塔尔萨俄克拉何马州啤酒节帐篷崩溃报告

文摘

背景。2007年10月17日,灾害性天气事件倒塌的两个大帐篷和几个较小的帐篷造成23人受伤要求疏散应急部门在塔尔萨,好吧。方法。本文回顾性分析了区域性卫生系统对这个事件的反应。数据从塔尔萨消防队、紧急医疗服务管理局(EMSA),接收医院和协调服务进行了综述和分析。EMS病人护理报告使用分流指示器分配进行了综述和分析,损伤严重程度评分,死亡率至关重要。结果。EMT的医护人员从塔尔萨提供消防部门和EMSA保健现场统一事件下命令。23岁的病人通过EMS运输,四人住院,一个关键的脊髓损伤和一个关键的头部受伤。一个病人仍在持续的康复。讨论。分析2007年的塔尔萨啤酒节大规模伤亡事件显示快速警察/消防/ EMS响应尽管挑战的黑暗在恶劣天气条件下,需要把大量的受伤的受害者。没有人员死亡。的病人通过EMS运输,少数严重受伤,多数持续伤害服从急诊科护理后排放。

1。介绍

2007年10月17日,塔尔萨的灾害性天气预警发布,俄克拉何马州的塔尔萨办公室和周边地区的美国国家气象局的国家海洋和大气管理局(NOAA)。这种天气预警预测两个方面通过分离面积约2小时。这些方面将产生雷雨和大风(附录D)。

当时,塔尔萨举办一年一度的户外啤酒节庆祝,被认为是世界上第三大。虽然地点尚未对公众开放,赞助商,活动组织者和志愿者参加“企业。“超过7000人出席节日当第二个风暴前到达,产卵龙卷风和风速高达每小时80英里。这些风倒塌的两个大帐篷和几个较小的约1930小时。23人被EMS运输区域医院急诊,有六个伤情危重和两个列为重要。报告的人公平的条件。除了这些病人通过EMS运输,人受伤事件的评估和现场发布或寻求医疗护理self-extrication和离开后通过个人交通工具。

1.1。地点:塔尔萨

位于阿肯色河的欧扎克山脉山麓的俄克拉何马州的东北部地区的国家被称为“绿色中国”,俄克拉何马州的塔尔萨州的第二大城市和45大在美国。估计有382872人口,大约有950000在统计市区根据2006年的人口普查,塔尔萨作为政府所在地塔尔萨县,人口最稠密的县在俄克拉何马州。附近的“龙卷风”,城市经常经历恶劣天气。

1.2。事件:啤酒节

塔尔萨啤酒节由啤酒节,Inc .(非营利组织)。慕尼黑啤酒节的利润用于塔尔萨的河公园创建新的游乐场为城市的儿童和其他改善公园。活动地点位于约旦河西岸的阿肯色河,河对岸在塔尔萨所有主要医院。虽然节日位于河对面的大医院,这些医院没有访问问题,建立了路线。

2。方法

回顾数据分析和访谈investigator-selected救援人员在现场被批准俄克拉荷马大学健康科学中心机构审查委员会(IRB)。面试进行了使用脚本通过IRB(附件1)。

EMS病人评估和护理数据从计算机获得EMS运输记录。受保护的数据是仔细修订/国家安全局报告编号i333 - 015 r - 2005指南。

损伤严重程度评分计算的资深作者(c . e . Stewart)和由两个其他作者(j . m . Goodloe和c . k . Sinuitz)。作者之一是EMSA MMRS导演回应这一事件(k . e .交易),和一个作者在医院值班,收到大量的步行和运送病人(j . m . Goodloe)。

3所示。结果

下面是一个简短的描述的事件发生在啤酒节现场报道的各种机构、医院、和个人的参与。

3.1。紧急医疗系统响应

医疗应急响应中心(芝加哥)被NWS-Tulsa通知在一次电话会议中天气即将约为1400小时。该简报包括大风和严重的雷暴的机会。NWS预测者认为如果发生了变暖趋势,这些风暴龙卷风。NWS还动员当地SkyWarn业余无线电网络风暴的观察员。(附录一个1111是最新的天气预报。)

