皮肤结节病的流行病学、临床和Paraclinic方面在非洲黑人

文摘

具体目标是确定皮肤结节病的流行病学和描述的临床和实验室方面的疾病。材料和方法。我们进行了描述性的横断面研究,涉及24例皮肤结节病在25年(1990 - 2014)收集性病学大学医院的皮肤科患者(阿比让)在协商和住院治疗。结果。医院的频率是每年一次。的平均年龄是42岁,从9到64。性别比例是1。最短的时间间隔的外观皮肤病变和咨询皮肤科在楚患者3个月。所代表的基本病变是主要由一个丘疹(18例),海报(3例),和结节(2例),主要在面部和颈部坐在8例(38%)。额外的皮肤病变是由神经节和呼吸道参与5例每个肌肉骨骼损伤3例。胸片显示异常13例(54%)。肺功能测试执行13个病人发现7例(54%)有限制性通气综合征和6例(46%)是正常的。结核菌素无效能被发现在11例(61%)。

1。介绍

结节病或besnier Boeck Schaumann (BBS)病是一种慢性肉芽肿性皮肤表现和multivisceral介入1]。几个病例所描述的西方国家在其所有方面(2- - - - - -4]。在非洲西部出版物是非洲,南非,和突尼斯5- - - - - -8]。在科特迪瓦最后结节病的研究可以追溯到1997年(9]。然而,一些灰色地带持续在黑非洲结节病的某些方面。因此,我们决定进行一项研究结节病的总目标是帮助改善皮肤结节病的治疗非洲黑人。具体目标是确定皮肤结节病的流行病学和描述的临床和实验室方面的疾病。

2。材料和方法

我们的研究发生在大学医院的皮肤科,患者(阿比让),这是与大学医院的皮肤科布瓦凯,两种参考管理中心在象牙海岸的皮肤疾病。这是一个回顾性的横断面研究。从1990年1月1日,12月31日,2014年,25年或担心。所有患者的性别和年龄在咨询或住院治疗的临床描述和组织病理学检查的结果都包括在内。不完整的患者临床记录和高加索人不在。进行信息的收集与调查资料和收集以下信息:流行病学特征和临床和实验室资料。数据分析与EPI-DATA计算机软件。

3所示。结果

3.1。流行病学特征

在25年期间,24例患有结节病在皮肤科治疗。的平均年龄是42岁,从9到64。年龄30到60年是最影响75%的病例。性别比例是1。所有socioprofessional类别受到影响。

3.2。临床和实验室特征

最短的时间间隔的外观皮肤病变和咨询皮肤科在楚患者3个月。平均咨询时间是12个月。所代表的基本病变是主要由一个丘疹(18例),招牌(3例),结节1例(2例结节性红斑)(图1)。这些基本病变主要在面部和颈部坐在8例(38%),其次是胸部在5例(24%)(图2),所有的身体4例(19%)。损伤的皮肤在5例淋巴结和肺部5例。3例的骨骼和关节受到影响;然后发现1例,1神经系统情况下,脾1例,1例肝脏。一个病人有一个广义结节病与髓内定位导致双边弛缓性截瘫。胸片显示异常13例(54%)。发现图像如表所示1。肺功能测试执行13个病人发现7例(54%)有限制性通气综合征和6例(46%)是正常的。血液学的干扰被加速沉降速率明显4 2例病人和贫血。结核菌素皮肤试验是在18例。结核菌素无效能被发现在11例(61%)。在所有患者血清钙含量是正常考试要求的是谁(9例),而hypercalcium排泄中只有1例2中被发现考试的表现。

4所示。讨论

在25年的研究期间,我们已经确定了24例。这家医院结节病患病率在自118年以来,我们的学习是非常低的情况下在8年在西班牙4),113例13年来在瓜德罗普岛(3突尼斯,32年来118例(8据报道。几项研究已经表明,它是常见的黑色主题(2,10,11]。这种低流行在我们的研究可以解释为两个事实。首先,贫穷和缺乏医疗保险病人限制他们获得卫生设施。第二例结节病都没有解决在皮肤科,患者存在的大学医院,因为大学医院的皮肤科布瓦凯。年轻人是最罕见的极端影响年龄在我们的系列。我们的研究结果是一致的几个非洲、欧洲、美国和亚洲的作者(4,7,10,12]。但是非洲病人会影响在年轻的时候(40年)比北欧和亚洲国家的患者平均年龄为50年(13]。这种差异可能与这些国家的预期寿命是高于在非洲。结节病影响女性比男性更容易(14]。在我们的系列中我们发现许多与结节病的男性是女性的。损失和缺乏数据可以解释这个频率相等。关于历史的结节病被发现在我们的研究划痕。这是一个三十岁的女人,她来自象牙海岸的北部。Jacyk [7]也描述一个类似的频率较低,比如案件的54皮肤结节病的患者。事实上,Olumide et al .,尼日利亚(6),发现43例皮肤结节病在30地点。这些后者都生长在皮肤的疤痕。这些后者都生长在皮肤的疤痕。治疗皮肤结节病的开始是晚了。百分之五十四的患者表示,这种疾病是发展一年多了。我们同意Mahajan et al。12]还发现,大多数病人的现在经过一年多的疾病进展。实际上结节病的诊断是很困难的形式出现在早期阶段。病人被错误地对待其他条件如地衣、慢性湿疹、甚至痤疮。通常病人不给任何重要初始损伤,因为没有功能的迹象。第一个咨询通常是出于毁容。这削弱了对治疗的反应,因此疾病的预后。没有发现结节病病例系列。诊断是面向跨各种病变。其中,丘疹(78%)是观察和更多最好坐在面部或颈部(38%)。我们注意到整体一般几乎不存在的迹象。 In order of frequency, our results can be stacked with literature data [5,8]。受影响最严重的内脏在结节病在我们的研究中是节点单元(41.6%)和呼吸单元(33%)。娘et al。5)和哈立德et al。8]同样的观察但呼吸道参与主要淋巴结参与他们的研究。检测内脏参与paraclinical探索可能是偶然的。在我们的系列中,一些paraclinical检查。根据文献数据,发自内心的表现仍然长期无症状和诊断测试时发现15]。结节性红斑在只有一个病人(5%)被发现。结节性红斑发病率的差异在不同的国家和种族。他发现了一个优势的结节性红斑白质的频率为31% (16),它是4%黑人(13]。胸部x线摄影在纵隔肺结节病筛查是很重要的。一些淋巴结和粟粒状的endothoracic起源结节病标记错误由于结核病风土性的这种疾病在象牙海岸17]。胸片异常,54%在我们的研究中,舞台上我是最常见的为46%。哈立德et al。8)发现,30.1%影像学异常的优势阶段I或II。肺参与的高增长率可以解释部分穷人医疗保险也倾向的人后来咨询医生。病理检查是系统在我们的病人。这种态度与文献一致即结节病的诊断是组织学(14,18]。实验室测试很少,不允许我们得出一个判断。贫血的病例没有特异性。研究免疫学结核菌素皮肤试验显示61%的无力。我们的数字是叠加在这些文献中(8,19]。

5。结论

皮肤结节病是相对罕见的疾病在象牙海岸。达到最年轻的成人性爱。脸和脖子上的丘疹是主要的体征。肺和淋巴结是最常见的影响。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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