新的和创新的紧急神经外科是什么?新兴的诊断技术提供更好的护理和影响结果:专家审查

文摘

紧急医疗服务的发展,特别是神经外科紧急情况在最近几十年的发展需要新颖的工具。虽然今天的神经外科医生使用的设备在紧急情况下帮助诊断和治疗给他重要,我们仍然需要新技术,迅速发展。综述了最新的诊断工具,提供宝贵的帮助在日常紧急神经外科实践。新的超声设备简化血肿的诊断。在中风、无创性的引入新产品旨在为患者提供更好的治疗。最后,整个开发的计算机断层扫描和放射学进展已经导致创新的CT扫描和血管造影设备,诊断,治疗,和结果的专利。医生是快速和有效的压力,避免任何误判的病人转移到科技,注重开发新系统,将为我们的患者提供一个更好的结果和生活质量。

1。介绍

当紧急医疗系统成熟,急诊医学的范围(EM)扩展。大多数急诊科护理是由受过专门训练的医生。有一个成熟的学术专业组织,可以提前,现在可以维持奖学金和subspecialization国家数据库,和同行评审期刊。紧急医疗服务系统开发和运行在城市,地区,甚至国家的水平。在国际上,两个不同的系统开发提供紧急医疗护理。第一个是英美模式,熟悉在美国,另一个是法德模式。英美模式提供患者的院前护理。护理人员和紧急医疗技术人员延长医生的角色,照顾,稳定,和运送病人。另一方面,法德模式,护理病人。应急系统用于提供心脏按压紧急护理和筛选病人决定谁需要被转移。 The physician and the technology are sent to the scene in the hope of providing an immediate high level of care when most needed. Management systems are currently in place for process improvement, quality assurance, and cost controls. Countries that can be described as having mature emergency care systems include Australia, Canada, the United Kingdom, Germany, Switzerland, and the United States [1]。

2。新技术的必要性:远程医疗

快速评估的伤害和维持生命的治疗是必需的,但定义最优策略可以复杂当涉及多个器官系统(2]。应急所需的改进神经外科专家可以通过引入新工具支持。

虽然神经外科医生使用的设备和工具,在紧急情况下今天给他重要的帮助诊断和治疗病人,我们仍然需要新技术。这应该加快诊断和治疗。此外,它必须是用户友好的,它甚至可以使用一个年轻的医生和仍给优秀的结果。此外,现代科技专注于避免误诊,病人这可能导致灾难性的后果。此外,快速的和特定的诊断可以帮助程序员提高病人的生活质量。

另一个非常重要的工具,为神经外科开发突发事件是telemedical紧急神经外科网络。Teleeducation、电话会议和远程咨询蓬勃发展,虽然主要是展示一些应急单位之间在领导机构(3,4]。

随着信息和成像技术的进步,机器人的应用系统,卫生部门已成为一个新兴领域在协助外科医生操作,监控,和/或指导操作,定位精度高的优势,可靠的支持在长期操作,术前计划的可能性基于病人的图像。2001年,全球每年大约270000图像引导机器人操作进行(3,4]。

在发展中国家,远程医疗将承诺越来越平衡获得卫生保健服务。为此,与发达国家的合作将会增加,将有助于确保专业技能,知识,经验更迅速和更低的成本(3]。

3所示。小说《神经外科工具

最近有在急诊医学技术的快速发展。本文提出了一种频谱的神经外科工具已经发展在过去的两年。

加州大学伯克利分校的研究人员一直在研究开发一种新型的脑损伤探测器,它是便宜的,易于使用,并且可以提供几乎即时结果。这个设备发送无线电信号,通过检测到大脑和使用一种特殊的天线。底层技术被称为“体积电磁相移光谱(VEPS)”,可以通过非接触检测体内组织属性的变化,多频电磁测量从身体的外观,从而提供快速和廉价的诊断测试(图1)[5,6]。这是脑损伤的诊断方法,可用于贫困农村地区的人口没有先进的医疗技术和服务(5]。因此,病人将收到一个快速诊断,甚至从nonspecialized人员,也可以决定是否转让他为进一步neuromonitoring先进的医疗服务,可结果的关键和病人的生活质量。只有时间能告诉哪一个技术解决方案在未来将成为常用来帮助诊断脑外伤,和VEPS耳机只是完成小型试验,所以它还远未达到农村社区,希望能帮助。不过,在这一领域的创新显示我们可能改善了创伤性脑损伤的治疗和诊断不仅迅速,而且很长一段时间(7,8]。

