有前途的治疗选择条纹阿尔巴:分离微针射频结合部分二氧化碳激光

文摘

背景。一致的治疗尚未提出了细沟的阿尔巴(SA)。本研究旨在比较单独分离微针射频(FMR),结合部分二氧化碳激光器(FMR +有限公司₂)治疗。方法。48对SA从六个病人被选中。左或右SAs被随机分配到治疗组之一。之前和之后的表面积SA治疗和临床改善使用四点量表测量基线,一到三个月后。结果。患者的平均年龄年。均值差异之间的表面预处理和后处理的FMR + CO₂组显著高于FMR组()。明显高于临床改善尺度显示改善FMR + CO₂组比FMR组在第一次和第二次随访(和0.004,分别地)。没有主要持久性两组副作用。结论。结果表明,FMR + CO₂激光是更有效的比FMR独自在SA的治疗。

1。介绍

鑑别(SD),俗称妊辰纹,代表线性相关皮肤疤痕表皮萎缩(1,2]。他们进步的拉伸造成的皮肤的结缔组织因改变身体的轮廓。这些伤疤可以观察孕妇的腹部和胸部(妊娠纹),健美运动员,青少年,肥胖的人3,4]。障碍包括库兴氏和马凡综合症和长期类固醇治疗的发展也与SD (5,6]。它是所有种族中普遍存在;女性比男性更容易受[2.5倍3]。在早期阶段,SD是粉红色或红色病变(条纹rubra),逐渐成熟,变成白色皱纹伤疤[条纹阿尔巴(SA)] [4),并可能导致心理压力(3,4]。一些治疗功效一直主张与变量。这些包括外用药膏,甚至激光疗法;然而,一个一致的治疗一直没有得到人们的认识。各种激光疗法目前非常流行的(3]。部分photothermolysis,激光治疗模式,提供胶原重塑(3,7,8];其功效已被证实与几项研究[8- - - - - -10];然而,结果是不够的。近年来,分离微针射频(FMR)设备被用于治疗萎缩性疤痕和皱纹和皮肤恢复活力11- - - - - -13]。该方法不仅更有效,而且与一个可接受的安全性(13- - - - - -16]。

胶原重构的影响热量的传递从设备到真皮组件包括水、黑色素,胶原蛋白释放分泌生长因子。这个过程涉及到使用的针血管破裂造成不必要的流血(17- - - - - -20.]。

最近,一项研究仅靠Ryu等人相比,核磁共振的功效,结合部分二氧化碳激光器(FMR +有限公司₂SD(患者)在韩国17]。积极的治疗结果本研究使它在其他人群研究一个重要问题。我们所知,没有在伊朗进行类似的研究。我们的研究的主要目的是比较FMR单独的功效和FMR +有限公司₂管理distensae SA在伊朗的病人。

2。材料和方法

2.1。病人

48对病变从六个伊朗女性患者被随机选中从病人选择病例SA“Novin激光中心”和“Sedigh-e-Tahereh皮肤利什曼病中心”伊斯法罕、伊朗。

入选标准存在的SA在腹部、臀部,侧翼,小腿皮肤类型III。排除标准是怀孕,母乳喂养,条纹在胸部和手臂,库兴氏或恰当牵拉,瘢痕疙瘩的形成倾向,积极治疗感染区域,起搏器植入,使用异维甲酸,填充注射、擦皮法、激光除皱护理条纹过去6 - 12个月。本研究的注册码在伊朗注册临床试验(http://www.irct.ir/)是IRCT2014101519543N1,伊斯法罕大学医学伦理委员会批准了研究方案(项目编号:393433)。所有的参与者签署书面知情同意的形式。

研究显示在图的流程图1。

2.2。激光治疗

在每一个病人,对条纹具有相似的形状,大小和位置从左、右选择身体的一半。这之后,左或右条纹被随机分配到治疗组:FMR或FMR + CO₂组。

FMR +有限公司₂集团经历了一次的分数有限公司₂激光,紧随其后的是三个交易日的FMR FMR +公司和一个会话₂激光与四周的间隔(总的来说,五个交易日)。相比之下,FMR组只有经历了三个交易日的FMR治疗四周间隔。1小时前激光治疗,局部麻醉(EMLA, Astra-Zeneca, Sodertalje,瑞典)应用于病变。作为一项安全措施,病人和皮肤科医生使用护目镜每当FMR + CO₂程序执行。

的特点和设置FMR + CO₂激光设备(Qray投资人、剂量、德国)如下:激光类型:超脉冲,10600海里;激光功率:J /厘米²;激光能量:20 - 30毫焦耳;烧蚀深度:400 - 600微米;点周期(时间):毫秒;和像素间距:。在每个会话中,两个激光脉冲。

