精神幸福和韧性之间的关系在牛皮癣患者

文摘

牛皮癣皮肤疾病影响到病人的健康和生活质量在很大程度上。考虑到慢性疾病的性质,确定影响因素适应所需的疾病可以提供指导帮助这些病人处理他们的问题。这个研究调查的目的之间的关系精神健康和患有牛皮癣的韧性。目前的研究工作开展descriptive-analytical伊朗南部最大的城市在2019年。150名患者被诊断为牛皮癣完成埃里森和Paloutzian精神健康规模和康纳和戴维森的弹性范围。描述性数据分析使用SPSS诉20日(频率分布,平均和标准偏差)和推论统计(皮尔森,回归t以及)。显著性水平是0.05。获得的平均分数弹性分别为54.84±13.25,73.22±11.13精神健康。精神健康预测43%的方差的韧性,和所有resilience-related因素与精神属性因素(有显著的关系 )。分析人口统计学变量之间的关系一方面和韧性和精神健康另一方面表明,增加病人的疾病的学术地位、持续时间和年龄相关的增加他们的韧性和精神健康。同时,已婚男性患者和患者被发现具有较高的韧性和精神健康。根据本研究的发现,牛皮癣患者精神健康与弹性。考虑到慢性的疾病,建议是更多的关注促进精神健康在这些病人的护理方案。

1。介绍

牛皮癣是一种慢性炎症,玫瑰糠疹,免疫介导性皮肤病1,2]。牛皮癣的发病率估计有1.5%到11.43%在不同的国家(3,4];据报道不到0.5%的亚洲研究[5- - - - - -7]。牛皮癣的主要原因是未知的,但这种疾病是影响各种分摊因素包括民族、地理、遗传和环境因素(8,9]。压力一直是报告的主要环境风险因素的疾病(10]。另一方面,可怜的自我形象(11)和不可预测,不可治愈的疾病的性质(12)造成严重的心理压力和实施伟大的社会,以及个人成本患者(13]。戏剧性的变化和疾病的发展和回归与极端的紧张局势有关牛皮癣患者(14]。因此,疾病往往进展的不同阶段患者的生命,因此降低了患者的生活质量和对治疗的反应15,16]。

生理变化的分析诊断出患有牛皮癣的患者显示这些生理变化的机制之间的相似之处和检测到的个人受到焦虑的影响(17]。慢性皮肤疾病,如牛皮癣,它影响一个人的外表影响病人的自尊(11和宗教信仰18)和破坏病人的适应机制和人际通信由于缺乏对未来的希望,最终导致精神危机(19]。精神混乱大大减少了治疗的兴趣(20.),而灵性,从而提高病人的生活质量给他/她的生活的目的和意义(21]。许多因素可以帮助患者应对慢性疾病提出了提出的挑战,精神健康是最重要的22,23]。

精神幸福被定义为稳定的生活,内心的平静,和谐,团结,和一个与自己关系密切,创造者,社会和环境24,25]。精神幸福有两个维度:宗教福利和存在的幸福。宗教健康与一个人与上帝和宗教的关系,而存在主义幸福属于个人的主观幸福感对生活的意义和目的和生活满意度26]。精神来源被视为保护剂对疾病和压力。在不同的研究中,它已经表明,在生命的精神维度可以缓解疾病的症状27],绝望和抑郁[28),提高人的适应能力(29日),心理健康30.)、社会功能(31日),生活质量(32),生命的意义(27),和生活态度33]。

虽然生理和心理问题是牛皮癣患者中更普遍比其他(34),一些病人可以很容易地适应疾病和正常生活的严重问题由于某些人格特质,包括弹性(35]。弹性在改善抑郁症的积极影响36)、提高生活质量(37,适应压力条件,特别是对患有慢性病,证明(38]。康纳和戴维森弹性定义为个体创造心理和精神平衡的能力以应对危及生命的情况下(39]。研究还表明,强韧性的病人被诊断为慢性疾病导致的增加他们的接受,灵活性,应对能力,和心理健康40]。

尽管重要的患病率和不能医治牛皮癣,它与生活质量的关系和心理问题,如抑郁和焦虑,只有少数研究中分析了(41,42]。设计适当的干预措施改善牛皮癣患者的心理状况需要有效和保护性因素的初步分析这种疾病。虽然韧性和精神一直被认为是保护性因素造成的心理障碍疾病,研究人员并没有发现任何弹性的作用,研究精神病人被诊断患有牛皮癣。因此,目前的研究是探索之间的关系进行精神健康和弹性牛皮癣患者。

