文摘

拉丁裔天劳动者(检测)是用于多个工作危险存在的职业。就是这样一个危险的过度暴露于太阳紫外辐射持续一段时间。普通日晒可以把个人增加患皮肤癌的风险,尤其是没有足够的保护。这个横断面探索性研究的目的是使用一个社会认知框架来评估皮肤防护行为检测。以社区为基础的非随机的和有目的的检测样本招募了两个国家:密西西比和伊利诺斯州。研究样本包括137名男性参与者,其中绝大多数的墨西哥血统(72%)。平均年龄为35.40岁( )年。结果表明,大量的检测不定期防晒行为充分实践。皮肤癌知识分数非常谦虚。最经常表示障碍对防晒是“不便”,“忘了使用”和“不能涂防晒霜。“总的来说,检测了温和的对自己的能力信心采用成功的太阳保护策略。这项研究强调了需要干预计划旨在检测减少长时间在阳光下,增加使用的阳光在户外工作时保护措施的。

1。介绍

工作场所是一个被忽视的健康和健康差异的决定因素(1]。工作决定了一个人的收入,医疗保险福利,影响个人健康和心理功能,所有这些[1- - - - - -3]。不过,它也与一个人面对不同类型的职业危害。已是不争的拉丁裔天劳动者(检测)通常用于高危险的职业,高度紧张,和较低的支付,暴露在恶劣的工作条件,和缺乏医疗保险(2- - - - - -5]。研究与职业暴露风险检测持续增长。研究表明,检测通常雇佣工作涉及到大量的工作场所的威胁,如使用不安全的机械化工具和设备,环境噪音水平高,接触危险化学品、工作风险高,缺乏个人防护设备,和没有安全监管2,6]。然而,经常暴露于太阳紫外辐射的危害(UVR)是一个领域,仍然是完全没有被探索过的。连续接触紫外线辐射检测常常给他们最常用于绿化等行业工作,园艺、屋面、绘画和建筑(5,7]。这些活动通常发生在户外工作,使检测相当大的太阳接触。

过度暴露于紫外线辐射连续一段时间,没有适当的保护,在高峰时期的太阳,可以把个人置于患黑色素瘤的风险或其他nonmelanoma形式的皮肤癌(8]。皮肤癌是排名前十的新的癌症诊断成年人在美国(9,10),发病率在美国继续增长在过去35年(11]。拉丁裔,黑色素瘤的发病率正在上升,他们以每年2.9%的速度增长,这是与利率的非西班牙裔白人(12]。这是有问题的,因为只有十四分之一的拉丁美洲人曾经皮肤医生检查报告(13];只有3.2%的拉美裔人被告知如何执行一个皮肤自我检查(14];相对于非拉美裔白人,拉丁裔太阳不太可能穿防护服或防晒霜15或更高版本的一个保护因素(14]。这些发现可能部分解释了为什么拉丁美洲人往往在早期诊断和诊断晚期黑色素瘤和经常有贫困癌症存活率比非拉美裔白人9,15]。因此,研究是必要的,可以帮助这个高风险和脆弱人群的预防皮肤癌。

我们的研究是重要的考虑到检测通常用于户外工作,如建筑、绿化、和框架,紫外线照射是连续的。检测那些户外工作者经常定期经历长时间暴露在太阳紫外线辐射的时候,可以将这个人口增加患皮肤癌的风险(16- - - - - -18]。尽管这种认识,我们所知,没有发表的研究调查的程度检测参与皮肤防护行为。因此,这是第一个探索性研究,旨在建立太阳保护检测的认知和实践。我们的研究利用社会认知理论(SCT)来帮助我们理解认知和社会因素导致皮肤防护行为的检测19]。本研究收集的数据的一部分是基于社会认知理论应用到健康行为(19,20.]。社会认知理论认为,社会和物理环境的影响行为。此外,还有不断的人民和他们的环境中相互交流和行为(19]。本研究的目的是使用一个社会认知框架来确定心理形式的自我效能与使用太阳保护策略,打算保护自己免受太阳,感知到的工作支持,感知障碍和福利与皮肤防护行为。

