Clinicoepidemiological观察性研究获得脱发女性贫血和甲状腺功能关联

文摘

脱发可以继承或收购;后者更常见,可以分散,图案,和焦,每个有瘢痕和noncicatricial形式。这个观察研究的135例semiurban印度人旨在检测各种形式的收购了脱发女性的患病率和关联相同水平的血红蛋白,血清铁蛋白、三碘甲状腺氨酸,甲状腺素和促甲状腺激素。绝大多数(84 62.2%)我们的秃头症有休止期脱发之后,女性脱发(32岁,23.7%)。压力(86 63.7%),局部应用化学(72 53.3%),系统性治疗并发的疾病(62 5%),和怀孕(14 10.3%)共同加剧的因素。无论是低血红蛋白(< 12通用%,73.4%)和低血清铁蛋白(< 12μg / L, 6.7%)被发现具有统计学意义。多数(90 90.9%)的99例贫血(血红蛋白水平的< 12通用%)血清铁蛋白水平> 12μg / L。虽然缺乏维生素B12的测试是我们研究的限制,其缺陷可能是缺铁的原因大多数(58岁的64.4%)的情况下,实际上多数人口(89年65.4%)我们的研究,都是素食主义者。甲状腺疾病(23岁的17%,包括9新诊断)没有统计学上的意义。

1。介绍

人类头发的重要性在社会沟通和性吸引力是巨大的,其损失(脱发),轴缺陷,或者过量对身体往往伴随着减少个人的幸福感,自尊、抑郁情绪,和退出社会(1]。脱发,由于其多,几乎不可能找到,根本原因和对治疗的反应,仍然是最常见的一个实体,挡板皮肤科医生。病人的焦虑化合物导致脱发一方面增加的场景和缺乏对治疗的反应。缺乏社会接受脱发女性,与男性不同,产生痛苦(2不仅导致低自尊,可怜的身体形象,内疚感,入睡困难、限制在活跃的社交生活3]而且overpresentation的女性在那些寻求治疗(4]。

脱发可以继承或收购;更常见,后者是一般分为扩散,图案,和焦点类型,每个进一步分为疤痕(瘢痕的)和nonscarring (noncicatricial)形式1]。相对罕见遗传形式的结果从不当开发或不发育的卵泡或由于有缺陷的头发轴;前已经又分为焦点(如先天性表皮发育不全)或分散(例如,外胚层发育不良)形式。后天毛干缺陷和增加头发断裂,通常由于仪容整洁的头发,停止和继承的是可逆的,但不可逆转,也倾向于提高与年龄(1]。虽然脱发主要是临床的诊断,额外的技术,比如头发拉伸试验video-dermoscopy,组织病理学是用来补充历史和考试。

争论关于营养因素之间的关联和脱发继续持续下去。锌和铁补充剂的支持性管理是经验而不是基于明确的数据关于低血清锌浓度或缺乏血清铁蛋白的作用。过度摄入的营养补充剂可能会导致脱发,似乎逻辑开出他们只有被证明缺乏的情况下5]。

本研究旨在检测各种形式的收购了脱发女性的患病率及其相关性贫血和三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)水平。

2。材料和方法

连续观察研究由135女性患者向我们部门治疗脱发的2014年10月至2015年7月期间。机构伦理委员会批准和每个病人的知情同意了和详细的病史和检查进行评估类型的脱发,加剧因素,和相关的系统性疾病。弥散性脱发患者,存在一个或多个加剧因素,即压力、怀孕、和应用化学物质,和积极的头发拉伸试验被认为是休止期脱发。减少患者的头发,尤其是二顶的,双时态,和顶点区域保存前头发注入线,被认为是女性型脱发。然而,这两种疾病的重叠在某些情况下可能会发生。所有患者检测血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白、T3、T4、TSH水平。统计分析获得的数据使用SPSS 22.0版。变量之间的相关性计算使用斯皮尔曼等级相关系数和卡方检验。的值被认为是显著的。

3所示。结果

我们研究患者的年龄范围从15到60(意思是:30.96±8.489)岁,多数属于第三个十年(68年50.4%)(表1)。脱发患者发病后花了一到84(意思是:15.64±16.003)个月寻求咨询、最大的12个月后段(29岁,21.5%)报告导致显著,但温和的正面,相关性(ρ= 0.219;);门诊部当磋商不断延迟患者的年龄。

