平均血小板体积在儿童急性阑尾炎的诊断

文摘

介绍。急性阑尾炎是儿童腹痛的主要原因需要紧急手术治疗。本研究的目的是调查的诊断价值MPV早期诊断小儿急性阑尾炎病例的年龄。方法。本研究回顾性分析。三百零五名患者手术与阑尾炎的诊断和病理发现急性阑尾炎分为组1,305名健康儿童列为对照组2。结果。在组1一百九十七305例,男性(64.6%),151年组2,305例是男性(49.5%)。平均MPV组1(fL),而在组2(fL)。没有统计上的显著差异对MPV值()。结论。在我们的研究中我们发现,平均血小板体积没有在小儿急性阑尾炎病例的诊断价值。

1。介绍

急性阑尾炎是儿童腹痛的主要原因需要紧急手术治疗。在儿科患者疑似急性阑尾炎,负剖腹手术的比率高于成年人。这主要是因为非手术童年疾病如肠胃炎、便秘、小儿疝气、药物中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肠系膜淋巴结病,下呼吸道感染,尿路感染是模仿急腹症。限制在从孩子,获得记忆maladaptiveness体检,孩子无法交谈增加诊断更加困难。诊断的延迟导致穿孔等并发症,脓肿、腹腔炎症,败血症,肠梗阻1- - - - - -4]。

平均血小板体积(MPV)是一个提供的参数计算和自动血细胞计数设备在血常规。尽管MPV不是一般由临床医生考虑的;这可能是血小板活化的标志,因为大血小板反应更大,更容易产生更多的凝血因子和总(5]。调查的主题自1970年代以来,MPV与血小板功能的关系和激活是已知的(6- - - - - -9]。在许多研究最近MPV进行评估诊断和后续的许多疾病,如感染性心内膜炎,幽门螺杆菌胃炎、遗传病疾病,溃疡性结肠炎(UC)、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、Henoch-Schonlein紫癜(HSP)和炎症进展和缺血性疾病如急性缺血性中风、急性心肌梗死、肺血栓栓塞(10- - - - - -19]。

本研究的目的是调查诊断价值的MPV早期诊断小儿急性阑尾炎病例的年龄。

2。方法

本研究进行了回顾后获得一个Numune培训和研究医院伦理委员会的批准。综合医院和入学文件以及自动化系统的记录病人住院2006年1月至2010年1月。排除标准显示在表中1。商务确定录取,收集到乙二胺四乙酸(EDTA)管,并静脉穿刺后1小时内处理。

在这一时期,文件和记录536例手术操作对急性阑尾炎的诊断。一百八十一个病例被排除在本研究由于丢失信息或数据。病理结果305例355包括在研究中被报道为急性阑尾炎。

与阑尾炎的诊断三百零五例手术和病理发现急性阑尾炎分为组1和305名健康儿童没有任何积极投诉,慢性疾病,与正常体检结果为检查被医院的儿童综合医院被列为对照组2。

年龄、性别、白细胞和血小板计数在住院的时候,MPV值,患者手术病理结果急性阑尾炎诊断、健康儿童的年龄、性别、白细胞和血小板计数在住院的时候,和MPV值记录。

两组在统计学上的数据比较。Windows 13.0软件SPSS是用于统计分析。患者人口统计学和临床特征显示为均值±标准差、中值、范围、和百分比(%)。正态分布进行了Kolmogorov-Smirnov测试。学生的测试中使用两个连续组比较。不到的alpha值被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

在这项研究中,610名受试者被评估在两组。组1包括急性阑尾炎而第二组是对照组。

在组1一百九十七305例,男性(64.6%),组2,151年305例是男性(49.5%)。社会人口特征的病人和对照组在表中做了总结2。各组之间没有显著差别对性别和年龄()。

平均在1组白细胞计数(/L),而在2组(/L)。有一个统计上的显著差异在组的白细胞()。

意味着MPV组1的价值(fL),而在2组(fL)。没有统计上的显著差异根据MPV值(,)。

4所示。讨论

尽管急性阑尾炎是最著名的实体的古典症状和检查结果,它仍然保护其排名腹痛诊断最困难的原因。

血小板激活是一个链接在疾病的病理生理学容易发生血栓形成和炎症。大量的血小板标记,包括平均血小板体积(MPV)一直在研究协会与血栓形成和炎症。高MPV同事建立了不同的风险因素,心脏和脑血管疾病,低度炎症条件容易动脉和静脉血栓形成。高档炎性疾病,如风湿性关节炎活跃或家族性地中海热的攻击,与低水平的MPV礼物,扭转过程中抗炎治疗(20.]。而不是MPV减少急性事件,MPV增加慢性事件。

在最近的研究中,一个关系的崛起,白细胞计数和阑尾炎诊断已被证明。据报道,急性阑尾炎患者,白细胞在60 - 87%之间,的敏感性和特异性(53 - 100%13,21]。与c反应蛋白的增加可以帮助诊断灵敏度达到98%。它已经表明,白细胞计数增加在疾病的早期阶段和穿孔前,但没有统计上的显著差异之间存在穿孔阑尾炎患者的白细胞计数和那些没有穿孔21- - - - - -26]。我们的研究结果一致与文学。我们发现白细胞增加了感染的急性阑尾炎。

增加血小板体积已被广泛接受为一个独立的危险因素在冠状动脉疾病和脑血管疾病(27- - - - - -29日]。Slavka等人报道对象与更高的MPV (> 11.01 fL)值1.5倍血管性死亡风险比低患者MPV < 8.7 fL)值。在相同的研究中,重要的积极关系高MPV和缺血性心脏病的风险已被确定(30.]。平均血小板体积的增加被认为是高血小板活动的良好指标。

Albayrak等人表明低MPV是统计学意义在他们的研究中,比较成人急性阑尾炎病例与健康成人对照组(31日]。他们报道,MPV不应该被忽略在疑似急性阑尾炎患者的诊断阶段。Bilici等人报道显著减少MPV儿童年龄组急性阑尾炎事件相比,对照组(32]。但在我们的研究中没有统计上显著的MPV和小儿阑尾炎成立之间的关系。小儿年龄由感染炎症发生的事件的频率和它难以识别可能造成俯瞰健康的孩子存在炎性病变的病例组,而这可能导致了较低的MPV和错误的统计数据。强烈的免疫复合物在急性炎症可以导致红细胞的破坏和可能导致算作thrombocytes支离破碎的细胞。血小板计数由外围没有证实涂片可能被解释为假MPV减少。先前的研究的样本量较小数量的可能会造成差异的MPV的结果。当样本容量增加,横断面将减少错误。

5。结论

在我们的研究中我们发现,平均血小板体积没有在小儿急性阑尾炎病例的诊断价值。为了阐明主题,一系列广泛的事件和潜在的研究是必要的。

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