2。方法

2.1。样品和程序

当前的研究利用横截面数据从2014年的密西西比调查医疗实践。参与到这项研究中,参与者可以自认为是西班牙裔或拉丁裔,是至少18岁,积极寻求非正式和短期或有就业,没有认知的局限性,不是制度化,在密西西比州和伊利诺斯州。总之,我们调查共有138名参与者:77密西西比的参与者,而61人来自伊利诺伊州。参与者之一是女性劳动者。然而,她从分析中删除。

以社区为基础的非随机和立意取样的拉丁美洲参与者招募了两个国家:密西西比和伊利诺斯州。在密西西比州,样本招募了来自多个城市,包括Hernando、泉,牛津,在孟菲斯南海文假日酒店。每个州不同的招聘策略。在密西西比州,我们依靠多种策略。是通过广告招募的参与者(英语和西班牙语),推荐从拉丁美洲合作/西班牙裔服务社会和卫生保健提供者。招聘传单被张贴在天劳动者经常访问的网站,比如墨西哥位置,看得我目瞪口呆,至少,天主教教堂和建筑工地。此外,面对面的招聘方法也在各种建筑工地。雪球技术也被使用。我们要求所有参与者是否可以推荐别人谁是适当的研究。这种策略是有益的,因为天劳动者被认为是很难去追踪人口。特别是在一些规模较小的南部城镇人口没有悠久的历史也不能聚集在街角或建筑用品店停车场像他们会在大都市地区。在伊利诺斯州,样本招募了三个常见的街角聚集在芝加哥西北的临时工。在伊利诺斯州,我们在早上时间接近检测寻求就业。

数据收集从2014年7月到2014年11月从不同的城市,农村,半农村的社区在密西西比州和伊利诺斯州。时间允许我们检查的这个夏天太阳保护行为,以避免可能的回忆偏倚。在密西西比州,有长时间的阳光和温暖的气温,延续到秋天的季节。因此,数据收集一直持续到11月。然而,在伊利诺斯州,数据收集在10月初停了下来。这是因为,在中西部地区,阳光充足,而且暖和天变得更少的数量下降的方法。知情同意授权参与本研究提供给参与者与自我报告的问卷。调查问卷是在英语和西班牙语。一个选项的朗诵调查提供给所有的参与者。这个措施是确保潜在受访者素养问题没有披露,他们是文盲,没有劝阻参与调查。 Study participants voluntarily completed a roughly 55-minute self-administered questionnaire developed primarily from established and validated instruments. Participants were given the opportunity to fill out the survey before or after work and received a $20.00 research honorarium. Members of the research team, which included the principal investigator and three bilingual/bicultural research assistants, administered data collection. Prior to the administration of the survey, all research assistants were trained for two hours on culturally sensitive data collection procedures. Institutional Review Board permission was obtained in order to ensure minimal risk to study participants.

2.2。措施

调查仪器开发利用建立尺度和措施从先前的研究21- - - - - -29日]。这些工具可用在西班牙26]。如果西班牙版本是不可用的,该研究小组,由两个墨西哥裔美国人,一个秘鲁,委内瑞拉,翻译工具。翻译都是第一次独立进行。然后,讨论了如何最好的结构项目,与意图的语言适合人口的特点是低水平的教育程度。

总共有9项用于识别防晒行为(例如,宽边帽子、长袖衬衫,衬衫领子,限制正午的太阳,太阳眼镜,防晒霜,手套,和覆盖头和脸)(26]。这些物品是使用五点量表测量的(1 =“从不”;5 =“总是”)。例如,“夏天的几个月里,你多久穿防晒霜和防晒系数(SPF) 15或更高,当你在阳光下超过15分钟?”;此外,使用防晒霜的信息行为(例如,深入应用,SPF值,再申请)是由三个问题(评估26]。

评估认为太阳保护策略的好处,参与者被要求评价他们的协议(1 =“强烈同意”;5 =“强烈不同意”)和三个语句(21,23]。的问题,例如,专注于“降低皮肤癌的风险”和“减少皮肤老化。”

