的皮肤疾病未覆盖的丘陵地区的北印度

文摘

背景。皮肤发病面积的模式取决于气候、地理、社会经济地位、营养、遗传、和社区的习惯。目标。本研究的目的是描述患者的发病率资料参加三级护理中心的皮肤科门诊Garhwal丘陵,北印度。方法。这是一个使用发病率登记记录的基础研究。病人的细节,由医生提供诊断和治疗发病率登记记录。ICD编码是对病人进行分类。结果。疾病治疗的新事件的总数在皮肤门诊在2009 - 2014年是47465年。成人(> 18年)构成了大约80.9%。成年人中,约有59.9%是男性。整体皮肤和皮下组织的感染是最常见(32.6%),其次是皮肤附属物的障碍(19.8%)、皮炎和湿疹(18.8%)。病人总数的16.9%是受皮炎和16.7%的痤疮。牛皮癣、荨麻疹、黄褐斑和白癜风出现在3.4%,3.4%,3.6%,和3.3%的病人,分别。结论。这些知识将帮助在规划适当的范围服务以满足病人的需求和帮助培训卫生工作人员,以满足这些需求。

1。介绍

皮肤发病率的模式在很大程度上取决于它的气候和地理位置。负担的各种皮肤病是由社会经济地位决定的,营养、遗传、和社区的习惯(1]。皮肤病在普通人群的患病率从6.3%变化到11.2%2]。此外,在发展中国家,卫生差,缺乏基本的设施,和过度拥挤也扮演重要的角色在发生一些皮肤病(3,4]。另外,概要的皮肤病患者受到距离的影响需要去寻求卫生保健在丘陵地形5]。

北阿坎德邦也称为Uttaranchal主要是一个丘陵国家位于印度的西北部地区。它分为两个区域,即Kumaun Garhwal。北阿坎德邦由13个区(Kumaon 7 Garhwal地区6)。Garhwal地区的地区,即乌,迹,Pauri,特赫里,Rudraprayag Chamoli, Uttarkashi。他们构成了国家的地理区域的60%以上,超过80%被山覆盖。转向钱德拉辛格政府医学科学研究所,斯利那加,是Garhwal转诊中心的部门之一。重要的是要理解地形由于不同的民族和种族条件和不同的文化的人群,影响皮肤疾病的模式(6]。

深入的知识分布和大小的皮肤问题是至关重要的对于理解人群中各种疾病的负担。此外,皮肤疾病的负担的知识将有助于提供有效的卫生服务社区7]。然而,几乎没有任何印度的研究可以从北阿坎德邦Garhwal地区了解皮肤疾病的流行病学。本研究的目的是描述患者的发病率资料参加三级护理中心的皮肤科门诊Garhwal丘陵,北印度。

2。材料和方法

这是一个基于记录的研究使用的发病率保持寄存器在皮肤科门诊,医学院医院,转向钱德拉辛格Garhwali政府医学科学研究院Garhwal地区北阿坎德邦,北印度。病人的细节,由医生提供诊断和治疗发病率登记记录。信息,如年龄、性别、居住地,新的或旧的案例,主要从寄存器中提取诊断使用数据提取表。诊断编码按国际疾病分类(ICD) 10 2010年由两名医生独立分类(8]。新登记门诊2009年2月至2014年12月被列入研究。那些参观门诊随访的急性疾病和慢性条件被排除在外。描述性分析用SPSS 17.0版(美国芝加哥,IL)。病人不到18岁被认为是孩子,和比例是必要的。得到了所有必要的权限从适当的权威。

3所示。结果

皮肤病人占所有病例的4.5%在研究期间参加了医院。的总数新发作的疾病,治疗皮肤门诊(门诊部当)在2009 - 20114年是47465年。成人(> 18年)构成了大约80.9%。儿童,男性(49.3%)和女性(50.7%)构成比例几乎相等,但成年人中,约59.9%是男性。所有疾病都大致分为八个ICD分类。

整体皮肤和皮下组织的感染是最常见(32.6%),其次是皮肤附属物的障碍(19.8%)、皮炎和湿疹(18.8%)、其他疾病的皮肤和皮下组织(13.7%),和其他障碍(7.1%)(表1)。皮肤和皮下组织的感染中最常见的是真菌感染(46.8%),其次是疥疮和病毒性和细菌性皮肤病。绦虫皮肤病的真菌感染占76.4%。病人总数的16.9%是受皮炎和16.7%的痤疮。牛皮癣、荨麻疹、黄褐斑和白癜风出现在3.4%,3.4%,3.6%,和3.3%的病人,分别(表2)。

成人(60岁),最常见的疾病是感染皮肤和皮下组织(男性40.1%,女性23.7%)。五个成年男性中最常见的疾病是皮肤真菌感染(21.0%)、皮炎(15.0%)、痤疮(14.5%)、其他疾病的皮肤和皮下组织(9.6%),和疥疮(7.4%)。相应的疾病在成年女性痤疮(20.4%)、皮炎(18.8%)、其他疾病的皮肤和皮下组织(16.8%),真菌皮肤感染(12.0%),和病毒性皮肤病(4.7%)(表2)。没有显著差异的发病率成人男性和女性之间的模式()。