更新的infrascanner 2000型颅内血肿探测器是神经外科医生,另一个工具获得FDA批准(图2)。这是一个设备检测颅内血肿。这是一个简单,易于使用的检测工具,可以用来识别高危病人需要进一步检查,包括CT (9]。估计,150万人寻求治疗头部外伤,每年在美国和全世界每年共有1000万个人寻求头部外伤治疗(10- - - - - -15]。颅内血肿创伤性脑损伤造成的危及生命,已报告作为主要的损伤发生在40%的重型颅脑损伤患者(10- - - - - -15]。成功的治疗通常依赖于神经恶化之前及时诊断和干预。脑血肿的早期识别可以扮演了一个重要的角色在促进运输重伤病人设施可以验证Infrascanner的早期诊断和手术治疗。“Infrascanner之前,第一反应者不得不依靠不精确的方法来检测脑出血的病人,可能推迟治疗,”约瑟夫栗色博士说,教授和副主席美国匹兹堡大学神经外科,神经外科医生匹兹堡钢人队的团队和医疗咨询委员会的成员平民Infrascanner分销商,MedLogic LLC。”是否在战场上的军事医疗人员或成千上万的运动场与体育卫生专业人员在专业、业余爱好者,或青少年体育,Infrascanner可能拯救生命的快速检测大脑危及生命的出血之前,“栗色博士补充说。似乎进一步的边境管理潜在的患者血肿。这个工具可以很容易地使用任何医生,可以立即证明是否存在一个血肿。第一个受伤的医生在现场就可以决定是否这个病人应该立即转移到一个先进的医疗中心治疗和监控。总是存在假阳性的可能性,它可以被视为次要缺点,由于血肿病人将立即诊断急性转移到神经外科部门将对病人是有益的。这个设备使用近红外技术检测颅内出血。没有血管的血液吸收近红外光超过血管内的血液,由于高血红蛋白浓度相比,急性血肿对脑组织。 The scanner measures the difference in near-infrared absorption and provides a simple signal that indicates whether bleeding is likely to be present [9,16]。

Clotbust ER是另一个重要的超声波系统,获得了CE标志,可能是急诊科(图的一个重要工具3)。这是超声波系统从Cerevest疗法,Inc .,是一个超声波分解系统用于治疗缺血性中风的紧急设置。Clotbust ER旨在提供非侵入性治疗超声能量在大脑血管闭塞,加上标准的静脉溶栓治疗。超声波的能量光束转化为流体运动的能量。在非常低的压力,这种流大脑内部导致轻微的搅拌,导致额外的纤维蛋白网站血纤维蛋白溶酶的接触。集成软件控制交付一致的治疗水平达到声流所需的能量,使设备operator-independent和它避免了需要一个有经验的超声专家(17- - - - - -19]。一些临床研究表明,当超声波能量应用在常规静脉tPA溶栓、血栓溶解的过程中增强,允许更多的血液流向大脑缺血性的快速解决。这个过程称为sonothrombolysis。希望在未来,静脉溶栓可能取代使用空泡微球结合sonothrombolysis,可能希望进一步加强血栓溶解。这些球体的体积小(1.2微米)允许他们进入和通过纤维蛋白血凝块的矩阵(20.,21]。

这似乎是一个重要的工具在急诊室医生。用这个工具,医生(即使他不是一个专家)可以无创提供超声波能量刚刚被诊断为缺血性中风的病人在急诊室。血栓开始溶解,然后可以用一个标准的静脉溶栓的代理。这是非常重要的,因为这可以提供一个更好的结果和更好的缺血性中风患者的生活质量,而不需要专门的人员。

