumoScan的临床结果,非侵入性的床边装置,利用微功率雷达技术检测气胸。作者认为这个设备可能被用于分类的送往医院之前的设置和灾难医学扫描仪不是考官依赖像超声波和易于使用,只有在一个简短的教程。然而进一步的临床评估是必要的。 A. K. Zisakis et al. describe several new and interesting devices that are still in the early phase of clinical testing but one day could help in diagnosing brain injury, measuring intracranial pressure, or even reopening occluded brain vessels. These devices are not exclusive for neurosurgeons or neurologists but also for nonspecialists.
s . p .利等人提出的新约翰内斯堡创伤协议实现了加拿大统计局,Lodox低剂量,全身x光扫描仪。它的使用作为一种诊断工具的描述所示63病人扫描进入一个转变的ED 1级创伤中心。作者得出结论,这种成像方法可以是一个有效和准确的方法在underresourced情况下分流。美国j . Gupp等人问严重受伤患者的辐射剂量可以减少紧急CT扫描的同时保持图像质量。因此他们检查的影响自适应统计迭代重建(阿西尔)CT成像质量、诊断可解释性,减少辐射剂量全身创伤的证明CT收购协议。他们比较迭代重建的30%和40% (IR)修改原始数据域的常规全身协议与常规协议本身。作者提出了只有少量的病人的初步结果,并认为他们的研究可行性评价IR算法在紧急情况下。他们小心翼翼地得出结论,利用IR算法是一种很有前途的方法来减少辐射暴露在不影响放射性可解释性,甚至在紧急情况下,图像质量是至关重要的。
最后,k . n O 'Laughlin等人解决危险分层的主题对大脑形成疝后腰椎穿刺(LP)。首先,他们要求一个专家小组的成员定义哪些头CT结果显示LP后形成疝的风险增加。其次,他们用一群患者的临床资料头部CT任何理由来评估能力的历史和身体检查预测这些发现。他们得出的结论是,没有病历和临床检查中发现单独或结合充分敏感的探测头CT异常被认为潜力预测增强脑疝在LP。
承认
再一次,我们要感谢作者,他们的同事和我们的评论者导致这个特殊的问题,希望读者会发现很多有趣的和刺激他的日常生活内容的医疗服务。
托拜厄斯林德纳
嗯lamprech
Efthyvoulos Kyriacou
拉乌尔Breitkreutz
Stefan普伊格
Aristomenis K。Exadaktylos