白癜风患者的血清维生素D水平的评估在约旦:病例对照研究

文摘

背景。低血清维生素D水平已经与许多自身免疫性疾病和其他皮肤疾病。白癜风是一种自身免疫性疾病,其特征是破坏黑色素细胞的免疫机制。黑色素细胞表达维生素D受体,其功能可以影响维生素D状态。目标。本研究的主要目的就是比较白癜风患者的维生素D水平与正常人群,缺乏维生素D是否与白癜风有关。方法。病例对照研究。100名白癜风患者和100年控制被包含在这个研究。对白癜风患者血清维生素D水平测量和控制,结果比较,统计分析结果做了比较。结果。白癜风病例的平均年龄是23岁(范围,2 - 80)。女性白癜风患者的58%。中维生素D水平没有明显不同的两组之间(白癜风= 14.1 = 16.5 (IQR 9.9 - -20.4)和控制(差10.3 - -25.3)( ))。多数白癜风病例和控制有低水平的维生素D (20 - 30 ng / mL不足或低< 20 ng / mL)。结论。没有显著差异在白癜风患者相比,维生素D水平控制。然而,维生素D水平在两组普遍偏低。

1。介绍

白癜风会影响大约2%的世界人口无论皮肤类型,年龄,和性1,2]。它的特征是皮肤脱色由于破坏黑色素细胞在受影响的地区。虽然发病机制并不完全理解,它被认为是一种自身免疫性疾病。协会与其他自身免疫性疾病,如恶性贫血、斑秃,系统性红斑狼疮,建立了甲状腺疾病(2- - - - - -4]。发病的遗传因素起着重要的因素。几项研究包括约旦人口研究涉及多个基因在白癜风的发病机制5,6]。

白癜风有很大影响的心理和社会影响人们尤其是女性或者在公开网站上,更在有色人种(POC) [7]。

维生素D3对人类是一个重要的维生素。的大部分活性形式是通过激活形成的前体形式D3日晒后的肌肤特别UVB(290 - 320海里)。这种维生素的饮食只是一个次要来源。这种维生素有一个重要的角色在免疫(先天和适应性)、监管、钙和黑色素的合成;此外,许多疾病都与维生素D水平降低(3]。黑色素细胞表达的维生素D受体可能表明维生素D可能作用在黑素细胞功能调节8]。此外,局部维生素D (calcipotriol)已经被用作治疗白癜风患者,因为它可以帮助防止破坏黑色素细胞(8]。

本研究的目的是要看白癜风患者的维生素D水平低于正常对照组在这个人口颜色的皮肤。

2。材料和方法

病例对照研究。100名白癜风患者参加阿卜杜拉国王大学医院的皮肤科诊所,马林,约旦北部,包括2018年5月和12月之间。完整的历史和检查,确认临床诊断和使用木材的光检查。此外,100年控制,年龄和性别匹配,包括了比较。

白癜风患者(广义、焦或节段性),正常的甲状腺功能检测,血清维生素B12是包括在这项研究。此外,白癜风的临床细节得到包括病人的人口统计,白癜风的持续时间,以及当前和以前的治疗。患者排除是否有自身免疫性疾病史,甲状腺功能异常,或血清维生素B12水平。同时,白癜风患者被排除在外,如果他们有光疗治疗或补充维生素D在去年。控制包括健康的游客或患者因其他原因来皮肤科诊所。控制被排除在外,如果他们有任何的自身免疫性疾病,甲状腺功能测试异常,血清维生素B12水平或补充维生素D的摄入量。人体内25 -羟维生素D3的血清水平测量在实验室使用Elecsys阿卜杜拉国王大学医院的总II cobas罗氏维生素D。按照维生素D水平,维生素D的状态分为以下几类:正常(> 30 ng / mL), (20 - 30 ng / mL)不足,低(< 20 ng / mL)使用引用值在实验室样品分析。所有患者签署了同意书之前参与这项研究。

这项研究是通过当地的IRB委员会(32-106/2017)。

2.1。统计分析

使用SPSS统计分析软件版本22。中位数和四分位范围(差)提供定量变量。一个值< 0.05被认为是具有统计学意义。

3所示。结果

总共有100名白癜风患者和100名对照纳入研究。白癜风患者的中位年龄是23年(2 - 80岁)女:男性的比例1.38:1。控制,平均年龄为31.5岁(2 - 74岁)女:男性的比例1.85:1,没有统计显著差异在两组的主要人口统计特征。研究人口的主要人口统计特征如表所示1。