中风的治疗和监测在急诊室,注意力必须吸引新装置称为前视,布兰福德Casmed美国CT(图4)[22]。大卫·麦克劳德博士领导的临床评价达勒姆的杜克大学医学中心的数控、美国研究脑组织血氧饱和度的关系(SctO2)根据前视长期术后认知功能减退手术后6周。新的临床研究结果表明,casmed前视的技术潜力提供了优越的精度和改善结果。减少大脑前脑组织氧饱和度与心脏手术后认知能力下降(22]。受试者认知能力的测试,之前和手术后6周,非文字记忆和语言理解图记忆、注意力和集中,精神运动和处理速度。这个观察研究表明,减少术中SctO2水平可能与长期前脑术后认知功能减退有关。相信这是第一次研究提供初步证据表明长期术后认知能力下降可能与降低脑组织血氧饱和度测量有关的脑血氧定量法(23]。这个设备测量血氧以类似的方式,一个手指夹脉搏血氧计。连续近红外区域脑灌注监测在中风患者提供。传感器贴在上面像胶布绷带的每个病人的眉毛和排放近红外光穿透头皮和潜在的脑组织(24]。与Clotbust一样,这个设备很容易由非专业人士医生使用。一个简单的应用传感器标签提供了基本信息的管理一个中风病人。

另一个工具的重要神经外科医生专家在紧急情况下是转眼间,负责监控颅血流量无超声波检验师(图5)。这个设备已经收到FDA许可,它允许任何临床医生进行颅血流量监控没有专业的超声波检验师。系统功能专有autolocating技术,允许用户方便地定位和保持超声束集中在脑动脉(25]。转眼间1000流量监控器将帮助ICU和手术患者,通过检测异常的脑血流量的变化,提醒参加护士,将进一步诊断机构资源的原因。这些流异常可能是指标严重的条件下,如动脉瘤破裂出血的血管痉挛或头部外伤,干扰大脑自动调整或大脑中动脉血栓26]。考虑它的功能,用户使用方便,这确实可以认为是神经外科的重要设备紧急情况。没有超声波检验师的特定知识,即使一个初级注册可以测量脑血流量而迅速向专家提供重要信息。这将确保适当治疗迅速提供,甚至可能挽救病人的生命。

必不可少的设备紧急情况在神经外科手术是HeadSense颅内压监测(图6)。在这个设备,耳塞可以帮助避免钻到头骨。经颅压增高的损伤或疾病是一个危险的条件,可危及生命,痛苦,衰弱。因为我们的传统厚头骨不允许外部压力监测、入侵穿透颅骨已经使用的方法。这就是为什么颅内压监测仍然是根植于20世纪。与简单的耳麦,即使非专业人士初级医生可以很容易地决定是否病人的颅内压需要保守或手术治疗。这一决定可以为病人的生命是至关重要的,以及经济健康管理。从Netanya HeadSense公司,以色列,一直致力于发送的非侵入性监测和检测声波测量颅内压力。它看起来像一个普通的mp3播放器,但播放音乐,而是耳朵芽扮演音调的不同频率和衡量他们的声音从另一边的头。平板电脑蓝牙接收HeadSense设备和分析它的数据提供一个最终输出的压力(27]。

此外,便携式全身CT scanner-BodyTom-has获得CE标志和应急部门是另一个重要的装置(图7)。这是一个电池供电的层析x射线摄影机,可以运送到病人从一个房间到另一个房间,允许它使用的地方如诊所、ICU,急诊室。扫描仪本身的规范包括32片CT 85厘米龙门和视图(60厘米28]。NeuroLogica BodyTom是最新开发的便携式计算机断层扫描成像。电池供电BodyTom可以从房间和运输与pac兼容,手术导航,电子医疗记录和计划系统。其独特的功能提供任何需要的高质量的CT图像,包括诊所、重症监护病房、手术室和紧急/创伤。相结合的快速扫描时间,灵活的设置,直接图像查看使BodyTom一个有价值的工具需要多才多艺的任何设施实时CT成像(29日]。

通过提供实时更新的手术展开,扫描仪就不需要移动病人在手术室和放射学套件,使手术更安全。BodyTom可以获得整个脊柱的图像在一个通过,提供详细的三维图像的骨骼和软组织不可用时使用平板荧光镜的成像通常是发现在大多数操作套件。这使得外科医生评估任何发展中并发症在病人离开手术室之前(30.]。

这个设备(以上)的重要性显而易见。你不必成为一个专家来支持它的实用性在紧急情况下。这种便携式CT扫描仪,你总是可以直接neuromonitoring,即使在最小的医疗中心。此外,扫描仪是划算的,因为它可以使用研究所的所有部门,特别是如果我们正在处理一个小容量医疗中心。