NWS给出的这些具体而准确的警告后,大都会医疗响应服务(MMRS)主任芝加哥商业交易所发起一个恶劣天气的协议,它调动所有EMS管理人员和管理员,已经准备好了所有可用的救护车部署(包括那些可行驶的条件在维修车库),和prestocked补给车辆附加设备,颈衣领,和创伤物资。MMRS导演即将取消个人离开,他的反应车辆都配备了一位EMT也是一个业余无线电操作员。这两个人员监控SkyWarn业余无线电频率对恶劣天气和龙卷风警告。

第一个天气前约1600小时通过只有轻微损害赔偿包括机动车事故对美国169号公路。暴风雨前的流逝后,晴朗的天空还是占了上风。当地的气候变暖趋势NWS曾预测会恶化迎面而来的第二战线开始发生。

NWS发出高风/严重的风暴警告塔尔萨县的1858个小时。龙卷风的手表已经生效塔尔萨县。第二个风暴前通过南部的塔尔萨地区约1920小时,夜幕降临。这场风暴伴随着风速超过每小时70英里(现场估计范围高达80英里/小时)。SkyWarn志愿者指出气旋的旋转风暴,虽然没有指出塔尔萨地区的龙卷风。

公共警告仅限于无线电、电视和NOAA广播风暴警告。严重的风暴警报警报没有激活基于城市塔尔萨的政策限制那么风能利用天气警报风速为每小时80英里或更大。在风暴前,啤酒节员工觉得最安全的地方是在帐篷由于雨水和大约1/2英寸大小的冰雹风暴伴随。

还不知道啤酒节工作人员的知识第二NWS严重风暴警报之前风暴的到来。许多赞助商都是当地电视台及其气象机构并调用现场员工的威胁。一电视台建议员工试图关闭事件由于风暴的预测严重的第二战线。

第二个风暴面前拿起领导(西南)加藤Der棺材边缘帐篷(标记为6号在啤酒节活动地图)有大约2500人在画布上。风压了帐篷起重画布上像一个降落伞。公司举行的角落里的帖子,所以室内400英镑帐篷波兰人被取消掉在地上的。这个帐篷杆不稳定发生三次,每次伤害发生。在第三风,一个帐篷杆裹入帐篷面料下降,垂直运动转换为水平运动割。全面的帐篷杆击中多个受害者和不分青红皂白地把设备和表。崩溃的加藤Der棺材帐篷阵风锋发生24分钟后到达。同时,一个小帐篷,3号图,Bierstube死去,也倒塌了。大雨伴随着大风和太阳已经下山,所以该地区是在黑暗中。

大约在19日:2007年10月17日,27日,911年调度器收到大约30电话在10分钟内。第一个EMS车辆现场派遣了一个病人,并报告调用者没有提到多个病人。虽然抵达快速连续的多个调用,直到第四或第五电话帐篷崩溃报告。后续调用详细的啤酒节帐篷的崩溃和指出,多个损伤发生。dispatcher立即矢量多个救护车区域,并通知消防和警察。第一反应EMS单位在2分钟内到达的第一个电话。

第一个响应救护车了几百人导演救护车在冲突的方向。救护车走进人群,无法提供有效的护理或运输由于人群。多个反应描述许多患者头部和肢体出血的伤口,步行到汽车或者协助其他受害者。

第一个响应主管(和EMS单元)是EMSA MMRS导演,谁应对一系列的911个电话。他建立了一个事件命令,指示传入救护车暂存区域,警察和EMS之间建立联系。响应主管拦截后续发行单位和入口指令。当消防队到达时,成立一个统一的事件命令。

如前所述,第一个到达单位无法出口区域由于人群。因此,警察的第一个事件命令方向是建立开放的出口和入口。这是在5分钟内完成。

塔尔萨消防部门采取了五个单位包括救援4梯4,梯子26日和地区首席汽车引擎26日641年。这种反应包括15人员。反应区首席认为命令消防部门人员在现场。

灾难的芝加哥商业交易所协调员开始医院通知和更新的医院通过EMResource(专有实时MCI事件通知和医院功能状态的网站)。有六个后续MCI事件状态更新通过EMResource塔尔萨地区医院在大规模伤亡事件的进展。