十二Likert-rated(1 =“强烈不同意”;5 =“强烈同意”)语句被用来评估感知障碍受访者不参与防晒行为(21,23]。三个示例语句是“我想晒黑”,“太阳太热穿防护服,”和“防晒霜是油腻。”

自我效能感(即。,the degree of confidence that an individual has in his/her ability to conduct a particular behavior) scale consisted of seven items that asked participants about their confidence level to use recommended sun protection measures (e.g., seeking shade, wide-brimmed hat, long-sleeved shirt, long pants, sunglasses, and sunscreen) [28- - - - - -31日]。响应类别范围从1(“不自信”)到10(“高度自信,当然可以做”)。

检测被问及他们的信息来源(即。,television, radio, newspaper, health care workers, family, friends, coworkers, and employer and supervisor) regarding protecting themselves from too much sun [21]。为每个9项,响应测量三点量表(1 =“是”;0 =“不”)。

知识关于皮肤癌(nonmelanoma皮肤癌和黑色素瘤)和风险因素评估了缓规模开发的科特雷尔和同事(2005)(1 =“正确”;0 =“不正确的”)(25]。例如,“最常见的皮肤癌——基底细胞癌或鳞状细胞癌或黑色素瘤?“总有可能对知识得分范围从0到24日,更高的分数表明更高的皮肤癌相关知识。

意图进行防晒实践(例如,应用防晒霜,穿防护服,长袖衬衫,寻求阴影,并使用太阳镜)测量五个问题,采用五点量表(1 =“强烈同意”;5 =“强烈不同意”)。参与者被问及他们打算使用防晒工作每次走在太阳在夏季超过15分钟。

作者开发了两个项目工作的支持。我们要求检测多少他们认为他们的上司(s) (s)参与太阳防护行为。他们也被要求评估他们认为他们多少同事从事太阳防护行为。这两项都潜油电泵Likert-type编码如下:1 =没有;5 =总。

皮肤筛查评估三个问题(22]。第一个问题评估是否检查过他们的皮肤变化,这可能是皮肤癌(1 =“是”;0 =“不”)。第二个问题评估检查他们的皮肤(1 =“我做”,2 =“皮肤医生”,3 =“我的伴侣,”4 =“全科医生”,5 =“做一个朋友,”和6 =“另一个家庭成员”)。第三个问题评估当他们最近皮肤考试(1 =“在去年,2 = 1到3年前,“3 =“3年前,”,4 =“我不知道”)。

2.3。分析策略

单变量统计(即。,frequencies and percentages) were used to describe all the variables collected in this study. Bivariate analyses were used to determine if statistical differences existed between data collected in Illinois and Mississippi. Additional bivariate analyses were conducted to determine if significant differences exist by legal status and education level in relation to major study constructs. The analyses were all conducted using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 21 (Chicago, IL). Significance level was set at 0.05先天的。

3所示。结果

中给出的示例描述表1。在我们的样本中,男性主要是墨西哥血统的(72%)。第二大组来自中美洲(18%)。平均年龄为35.40岁( )年。就法律地位而言,最大的组无证(35%)。我们的示例不是受过高等教育;44%不到一个8年级的教育。报告的大多数示例外国出生的人接受他们的教育在其原产国(88%)。那些出生在另一个国家的参与者已经在美国平均11.15 ( )年。大多数的参与者结婚( )。大多数住在一起的室友( )。的报道有室友,室友的平均数是3.86。年收入低于20000美元的百分之六十九在2014年。工作类型而言,大多数在多个领域,如建筑、绘画、屋面、草坪割草。然而,最大的组报道工作建筑面积(42%)。所有的检测为私人雇主工作。大多数的受访者户外工人花了4.66(最低1;最大6小时在外面太阳在早上10点到下午4点之间。只有7.3%的检测报道曾经他们的皮肤检查的变化,这可能是皮肤癌。