第一和第二常见的脱发类型在我们的研究中是休止期脱发(TE)(84年62.2%)和女性型脱发(FPHL)(32岁,23.7%)(表1)。加剧因素发现脱发的频谱是压力,86名(63.7%)患者;应用化学物质如手绘或染料,72年(53.3%);怀孕和/或交货6个月前表示,在14个(10.3%)。六十二例(45.9%)患者接受治疗相关的系统性疾病(es): 21为糖尿病(15.6%);多囊卵巢疾病14 (10.4%);11为高血压(8.1%);8例(5.9%)甲状腺功能减退;6例(4.4%)甲状腺机能亢进;和1(0.7%)肺结核和癌症。 Dandruff seen in 63 (46.7%) and oily scalp in 75 (55.6%) were not statistically significantly associated. The majority (86, 63.7%) of patients had diffuse hair loss followed by hair loss over the vertex (28, 20.7%) (Table2)。脱发家族史是由只有6 (4.4%)。FPHL, 8例(25%)绝经后在我们的研究中,发现了一个显著协会(协会的力量,)。指甲凹陷特征出现在9(52.9%)的17例斑秃也显著相关(协会的力量,)。

血红蛋白水平范围从7.20到13.40(意思是:10.97±1.32)通用%;贫血(Hb < 12通用%)出现在99年(73.4%)。血清铁蛋白水平范围从5.10到200.70(意思是:54.73±41.5)μg / L。缺铁是9(6.7%)我们的研究人群血清铁蛋白< 12μg / L;血红蛋白和血清铁蛋白水平在统计学上意义重大。甲状腺疾病出现在23名(17%)患者,包括9个(6.7%)新诊断的,也没有统计意义(表3)。

4所示。讨论

尽管其确切的发病率是很难估计由于其亚临床性质(1),休止期脱发通常被认为是女性中最常见的脱发类型FPHL和斑秃(紧随其后6]。类似的是这三种类型的脱发的出现频率在我们的研究中。

休止期脱发女性常发生在30 - 60岁,通常开始突然有或没有一个可识别的启动因素(7]。TE的84名患者中在我们的研究中,也在南阿拉伯,峰值发病率(47岁,56%)是在人生的第三个十年(7]。由于未知原因,慢性TE似乎只影响女性(7]。历史的头发出来的灯泡由74(88.1%)的84名患者的TE是统计学意义(协会的力量,);怀孕后10(11.09%)这些发达;58例(69.1%)进行了一段时间的压力在前六个月,53例(65.1%)都是素食主义者。积极的头发拉伸试验表明头皮方面的相关TE中检测出46这些84例(54.8%);沙特阿拉伯研究报道积极的头发TE的拉伸试验在61%的情况下7]。六十三人(75%)的84名患者的TE贫血(Hb < 12通用%)和8(9.5%)铁不足(血清铁蛋白< 12μg / L)。

女性型脱发(FPHL)观察32例(23.7%)患者在我们的研究中,11例(34.4%)属于第三个十年;不同于大部分的早期研究,其患病率与年龄(表未见增加4)[8- - - - - -11]。然而,比较流行的研究由于缺乏公认的标准诊断这种疾病的定义。尽管出现FPHL在生育年龄,有一个更大的对其治疗患者的需求批准岁可能解释多数情况下意向岁(21 32 65%)在我们的研究(12]。较小的患病率随着年龄的增加在我们的研究可能是由于只有2(1.48%)例属于过去的十年中我们的研究时代的人口。脱发的顶点出现在22例(68.8%)患者紧随其后,在颞区(7;21.9%)和弥散性脱发(3;9.4%)。在澳大利亚的一项研究中,大多数(64.4%)的患者表现出双时态脱发(11]。20(62.5%)的情况下FPHL给历史的应用手绘/染发剂;20(62.5%)的不规则月经期或绝经期;和15(46.1%)的压力。高血压和糖尿病是出现在8(25%)和7(21.9%)情况下,分别。头发拉伸试验是积极的在15 (46.1%);20乏力(62.5%)和1(3.1%)是铁缺乏,重申FPHL的因果关系缺乏营养的作用。微不足道的发生率(3.1%)在我们FPHL阳性家族史的病人,与45.2%(王等。)8)和19.2% (Paik et al。) [9),可能是由于不同的,未知的潜在的遗传因素在不同的种族。

