黄斑淀粉样变和巴尔病毒

文摘

背景。淀粉样变细胞外降水self-origin嗜酸性透明材料的特殊染色特性和纤维超微结构。黄斑皮肤淀粉样变是有限的,对其发病机理提出了几个因素。检测eb病毒(EBV) DNA的损伤表明,这种病毒可以在这些疾病的发病机制中发挥作用。客观的。EBV DNA检测做了皮肤样品与黄斑淀粉样变的诊断30日和31日健康皮肤样品的边缘切除melanocytic利用PCR痣。结果。β球蛋白基因PCR阳性的病人,BLLF1 EBV病毒的基因是积极的23例(8个病人和15例对照组)。没有显著差异存在EBV DNA之间黄斑淀粉样变(3.8%)和控制(23.8%)组()。结论。本研究的结果表明,EBV没有参与黄斑淀粉样变的发病机制。

1。介绍

淀粉样变性的细胞外沉积是一组纤维蛋白。有不同的方法分类的淀粉样变,但最简单的方法是划分成系统性和瀑特异性(局部)类型。皮肤是一个组织参与两种类型。皮肤的局限性淀粉样变的两种类型:(i) keratinic,这可能是小学或中学,和(2)结节性。二级类型是二级等皮肤损伤的皮肤肿瘤,炎症性皮肤疾病,光疗。两种类型的角化病的淀粉样变已确定:黄斑和地衣淀粉样变,后者更常见。角化病的淀粉样变,角质口供来自基底角化细胞主要是CK5积极。角化病的类型主要是观察在东南亚,南美,和中国。它有家族性(10%)和零星的形式,而后者是在女性中更为常见1]。最常见的网站参与上背(肩胛间的区域)和四肢(小腿和手臂),虽然他们也被描述的脸,树干,大腿(2]。黄斑淀粉样变性病变通常出现在hyperpigmented补丁的形式与无限的利润组成的灰色棕色的斑点,通常用网状或波及外观(3)(图1)。瘙痒是一种常见的症状发作前的淀粉样变(1]。

这种疾病的发病机制尚未完全阐明,除了一个事实,即沉积角蛋白来源于角化细胞(1]。提出了两种致病机制包括凋亡(纤维)理论和分泌理论[4]。基于凋亡理论,变性受损角质细胞的基底层是紧随其后的是这些胶体的转换机构由真皮组织细胞和真皮成纤维细胞中淀粉样蛋白(5)(图2)。根据分泌理论,存款的淀粉样蛋白来源于退化基底角质细胞扩散到真皮通过损坏板densa [6]。有几种病原学的因素涉及黄斑淀粉样变的发病机制:种族因素(7),遗传素质、环境因素(8)、性别(女性)9,10),雌性激素(11),暴露在阳光(12(长期磨损)[],摩擦12- - - - - -14),特异反应性(15),自身免疫(基于与系统性红斑狼疮,皮肌炎,系统性硬化症,结节病,和IgA肾病)(16,17),并与EBV感染(18,19]。EBV的存在,据报道在黄斑淀粉样变的表皮,有可能作为一个因素角质细胞的变性1]。

原发性皮肤淀粉样变的发病机理中EBV的角色一直在评估只有两个之前的研究包括一个病例报告18)和来自中国的一系列案件的27个病人19]。考虑到缺乏研究EBV和黄斑淀粉样变之间的关系,我们在伊朗执行在这方面的研究。也许在未来可以使用抗病毒药物治疗这种疾病与EBV的联系。

2。材料和方法

在这个病例对照研究中,38黄斑淀粉样变样品和38个健康的皮肤样本周围切除melanocytic痣从年龄和sex-matched病人没有黄斑淀粉样变进入临床检查基于非随机目标抽样。入选标准包括石蜡块有足够的组织病理档案部门的阿訇在马什哈德Reza医院诊断为黄斑基于病理报告和临床表现的淀粉样变。排除标准包括与不完美的数据块为PCR在记录和足够的样本。

在组中,证实了淀粉样沉积光学显微镜和刚果红染色。在下一步中,六个5μ米部分准备从每个块的例和对照组在无菌条件下使用无菌叶片和被放置在无菌埃普多夫管。

2.1。Deparaffinization

二甲苯/乙醇被用于deparaffinize paraffinized组织。一毫升二甲苯加入超小型电子管包含组织部分和孵化在室温半个小时不断颤抖。在下一步中,超小型电子管在13000转离心10分钟,和他们的上层清液被丢弃。这两个步骤重复一次。五百年μL(100%乙醇添加到13000年的沉淀,离心10 rpm经过几个倒置的超小型电子管,和上层清液被移除。这一步又重复了。最后,生成的沉淀是放置在室温下完全蒸发乙醇沉淀。

2.2。DNA提取

DNA提取使用生物基本完成公司(加拿大)装备与批号8401 - 140116。裂解buffer-T用于提取。在下一步中,100年μL提取缓冲和10μL蛋白酶K被添加到每个超小型电子管,涨跌互现。组织样本被添加到混合物中在室温下10分钟。然后,样本在95°C的环境3分钟灭活蛋白酶k .一百μL通用缓冲望远镜被加入到管和反向的10倍。获得的混合物用于PCR。

2.3。聚合酶链反应

在这项研究中,PCR用于检测EBV基因的存在在黄斑淀粉样变。从paraffinized块DNA提取后,从石蜡包埋组织中提取DNA的质量是决定使用β球蛋白基因引物。GH20和PC04β球蛋白基因引物用于这项研究放大260个基点的片段。这些引物序列如下:GH20: 5′棉酚GAG CCA gg ACA GGT交流3′。PC04: 5′CAA CTT猫CCA CGT柠檬酸CC 3′。使用所需的样品生产260个基点的片段引物被认为有利于放大BLLF1 EBV病毒的基因。