此外,核磁共振设备(INFINI学校的设置™、Lutronic高阳市、韩国)如下:深度:1.5 - 3毫米;级:5 - 9;和时间:110 - 150 ms。在每个会话中,三个激光脉冲。

在每个会话中,激光治疗后,病人被建议清洁病变的生理盐溶液,用无菌凡士林纱布24 h。此外,莫匹罗星和氧化锌软膏申请两天。

2.3。测量和评估

评估是由拍摄的所有条纹两组由数码相机(佳能劲射SX260 HS)的基线,一个月、三个月。条纹的表面积(毫米²)是衡量PictZar数字平面几何软件(版本,5.05.2 Biovisual技术,新泽西,美国)。预处理和后处理的照片被两位皮肤科医生评估对治疗的类型也不清楚。最后,改善的百分比是使用以下四点量表评估:0% - -25%改进:弱,25% - -50%的改进:温和,50% - -75%的改进:好,和超过75%的改进:优秀(21]。主要的整体功效被认为是改善时超过50%。

此外,病人被要求提供他们的意见在每个治疗组使用病人满意度改进视觉模拟量表(血管)。病人满意度血管是一个自行10分制;0代表缺乏改善和10的规模显示完整的改善(21]。

患者在两周的间隔评估可能的副作用如感染、红斑、出血、疼痛、烧伤、溃疡、瘢痕,瘢痕疙瘩的形成。在这段时间里,条纹的postinflammatory色素被评估。最后一届治疗三个月后,所有随访可能的副作用。

统计分析都是由社会科学统计软件包(SPSS) 19.0版。配对以及,Wilcoxon符号秩检验,重复测量分析和卡方检验。一个值< 0.05被认为是显著的。

3所示。结果

6个病人参与本研究的特点和基线值表进行了总结1。

整体的主要功效是FMR +有限公司之间的72.9%和75%₂组和47.9%和50% FMR组在第一次和第二次随访,分别。

治疗前的条纹的平均面积毫米²在FMR +有限公司₂集团和毫米²FMR组(图2)。

两组之间没有显著差异被发现使用配对以及()。平均表面积的条纹,经过治疗,FMR组显著高于FMR + CO₂在第一个后续()和第二次随访()(表2)。重复测量分析表明病变的平均面积显著减少两组治疗后(FMR +有限公司₂组:(47)= 157.18,;FMR组:(47)= 99.95,)(表2)。

图3显示了SA区域基线测量和在第一次和第二次治疗后随访两组(图3)。

Wilcoxon符号秩检验显示明显高于临床改善FMR + CO₂组比FMR组在第一随访(值= 3和2,分别地;)和第二次随访(值= 3和2,分别地;)(数据4和5)。

此外,两者之间有显著差异治疗病人满意度脉管分数在第一和第二后续访问;更好的结果是在FMR +有限公司报告₂组比FMR组()(表3)。

两组患者红斑(图6);然而,它松了一口气后两周内干预。在FMR +有限公司₂组,47.9%的病人感到轻微疼痛,52.1%觉得中度疼痛;这些数字FMR组分别为43.8%和56.3%,分别。然而,这两组之间差异不显著()。没有观察到显著差异的存在水肿两组()。

瞬态postinflammatory色素沉着过度(PIH)发生在9 FMR + 48 SD的有限公司₂小组,并完全解决自发为3个月。所有的患者在其他任何PIH组。所以这两组之间有显著差异对PIH的发生更重要在FMR +有限公司₂集团()。

没有一个病人经历过任何感染、溃疡、燃烧或疤痕。

4所示。讨论

这项研究的结果表明,FMR + CO₂激光治疗引起更大的表面积减少病变,病人和皮肤科医生的满意度更高。

尽管许多研究已经进行SD,标准的治疗尚未发现。局部治疗方法不能提供令人满意的结果(22]。近年来,激光疗法和轻型设备已成为流行的如脉冲染料激光器(PDL) [23),溴化铜激光器(24,准分子激光25),强脉冲光(26,27],1064 nm Nd: YAG激光[28,部分nonablative波长1540纳米的激光4],和部分photothermolysis [8,10,29日]。然而,这些模式通常有一个贫穷的影响SA (3]。其中,部分photothermolysis建议作为SA的有效治疗(8,10,30.];然而,结果是不可预测的。因此,改善治疗SA的新形式要求。