剩余的诊断测试和计算机断层扫描监控的主题,是CT(图8应该提到的)。是Inc .(是)设计、制造和市场VISIUS外科剧院,一个多功能手术环境,为临床医生提供了术中视野。为了实现医院的临床需求,VISIUS外科剧院可以结合磁共振(MR)成像,计算机断层扫描(CT)成像,和x射线造影的配置,提供术中诊断的图像质量。是销售全球VISIUS外科剧院医院提供临床服务病人的神经外科,脑血管和心血管市场。VISIUS外科剧院集磁共振成像、CT,透视到多功能手术套件为特定的医学应用提供真正的术中成像(31日]。

FDA已经批准的安装是术中CT系统,VISIUS iCT。这是世界上第一个也是唯一的系统,骑上安装跟踪和可以部署在必要时病人在30秒内。因为系统不接触地面,有很多更少的东西要记住在部署扫描仪,可以快速恢复和操作一旦完成了扫描(27]。这显然是一个非凡的设备。它节省时间的治疗神经外科手术病人在急诊科剧场。然而,这是一个极其specialist-oriented机和它的使用只能集中在特殊的医疗中心。它不能被认为是神经外科的前沿工具突发事件,但可能被视为一个重要的参考神经外科中心的设备。最先进的CT成像然后访问毫不费力地在手术室(或)。

为颅和脊髓神经外科,开发VISIUS iCT是一家专业多功能外科剧院带来先进的图像质量或直接向病人。第一个也是唯一一个安装术中CT旅行需患者引入附加险通过移动病人或有任何接触地面—保存或协议,包括最佳外科访问和技术(32]。

VISIUS信息通信技术是一种先进的外科剧院,提供个性化的剂量管理与诊断质量成像在手术过程中,为了帮助外科医生在关键决策。64 -片扫描仪毫不费力地进入手术室的手术期间,使用安装rails缓解工作流。这使多个房间配置能够满足临床需求,在不影响图像质量或考试的速度利用率的增加。

病人运输和需要在其他系统中使用的底座上的rails是消除,开放价值或空间,允许自由运动的手术设备和简化的感染控制。系统还提供最长的扫描仪旅行范围在当今市场上。

此外,VISIUS iCT功能的一套应用软件,如三维体绘制,以援助手术规划和减少剂量。这认为每个病人的独特的特点和需要图像质量,最大限度地减少剂量。“最先进的剂量管理的关键之一是驱动采用iCT指导手术,”格雷夫斯说。

系统软件允许医疗从业者可视化前剂量扫描和调整设置基于特定的临床需要,每次扫描后产生的详尽剂量报告(33]。

最后,另一个新装置,将是一个伟大的援助专家ED是新的血管造影系统从西门子(阿提斯动物园Q,阿蒂斯问:禅),已获得FDA批准(图9)。设备特性的最新x光管和探测器,这一起提供最高质量的成像和有能力发现微小血管在大脑和心脏介入程序。系统还包括低辐射剂量模式,允许成像在低质量最好的成像是不必要的(16]。这个新的血管造影系统虽然也太是ct设备,不能用作神经外科急诊一线工具。它必须由专家使用。然而,新的血管摄影系统的特性使它的结构发展的一个重要实现神经外科中心,提高病人治疗的质量。新的成像组件techSiemens阿提斯动物园Qnology被西门子为“革命新的x光管和探测器技术”,将改善图像质量和细节决议,所有剂量水平低于传统的管和探测器技术目前被使用。从现在的西门子爱克斯光管利用平发射极技术而不是传统的盘丝技术。现在加上新的探测器设计,采用晶体硅比非晶硅探测器材料。西门子称,新的设计提供了一个更同质的设计有更好的信号放大,同时减少噪音超低剂量设置。因此,它提供了更好的图像在低权力和剂量。

西门子称,管和探测器的新组合提供了可见性的小型船舶的速度比上一代技术高出70%。如果这是临床上被证明是有效的在日常使用中,更高的分辨率的承诺在较低功率和低剂量水平将是一个意义重大的一步,随着介入过程变得越来越复杂和长时间。这可能转化为潜在的扩展过程中辐射(34]。

