皮肤和软组织病变在尼日利亚中部地区医院:组织病理学研究

文摘

介绍。皮肤和软组织疾病形成一个大的和异构群间充质extraskeletal和人类皮肤病变。皮肤和软组织疾病的发展几乎任何地方的身体,四肢、躯干、腹膜后腔,头部和颈部。我们的研究旨在评估皮肤和软组织描述组织病理学标本从我们中心模式。方法。横断面研究使用辅助数据的皮肤和软组织标本3年时间。病人的人口统计、网站的标本和组织学诊断,是提取手术日的书。数据分析在年龄和性别分布和病理损伤的组织学特征使用SPSS版本22。这些患者的数据表和数据。结果。451皮肤和软组织标本构成18%的标本与M: F比值(1:1.2。我们的病人的年龄范围是4 - 85年平均值为33.52±15.05年。出现的高峰年龄是30—39岁。我们的大多数病例的四肢(50.7%),其次是头(22.2%),而最常见的网站会阴(5.3%)和颈部区域。最常见的网站在雌性是上肢(32.4%);头部和下肢在男性最常见的网站(28.4%)。我们的大多数患者皮肤和软组织构成68.3%的肿瘤病灶,炎性病变(16.9%),和最常见的病变错构瘤(0.2%)。最常见的一类病变包括炎症(非特异性皮炎6.5%);囊肿皮样囊肿(6%); reactive (hypertrophic scar 1%); and neoplastic (lipoma 32.4%). The benign neoplasms were more common (92.9%) than the malignant ones (7.1%). The neoplastic lesions were relatively more common in males than females and the reverse was true for the inflammatory lesions.结论。皮肤和软组织损伤是相对常见的在我们的环境中多数是良性的肿瘤病变。

1。介绍

患者一般在撒哈拉以南非洲地区向医生皮肤和软组织病变,作为主要的兼容或潜在疾病的表现。

皮肤和软组织疾病形成一个大的和异构群间充质extraskeletal和人类皮肤病变(1- - - - - -3]。皮肤和软组织疾病的发展几乎任何地方的身体,四肢、躯干、腹膜后腔,头部和颈部4]。

病变的范围出现在皮肤和软组织可以归类为先天性,收购,感染性病变、良性和恶性病变(5- - - - - -10]。皮肤和软组织损伤的确切病因学是未知的。然而,诱发因素,如喷发的多个病变后接触化学物质如硫芥子气和乙二醇乙醚溶剂(2-butoxyethanol),激素(尤其是子宫怀孕期间和退化),染色体重组,创伤已经记录在英语文学11- - - - - -15]。

几种组合的组织学类型的皮肤和软组织病变已报告在世界各国(16- - - - - -20.]。然而,皮肤和软组织疾病的管理在低收入和中等收入国家面临着许多挑战,从晚表示,卫生设施和有限的金融资源由政府提供结算医疗费用的病人从他们的个人资源,建立正确的诊断困难,由于缺乏在这些地区的专家谁能圆满处理皮肤和软组织疾病(21,22]。不存在免疫组织化学等辅助诊断技术服务和荧光显微法在确定正确的病理诊断是非常相关的也没有23,24]。

本研究的主要目的是与皮肤和软组织病变分享我们的经验从一个在城市城市在撒哈拉以南非洲地区医疗中心通过描述连续423例的组织病理学模式。

2。方法

横断面研究使用辅助数据进行审查所有皮肤和软组织标本的组织病理学报告提交在地区医院的病理学系,在尼日利亚中部,从2009年11月到2012年11月。我们的实验室是一个推荐12个其他政府区中心医院和私立医院在联邦首都直辖区及周边地区。病人的人口统计、网站的标本和组织学诊断,是提取手术日的书。幻灯片是诊断的检索和审查确认,和那些没有可用的块切新鲜和沾)进行审查。数据分析在频率方面,年龄和性别分布,以及病理病变的组织学特征使用SPSS版本22。这些患者的数据表和数据。

3所示。结果

共有451个皮肤和软组织标本收到在3年期间构成18%的标本。有201男性和250女性的M: F比值(1:1.2。我们的病人的年龄范围是4 - 85年平均值为33.52±15.05年。

3.1。年龄和性别分布

患者的年龄和性别分布如表所示1。峰值出现在这个研究- 39岁跟着40至49页年龄组;所有构成大约70%的病例。最少的情况下被认为在70岁占1.3%。

3.2。频率分布的病变

这是如图1。我们的大多数病例的上、下肢构成50.7%其次是头地区(22.2%),而最常见的网站是会阴和颈部区域占5.3%。表2显示了网站与性别的关系。在女性最常见的网站是上肢(32.4%)、头部和下肢是最常见的网站在男性占28.4%(表3)。

3.3。组织学诊断

组织学诊断的分布如表所示4。我们的大多数患者肿瘤病变皮肤和软组织构成的68.3%;其次是炎性病变(16.9%),最常见的病变生长障碍(错构瘤(0.2%))。最常见的一类病变包括炎症(非特异性皮炎6.5%);囊肿皮样囊肿(6%);反应(肥厚性疤痕1%);和肿瘤(脂肪瘤32.4%)。良性肿瘤更常见,占92.9%,而恶性的占7.1%,如图2。肿瘤病变相对更常见于女性比男性,炎性病变和反向是真的。唯一增长障碍(错构瘤)发生在女性。良性和恶性肿瘤的分布如表所示5。最常见的病变在我们的研究中是脂肪瘤(n= 146/451)占所有肿瘤病例的47%左右和51.7%的良性肿瘤。基底细胞癌和鳞状细胞癌是两种最常见的恶性肿瘤占22.73%。