斑秃的患病率(17日12.6%)(AA)在我们的研究中几乎一半(25%)的美国基础研究中发现麦克等。与多数(11;64.1%)的患者在我们的研究中属于第三个十年中,多数麦克迈克尔等人的研究属于4到6年的生活(13]。在德国的一项研究中其患病率最高2日到4日期间见到了几十年的生活,66%的患者在30岁以下,只有20%的人年龄超过40年14]。发生在40岁以下70%的患者报告的AA在希腊研究Kyriakis et al ., 48%拥有AA发病前20岁(15]。第一个补丁的出现在20岁之前被认为在60%的情况下在美国基础研究瓦瑟曼et al。令人惊讶的是,只有2(12%)例AA发达的第一块在20岁之前(16]。AA与压力在其发病前六个月在我们研究患者11例(64.7%),类似于台湾(50%)和罗马尼亚(45.6%)的研究(17,18],确凿的知名角色心理压力在沉淀AA (19,20.]。然而,家族史的AA在我们的研究中很少正面(1 5.9%),还说在之前的研究:9% (Sharma et al。) [21)和4.6%(谭等。)22]。

生长期臭气和额fibrosing脱发每只发生在一个案例中我们的研究。

血红蛋白水平范围从7.20到13.40(意思是:10.97±1.32)通用%在我们的研究中。九十九例(73.4%)患者发现贫血(Hb < 12通用%);68(50.3%)温和(Hb 10 - 11.99通用%),31(23%)温和(Hb 7 - 9.99通用%),并没有严重(Hb < 7通用%)。贫血的分类是基于印度(全国家庭健康调查2005 - 2006年)政府调查中,48.3%(3890 8053)的女性在马哈拉施特拉邦,我们研究的印度人口,被发现是贫血(轻度(32.8%);中等(13.8%);严重(1.7%)][23表明贫血是底层脱发的一个主要因素。贫血症的患病率在4032年的一项研究无症状女性在印度安德拉邦被发现52%24]。在我们的研究人群中,血清铁蛋白水平范围从5.10到200.70(意思是:54.73±41.46)μg / L, 9个(6.6%)被铁不足(血清铁蛋白< 12μg / L),相比33.3%的研究在孟加拉国和伊朗(24,25]。99名患者的贫血,9(9.1%)被发现有缺铁性贫血。在90非铁缺乏症贫血患者,58(63.1%)素食者可能有潜在的维生素B12缺乏症。辛克莱尔没有直接关系的研究低血清铁蛋白和脱发成立和血清铁蛋白测定常规调查女性慢性弥漫性静止期脱发没有找到有用的,怀疑的角色管理脱发(补铁26]。

23例(17%)被发现患有甲状腺疾病:13(9.63%)患有甲状腺功能减退和10例(7.4%)甲状腺机能亢进,类似于甲状腺疾病的总体患病率(18.6%)在马哈拉施特拉邦(23),远远超过2.5%的甲状腺功能减退,甲状腺机能亢进每个在德国研究[27]。然而,9例(6.7%)患者中,5例(3.7%)甲状腺功能减退和4(3%),甲状腺机能亢进,在我们的研究新诊断(表3)。

5。结论

休止期脱发是最常见的脱发类型在我们的研究中发现的。加剧因素包括压力、怀孕和应用的化学物质。贫血在大约3日和4日的我们的研究发现人口会出现脱发的最常见原因。只有一小部分人被诊断为缺铁性贫血,多数可能来自缺乏维生素B12,素食者。根据我们的研究血清铁蛋白水平没有重要作用在脱发的发病机制,可能不需要估计经常。女性患有顽固的脱发应该进行甲状腺功能测试来发现亚临床甲状腺疾病。适当的心理咨询和治疗可以专门针对脱发的病因,从而改善患者的结果。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

所有作者贡献的概念,设计,定义知识内容,文献研究和临床研究。托Yugal k·沙玛,医生说,米纳克希Wadhokar导致论文准备和编辑。托和Yugal k . Sharma医生纸审查。