最初的受害者识别和诊断证明挑战除了环境环境。救护车和医护人员从塔尔萨消防部门是针对多个集群报告的受害者,往往通过混乱和矛盾的旁观者的方向。至少有3个地方旁观者同时试图反弹EMS的存在。

MMRS导演是在不断接触塔尔萨地区应急管理机构(TAEMA)以确保持续期间天气监测事件反应。气象卫星审查没有透露进一步传入的危险天气。相对较早进入事件,他被TAEMA建议,没有额外的天气威胁的预期。

中央分类验证和治疗区域成立于一个影响帐篷仔细评估结构的完整性,到达EMSA医护人员聚集在本中心区域接收后续作业。

啤酒节的地图事件现场获得的互联网查询被证明是不准确的,反映出去年的啤酒节帐篷配置(图1)。地图不准确的注意的是,事件发生后,事件命令建立了“离开”,“,”和“中央”伤亡与治疗领域和交通网站。事实证明这些战术指示器有助于解决困惑术语受害者的位置。EMSA救护车仍在救护车来确保及时动员这些病人运输车辆和持续的入口/出口清关。随后抵达现场监督EMSA医护人员按顺序组成这些定位救护车。

所有EMS-transported患者修复和相应的标记。这些筛选病人移动到塔尔萨消防人员集中处理区域。由于不明的原因,分类标签被删除从三个病人解脱的时刻和治疗。鉴定这些病人迅速发生,没有重要的临床影响病人的结果。共有23个患者最终经由9 EMSA救护车。几辆救护车能够使多种传输由于邻近地区医院MCI事件网站。

3.2。受害者运输目的地分布

回顾伤亡运输目的地显示EMS-transported患者在塔尔萨公平传输和分布式的急症护理医院(图2)。分布由芝加哥商业交易所的病人配合事件命令和运输/现场分流是在一个“第一”模式的基础上,以色列和运输模型的第一个病人最遥远的医院装备收到人员伤亡(1]。病人被送进医院的“创伤旋转,以确保合理公平的分配运输人员伤亡。

报告的作者之一(j . m . Goodloe)是参加在此MCI圣弗朗西斯医院的急救医生。个人的观察这对典型的急诊急救医生表示最小的影响操作在这个医院。辅助和护理人员参加收到伤亡没有胁迫。

四个“伤员”患者被“提升”巴士运输三个医护人员从现场出席最远的医院(圣弗朗西斯南)。(这些传输和计算表中描述了损伤严重程度评分1。)

一个关键的脊髓损伤病人运送和随后的截瘫。一个重病病人运送脑震荡,意识丧失,头部受伤。

共有35个伤员,伤亡向当地医院那天晚上。这些提交给最大的医院的大部分塔尔萨(圣弗朗西斯医院)和SouthCrest医院进一步远离啤酒节活动比圣弗朗西斯医院。(可用这些病人详细信息表2)。

假设腿脚受伤的伤亡就向最近的医院(俄克拉荷马州立大学医学中心)。这个假设被发现与这个群体的错误。这种分布的原因不能最终确定,但觉得人口相关参与者的个人住宅。(今晚只有供应商和赞助商在庆祝和大多数的这些生活在城市的南部由于社会经济特点。)

4所示。讨论

自2001年9月11日的事件以来,最近的2005年卡特里娜飓风,重要的注意力一直集中在大规模灾难防备和反应。在俄克拉荷马州,恶劣天气是常见的龙卷风和严重的雷暴频繁发生在今年的四分之一左右。

对流产生暴风雨发生在广阔的时间和空间尺度上被认为在这个事件。寿命更长、更大规模和最强烈的暴风derecho名称”。“个人derechos一直负责到8人死亡,204人受伤,和森林排污影响超过3000公里²木材的3]。这些损失总计5亿美元。当事故统计和损失估计飓风和龙卷风与derechos对比,很明显,derechos可以像龙卷风和飓风危险3]。这风暴是derecho平原州和扩展到扎克的影响。

derecho与一个快速移动的严重的雷暴。Derechos通常与冷锋无关,而是一种静止锋在一个高度活跃,热空气质量。一个温暖的天气现象,derechos主要发生在夏季,特别是7月(在北半球),但随时可能发生,发生在白天一样经常在晚上。他们通常只发生在北美。