表1
社会人口特征的拉丁裔劳工。

数据检查来确定统计收集的数据之间的差异在密西西比州和伊利诺斯州;然而,没有发现显著差异的太阳保护观念或行为变量。两个领域他们是不同领域的法律地位和文化适应的水平。更高的检测报告无证在密西西比州相比,伊利诺斯州( , )。我们还发现,文化适应的检测水平显著高于在伊利诺斯州( ; ),而密西西比( ; )。

太阳保护行为而言,最常用的方法是使用戴在他们头上的东西,比如帽子,帽,或遮阳板(见表2)。检测报告“一直”或“经常”穿在他们的26%的时间。,最大的一部分,41%报告说他们戴在他们的头上只有一些时间。接下来的两大部分太阳保护实践报告都是戴着墨镜,戴着帽子与周围的2.5英寸的边缘。百分之十二的受访者表示“总是”或“经常”戴着太阳镜,而8%的报道“一直”或“经常”戴着一顶帽子的周围边缘至少2.5英寸。的一些信息缺乏练习太阳保护行为有关。例如,59%的检测报告没有使用防晒霜,而76%的报道从来没有穿任何防护装备,如一块手帕或过滤口罩。超过半数的样本也从来没有戴着一顶帽子的周围边缘至少2.5英寸,手套、长袖衬衫或衬衫的衣领。

表2
防晒拉丁裔天劳动者的行为。

保护自己免受紫外线辐射的防晒霜的SPF 15,大多数样本没有报告广泛使用。,只有6%的人报告“一直”或“经常涂抹防晒霜。”在他们应用方面,35%的人表示将防晒霜应用于他们的脸。另外28%的防晒霜应用于他们的脖子,22%应用他们的耳朵,27%应用他们的上臂,34%的应用其较低的手臂,和24%的应用他们的手。最高的区域被防晒霜是不被腿;88%不应用防晒霜报道,他们身体的一部分。在数据收集中,只有17%是穿着防晒霜。当被问及有多少次一天他们在工作时应用防晒霜,他们的平均水平很低( ; )。

自我效能感水平与使用不同的实践来保护自己免受太阳不同的检测(见表3)。总的来说,我们的指标表明,检测温和有信心在他们的能力使用各种策略来保护自己。最高水平的信心是声称穿长裤( ; ),戴着墨镜( ; ),戴工作手套( ; )。检测的两个区域至少有信心在使用使用防晒霜( ()和寻找遮阳处 ; )。

表3
防晒效能的拉丁裔劳工。

的感知障碍,检测报告有多个壁垒保护自己免受太阳在早上10点到下午4点之间。(见表4)。三大障碍如下:不是一直都好方便保护自己免受太阳( ; ),经常忘记保护自己免受太阳( ; ),不能重新防晒霜( ; )。其他障碍包括防晒霜出汗了,太阳太热穿防护服,太阳防护措施过于耗时,担心日晒。检测不相信防晒霜太女性化( ; )或防晒霜有臭味( ; )。检测中性在太阳的保护措施是昂贵的,油腻的防晒霜,吸引灰尘和防晒霜。

表4
防晒屏障的拉丁裔劳工。

转向保护自己的优点,同时在太阳底下放了超过15分钟10点之间。和下午4点。,LDLs were asked about doing so to decrease skin aging, decrease sunburn, and decrease the risk of developing skin cancer. In terms of aging, 64% either “strongly agreed” or “agreed” that this was a perceived benefit of protecting themselves from the sun. Sixty-one percent of LDLs either “strongly agreed” or “agreed” that a perceived benefit of protecting themselves from the sun was to decrease the likelihood of sunburn. Last, 73% of LDLs reported protecting themselves from the sun to decrease the risk of developing skin cancer.