引用

1. n Otberg和j·夏皮罗,“头发生长障碍,”Fitzpatrick在普通内科皮肤病l·a·戈德史密斯,s . i . Katz, b . a . Gilcherst a·s·佩拉·d·j . Lefeell和k·沃尔夫,Eds。麦格劳-希尔,页979 - 1008年,纽约,纽约,美国8日版,2012年。视图:谷歌学术搜索
2. t . f .现金”,雄性遗传脱发男性的心理影响。”美国皮肤病学会杂志》上,26卷,不。6,926 - 931年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. t . f .现金、v . h .价格和r . c .新疆圆柏”的心理影响雄性遗传脱发女性:比较与秃顶男性和女性对照组,”美国皮肤病学会杂志》上卷,29号4、568 - 575年,1993页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. c . Grover和a . Khurana认为,“休止期脱发,”印度皮肤性病学和麻风学,卷79,不。5,591 - 603年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. d·h·拉什顿“营养因素和脱发,”临床与实验皮肤病学,27卷,不。5,396 - 404年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. Shrivastava s b”,分散在一个成年女性脱发:诊断和管理方法,“印度皮肤性病学和麻风学,卷75,不。1、精神分裂症一般,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. Fatani, a . m .本Mahfoz a . h .马赫迪et al .,“患病率和休止期脱发的相关因素在麦加地区成年女性,沙特阿拉伯:一项回顾性研究中,“皮肤和皮肤外科杂志》上,19卷,不。1、研究,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. c·t·l . Wang,沈y . w . et al .,“中国患病率雄性遗传脱发:以社区为基础的研究在六个城市,“英国皮肤病学杂志》,卷162,不。4、843 - 847年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 黄永发。沉重的一击,J.-B。尹,W.-Y。Sim, s。金,N.-I。金”,患病率和类型的雄性遗传脱发在韩国男人和女人,”英国皮肤病学杂志》,卷145,不。1,第99 - 95页,2001。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. m . p .桦木、j . f .信使,a . g .信使”头发密度,头发直径和脱发女性的流行模式,”英国皮肤病学杂志》,卷144,不。2、297 - 304年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. d . c . c . Gan和r·d·辛克莱”流行Maryborough的男性和女性型脱发”《皮肤病学研究杂志》上,10卷,不。3、184 - 189年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 下午拉莫斯和h·a·也“女性型脱发:临床和病理生理检查,”阿奈德Dermatologia巴甲,卷90,不。4、529 - 543年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. a·j·麦克迈克尔d·j·皮尔斯·d·沃瑟曼et al .,”美国脱发:门诊利用率和常见的处方模式,”美国皮肤病学会杂志》上卷,57号2,S49-S51, 2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. a . m .脊鳍鲸“斑秃:临床表现、诊断和不寻常的情况下,“皮肤治疗,24卷,不。3、348 - 354年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. k . p . Kyriakis k . Paltazidou e . Kosma e . Sofouri a . Tadros和e . Rachioli“斑秃preelnce性别和年龄,“欧洲皮肤病与性病学学会杂志》上,23卷,不。5,572 - 573年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. d·沃瑟曼d . a . Guzman-Sanchez k•斯科特和a·麦克“斑秃”,国际皮肤科杂志,46卷,不。2、121 - 131年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. S.-Y。楚,Y.-J。陈,观测。曾et al .,“精神并发症在台湾斑秃患者:一项病例对照研究中,“英国皮肤病学杂志》,卷166,不。3、525 - 531年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. l . Manolache和诉Benea压力斑秃患者白癜风,”欧洲皮肤病与性病学学会杂志》上,21卷,不。7,921 - 928年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. p·沙玛,a·费尔南德斯a巴拉蒂et al .,“斑秃的心理方面,”印度精神卫生杂志》上,卷2,不。1,2015。视图:谷歌学术搜索
20. a . t . Gulec n . Tanriverdi C。Duru, y Saray, c . Akcali”心理因素的作用在斑秃和疾病的影响生活质量,”国际皮肤科杂志,43卷,不。5,352 - 356年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. 诉k·沙玛,g .黎明和b·库马尔”的斑秃在印度北部,“国际皮肤科杂志,35卷,不。1月22 - 27日,1996页。视图:谷歌学术搜索
22. e . Tan Y.-K。茶,C.-L。吴作栋,y . c . Giam”的模式和剖面斑秃219年新加坡研究亚洲人,”国际皮肤科杂志第41卷。。11日,第753 - 748页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. 国际人口科学研究所(iip)和宏观国际,“全国家庭健康调查(NFHS-3)”技术,众议员2005 - 06年,iip,孟买,印度,2008。视图:谷歌学术搜索
24. m·e·本特利和p·l·格里菲思”,印度女性贫血的负担。”欧洲临床营养学杂志》上卷,57号1,52-60,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. m·m·卡里姆·m·a·瓦哈卜l . Khondoker和m . s .汗,“低铁水平与休止期脱发女性,”孟加拉国医学杂志,21卷,不。2、84 - 89年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. r·辛克莱”之间没有明确的联系低血清铁蛋白和慢性弥漫性静止期脱发,”英国皮肤病学杂志》,卷147,不。5,982 - 984年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. g·鲁茨”,女性脱发和高泌乳素血症”,Dermato-Endocrinology,4卷,不。1,第71 - 65页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016托等。医生说这是一个开放的访问分布在条知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。