Derecho源自于一个西班牙字为“直”。这个词最初是应用于风暴面前古斯塔夫斯于1888年在美国气象杂志Hinrichs [4]。他打算龙卷风的情况与此相反,来自西班牙单词“tornar”意味着“将”。Derechos来自一个乐队的雷暴弓——或者spearhead-shaped,因此也称为弓echo或矛头雷达回波。

帐篷的多个实例崩溃死亡和严重的伤害已报告在媒体上的风暴,但类似的实例已报告只有两次在网上搜索可用的医学文献5- - - - - -15]。帐篷倒塌由于大风选框帐篷的主人是众所周知的。EMS和火几乎没有文档的恶劣天气的危害;因此,公共安全防范工作一般不包括这个风险。

先前描述的细节,包括城市塔尔萨的紧急服务反应的常见后果常见自然灾害在俄克拉何马州。EMSA九救护车配备了21个医护人员以及紧急救护和七个管理者协调分流,运输和物流与塔尔萨消防部门和塔尔萨警察局。

尽管这是一个结构崩溃,响应场景当时紧急服务人员到达结构安全。所有的电线被啤酒节呈现安全管理在事件发生的时刻,所以塔尔萨消防队行动是完全分配给病人护理没有灭火的竞争需求,结构稳定,或风险缓解。

4.1。媒体的作用

媒体起着至关重要的作用在灾难中作为公共信息的主要来源16]。大众传播公共安全也是至关重要的,以确保适当的信息传递给公众和恐慌是预防。媒体监测和小心处理,所以信息交付尽可能精确地在一场灾难。这一事件也不例外。

在啤酒节帐篷崩溃,警察局举行媒体街对面的帐篷崩溃和分流。这个位置给他们事件报道,保存病人保密,确保媒体没有在活动期间临床业务产生负面影响。警察部门管理媒体,直到公共信息官(PIO) EMSA到达时,大约50分钟后最初的911个电话。有一些困难和她进入现场,进一步推迟EMSA管理媒体的反应。

当地电视台、电台和报纸机构出席现场。信息是由一些州和国家媒体电话,尽管大多数使用当地分公司报道。发布会现场发生和个体访谈得到通过2200小时;电话和电子邮件更新提供了通过隔夜小时,第二天。当地媒体报道传达关键信息(例如,“公民不应该报告网站”)和积极描绘救援工作两小时的事件。六个当地医院经验丰富的媒体没有问题在他们的设施。新闻发布会上被帐篷倒塌后的第二天,和所有医院,EMSA,塔尔萨消防部门和其他救援人员被在这个发布会上表示。

4.2。训练后的报告

几个重要的点都是在训练后讨论的一部分。多个agency-specific汇报情况发生。一个多部门汇报协调了塔尔萨地区应急管理机构和参加所有的参与者。普遍承认帐篷崩溃应该考虑危害严重的天气。针对这一事件,下列项目被确定为进一步危害规划教育和操作。(1)在这个拥挤的夜间场所,EMS和消防供应商很难找到指挥所和病人收集区。(2)NWS天气警告应该被分发给事件策划者。(一)丰富的即将到来的风暴警告,疏散事件是相对容易的及时完成。(b)这将阻止所有受伤人群。(3)帐篷的活动区域和位置的地图应该是提供给EMS,消防,警察提供者这方向的单位可以计划和协调。(一)尽管映射图2是网上,没有副本分发给警察,火或EMS。事实上,回应监事发现不同位置的帐篷比描绘在地图上最终证明2006啤酒节的代表。(b)紧急访问和出口车道应该计划/提供消防、警察和EMS车辆。(4)进一步培训关于分类和分类标签使用多个事故响应请求。(5)EMS /消防主管应该集成在天气警告和获得天气频道。(6)塔尔萨的城市正在考虑“特殊事件”计划大参加社区活动。具体要求(s)将包括风险识别和应急服务指挥所,病人治疗和运输行业,和站点位置决定以及入口和出口路线。