除了硬件创新,有几个新的软件应用程序。“王子”Q和问:禅宗将成为第一个血管造影系统特性IVUS地图,将血管内超声(治疗作用与血管造影图像。同时观点的船只的内墙angioimage通过IVUS与精确位置,IVUS地图有效支持医生在诊断测试和支架放置。CLEARstent生活提高了实时可见性的支架在治疗同时稳定图像,导致一个清晰的图像的干预没有时间差。其他新的3 d应用程序,比如syngo DynaCT微,提供实质性的改善空间分辨率,提高最小的细节在成像等关键领域的颅内支架或其他微小结构,如内耳的耳蜗。器官如肺可以在3 d成像在不到三秒钟的时间与syngo DynaCT高速,减少运动的文物和所需的对比剂。对于肿瘤过程,个性化治疗的关键是提高进入疾病和改善病人的结果。新的3 d功能成像协议,syngo DynaPBV身体,通过彩色编码显示血液分布截血容量地图,以及定量测定血容量的病变,为了评估灌注治疗的变化(35]。

4所示。道德

过去的二十年是神经科学的兴起,分子生物学,和脑成像技术,它改变了我们对人类大脑的理解。神经科学家目前正在开发治疗人类认知增强的一个数组。这些技术都在开拓阶段,承诺进一步洞察我们对大脑的理解。一些科学家认为,一分之二十世纪将是神经科学是20世纪物理学(36]。

大脑的神经网络的规模,由大约1000亿个神经元和100万亿多突触连接,将代表未来NBIC面临的一个巨大挑战。幻想精神控制仍将难以捉摸,因为科学尚未确定大脑如何编码记忆,更重要的是大脑是如何工作的37]。bmi指数的发展,例如,可能包括两个阶段;当前的治疗阶段包括建立残疾人bmi指数和在第二个阶段,bmi指数将被开发,加强认知和运动技能在人类健康37]。麦基和马奎尔(2001)也预测BMI发展的第三阶段,这将涉及神经装置的使用信息传递能力(38]。虽然这个阶段还有很长的路要走,它表明未来BMI一旦技术开发的可能性。

的神经外科护理相关的开支巨大的卫生系统资源和对生活质量有极大的影响和临床结果,不成比例的大小的数量我们的专业和个人遭遇。复杂的医疗、社会和伦理维度的这些干预措施排除取代中层提供者,如医师助理和护士,神经外科医生。许多神经外科护理事件集中在极端的时代(即。,at the beginning and end of life), focus on an unforgiving nervous system, and/or require continuous subspecialty coverage for stroke, hydrocephalus, and neurotrauma, and thus have tremendous impact on both healthcare and health system outcomes. For these reasons, neurosurgical practitioners have passionately embraced the modern era of medical education, training, and innovation as a method of improving the outcomes of our patients and for advancing our specialty. Neurosurgery has emerged as a leader and innovator, and is therefore an area of medical practice that should be targeted for additional support and enhanced attention to educational best practices, rather than cuts in economic support [39]。

5。讨论

ICT不再意味着只有颅内压力。这将意味着一个更重要的术语——“信息和通信技术”。距离今天已经变得毫无意义和地理已经成为历史。医疗技术和外科技术的进步极大地改善大多数疾病的诊断和治疗,挽救和延长生命。然而,技术革命已经绕过某些困难在不同医院紧急医疗机构。明天的神经外科医生将数字健康的一部分,数字医院、EMR,他、远程医疗、远程控制和健康。迷你iPad或等效低成本平板电脑,他/她将能够与任何人,在任何时间,任何地方。谷歌和Facebook博士教授将确保病人真正的授权,实时获得几乎相同的eb的信息作为神经外科医生。“购者自慎”让买家们的神经外科医生,2020年很可能是在接收端(40]。最终,使大规模的临床前和临床标准,以及大量使用现代技术在紧急神经外科医疗工具,有可能极大地影响病人的生命等待新的大脑和脊髓损伤的治疗方法& E部门全球。50年来计算机断层扫描引入日常医疗用途,新诊断技术的重要性越来越重要。医生的压力快速,有效,并避免任何误判的病人被转移到我们的技术。神经外科显然面临着许多新的机遇和挑战,基于先进的技术方法和分子神经外科方法问题。技术进步允许精确定位异常的神经外科医生在大脑和脊髓的组织,从而保护正常组织从手术创伤。然而,预测未来远非容易神经外科医生的角色。怀疑重要结果和意想不到的新奇事物可以预见到今天的人,谁是固定在明显的现实和提交各种电流限制。幻想和一厢情愿的想法很容易导致错误和误解。将浸渍预言这种电流限制。 The reality is that a neurosurgeon will continually feel the force of the development and the need for new technology that will provide our patients with better outcomes and quality of life.