检测也调查了他们未来的意图进行一系列的太阳保护行为。最强的目的是寻求报道阴影在一天的高峰时间( ; )。他们最不可能报告未来意图参与使用防晒霜和防晒系数15或更好( ; )。他们更中性打算穿防护服,如帽子、穿长袖衬衫,戴着太阳镜。

检测也参与调查了感知他们的主管和同事是否从事太阳防护行为。我们的研究结果表明,检测发现没有他们的主管( ; )和同事( ; )经常从事太阳防护行为。

关于防晒接收信息,电视(88.2%)、广播(77.1%)被参与者表示最常见,其次是家庭(62%)、朋友(47.1%)、报纸(46.6%)、同事(39.3%)、卫生保健工作者(37.4%),和监督(34.1%)。

我们也试图建立检测多少知道皮肤癌和是否可以识别风险因素与黑素瘤相关。知识得分非常谦虚。参与者的绝大多数报道不知道问题的答案。与黑素瘤相关的识别风险,我们问他们是否可以从8种不同的风险因素识别它们。总的来说,检测能够确定一个适度的号码( ; )。鉴于这种缺乏知识,我们对实现教育水平是否可以部分解释这个结果。然而,我们发现,教育只有与自我效能感显著相关( ; ),但不是SPBs ( ; );障碍( ; );或者能够识别皮肤癌的风险因素( ; )。检测与一些大学水平的培训除了高中文凭能够表达高水平的自我效能感( ; )与使用太阳保护策略,检测相比高中文凭或更少( ; )。

鉴于密西西比包括更多的人没有法律,我们检查是否合法地位形状SPBs,障碍,自我效能,能够识别皮肤癌的风险因素。我们崩溃的类别,这样检测报告被法律(出生在公民、归化公民和永久居民)是在一个类别和检测的非移民签证和工作许可证和noncitizen还是永久合法居民都在另一个分组。领域的显著差异被发现SPBs ( ; ),能够识别皮肤癌的风险因素( ; )。法律地位的检测报告使用更多SPBs ( ; ),而检测不合法的( ; )。法定检测能够正确识别更多的皮肤癌的危险因素( ; ),而检测不合法的( ; )。法律地位不报道壁垒或自我效能感有显著的影响。

4所示。讨论

我们使用了一个社会认知的方法确定防晒的实践和信仰的行为检测。我们的研究结果表明,防晒实践是必要的给定的时间长度检测暴露于紫外线辐射。检测平均花费4.66个小时在户外在高峰时期的阳光强度。进一步复杂化的是,只有7.3%的受访者有过他们的皮肤检查,尽管连续接触紫外线辐射。因此,检测暴露在紫外线辐射的危险水平,没有任何关注保护或自己的皮肤了。这一发现和广泛的文献是一致的,表明很少有拉丁裔过皮肤医师考试(13]。这两个发现呼吁健康促进专家协助检测保护自己的领域,通过教育他们与连续相关联的危害和风险暴露于紫外线辐射在高峰时期的太阳。他们也可以帮助教育的好处有皮肤考试。虽然鼓励检测皮肤医生考试是首选,它不可能因为很多人没有获得卫生保健资源,因为他们是没有保险的。因此,至少,检测应该被训练如何执行self-skin考试。这可能是一种策略,可以帮助;不过,它必须是一个健康信息必须向这个人口不断。在一项研究中,拉美裔人在一个南部州的医生报告说,他们没有被告知self-skin考试,这就是为什么他们不执行他们(12]。因此,从健康专家可以帮助获得提醒检测坚持皮肤考试在持续的基础上。