附录

答:采访脚本

塔尔萨MMRS啤酒节损伤分析采访脚本

所有受访者之前必须通知面试。(1)所有的答案都是自愿的。你可能会拒绝参与。没有要求完成启动后的问题。如果你希望给出的信息没有包含在最后的论文,你可以要求在任何时间在该研究发表之前。(2)请反应一般保护反应者的匿名性和平民。(3)这是一个私密的访谈。(4)没有个人信息会被记录下来。

这些问题关系到2007年10月17日,在俄克拉何马州的塔尔萨啤酒节医学响应。(1)你一般是什么角色在反应?(2)你是如何通知事件的吗?(3)你认为最大的优点是反应?(4)在此响应你最印象深刻的是什么?(5)什么是你的意见协调机构的反应?(一)这怎么可能改进?(6)你遇到最危险的问题是什么,提供病人护理?(一)你怎么处理它?(7)你认为这一事件可能是减轻(减少)或预防吗?(8)期间遇到的最大问题是什么事件?(9)你有什么想法,可以提高医学应对此类事件在未来?(10)你以前是怎么训练或经验准备你这件事吗?(11)你会什么行动在此事件发生了变化?(12)在这一事件的行动真正工作?(13)我们怎样才能改善下次出现这种情况?(14)你有一个故事,帮助说明这个事件吗?

b .天气预报

国家气象局塔尔萨好

1111年是CDT 2007年10月17日结婚

.UPDATE……

预计今天下午和重大灾害性天气事件

晚上与潜在的强/长寿命龙卷风…

雷暴的发展以应对强大的低水平

飞机在中央俄克拉荷马…和移动的一部分

今天上午北东北…,并有很强的严重的雷暴

发生在这条线内。大多数的这个活动

影响俄克拉何马州东北部与强劲。午后

风和略微严重的冰雹。这条线将留下

临时/露点梯度在俄克拉何马州东北部…这可能

提供一个集中的位置/移动开发的风暴

今天下午在干燥线。温度梯度

进一步加强现在云开始瘦

东俄克拉何马州和阿肯色州西北部。

典型的恶劣天气在帐篷租赁协议条款

天气

客户明白帐篷临时结构设计从天气条件提供有限的保护,主要是太阳和雨;但是可能存在情况下,尤其是那些涉及强风和闪电,在帐篷不会提供保护,甚至可能损坏或吹过去。疏散的帐篷,以避免可能的伤害是推荐当恶劣天气威胁帐篷的地方了。人们必须离开帐篷,没有在帐篷在这样的条件下寻求庇护。最好有疑问时撤离。大帐篷提供了一个看得到的额外技术人员在活动期间负责协助天气评估和设备维护。如果客户下降这些服务,客户知道是客户的责任意识到变化的天气条件和行使最佳判断关于帐篷的疏散。客户同意在发生预计或实际风暴或过度的风,帐篷帐篷不得拆除设备,之前安装的,以确保所有相关的安全。

d .关键信息Dissemination-Oktoberfest事件,2007年10月17日,国家气象局,塔尔萨

风在塔尔萨县发生的损害,包括啤酒节,10月17日晚,2007年,是一个雷雨下击暴流的结果。产生的下击暴流约85英里的狂风在塔尔萨县,导致相当广泛的直线风害。峰值测量风速在事件被观察到塔尔萨国际机场约727点,当一个仪器测量一个85英里的阵风。狂风,慕尼黑啤酒节的经历可能不超过每小时85英里。

指出在产品发行时间表以下,美国国家气象局发布龙卷风的手表,包括塔尔萨县在226点,严重的雷暴警告塔尔萨县在702点,和后续恶劣天气语句更新警告塔尔萨县714点。慕尼黑啤酒节的估计时间损失723点。

以下信息是传播在塔尔萨的情况下从办公室10月17日,2007年前的损害在塔尔萨县,其中包括啤酒节活动。NWS塔尔萨开始突出重大灾害性天气事件的可能性的产品早在星期五,10月12日。下列事项总结从这个办公室发布前18个小时。

151问:面积预测讨论突出“重大灾害性天气事件今天下午和晚上晚”。

335问:区预测产品”有骤雨和雷暴今天有些雷暴可能严重的今天下午。雨90%的机会。阵雨和雷暴可能evening-some雷暴可能是严重的。雨机会60%。”