4所示。讨论

直到今天,皮肤和软组织病变往往忽视了在我们的世界的一部分,除非他们与严重的疼痛和危及生命的条件。大多数外科患者常规治疗的问题在高收入国家从来没有达到卫生设施或处理设施不足的人类和物理资源(25]。

在撒哈拉以南非洲,大多数这些手术问题是皮肤和软组织相关疾病,其中许多永远不会达到卫生设施与顺向低容量的手术材料收到了在大多数组织病理学实验室在尼日利亚和非洲撒哈拉沙漠以南地区的其他部分。然而,故事改变是由于许多因素,其中最主要的因素是化妆品尤其是女性意识的增加和主管的数量的增加可用性专家能够有效地管理患者皮肤和软组织病变在这个地区。

这项研究是第一个描述模式的皮肤和软组织病变在尼日利亚中部地区医院。尽管这项研究仅限于单个医院,我们相信,我们的研究结果可以用于项目准确的皮肤和软组织病变的组织病理学模式在整个北尼日利亚中部地区。

在本系列中,更多的案件被认为女性与男性相比。这一发现是类似于Kumar报告等。26]报告在女性比男性占优势,但矛盾的发现Ki和Rotstein报道一个男性发病率较高27]。可能的原因是,更多的案件被认为女性在这个研究可能连接到事实,女性更容易访问卫生设施的适当治疗疾病比男性,他们总是很忙在首都进行了这项研究,几乎不去医院,除非他们是在严重的疼痛或紧急情况。

从这项研究中我们发现,年龄30—39年出现频率最高的皮肤和软组织损伤的29.9%。这是远远跟在后面的,是年龄40至49 20.2%。Abubakar et al。28从相同的设置报告了他们的年龄段为20 - 29中频率最高。我们可以得出这样的结论:皮肤和软组织病变在生殖组织中平民年龄在我们的环境中。

在当前的研究中,皮肤和软组织病变的地形分布分为6个主要网站的递减顺序参与的频率是上肢,下肢,头部、躯干,和脖子上。然而,大多数的病变影响了四肢结合时相对于其他网站。这一发现是类似于当天艳阳高照记录是什么29日)报道,平滑肌肉瘤可以发生在任何网站,尽管他们更频繁的在腹膜后腔和四肢近端。莫里森(30.)也报道称,超过50%的软组织肉瘤最常见的发生在四肢。

组织病理学,皮肤和软组织病变进一步大致分为生长障碍,反应性,囊性,炎症,肿瘤占0.2%,1.6%,13.1%,16.9%,和68.3%,分别。肿瘤病变进一步分为良性和恶性病变。良性病变占绝大多数的肿瘤病变占92.9%的情况下,而恶性病变仅占7.1%。在科比的研究et al ., 83名患者软组织肿瘤的脚,72(87%)的病变是良性的,而其余11(13%)恶性(31日]。这报告是符合我们的发现在这项研究中,尽管我们报道更高比例的病变恶性良性和较低的百分比。底线是,良性病变构成了绝大多数的案例研究。

但出乎意料的是,没有潜在恶性或癌变前的病变记录在这项研究。这个观察是一致的发现Sharma等人,回顾了组织病理学的头部和颈部病变145例模式。他们也发现没有癌变前的或潜在的恶性病变被记录在他们的系列(32]。最常见的良性肿瘤在我们的研究中是脂肪瘤,构成大约一半的病例。这类似于大多数研究的发现良性皮肤和软组织肿瘤。脂肪瘤的女性比男性更普遍赞同大多数研究[14,17,20.]。鳞状上皮乳头状瘤是第二个最常见的良性肿瘤在我们的研究中。Abubakar et al。32]在尼日利亚发现同样的是真的在他们的皮肤组织病理学研究。最常见的恶性肿瘤是鳞状细胞和基底细胞癌紧随其后的是卡波西肉瘤。研究Abubakar et al .(尼日利亚北部)和Oseni et al。28,33尼日利亚(西方)发现黑色素瘤是最常见的,虽然Ochicha et al。34)和Ahachi et al。35](尼日利亚北部)报道鳞状细胞癌是最常见的。卡波西肉瘤的所有情况下,在我们的研究中与艾滋病有关与发现在文献[33- - - - - -35]。

皮肤和软组织病变的诊断和治疗继续与挑战同在,因为身体的病变与这些系统更多的是多元化的,每个疾病的实体都有自己的独特的解剖,流行病学、自然历史、临床病理的特点,和治疗方面的考虑。

皮肤和软组织病变的诊断病理学家通常由足够的临床病史和临床评估、辅助调查和组织的诊断最终做出正确的诊断。因此,正确的诊断和管理患者的皮肤和软组织疾病需要团队协作、技能、clinicopathology相关性的情况下,和跨学科合作。开发实用的指导方针和最小数据集对皮肤和软组织疾病一定会帮助容易识别的情况下,促进地区之间的一致性和比较的情况下,从而促进合作研究适用于皮肤和软组织损伤。

最后,本研究的重要性凸显了及时诊断和跨学科clinicopathology相关性的重要链接管理皮肤和软组织病变特别是在撒哈拉沙漠以南的非洲地区,这种做法并不普遍。

5。结论

我们的研究显示,皮肤和软组织损伤是非常常见的在我们的环境中从肿瘤炎症和囊性反应性变化。良性肿瘤是最常见的病变与其他研究相比毫不逊色于非洲和发达国家。

数据可用性

excel数据用于支持本研究的发现可能会发布在应用人类委员会研究,出版和伦理Asokoro区医院,尼日利亚阿布贾。

的利益冲突

所有作者没有利益冲突。

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