太阳的保护行为,检测报告有关的太阳不安全的实践水平。他们报告说在夏季穿着防护服的低频。检测还表示,他们并没有做太多限制中午阳光照射。此外,许多检测报告没有使用防晒霜的SPF 15。我们的研究表明,目前他们没有应用防晒霜和不太可能,这种做法将改变未来。大部分报道从未应用防晒霜和许多还报告说,他们的未来意图从事一系列的太阳保护行为不包括应用防晒霜。使用防晒霜的报道水平,穿着长袖衬衫是更低的检测中相对于其他太阳防护行为的报道美国拉丁裔(32,33),和其他的研究专注于户外工作者(34]。检测报告更高水平的使用帽子相比更广泛的拉丁/ o样品(32]。这一发现可以部分的解释为低水平的文化适应我们的样本,可以指向一个文化对比检测规范。维护,防晒霜是美国文化规范(32],可能不会反映在其他文化或国家标准。不同程度的太阳保护行为与文化适应水平的差异在拉丁美洲人。例如,Andreeva和同事(2009)发现,拉丁裔文化适应水平较低的可能性大大减少使用防晒霜相比,那些更适应(32]。在这研究中,低层次的文化适应对太阳保护有负面影响的行为,如应用防晒霜。然而,其他研究表明,低水平的文化适应也可以有保护作用。政变和同事(2013)发现,涵化拉美裔人更有可能穿少太阳防护服并寻求阴影但不太可能报告日光浴和室内晒黑33]。这些矛盾的研究结果表明,毒害拉丁裔和太阳防护行为之间的关系是复杂的。

可怜sun-safe实践报告的检测可能归因于缺乏知识。在这项研究中,检测表明,他们缺乏知识皮肤癌和他们不能够识别与黑素瘤相关的风险因素,这是符合发现更广泛的拉丁裔人口的皮肤癌的知识(35]。在这项研究中获得的知识分数都没有可用的数据,因为绝大多数的受访者表示,他们不知道答案或提供了一个错误的答案。我们测量识别风险因素进一步证实了这一知识差距。这一发现建立,教育和对皮肤癌和危险因素检测中是必要的。尽管识别,预防干预措施,目标检测和更广泛的拉丁/ o人口仍不足(35]。需要更多的干预措施,可以针对拉丁/ o人口作为一个整体,地址检测所面临的独特的工作场所的风险。鉴于大多数检测从电视和电台接收太阳保护信息,这将是有益的皮肤癌机构与媒体渠道合作为了开发有效的太阳安全项目。

检测报告的障碍应该考虑干预正在开发。我们的研究表明,检测可能没有选择寻求阴影,重新防晒霜,停止工作或思考如何更好地保护自己免受太阳。这些障碍应该通过干预措施,这些领域目标。例如,可以做些什么来保护自己当时间和灵活性是一个问题,没有很多方面思考寻求阴影停止工作?这些障碍可能应该解决结构通过公共政策。这可能是美国职业安全健康管理局(OSHA)在考虑采取更积极的作用的有害影响紫外线辐射作为一种合法的职业危害风险。这个职位不是很明显在他们的个人防护设备的信息(36]。他们的信息文档并没有解决具体装置的类型和/或设备需要妥善保护自己免受紫外线辐射。

检测报告不同水平的自我效能感对太阳保护实践在太阳在高峰时间超过15分钟。大多数报道适度的信心在阳光穿防护服。然而,他们不太愿意做出妥协涂抹防晒霜和寻求阴影。不穿防晒一直报道在本研究中使用的各种措施。然而,尚不清楚是否报道水平的自我效能感对使用防晒霜很低由于完全不愿使用它或因为这是描述性规范他们工作的一部分。维护,描述性规范有一个强大的影响行为的方式可能导致个体风险采取健康行为(37]。关于缺乏自我效能在寻求阴影,这可能是因为检测缺乏自我效能外,因为他们主要是工人和他们有很少的自由从太阳仅仅停止工作休息一下。这可能会导致他们被解雇,然后面临的挑战获得另一份工作。检测可能愿意通过连续暴露于紫外线辐射和忽视这种风险仅仅因为需要保持他们的工作。检测所面临的经济压力可以使他们不愿意离开工作,即使它是有害的38]。这些研究结果值得进一步的研究调查识别什么策略可以用来提高检测的自我效能和动机尽可能经常涂抹防晒霜和寻求阴影在工作时间。建议使用动机性访谈干预设计(MI)作为干预方法来帮助检测加强他们的自我效能感水平与太阳保护行为,以减少太阳不安全行为,如应用防晒霜和不寻求阴影。MI-based预防干预措施已成功地提高自我效能感,激发参与者的准备练习安全性行为和确保积极的行为改变(39]。