345问:公共信息声明“恶劣天气安全审查规则”之前“爆发严重的雷暴在俄克拉何马州和阿肯色州西北东部”,包括龙卷风、雷电、冰雹、和破坏性的直线。

500问:危险天气展望“恶劣天气疫情预计下午晚些时候和晚上强烈龙卷风…的可能性大冰雹和破坏直线风”。

743问:龙卷风观看708年到4销包括塔尔萨县及周边县。

924问:地区天气总结“恶劣天气预期”。

1028问:区预测产品更新,晚上下雨机会增加至70%。

1111问:面积预测讨论“重大灾害性天气事件预计今天下午和晚上晚”。

1153问:危险天气展望“重大风险的龙卷风、冰雹棒球大小和阵风75英里”。

1200点:应急管理人员和政府官员GoToWebinar简报;TAEMA出席吹风会。

TAEMA 1245点:电话简报,其中包括恶劣天气的时间到塔尔萨县那天晚上,龙卷风的可能性,网球大小的冰雹,阵风超过80英里每小时有严重的风暴。

1248点:区域预测的讨论”第二轮强大而严重的雷暴可能进入预测面积由1930 z”。

144点:重大天气警报通过230包括塔尔萨小冰雹和50英里的阵风

221点:区域预测今天下午讨论(中尺度)增加恶劣天气威胁;今天晚上龙卷风可能增加。

222点:重大天气警报通过3点包括西方塔尔萨县小冰雹和50英里的阵风。

226点:龙卷风观看711年到10点包括西方塔尔萨县及周边县。

230点:区预测产品更新,包括新龙卷风手表,今晚雨机会增加至80%。

241点:面积预测的讨论(中尺度)严重的潜在增加持续的风暴在俄克拉荷马州东部和第三轮在干燥的行向西发展。

245点:重大天气警报通过330点包括塔尔萨县小冰雹和50英里的阵风。

257点:区域预测的讨论”参数继续调整重大灾害性天气今晚爆发”。

331点:重大天气警报通过415点包括塔尔萨县小冰雹和阵风50英里。

通过445点346点:严重的雷暴警告塔尔萨县(penny冰雹和阵风60英里/小时)。

354点:恶劣天气语句更新警告(penny冰雹和阵风60英里/小时)。

401点:面积预测的讨论(中尺度)众多的报道在塔尔萨倒下的树木和风速为每小时62英里在西塔尔萨;雷暴好今晚将进入该地区中部和重大风害…可能会有非常大的冰雹…和龙卷风。

413点:恶劣天气声明取消SVR塔尔萨县。

415点:当地风暴报告指出几个塔尔萨县的大风和冰雹报告。

745点633点:严重的雷暴警告虽然溪县(硬币大小冰雹和60英里每小时狂风)。

634点:短期预测到745年点“强烈严重雷雨将影响部分“反抗…波尼. .华盛顿…溪…Okfuskee…塔尔萨…和Nowata县。

639点:面积预测的讨论(中尺度)增加恶劣天气威胁东北风暴移动的林肯郡。

702点:严重的雷暴警告在815年塔尔萨县(硬币大小冰雹和60英里每小时狂风)。

708点:危险天气展望解决龙卷风潜力,高尔夫球大小的冰雹和阵风为80英里每小时(潜在的)。

713点:恶劣天气声明更新溪县警告(硬币大小冰雹和阵风为70英里/小时)。

714点:恶劣天气声明更新塔尔萨县警告(阵风可达70英里/小时)。

727点:当地风暴报告提及雷暴风害啤酒节在723点伤害;彭妮冰雹报告Sapulpa以东3英里的719点。

731点:恶劣天气声明取消溪县警告。

728点:当地风暴报告提及thunderstom1风速为每小时63英里在塔尔萨国际机场。

737点:恶劣天气声明更新塔尔萨县警告(阵风可达70英里/小时)。

8 11点:恶劣天气声明塔尔萨县到期警告。

的利益冲突

没有作者的道德或财务利益冲突。

确认

本报告的研究是通过OU IRB (IRB # 13799)。

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