2013年,龙等人介绍了一种新方法使用FMR + CO激光疗法₂激光与韩国患者积极的结果(17]。在这个研究中,30岁女性(平均年龄33年的皮肤类型IV)与SA被分配到分级有限公司₂,核磁共振,或结合FMR +有限公司₂激光组。平均临床改善得分为2.2,1.8和3.4在分馏有限公司₂激光组、FMR组和联合治疗组,分别为(17]。我们的研究结果与之前的研究相一致(9]。在龙的研究中,表皮增厚,胶原纤维数量的增加,高表达的TGF -β1,stratifin组合组中被观察到。然而,得出FMR + CO的结合₂激光治疗SA是一个不错的选择。我们的改进FMR组的得分是类似于(17]另一方面,改进我们的分数在FMR +有限公司₂组不相似。这些差异可以合理的使用不同的激光治疗设备由不同的公司,不同的设备设置和不同种族的患者。

此外,本研究包括参与者与皮肤类型三世,而第四Ryu与皮肤类型的研究包括参与者(17]。即使是激光治疗是不同的:我们的研究包括三个交易日的FMR FMR + CO的治疗和两个交易日₂激光疗法,而Ryu的研究包括三个交易日FMR治疗和联合治疗的三个交易日17]。

Naeini的研究和Soghrati检查92 SA病变分有限公司₂激光治疗或10%乙醇酸+ 0.05%维甲酸霜治疗在伊朗患者(31日]。他们的研究结果表明,与局部治疗(−相比厘米²),平均差的条纹表面积在分数和一个月后治疗前有限公司₂激光(−明显减少厘米²)。平均血管评分也显著更高的激光疗法组(比在局部治疗组())。Nikyar等人也评估分数的疗效有限公司₂激光本身,结合PDL SA病变(9]。88年病变,平均表面积差异之前和之后的治疗减少合并后的集团。同样的,改进是血管和dermatologist-assessed改进更好的规模在合并后的公司在治疗后一个月。这两个研究证实部分有限的有效性₂伊朗患者激光疗法,这与我们的研究结果是一致的。然而,结合方法在我们的研究更有效的皮肤科医生的观点和更大的患者满意度。此外,我们的方法比其他两个更具有成本效益的研究。

杨和李能够得出这样的结论:磁盘微针治疗系统是一个安全有效的治疗SD韩国患者(14]。

改进均值得分三次治疗后是2.4的四点规模。18例,一半的患者满意,有六个病人被高度满意。然而,涉及一个不同种族和男性的研究;此外,SD患者包括条纹rubra和SA。