工作场所环境似乎是另一种类型的障碍。上司和同事没有确认为频繁的信息来源保护从太多的阳光。此外,检测报告没有高的信仰,他们的上司和同事从事太阳防护行为。这可能会影响他们信奉同样的不屑态度sun-safe实践和行为。其他研究已经证实描述性规范预测防晒行为(40]。上司和同事可能社会拒绝使用太阳的保护策略。这种行为可以通过不使用或讨论了间接sun-safe实践。这可能是环境检测工作的地方尤其如此,在上司和同事的关于太阳防护行为规范作为组级别参照信息影响(40]。健康促进的专业人员应该考虑是否进行太阳安全教育培训在工地可能是一个可行的路径修改工作描述和禁令规范支持使用更多的防晒措施。移动培训诊所一样,可能是一个可行的方法来促进更好的太阳保护实践检测。这个培训不应该只是针对工人管理人员。监事可以在塑造一个组成部分在工作场所工人所展示的态度和行为。他们自己可以模型行为,促进更多的坚持使用防晒霜实践。一般来说,拉丁美洲文化强烈支持尊重权威人物,如主管(41]。这种文化特质可以积极使用。尊重权威人士可能促进建议由监事中增加使用sun-safe实践检测(41]。

5。限制

这项研究受到一些限制。由于小样本大小和非随机抽样设计,所有检测结果的普遍性可能是有限的。我们相信参与这项研究最近的反移民的影响公共政策在邻近的州,阿拉巴马州,乔治亚州。拉丁裔移民经历大量的压力和恐惧与被“发现”然后驱逐出境(42]。甚至检测是合法的可能选择的参与,因为他们可能会担心被骚扰或利用。社会政治氛围很可能会加剧了他们的恐惧和沮丧从参与检测。进一步,大部分参与者在这个研究中被男性只有两个州的招募;因此,样品可能不是完全代表所有的检测。未来的研究应包括不同的低密度脂蛋白样本收集到更大的地理区域。我们研究的另一个限制是,发现依赖自我报告的反应,这可能已经引入了回忆偏倚。然而,先前的研究已经验证了自我报告的防晒使用观测方法(43,44]。此外,我们试图增加防晒召回精度通过收集数据在夏季或夏季结束后。最后,大多数样本报道低水平的文化适应。这个问题可能会影响整体的结果。尽管有这些限制,本研究提供了第一手资料非常需要开发特定的干预计划改善采用皮肤癌症预防这个群体之间的行为。

6。结论

总之,本研究的结果表明,大量的检测,特别是那些不合法的,不充分的防晒行为定期练习。我们的结果凸显了需要干预计划旨在检测减少长时间在阳光下,增加使用的阳光在户外工作时保护措施的。这是很重要的,因为检测的区域继续暴露在紫外线辐射水平仍然很高。此外,由于整体知识这个职业群体之间的皮肤癌是相当低,检测应该是专门的教育对他们的未来皮肤癌的风险和脆弱性综合预防策略的重要性。因此,未来的干预应该包含组件有效地减少检测的障碍向太阳保护和提高他们的自我效能感在涂抹防晒霜和防护服,特别是因为SPBs韧性行为。这样做可能会提供一个路径减少患皮肤癌的风险在这样一个敏感的群体。

伦理批准

批准这项研究获得了密西西比大学的机构审查委员会(IRB)。

利益冲突

哈维尔·f·博雅博士和Vinayak k . Nahar,医学博士,硕士,和Ph.D. Candidate, have no conflict of interests to report. Robert T. Brodell, M.D., discloses the following potential conflict of interests: honoraria have been received from presentations for Allergan, Galderma, and PharmaDerm, a division of Nycomed US Inc. Consultant fees have been received from Galderma Laboratories, L.P. Clinical trials have been performed for Genentech and Janssen Biotech, Inc. The material in this paper is not believed to be relevant to any of these reported conflicts.

确认

作者要感谢所有的参与者参与了这个研究。他们还要感谢Zaksis承包商数据收集过程中对他的帮助。