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研究文章|开放获取
维克多·h·Pinos-Leon塞萨尔桑多瓦尔,富兰克林卡布瑞拉,埃斯梅拉达斯特朗红葡萄酒,安娜Garnica,安娜Kellendonk, Mery基卡拉Rosero,曾Vaca, Jorge Bonifaz Anita Buestan,克劳迪娅阿马斯,拉克尔特鲁希略,会长Patricio Freire Tamara莱昂,吉赛尔Erazo,莉莉安娜·加西亚Marcela Alzate,韦森特Toapanta, Myriam奥尔特加,达妮埃拉Caicedo,艾丽西亚佩雷拉,列宁Gomez-Barreno,胡安·s . Izquierdo-Condoy查理,快乐Esteban Ortiz-Prado,凯瑟琳Simbana-Rivera, ”知识、态度、行为(KAP)对皮肤癌在厄瓜多尔人口调查”,皮肤医学研究与实践, 卷。2021年, 文章的ID5539149, 11 页面, 2021年。 https://doi.org/10.1155/2021/5539149
知识、态度、行为(KAP)对皮肤癌在厄瓜多尔人口调查
维克多·h·Pinos-Leon,1,2 塞萨尔桑多瓦尔市,1 富兰克林卡布瑞拉,3 埃斯梅拉达斯特朗红葡萄酒,4 安娜Garnica,5 安娜Kellendonk,6 Mery钓鱼台国宾馆,7 卡拉Rosero,7 曾Vaca,7 Jorge Bonifaz,8 安妮塔Buestan,6 克劳迪娅·阿马斯9et al。 拉克尔特鲁希略,10 会长Patricio Freire,3 塔玛拉·莱昂,2 吉塞尔Erazo,3 莉莉安娜加西亚,3 玛赛拉Alzate,3 韦森特Toapanta,10 Myriam奥尔特加,3 丹妮拉Caicedo,3 艾丽西亚佩雷拉,10,11 列宁Gomez-Barreno
,12
胡安·s . Izquierdo-Condoy,12
查理快乐,13
埃斯特万Ortiz-Prado,12,13
凯瑟琳Simbana-Rivera12,14
1医院皮肤科,Metropolitano) de基多,基多170137年,厄瓜多尔
2皮肤病程序医学院,大学中央del厄瓜多尔,基多170118年,厄瓜多尔
3医院皮肤科,卡洛斯·安德拉德马林del IESS 170118基多,厄瓜多尔
4员工医生Centro Quirurgico激光视力y Piel基多170135年,厄瓜多尔
5皮肤科,IESS拉西德尔普韦布洛,基多170133年,厄瓜多尔
6医院皮肤科,随军牧师Carolo基多170146年,厄瓜多尔
7皮肤科医院一般Docente•德•卡尔德龙基多170155年,厄瓜多尔
8皮肤科,Hospiral恩里克·加尔,基多170135年,厄瓜多尔
9医院皮肤科,基多1号警察Nacional(基多170137年,厄瓜多尔
10厄瓜多尔皮肤病协会,170105年基多,厄瓜多尔
11医学院皮肤病程序,UTE,基多170137年,厄瓜多尔
12一个医疗研究小组,大学de las美洲,基多170513年,厄瓜多尔
13英国南安普顿大学,南安普顿SO16 7页
14拉丁美洲的癌症研究网络(LAN-CANCER),秘鲁利马
文摘
背景。皮肤癌是最常见的癌症之一,和黑色素瘤是一种高度可预防癌症。在厄瓜多尔,很少有研究评估人群对该病的认识水平。出于这个原因,本研究的目的是测量水平的知识、态度和实践关于皮肤癌及其决定因素。方法。横断面分析使用一个在线自我评估问卷包含40个问题了。共有537名参与者被纳入本研究。知识、态度和实践分数分配给每个参与者基于正确的数量和适当的反应。逻辑回归分析用于计算原油和调整优势比。结果。总的来说,75%的参与者引用的知识无控太阳能暴露相关的有害影响。关于防晒霜,76.7%的人知道使用它的原因。女性组的1.68倍更有可能得到更高的分数比男性组和组之间61 - 70和71 - 80年的0.30和0.17倍不太可能得到更高的分数与不到得到20组相比,分别。结论。本研究的发现表明要求增加人口的知识皮肤癌和可能的保护措施。出于这个原因,预防和健康促进项目在国家层面上从初级卫生保健中心推荐。由于样本的代表性的限制,使用更多的研究在厄瓜多尔的居民社会经济水平低和复制在不同省份的厄瓜多尔是有道理的。