2。材料和方法

这是一个descriptive-analytical研究银屑病患者在5月和10月之间的设拉子,2019年。研究人群包括所有的牛皮癣患者在Shahid Faghihi参观了皮肤中心医院,Motahari诊所,伊玛目Reza诊所的持续时间的研究。参与者选择根据目的性抽样方法和研究的纳入和排除标准。入选标准如下:一个明确的皮肤科医生诊断疾病的问题;有至少一年的疾病;愿意参加此项研究;在18岁到65岁;能够表达和理解波斯语;最少的中学教育;和一个穆斯林。 The exclusion criteria were as follows: suffering from another chronic disease, including diabetes, hypertension, or cancer; having a history of psychological disorders; having a history of suicidal attempts, use of psychotropic drugs, or hospitalization in a mental hospital; and having experienced a traumatic event in the past 6 months, e.g., losing a close relative or bankruptcy. Sample size was determined using Cochran’s sample size formula for a correlational study:

在这里,Z1 =信心系数相当于1.96和95%Z2 = 80%相当于0.84系数的测试。

之间的相关系数估计受试者的精神福祉平均评分和弹性意味着分数,r发现,在一项研究[0.7643]。计算样本量是75名受试者的数量提高到150年的概率减少错误和针对一些问卷问题的可能性。相关问卷调查的数据收集工具包括受试者的人口特征(年龄、性别、婚姻状况、教育、职业、和长度有疾病)除了埃里森和Paloutzian的精神福祉规模和Connor-Davidson韧性。

由埃里森和Paloutzian是1982年在美国,精神健康量表(西南偏南)由20个项目,其中10测量存在的福利和其他10个宗教幸福。分数范围是20至120人。答案遵循6个李克特量表,从“完全同意”到“完全不同意”(44]。埃里森和Paloutzian宗教幸福感量表的阿尔法,存在的幸福,和总克伦巴赫α的规模是0.91,0.91,和0.93,分别45]。克伦巴赫α的波斯语版本的规模在伊朗被报道0.82;表面效度、内容效度量表测试和验证46]。

Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)(2003),在美国开发的,由25个项目地址五个不同的领域:个人能力/韧性,相信一个人的本能/宽容的负面影响,积极接受改变/安全的关系,控制,和精神的影响。5分李克特量表规模依赖于,从“绝对正确”到“绝对正确的。“分数范围从0到100,得分越高表明更大的弹性。仪器测试其有效性的创造者(通过因子分析和收敛和发散有效性测试)和可靠性(通过测试,想出了一个克伦巴赫α的0.93)(39]。CD-RISC已被翻译和规范化伊朗规模的有效性测试和验证通过因子分析和可靠性测试产量的克伦巴赫α系数0.87 [47]。

收集的数据的一个研究人员访问了诊所,牛皮癣患者接受了治疗。在研究伦理性考量,在第一个会话中,研究者告知病人关于这项研究的目标,并让他们放心,他们的信息是保密的。患者签署知情同意书之后,他们完成了自行测试问卷在研究者面前。之前的研究中,从研究上下文得到必要的权限。本研究经伦理委员会批准的设拉子大学医学科学(代码:IR。SUMS.REC.1398.301)。

集合后,数据进入SPSS 。20.使用描述性统计描述的变量和个人特点,包括频率百分比,和标准偏差。通过统计假设测试的皮尔森相关和逐步回归方法。t以及申请比较精神健康和弹性意味着分数根据人口统计学变量。是水平的意义 。

3所示。结果

在目前的研究中,大多数的参与者(56%)和结婚年龄在18岁和52年。50%的参与者是男性,50%是女性。此外,大多数参与者的疾病持续时间(45.3%)是在5年(表1)。

Kolmogorov-Smirnov测试的结果显示,数据的分布是正常的。

关于该病的长度的影响,图基的范围测试的结果表明,有一个显著区别的精神福祉和韧性水平有牛皮癣的患者超过7年,该病患者有不到4年或4至7年( )。平均分数显示,增加长度的疾病与更高层次的精神健康和弹性。

图基的测试的结果显示年龄段之间的显著差异(30岁以下,30 - 40,超过40岁)的精神健康和弹性( )。根据参与者的平均分数,老年患者拥有更多的精神健康和弹性。

关于教育的影响,图基的范围测试的结果表明,有显著区别的精神健康水平的患者不到高中教育的学士学位( )。在韧性方面,所有的教育水平之间有显著差异( ):平均分数显示更高水平的教育与更好的精神健康和弹性。

的t以及结果显示有显著区别男性和女性患者的精神健康和韧性:平均得分较高的雄性比雌性( )。此外,t以及结果显示已婚患者的水平明显高于有精神健康和弹性比单例( )(表2)。

受试者的弹性平均得分是54.84±13.25;他们的精神健康平均得分为73.22±13.01。皮尔逊相关系数的测试的结果表明,有一个重要的直接联系参与者的精神健康和韧性:精神健康评分与高弹性评分( )(表3)。

如表4显示,宗教福利和弹性之间的相关系数是0.60的第一步。相关系数的平方衡量基于前面的弹性变量的预测能力是0.36,适度后仍然是0.36。AR2表明宗教健康的价值预测36%的方差的韧性。B代表非标准化回归系数β代表了标准化回归系数。一个β1.25宗教福祉的变化意味着一个单位改变变量的弹性1.25个单位,其统计变化,考虑的价值t为7.78,0.05。的生存模型在第二步中,幸福的价值系数上升回落至43%。这意味着宗教福利和存在的幸福感显著(t= 4.34)确定大约43%的方差的韧性,和一个单位的变化存在主义和宗教的标准差由0.69单位福利变化的弹性。