存在EBV序列提取的DNA样本测试使用Cinna创工具包批号935701(新浪克隆、伊朗)。这个工具被设计来确定使用PCR在感染EBV DNA样品质量。优化1 x PCR作为重组的混合物TaqDNA聚合酶,PCR缓冲,MgCl₂核苷酸,引物是混合使用的试剂。非常具体和重复地区BLLF1基因编码的gp 350/220由引物扩增。他们可以检测EBV至少30份。239个基点或256个基点片段的存在表明积极的测试结果。

使用SPSS 11.5软件进行数据分析。图表和统计的表被用来描述数据和卡方和独立测试是用来比较EBV在健康和病人的样本。在所有的测试中,0.05的显著性水平被认为是。

3所示。结果

百分之五十的患者是男性是女性(19/38)和50% (19/38)。三个患者年龄在20年(7.9%),5例(13.2%),20 - 30年10位病人30 - 40年(26.3%)、13个病人40 - 50年(34.2%),4例50 - 60年(10.5%),3例(7.9%)超过60年。最小和最大年龄是19岁,76年,分别。有27个感染病例的躯干(71.1%)和11例四肢(28.9%)。研究和对照组年龄匹配()和性()。

PCR进行β球蛋白基因的76个样本(38例和38控制),61年积极的样品(30样品在病例组和对照组31日),负在15个样本(8样例和对照组7)(图3)。

61年为β球蛋白基因PCR阳性样品,BLLF1基因从EBV阳性的23例(8例研究小组和15例对照组),负38例(22例研究中组和对照组16例)(图4)。

BLLF1基因的PCR从EBV阳性26.7%学习小组和48.4%阳性对照组。卡方检验结果显示没有EBV与黄斑之间的相关性淀粉样变()(表1)。

4所示。讨论

淀粉样变被称为细胞外的嗜酸性透明材料沉积self-origin与特定的染色和超微结构特征。这种疾病可以在后台发生的系统性疾病或可能有限的皮肤。黄斑皮肤淀粉样变是有限的(1]。EBV可能刺激淀粉样物质的分泌由角化细胞或可能是一个刺激角质细胞的退化和退化角化细胞纤维转化为淀粉样蛋白(1,18]。最近的研究表明上皮细胞的作用继续EBV的再生产。EBV发现在细胞表面受体分化鳞状上皮显示表皮角化细胞的直接感染。感染可能发生在发芽的层;然而,病毒复制只是通过成熟和分化细胞的可行性。细胞角蛋白的表达改变人类角质细胞在体外与EBV感染后,导致其转换成纤维细胞(18,19]。成纤维细胞可以吞噬角蛋白总量,将它们转换为淀粉样蛋白(18]。

德拉戈等人显示这种相关性在1996年在意大利。病人是一个30岁的女性具有十年历史的棕色丘疹,瘙痒斑点在胸部和背部慢性疲劳综合症的症状。他们可以显示表皮损伤EBV基因利用原位杂交技术。EBV基因组主要基底所示表皮细胞以及更高的一层细胞,尤其是在细胞质中。血清学检测EBV阳性的病人。抗病毒治疗与阿昔洛韦和干扰素α改善皮肤损伤和一般症状在患者18]。另一项研究是由张等人的皮肤组织27地衣和黄斑的诊断淀粉样变患者于1997年在台湾。原位杂交方法表示EBV DNA损伤11例(40.7%),而对照组(包括三次皮肤淀粉样变患者,两种原发性系统性淀粉样变的患者,和四个慢性单纯形地衣)患者缺乏EBV DNA (19]。

根据这项研究,没有相关性EBV和黄斑淀粉样变()。EBV DNA存在于8黄斑淀粉样变患者和15控制在我们的研究中。EBV DNA的检测率的差异之间的黄斑淀粉样变患者和控制在本研究中提到的研究可以是由于以下原因:(1)缺乏黄斑淀粉样变和EBV感染之间的联系:有一些研究提出足够的证据明确EBV与黄斑淀粉样变之间的相关性,我们基于我们的研究结果可能会使这一结论。(2)方法(PCR和原位杂交):我们一个敏感的方法用于检测EBV DNA的积极的和消极的控制。基于之前的研究,PCR一样敏感的原位杂交(20.,21]。然而,我们没有使用原位杂交,我们不能定位准确的在我们的控制可能与EBV感染细胞循环B细胞的皮肤,而不是角质细胞。当我们积极和消极控制用于PCR EBV工具包,我们组的阳性病例不能假阳性。(3)控制:控制在我们周围的皮肤健康研究melanocytic痣,但常研究其他皮肤疾病的控制。(4)类型的皮肤淀粉样变:在我们的研究中,所有的患者黄斑淀粉样变,但在以往的研究(18,19大多数患者地衣淀粉样变。

5。结论

根据这项研究的结果,没有EBV与黄斑之间的相关性淀粉样变。我们建议使用新鲜组织或快速冷冻切片穿孔以及同时血清学研究anti-EBV抗体的病人获得更准确的结果比较研究EBV DNA的黄斑淀粉样变。原位PCR还可以用于本地化EBV DNA阳性细胞的样本。其他基因可用于检测EBV的组织因为一些EBV样本变异BLLF1基因用于这项研究[22]。

同时,我们建议执行检测EBV的比较研究涉及患者黄斑和冷漠的皮肤淀粉样变。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

作者表达他们的感谢妈妈的研究副财政支持和批准的研究计划(没有。911283)与论文相关的娜戈Nazeri。金融支持研究副马什哈德大学医学科学是承认。

引用

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