1。介绍
全球癌症死亡的第二大原因,与作为一个最常见的皮肤癌。黑色素瘤是最临床相关皮肤癌,频率或死亡率(1,2),其趋势增加了多年来(3,4]。
诊断后增加60岁。它是更频繁的男性比女性的1.5倍,这可能是由于这样的事实,他们更容易受到紫外线辐射由于经济和工作活动。同样,发病率更高在白皙的皮肤的人5]。
患皮肤癌的风险取决于宪法因素如皮肤凸版照相I和II,太阳能小痣,结构不良痣,免疫抑制,黑色素瘤家族史(6,7),和环境因素如海拔、纬度和季节。
过度暴露于紫外线(UV)辐射可以被认为是主要的原因,特别是近年来由于臭氧层的减少。它表明UVA和UVB辐射之间的显著差异,如电离辐射和穿透皮肤的能力,UVB是皮肤肿瘤的主要原因,尽管它只占太阳辐射的5%。这是因为UVB辐射导致目标基因的点突变(8- - - - - -10]。
根据“皇家社会de Lucha魂斗罗el癌症”(SOLCA)数据,皮肤肿瘤是第三个最常见的癌症,和基多礼物最多的情况下11]。这可能是由于这样的事实:资本是海拔2850米;在赤道区,太阳光落在一个直接的方式,这样在中纬度地区和紫外线辐射是因此更强烈。此外,基多位于高山区,它促进了太阳光线的路径;在高海拔地区,有更大的紫外线辐射(12]。
皮肤癌的发病率的上升是由于诊断缺陷在初级和二级保健,以及不必要的暴露于环境因素的人口,在许多情况下,由于缺乏这方面的知识(8,13,14]。
在厄瓜多尔,很少有研究系统地评估的意识水平的人口的疾病。出于这个原因,本研究的目的是测量水平的知识和关于皮肤癌的态度和实践及其决定因素。
2。材料和方法
2.1。研究背景
厄瓜多尔的人口估计为1730万(15]。这项研究是在三个不同的区域进行Quito-North,中心,南方总人口310万(整个国家的18%)。
2.2。研究设计
横断面研究的主要来源是在传播的预防和健康促进活动的“黑色素瘤日”由厄瓜多尔首都基多的皮肤病协会组织,厄瓜多尔,2019年5月。
2.3。研究规模和参与者
参与者15至80岁。这项研究的目的是向潜在的参与者,然后同意参加本研究,并签署了知情同意的形式。参与完全是自愿的,并没有提供任何奖励。
样本大小计算95%置信水平,获得至少385例。真正的样本量是537名受访者。
此外,所有参与者拒绝知情同意并提供完整的调查问卷(n= 56)被排除在研究之外。
2.4。研究和数据收集工具
先前的一项调查由专家审查和验证应用初步研究后10人来自不同年龄组。五个很难理解问题是识别和新配方。此外,面试官要求调查的一般应用程序和规范给参与这些问题。调查问卷是由几部分:社会人口特征(性别、年龄、婚姻状况、教育、职业、收入、家庭)、知识、态度和实践使用防晒霜,防止皮肤癌。
2.5。数据分析
研究人口的特征进行了分析使用描述性统计(频率和百分比)。知识、态度和实践分数分配给每个参与者基于正确的数量和适当的反应。一个合适的答案是指定一个点。的知识和态度量表一直点,实践规模0-20点。事实上,分数一分为二成低(贫穷)或高(好)考虑的意思是每个类别如下:知识(低= 0 - 5分;高= 6 - 12分);态度(可怜= 0 - 5分;好的= 6 - 12分);和实践(=划分的分差,好= 12-20点)。逻辑回归分析用于计算原油和调整后的优势比以及相应的95%可信区间(CI)。 Each variable was first entered separately into bivariate logistic regression models to evaluate the crude association with sociodemographic characteristics. All predictors were then entered in multivariable logistic regression to get adjusted odds ratios (ORa). Data were analyzed with SPSS version 21 software.