4所示。讨论

分析结果之间关系的受试者的人口变量一方面和韧性和精神健康另一方面表明教育之间存在显著相关,婚姻状况,年龄,性别,和疾病的持续时间,另一方面和弹性。增加病人的年龄、学术地位和疾病的持续时间与增加其韧性和精神健康。已婚的病人报告较高的韧性和精神健康。此外,男性病人被发现有更多的精神上的幸福比女性患者和弹性。的差异之间的弹性程度,男性和女性患者与伊朗研究的结果是一致的糖尿病患者(48];然而,癌症患者在另一项研究中,男性和女性患者不不同的弹性(49]。这种差异可以归因于在发现疾病的性质之间的差异:牛皮癣是一种疾病,影响到一个人的外表,因为女性更关心他们的外貌,他们受到更多的压力。

一项研究显示,在伊朗,弹性与学位(50),这与本研究的结果是一致的。在这方面,似乎更高的学术地位的人配备更多的能力和技能来应对压力,从而能更好地接受和对抗疾病。此外,一项研究报告说,在中国结婚的人被诊断出患有关节炎表现出更多的弹性比未婚患者(51]。至于韧性和年龄之间的关系,在美国的一项研究发现更多的弹性在老年患者患有多发性硬化症52),这可能是由于这一事实,随着年龄的增长,人们更容易接受疾病的现实,学会如何应对疾病,也许更少关注他们的外表。

本研究的分析结果显示,精神健康预测43%的弹性对牛皮癣患者的方差。这些发现表明个人水平较高的精神存在,和宗教福利更有弹性,因为他们拥有更多的个人实力,相信自己的直觉,有更多的积极情绪,更多的控制他们的个人问题。在这方面,印度的一项研究结果显示,更有弹性的个人报告更多的感知到的社会支持和更健康53]。同样,在伊朗积极报道,一项研究重要的弹性之间的关系和精神上的幸福54]。在美国的一项研究结果显示,精神变量产生重大影响的弹性在慢性疾病患者55]。根据另一项研究在美国,灵性与弹性和健康儿童遭受的创伤经历(56]。

在伊朗的一项研究中,51%的方差的韧性的女性青少年学生通过他们的精神健康是可以预测的57]。这个金额的两倍多水平的方差在目前的研究中,观察到的差异可以归因于这样一个事实:本研究的参与者都是男性和女性,不同的年龄段,受到疾病的影响。另一方面,据研究慢性疾病,患者没有明显精神一方面和韧性之间的关系和生活质量,这是与本研究的结果(58]。考虑在灵性和宗教福祉的重大作用较强的宗教信仰在伊朗,这种差异可以通过差异来解释文化和精神在社交场合的观念。

通过创建一个乐观的态度却是非物质力量的力量,灵性的结果在增加一个吃苦的能力,进而导致更大的韧性(59]。此外,灵性增加个体的认知灵活性和弹性诱导他/她接受和面对困难的局面60,61年]。精神,作为一个有价值的文化变量,与健康相关的变量和慢性疾病的生活质量,产生更多的弹性,增加患者的复苏的机会(55]。更高水平的患者精神健康更成功地应对和适应困难的条件下引起的慢性疾病(62年]。牛皮癣患者拥有更好的精神幸福能够更好地适应他们的条件,因此,报告较高的弹性和压力管理技能。

本研究的限制之一是,它并没有解决的强度等因素的疾病和其他心理障碍可能影响精神健康和弹性之间的关系。另外,病人的自我报告,没有遭受任何心理问题被认为是正确的,而他们可能有心理问题,他们没有意识到或不希望透露。因此,建议未来的研究进一步探讨病人的心理状况。

5。结论

本研究的结果显示阳性,精神幸福和韧性之间显著相关诊断出患有牛皮癣的患者:增加韧性与更高的学位的精神健康领域存在的幸福感和宗教的幸福。目前的研究是为数不多的研究解决精神健康和弹性的变量慢性皮肤病患者。考虑到慢性牛皮癣的性质,建议护理提供者包括措施改善精神健康和弹性的技能牛皮癣患者的护理方案设计。宗教健康精神的一个重要因素,看来在这个领域干预可以提高患者的弹性。增加的精神健康和弹性结果的两个变量的增加。一个识别两个因素之间的因果关系需要更多的研究。因此,建议弹性,spirituality-based干预慢性病患者的应用。

数据可用性

所有数据用于支持本研究的结果包括在本文中。此外,使用SPSS数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

信息披露

目前的研究已经从Mohammadhossein RahimZahedi医学科学的设拉子大学硕士论文,设拉子,伊朗。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者感谢参与者合作。本研究支持的设拉子大学医学科学、设拉子、伊朗(批准号97-01-08-18415)。

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