在白癜风患者中,维生素D水平的中位数是14.1 ng / mL,而在控制16.5 ng / mL(差10.3 - -25.3)( ),也没有统计显著区别白癜风患者的维生素D水平相比(表控件1)。

白癜风患者的维生素D水平低74%,在不足13%,而在控制水平低59%和25%水平不足。

我们试图寻找维生素D水平之间的联系和白癜风的临床特征包括疾病持续时间、类型的白癜风(广义vs本地化和节段性亚型)和白癜风治疗的关系;然而,我们找不到任何有统计学意义的这些特性之间的关系和维生素D的水平,这表明这些变量在白癜风患者可能与维生素D的水平(表2)。

4所示。讨论

维生素D是一个重要的激素合成的皮肤,和它的不足与几个条件,包括免疫有关代谢,色素紊乱。结果表明,维生素D增加黑素原生成和人工培养的黑色素细胞的酪氨酸酶含量8]。此外,它增加了数量的l - 3, 4-dihydroxyphenylalanine - 1(多巴)积极的黑色素细胞后,25 (OH)₂D₃治疗的主要神经嵴细胞(NCC)文化。在一项由Watabe et al ., 1,25 (OH)₂D₃发现诱导内皮素B受体(EDNRB)表达式NCC-melb4等不成熟的黑色素细胞的细胞,但不是NCC-melan5等成熟的黑色素细胞的细胞。黑素细胞被认为是干细胞特征的细胞群礼物隆起地区的毛囊,并认为维生素D可能诱导成熟在毛囊黑色素细胞产生黑色素通过刺激分化和表达EDNRB [9]。维生素D的关系sreceptor (VDR)白癜风研究,和VDR ApaI轨迹的水平被发现增加白癜风患者(10]。一项研究显示,萨奥尔et al ., 1α,25-dihydroxyvitamin D3保护人类黑色素细胞从细胞凋亡的形成sphingosine-1-phosphate [11]。维生素D的作用在保护人类黑色素细胞对氧化损伤已被确定在其他研究12]。

进行了几项研究调查白癜风和维生素D的关系(10,13- - - - - -17];然而,这些研究的结果nonconfirmatory。在一项由Beheshti说et al .,血清维生素D水平被证明是白癜风患者的低;然而,没有包括对照组(13]。一个荟萃分析,其中包括17个研究表明,维生素D缺乏与白癜风的发病率呈正相关(10]。中国研究包括114名儿童白癜风显示低维生素D水平和与白癜风的发病有关14]。相反,其他的研究发现维生素D水平没有显著差异在白癜风患者和控制15- - - - - -17];然而,这些研究进行了少量的病人。

在最近的研究中,维生素D的水平低于正常;然而,这是类似于对照组。在我们的人口,维生素D缺乏的患病率很高(18- - - - - -20.],缺乏相关的可能的解释更为保守的服装风格(由于文化和宗教原因)特别是在约旦女性戴着头巾和覆盖他们的身体几乎完全可以干扰合成维生素D。黑皮肤的颜色在这个人口可能是另一个因素,因为我们大部分的人口深色皮肤的颜色,和皮肤色素是一种已知的危险因素为维生素D缺乏黑色素过滤紫外线辐射。一项研究表明,白人女孩维生素D水平高于黑人女孩在美国21]。美国东南部的另一项研究显示低维生素D状况是普遍的青少年生活在一个一年四季都阳光明媚的气候,尤其是黑人青年(22]。这个盛行的维生素D缺乏可能使白癜风患者更困难,检测不同和大量的病人和控制可能需要显示这些差异应该存在。的复杂和多因子的发病机理vitiligois是另一个重要的考虑因素。例如,在我们的血缘关系,较高的人口遗传因素对发病机理可能更重要的贡献。

5。结论

维生素D水平较低的白癜风和控制人口。没有显著差异在两组维生素D的水平。

数据可用性

文章中使用的数据都可以在请求从相应的作者。

附加分

的局限性。这项研究的结果可能是相对较小的患者数量的限制和控制。盛行的维生素D缺乏在这个人口是另一个可能的限制。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突的关系。

确认

本研究并支持通过院长以来的研究在约旦大学的科学和技术。

引用

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