对我们的研究有一定的局限性。首先,所有参与者雌性和样本容量不是太大。其次,皮肤活检并没有因为不合作的病人。

5。结论

一个适当的治疗一种疾病应该是安全的,有效的,和成本有益的。有几个不同的治疗SA从局部到激光疗法;然而,他们中的大多数并不是有效的。联合治疗已被证明是安全有效的。

本研究表明,FMR结合分数有限公司₂激光有更多的治疗效果比独自FMR SA,没有严重的副作用。然而,鼓励更多的研究使用其他方式寻找SA的管理更有效的治疗方法。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 郑p, r . m . Lavker, a . m .康纳利”条纹的解剖学”,英国皮肤病学杂志》,卷112,不。2、185 - 193年,1985页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. d·h·麦克丹尼尔,”激光治疗妊娠纹。”皮肤诊所,20卷,不。1,第76 - 67页,2002。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. m . l . Elsaie l·s·鲍曼,l . t . Elsaaiee“鑑别(妊辰纹)和不同形式的治疗:一个更新,“皮肤外科,35卷,不。4、563 - 573年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. f . De旧金山l . Kolesnikova f·雷纳托和g . Liguori说道,“分数nonablative 1540 nm激光治疗鑑别在第四的肤质类型II:临床和组织学结果,“美容外科杂志没有,卷。31日。4、411 - 419年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. n洞穴和c·洛弗尔,“结缔组织疾病,”车的皮肤病学教科书第七版,页2241 - 2312年,2004年。视图:谷歌学术搜索
6. g·s·s . Atwal l . k . Manku c·e·m·格里菲斯和d . w . Polson”primiparae妊娠纹。”英国皮肤病学杂志》,卷155,不。5,965 - 969年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. 亚历克达斯-阿莫纳克m, d . Sarnoff r . Gotkin n . Sadick,“多中心临床研究和审查的部分烧蚀材料有限公司₂激光美容治疗rhytides,光老化,疤痕,条纹。”药物在皮肤病学杂志》上,10卷,不。4、352 - 362年,2011页。视图:谷歌学术搜索
8. w·j·h·贝克,b . j . Kim Lee et al .,“治疗与分数photothermolysis鑑别,”皮肤外科,35卷,不。8,1215 - 1220年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. f . f . Naeini z Nikyar f . Mokhtari称,和a·巴拉米”,部分公司的比较₂激光和结合使用脉冲染料激光器和分数有限公司₂激光条纹alba治疗。”先进的生物医学研究2014年,3卷,第184条。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. d·h·b·j . Kim Lee m . n . Kim et al .,“分数photothermolysis亚洲皮肤治疗鑑别,”美国临床皮肤病学杂志》上,9卷,不。1,33-37,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. f .法特米Naeini b . Abtahi-Naeini m . Pourazizi m . a . Nilforoushzadeh和m . Mirmohammadkhani”分离微针射频主腋窝多汗症的治疗:一个虚假的控制研究中,“澳大拉西亚的皮肤病学杂志》卷,56号4、279 - 284年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. s·j·s·李,j . h . Kim Lee et al .,“治疗鑑别使用分数激光烧蚀10600 nm二氧化碳:27个参与者的回顾性研究,“皮肤外科,36卷,不。11日,第1690 - 1683页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. f .法特米Naeini m . Pourazizi b . Abtahi-Naeini m . A . Nilforoushzadeh和j . Najafian”小说的选择主要腋窝多汗症的治疗:分离微针射频,”研究生医学杂志》,卷61,不。2、141 - 143年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. y . j .杨和G.-Y。李,“与nonablative部分激光治疗鑑别与烧蚀材料有限公司₂分数激光:随机对照试验”,《皮肤病学,23卷,不。4、481 - 489年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. b . Abtahi-Naeini f·f·Naeini:阿迪比,和m . Pourazizi”主要腋窝多汗症患者的生活质量与分离微针射频治疗前后,“在医学科学杂志》上的研究,20卷,不。7,631 - 635年,2015页。视图:谷歌学术搜索
16. f . f . Naeini a . Saffaei m . Pourazizi和b . Abtahi-Naeini”组织病理学的证据效力的微针射频治疗腋窝多汗症,”印度皮肤性病学和麻风学,卷81,不。3、288 - 290年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. H.-W。Ryu,美国。金,h·r·荣格Y.-W。Ryoo K.-S。李,J.-W。秋,”韩国患者的临床改善鑑别使用分离微针射频和部分二氧化碳激光器,”皮肤外科,39卷,不。10日,1452 - 1458年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. 刘贤Seo, m . s . Yoon d·h·金和h·j·李,“亚洲复兴的微针部分射频治疗皮肤;临床和组织学分析,”激光手术和医学,44卷,不。8,631 - 636年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. 刘贤公园,h·k·金,美国e . Kim b·j·金和m . n .金正日“鑑别使用针刺疗法的治疗:一个试点研究,“皮肤外科,38卷,不。11日,第1828 - 1823页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. 美国曹,b . y .钟,m . g . Choi et al .,“临床疗效的评价分数射频微针治疗痤疮疤痕和大型面部毛孔,”皮肤外科,38卷,不。7,1017 - 1024年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. d·古尔德·d·凯利,l·戈德斯通,j .腌”检查压力溃疡风险评估量表的有效性:开发和使用说明病人模拟来收集数据,“临床护理杂志,10卷,不。5,697 - 706年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. m . l . Elson”与外用维甲酸治疗鑑别,”皮肤外科和肿瘤学杂志》上,16卷,不。3、267 - 270年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. g·p·吉梅内斯,f·弗洛雷斯,b·伯曼和z . Gunja-Smith”治疗条纹rubra和条纹alba 585 nm脉冲染料激光器,”皮肤外科卷,29号4、362 - 365年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. l . Longo m·g . Postiglione o .马朗戈尼和m . Melato”两年随访结果条纹的溴化铜激光治疗,”临床激光医学与外科杂志》上,21卷,不。3、157 - 160年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. d·j·戈德堡,d . Sarradet m·侯赛因·m·阿拉姆,“308 nm成熟的白色条纹,准分子激光治疗”皮肤外科卷,29号6,596 - 599年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. h . Shokeir a . El Bedewi赛义德,和g . El Khalafawy”功效的脉冲染料激光和强脉冲光治疗鑑别,”皮肤外科,40卷,不。6,632 - 640年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. e . Hernandez-Perez大肠Colombo-Charrier大肠Valencia-Ibiett,“强脉冲光治疗鑑别,”皮肤外科,28卷,不。12日,第1130 - 1124页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. 答:高盛、f . Rossato和c . Prati“妊辰纹:治疗使用1064 nm Nd: YAG激光器,”皮肤外科,34卷,不。5,686 - 692年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
29. 佩特罗,“分数photothermolysis解决鑑别,”皮肤病学倍28卷,第96 - 94页,2007年。视图:谷歌学术搜索
30. t . s .意e . l . Tanzi和m·拉撒路”的使用部分激光photothermolysis治疗萎缩性疤痕,“皮肤外科,33卷,不。3、295 - 299年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. f . f . Naeini和m . Soghrati”分数有限公司₂激光条纹的一个有效的方法治疗皮肤类型III和IV,阿尔巴”在医学科学杂志》上的研究,17卷,不。10日,928 - 933年,2012页。视图:谷歌学术搜索

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