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. j·韦尔奇,p .肖恩和a . KazziAAEM杆的医学生的规则威斯康星州密尔沃基,美国急诊医学科学院,美国,2003年。
2. j·m·m·Nijboer j . van der Naalt周宏儒。十酒后驾车”,病人除了救赎?各种类别的患者创伤最小的格拉斯哥昏迷评分,“受伤第41卷。。1,52-57,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. x高,“中国teleneurosurgery解剖,”国际期刊的远程医疗和应用程序文章ID 353405卷,2011年,12页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. n·f·古尔和e·d·Ubeyli”理论和远程医疗的应用”,医疗系统杂志26卷,第220 - 199页,2002年。视图:谷歌学术搜索
5. c·a·冈萨雷斯,j·a·瓦伦西亚,a·莫拉et al .,“电磁相移光谱脑水肿和血肿体积”《公共科学图书馆•综合》文章ID e63223卷。8日,2013年。视图:谷歌学术搜索
6. Medgadget,”伯克利脑损伤探测器对手CT定位脑水肿、颅内血肿,“Medgadget有限责任公司,2013年http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
7. p .石头,“耳机识别脑外伤与电磁波,”2013年,http://www.traumaticbraininjury.net/headset-identifies-brain-trauma-with-electromagnetic-waves/。视图:谷歌学术搜索
8. 杨,“无线信号可以改变脑外伤诊断,”加州大学伯克利分校新闻中心,2013年,http://newscenter.berkeley.edu/2013/05/14/wireless-signals-for-brain-trauma-diagnostics/。视图:谷歌学术搜索
9. j . Leon-Carrion j . m . Dominguez-Roldan Leon-Dominguez,和f . Murillo-Cabezas”Infrascanner,手持设备筛选原位脑血肿的存在,”脑损伤,24卷,不。10日,1193 - 1201年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. c . v . r .布朗,j .翁d哦et al .,”做常规串行计算机断层扫描的创伤性脑损伤的影响管理吗?未来的评估。”杂志的创伤卷,57号5,939 - 943年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. 卡拉苏,e . Civelek y Aras et al .,“临床预后因素分析急性硬膜下血肿创伤性操作,“Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi,16卷,不。3、233 - 236年,2010页。视图:谷歌学术搜索
12. Y.-J。金”,系统回顾造成创伤性脑损伤患者预后的因素,”临床护理杂志,20卷,不。11 - 12,1518 - 1532年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. J.-R。郭,C.-J。瞧,C.-L。陆,c c。亚蔡,c c。王,K.-C。林”,预后预测的结果在一个特工系列在创伤性脑损伤患者中,“台湾的医学协会杂志》上,卷110,不。4、258 - 264年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. n .大谷y Takasato, h . Masaoka et al .,“手术结果后得到颅骨切除术对急性硬膜外血肿患者呈现相关的大量的脑肿胀,“Acta neurochirurgica。补充卷,106年,第264 - 261页,2010年。视图:谷歌学术搜索
15. a . k . Petridis l .杜诺a . Doukas s Eifrig h·巴斯和m .梅”在老年人急性硬脑膜下血肿;临床和CT影响手术治疗的决定因素,”Zentralblatt毛皮Neurochirurgie,卷70,不。2、73 - 78年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. Medgadget,”FDA批准更新Infrascanner 2000型颅内血肿探测器,“Medgadget LLC, 2013年,http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
17. k . Barlinn公元Barreto, a Sisson et al .,“CLOTBUST-hands免费的:最初的安全测试的小说operator-independent超声设备stroke-free志愿者”中风,44卷,第1646 - 1641页,2013年。视图:谷歌学术搜索
18. ClinicalTrials.gov”阶段3,随机,安慰剂对照,双盲试验的溶解血栓的超声和系统性组织纤溶酶原激活物(tPA)紧急血管再生在急性缺血性中风(CLOTBUST-ER),“ClinicalTrials.gov, 2013年,http://clinicaltrials.gov/show/NCT01098981。视图:谷歌学术搜索
19. j . Sinnige“超声波系统治疗缺血性中风接收CE标志批准,“Medgadget有限责任公司,2012年http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
20. a . Maini”ClotBust-ER超声波设备来帮助中风溶栓,”ED创伤急救护理,2012年,http://www.edtcc.com/blog/2012/1/5/clotbust-er-an-ultrasound-device-to-aid-stroke-thrombolysis.html。视图:谷歌学术搜索