3所示。结果
3.1。社会人口特征
总共有537名参与者在这个研究。其中,60.5% (n= 325)是女性。研究参与者的平均年龄为41.5岁(IQR: 19-58)。最常见的子组51至60岁。关于种族、92.9% (n= 499)的参与者认为自己混血儿其次是4.1% (n作为本土= 22)。关于婚姻状况,54.4% (n= 292)和26.8%(结婚n= 144)单(表1)。有关国籍,只有1.9% (nnon-Ecuadorian = 10)。根据参与者的人口因素,95.7%的居民是基多城。
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最相关的社会因素是家庭收入的43.2% (n= 232)与1和2之间的时间间隔统一最低工资30.2%(紧随其后n= 162)小于1的最低工资。根据每个房子的居民数量,60% (n= 322)回答说,他们与2和4人之间共享。在教育水平,观察到43.4% (n= 233),29.2% (n= 157)和19.6% (n= 105)已经完成了中小学,分别和第三层次的教育。
大多数的参与者报告说他们的家庭主妇25.7% (n= 138)其次是专业人士17.5% (n15.6% = 94),学生(n= 84)。除了工作条件,60.7% (n= 326)报告工作在城市,郊区和农村水平只有6.9%计算(n= 37),其余的没有工作的调查。另一方面,注册参与者的住宅条件表明,91.8%的人生活在城市地区(n= 493),其余住在郊区或农村地区。根据基本服务,很明显,1.1% (n= 6),1.3% (n= 7)和0.2% (n= 1)没有饮用水,污水,和电力服务,分别为(表1)。
的受访者中,只有1.7% (n= 9)有个人历史的皮肤恶性肿瘤,6.1%报告有家族史。另一方面,几乎一半的参与者(n= 225;41.9%)报道有IV型皮肤根据Fitzpatrick分类(表1)。
3.2。知识
大约75%的参与者(n= 400)引用的知识无控太阳能暴露相关的有害影响。这些参与者中,49.3%的人知道几个效果;皮肤肿瘤的22%与9.9%,紧随其后太阳烧伤,6.5%皮肤斑点,和其他人(表2)。关于因果关系,72.3% (n= 388)的参与者同意有直接关系无控太阳能照射和皮肤癌。关于防晒霜,大多数人,74.5% (n= 400),回答说,他们知道的概念和类型,和76.7%知道使用它的原因。最后,62.2%的参与者表示知道其他保护措施除了防晒霜的使用。
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关于回归的结果,在双变量分析,表明,月收入高于1000美元的人的2.36倍知识量表上得分更高,相比之下,那些收入低于最低生活工资。与教育有关,人已经完成了二次,技术员,第三,第四是9.92级,20日,23.87,和12.5倍与人没有教育相比,得分更高。此外,有关就业、家庭主妇的类别,贸易,学生,和失业率分别为0.44,0.57,0.5,和0.23不太可能与专业人士相比,得分更高。然而,适当调整后,所有的研究水平仍未受影响,而对于其他类别只有学生还不太可能0.24(0.07 - -0.91)与专业人士相比更高的分数。
3.3。的态度
大约一半的参与者(n= 269;50.1%)已提出超过三个燃烧一生中太阳辐射引起的。关于暴露于太阳辐射的数量在儿童和青少年时期,大部分的参与者中,71.3% (n= 383),已经公开报道没有保护每周超过6天在他们的发展。
防晒系数(SPF)出现在防晒霜,最常用的是50%以上所描述的24.6% (n= 172)紧随其后的30 - 50%的范围描述的16.6% (n= 89)。三分之一的受访者中,37.4% (n= 201)报道,防晒霜的近似值是在11到20美元。此外,61.9%的参与者(n= 332)报道,这是负担得起的成本。最后,一半的这些产品都是在药店购买,48.8% (n= 262),而其余的产品购买商店,目录等(表3)。