儿科病例中,最常见的疾病感染皮肤和皮下组织(在女孩男孩38.1%,29.5%)其次是疾病的皮肤附属物(在女孩男孩19.3%,24.4%)和其他疾病的皮肤和皮下组织(在女孩男孩16.2%,18.8%)。男性儿童,其他常见疾病的痤疮(17.6%)和真菌皮肤感染(12.4%)。女性儿童,其他常见疾病是粉刺(21.4%)和皮炎(12.5%)。没有显著差异的发病率模式之间的男性和女性的孩子()。

男性中老年人(60岁以上)情况下,最常见的疾病是皮炎和湿疹(38.0%),其次是皮肤和皮下组织感染(35.5%)。在老年女性中,常见的皮肤和皮下组织疾病感染(38.8%)和皮炎和湿疹(20.4%)(表1)。无显著差异的发病率观察老年男性和女性之间的模式()。

病人从不同地区最常见的出现主要是真菌感染皮肤和皮下组织,其次是皮炎和湿疹、疾病的皮肤附件,主要是粉刺,和其他疾病的皮肤和皮下组织,主要是黄褐斑和白癜风(表3)。无显著差异的发病率模式观察在不同地区()。

4所示。讨论

我们的研究概述了皮肤问题,呈现给我们的光谱三级保健医院在2009年- 2014年。本研究的结果显示,常被诊断出的疾病感染的皮肤和皮下组织,皮肤附属物的障碍,皮炎,湿疹和其他皮肤和皮下组织的障碍。皮肤和皮下组织的感染中最常见的是真菌感染疥疮紧随其后。同样,在加尔各答进行的另一项研究发现感染性皮肤病(36.4%)是最常见的诊断(9]。古尔加翁的一项研究,印度也公布了感染性皮肤病,发病率高于noninfective皮肤病(10]。相反Kumaun地区北阿坎德邦的一项研究发现,58.7%的患者有noninfective皮肤病而只有27.1%患者患有感染性皮肤病(5]。东北的一项研究还发现,非传染性的皮肤病的发病率(58.07%)略高于传染性皮肤病(11]。

发生真菌感染(15.3%),本研究是在浦那(类似于另一个研究12]。但高于另一项研究从一个城市学院在加尔各答真菌感染病例的9.7% (13]。相对,癣皮真菌病是最常见的真菌感染其次是花斑癣在本研究和基于医院的研究从古瓦哈蒂14]。儿童,皮肤和皮下感染是最常见的诊断。另外两个来自印度次大陆的类似研究进行了儿童在Saurashtra和巴基斯坦和显示皮肤皮肤疾病的感染占83.3%和60%,分别为(15,16]。更高比例的皮肤和皮下感染儿童中是类似的,一个基于社区的横断面研究Wardha地区在马哈拉施特拉邦,印度中部,666 0 - 14岁的儿童发现感染性皮肤病贡献了63.5%的皮肤病(17]。疥疮在不到10%的新病例被发现在目前的研究。可能在所有情况下疥疮有8.9%来自英帕尔的研究(4]。从一项研究从芒格洛尔,卡纳塔克邦的感染性疾病,9.4%的疥疮病例报告(18]。感染的高发生率在我们的研究可能是由于温暖的和高度潮湿的气候和较低的社会经济地位的患者,更属于丘陵地区。清洁的水资源的缺乏可能会在这方面发挥重要作用。

与其他研究皮炎和湿疹皮肤患者是第二个最常见的诊断。湿疹是顶级的诊断,包括23.1%和19.9%的新病例进行的一项研究古瓦哈蒂(14)和实际,分别北阿坎德邦5]。虽然papulosquamous疾病被认为在4.5%的情况下,牛皮癣是最常见(3.4%)。papulosquamous组银屑病的发病率最高如上所述从尼泊尔被其他医院的基础研究19]。痤疮在目前被发现的比例高于医院基础研究寻常痤疮贡献了4.1%的病例;这种差异可能是由于不同的诊断技术。在目前的研究中,我们发现痤疮通过观察病人的皮肤(20.]。类似比例的白癜风病例,荨麻疹是来自喀拉拉邦的研究,分别为4.7%和3.5% (20.]。研究结果从马里和埃塞俄比亚是相似的21,22]。

皮肤上有缺乏以人群为基础的数据在一般人群发病率的北印度。大多数的相关研究都是基于医疗机构或学校,而不是基于社区。目前的研究声明表达了人的需求而不是实际负担的皮肤发病率。足够的以人群为基础的数据库皮肤病一般人群估计所需的负担和干预是必要的。

本研究进行了三级保健医院在北印度,因此它不能被推广到所有的印度。虽然发病率剖面分层了年龄,性别,和住宅,它是不可能将在社会经济结构和季节性变化。年龄不能确定在小比例的患者。尽管两个医生独立编码数据,错误分类可以发生在编码。然而,事件的数量的疾病包括在这项研究中,是一个大强度的研究。

缩写

门诊部当:

门诊部。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

迪帕克Dimri构想的研究中,迪帕克Dimri收集数据,Venkatashiva Reddy B分析数据,Venkatashiva Reddy B写手稿草案,Deepak Dimri Venkatashiva Reddy B, Amit Kumar辛格回顾了手稿。迪帕克Dimri批准了最终稿。

引用

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