21. d·w·纽厄尔·m·m·沙阿·r·威尔科克斯et al .,“自发性脑出血微创撤离使用sonothrombolysis:临床文章”神经外科杂志》,卷115,不。3、592 - 601年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. CASMED”,前视临床角落,“CASMED, 2011年,http://casmed.com/patient-monitoring/foresight-clinical-corner.cfm。视图:谷歌学术搜索
23. 中科院医疗系统,“新临床研究结果表明CASMED前视技术提供了优越的准确性和提高结果的潜力,”CASMED, 2009年,http://globenewswire.com/news-release/2009/04/21/395892/163449/en/New-Clinical-Study-Results-Show-CASMED-s-FORE-SIGHT-Technology-Provides-Superior-Accuracy-and-Potential-for-Improved-Outcomes.html。视图:谷歌学术搜索
24. j . Sinnige“连续近红外区域脑灌注监测显示承诺在中风患者,“Medgadget LLC, 2012年,http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
25. Medgadget”,转眼间:颅血流量监控,没有超声波检验师,“Medgadget LLC 2012,http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
26. PhysioSonics”PhysioSonics FDA宣布1000年转眼间间隙流监测超声颅监控、“美通社,2012年,http://www.prnewswire.com/news——releases/physiosonics宣布——fda——清除——-转眼间- 1000 -流-监控- -超声-颅-监控- 184153001. - html。视图:谷歌学术搜索
27. “Medgadget。世界唯一的天花板上安装的术中CT是被FDA好,“Medgadget LLC, 2013,http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
28. w .跺脚,“NeuroLogica BodyTom便携式全身CT扫描仪获得CE标志,“Medgadget LLC, 2012年,http://www.medgadget.com/。视图:谷歌学术搜索
29. Neurologica。”汤姆的身体,“三星Electornics有限公司,有限公司,2013年http://www.neurologica.com/products/bodytom。视图:谷歌学术搜索
30. “奥兰治县的第一个便携式,全身CT扫描仪使神经外科更快,更安全,”加州大学欧文分校健康,2013年,http://www.ucirvinehealth.org/news/2013/03/bodytom-for-neurosurgery。视图:谷歌学术搜索
31. InsideView”,是公司“InsideView, 2013年,http://www.insideview.com/directory/imris-inc。视图:谷歌学术搜索
32. 是,“ViCIUS iCT”, Imris.com, 2013年,http://www.imris.com/product/visius-ict。视图:谷歌学术搜索
33. FinWin演示,“FinWin Telvent DTN, 2013年,http://www.finwin.com/demo/index.cfm?选项卡= News&stpry_id = 16417798经销商= DTN R,打印,BW&showLatest = false。视图:谷歌学术搜索
34. t·沃森“西门子发布新的血管造影术Solutions-Artis Q和阿提斯动物园Q。禅,”医学博士buyline, 2013年,http://www.mdbuyline.com/siemens-releases-new-angiography-solutions-artis-q-and-artis-q-zen sthash.RAKFsb8H.PORxcqjx.dpbs。视图:谷歌学术搜索
35. “西门子为阿蒂斯Q Q和阿提斯动物园提供了新技术。禅宗血管造影系统,“cx血管区,2013年,http://www.cxvascular.com/in-latest-news/interventional-news--latest-news/siemens-presents-new-technology-for-artis-q-and-artis-qzen-angiography-systems。视图:谷歌学术搜索
36. a . Saniotis”现在和未来发展认知增强技术,”《期货研究,14卷,不。1,27-38,2009页。视图:谷歌学术搜索
37. k·r·福斯特“工程大脑”朱迪Iles。Prectice Neuroethics:定义问题的理论和政策英国牛津,牛津大学出版社,2006年。视图:谷歌学术搜索
38. e·m·麦基和g·马奎尔,”植入大脑芯片:伦理和政策问题,“医学伦理学,1 - 8,2001页。视图:谷歌学术搜索
39. k . Orrico”, 21世纪,确保足够的神经外科工作”外科医生AAoN美国神经外科医生协会,华盛顿特区,美国,2012年。视图:谷歌学术搜索
40. k . Ganapathy”讲座在世界神经外科学会联合会教育课程”神经外科实践2020年:展望未来战略和技术专长,Bhubaneshwar Odisha,印度,2012。视图:谷歌学术搜索

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