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在双变量分析,女性组的1.63倍在态度方面得分高于男性。根据婚姻状况,观察到人与合作伙伴(已婚/两厢情愿的联盟)是0.62倍不太可能得分更高比那些没有合作伙伴(单/离婚、丧偶)。另一个重要的发现是,年龄61 - 70和71 - 80两个呈现不太可能得分更高比< 20年。此外,月收入证明,两组(650美元- 1000美元和超过1000美元的)1.95和3.72,分别,更有可能获得更高的分数而收入减少。关于教育,只有第二级、第三级和第四级别分别为9.92,16.92,和20倍更有可能得到更高的分数与noneducated组相比,分别。最后,与专业人士相比,交易和退休的得分高几率减少了0.43和0.31倍,分别。相反,当多变量分析。调整后结果仍是重要的生活与合作伙伴(ORa = 0.57),收入超过1000美元(ORa = 2.73)和二次,第三和第四教育水平(ORa = 9.9), (ORa = 16.47),和(ORa = 18.95),分别为(表4)。
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3.4。实践
接近一半的参与者报告每日阳光照射不到两个小时的42.1% (n= 226)和39.5%(三到五小时n= 212)。关于保护实践,70.4% (n= 378)的参与者有某种类型的防晒霜在家里。此外,63.1% (n= 339)经常使用它。这一组,大约50.4% (n= 270)每天使用它,而另一半只是偶尔用一下或在周末。此外,71.5% (n= 384)报告说,他们使用它一天一次,而只有6.4% (n= 34)使用它一天三次。同样,55.3% (n= 297)使用它一年到头都报道,其余用它根据季节,大多数43.7% (n在夏天= 234)(June-November)(表5)。
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双变量分析的结果表明,女性组是1.68倍,比男性组得到更高的分数。此外,与年龄有关,这是观察到组织之间61 - 70和71 - 80年的0.30和0.17倍不太可能得到更高的分数在实践部分与<得到20组。水平的教育,小学,中学,技术员,第三,第四组水平9.38,18.77,15日23.87,和80倍更有可能获得更高的价值实践分数而没有教育集团,分别。此外,它是发现,贸易和退休群体分别为0.37和0.27不太可能得到更高的分数和专业人士相比,分别。最后,结果表明,城外的生活0.48倍不太可能得到更高的分数与城镇居民相比。然而,在适当调整后比较,每性仍然存在差异(ORa = 1.71);组中的每个年龄61 - 70 (ORa = 0.16)和组71 - 80 (ORa = 0.15);每个家庭收入超过1000美元(ORa = 3.97);/中等教育,技术员、第三和第四等级(ORa = 16.51, 11.51, 17.57和62.18,分别);和每个住宅位置(ORa = 0.41)(表4)。突然有关家庭,结果表明:从2到4人组在众议院增加2.17倍,获得更高的分数而小于2人。最后,另一个重要的事实是,只有学生组的0.24倍不太可能得到更高的实践成绩与专业人士。
4所示。讨论
皮肤癌是目前最常见的癌症之一,显示增加发病率和死亡率(16,17]。在厄瓜多尔,皮肤癌中三个最频繁的SOLCA恶性肿瘤。这项研究进行了评估的知识、态度和实践关于皮肤癌和防晒霜在基多的成年人口的城市。获得有关知识水平的数据显示直接联系社会经济水平及其指标,如月收入大于1000美元,以及那些有更高的学位,结果符合那些在研究Rhazi et al。18]。这是还发现与工作场所和住宅,城市人口达到最高水平的知识,与农村人口相比,关系也被证明在摩洛哥人口Rhazi等人的研究(18]。
阳光照射在儿童时期被认为是一个风险因素皮肤癌在成年生活的发展19]。在这种情况下,49.2%的受访者提出了至少三个灼伤在他们的童年。
凸版照相是皮肤癌的一个危险因素。位于东部地区人口进行的研究显示皮肤癌患病率低于在西方国家(20.]。然而,可能由于地理位置厄瓜多尔,最常见的凸版照相在我们的研究中,根据Fitzpatrick规模、IV型在42%的参与者和III型30%,穆夫提et al。21皮肤癌发病率较低的]表明,黑暗凸版照相在阿拉伯人口,和燕等人的研究。20.)在中国人口进行显示,他们中的大多数人现在IV型皮肤凸版照相患皮肤癌的患病率较低。相应地,仅有1.7%的受访者的个人历史的皮肤恶性肿瘤,只有6.1%有家族史。
人口研究在定义相比,我们发现知识的一般风险暴露在阳光出现在75%的参与者,其中72%的人表示知道日晒关系的存在和发展的皮肤癌。然而,387年的一项研究希腊学生,皮肤癌(97.7%)被确认为在72.9%;其次是皮肤老化的主要结果类似的结果已经被证明在阿拉伯和美国学生22- - - - - -24]。
关于性爱,男人少兴趣皮肤护理与女性相比,由于文化的性别角色25]。这是支持的数据Almuqati et al。23),女性现在更多的知识关于阳光照射的后果包括烧伤、色素沉着过度,老化和皮肤癌。尽管没有发现差异的知识在我们的研究中,关于性证明,女性参与者更容易患上态度(OR: 1.63;置信区间:1.15—-2.31)和实践(奥拉:1.71;置信区间:1.04—-2.80)皮肤护理,防止太阳光和皮肤癌。
信息传播的来源,我们的研究显示,69%的参与者的看法作为主要的信息来源的最喜欢的媒体,电视,广播,和商店,一个行为以类似的方式在广域网的研究(19)在中国进行的成年人选择电视广告作为主要的信息来源(52%)防晒。然而,只有8%的参与者来自专业数据源的数据,比如医生、皮肤科医生,健康运动。
描述了各种保护措施降低皮肤癌的发病率,目前最好的措施是限制暴露于阳光下,尤其是在高峰时段和防晒霜的使用(26,27]。与提供的数据Almuqati et al。23阿拉伯],它显示,只有23.6%的学生经常使用防晒霜,而63%的人口在我们的研究中,这种差异可能是影响这一事实不同年龄段的成年人不仅构成了人口和学生23]。此外,45%错误地认为没有必要使用防晒霜在阴天有或没有太阳,信念也接受了墨西哥47.1%的居民28]。
关于其他防晒措施的使用,70%的参与者选择报道替代防晒霜,其中,使用帽和帽子是最频繁的53%。这些措施也进行了在西方人口来自不同地区,如墨西哥,太阳镜和帽子的使用作为物理保护措施出现在73%和66.9%,分别练习体育的人在海滩上(28]。
由于样本的代表性的限制,更多的研究是必要的对皮肤癌在厄瓜多尔KAP调查居民的低社会经济地位和后续研究可以评估不同省份的厄瓜多尔。
5。结论
皮肤癌是最常见的癌症之一,在中国男性和女性;事实上它是一种高度可预防癌症。本研究的发现表明需要增加人口的知识皮肤癌和其发展的风险因素,以及可能的保护措施。出于这个原因,制定预防和健康促进项目在国家一级为初级卫生保健中心推荐。
数据可用性
在这项研究中收集的数据不能够识别参与者;然而,他们受到研究人员的保密协议。匿名信息关于数据库可以共享合理请求到相应的作者通过电子邮件地址:ksimbanarivera@gmail.com。
伦理批准
这个横断面分析观察性研究的地方性法规。没有可识别的数据收集,研究不需要一个内部审查委员会的批准。美洲大学de las IRB指南免除这种类型的工作伦理委员会批准。
同意
据当地标准,每个病人签署知情同意的自愿参与,因为身份信息并没有收集,当地IRB批准不需要和研究进行伦理依照世界医学协会赫尔辛基宣言。
的利益冲突
作者没有利益冲突的声明。
作者的贡献
维克多H Pinos-Leon负责项目的概念化和数据收集。塞萨尔桑多瓦尔,富兰克林卡布瑞拉,埃斯梅拉达斯特朗红葡萄酒,Kellendonk安娜,安娜Garnica Mery基卡拉Rosero,曾Vaca, Jorge Bonifaz Anita Buestan,克劳迪娅阿马斯,拉克尔特鲁希略,会长Patricio Freire Tamara莱昂,Erazo吉赛尔,莉莉安娜·加西亚Marcela Alzate,会长Patricio Toapanta Myriam奥尔特加,达妮埃拉Caicedo,艾丽西亚佩雷拉负责执行厄瓜多尔患者调查。他们都进行审核和批准的最终版本的手稿。凯瑟琳Simbana-Rivera、列宁Gomez-Barreno和胡安·s . Izquierdo-Condoy负责收集数据,统计分析,细化的第一和手稿的最终稿。Esteban Ortiz-Prado负责项目的概念化,他写了第一个和手稿的最终稿,和查理快乐参与评论的手稿和她的评论非常有用的改善工作的质量更广泛的观众。
确认
作者感谢皮肤科厄瓜多尔社会及其成员的支持以及乌特大学研究生培训项目和大学中央del厄瓜多尔。同时,作者感谢玛丽亚当归Simbana初始数据集合。厄瓜多尔皮肤科医生协会的贡献与特定的承认是为了支付出版费用。他们不会影响到任何结果、分析或评论关于这个报告。
补充材料
补充材料包括“KAP问卷皮肤癌。”(补充材料)
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