一些皮肤利什曼病的流行病学方面一个新的焦点,伊朗中部

文摘

后皮肤利什曼病的流行Khatam县亚兹德省,本研究进行了确定向量,和动物宿主主机(s)和人类感染调查期间2005 - 2006。四个农村地区疾病患病率较高。粘纸陷阱被用来收集白蛉4月至11月期间,每两周。同时捕获啮齿动物使用谢尔曼陷阱从8月到11月。家庭和小学是2006年2月访问了人类感染。这种寄生虫是RAPD-PCR方法发现的。居民之间的溃疡和疤痕是4.8%和9.8%,分别。三个啮齿动物物种研究中被抓获的:梅里恩libycus, Rhombomys opimus,Tatera籼。六沙蝇物种也收集和确认;在他们中间Phlebotomus papatasi最高的频率。利什曼虫主要发现疾病的代理。它被发现r . opimus和本地的人。

1。介绍

在旧世界,皮肤利什曼病(CL)是一个主要公共卫生问题在地中海东部地区的世界卫生组织(世卫组织)报告病例(多1]。在这个地区,伊朗被认为是高风险的国家之一的疾病每年20000多例。CL的流行焦点报道在17日的全国31个省疫源地的伊斯法罕、亚兹德,Khorasan-e-Razavi。,法尔斯省(更重要2- - - - - -11]。

之前的研究在伊朗Phlebotomus papatasi作为主要矢量在45报道沙蝇种类(12,13]。Rhombomys opimus和梅里恩libycus主要和次要宿主和吗利什曼虫主要的代理是人畜共患皮肤利什曼病(ZCL) [2- - - - - -11]。

CL病例报道,近年来越来越多的来自不同地区的亚兹德省,伊朗中部,包括Khatam县。由于湖在这个领域的数据,本研究设计并进行了确定一些流行病学方面的统计学评价患者的皮肤健康中心的亚兹德在2000年- 2004年表明,大多数情况下存在的Khatam市最南端的省份亚兹德这些年来有1509例记录。大多数情况下是在赫拉特(Fathabad村)和Marvast Harabarjan(村),它已成为一个普遍的疾病在过去的四年。

2。对象和方法

2.1。研究区域

Khatam县7931公里²地区,总人口约35000人位于东南亚兹德省,伊朗中部。县的海拔范围1500到3005在海平面之上。气候是炎热和干燥。Khatam县有两个城镇Marvast Harat以及四个Fathabad的农村地区,Harabarjan, Chahak和测量。农业、畜牧业、服务事务,办公室事务和交易的主要职业是县(亚兹德省统计2005)。这项研究是进行Fathabad, Harabarjan, Marvast地区。

2.2。人类感染的研究

皮肤利什曼病患病率研究在300年2月,家庭访问和采访。家庭规模,受感染的成员,年龄、性别、疾病状态(急性伤口或伤疤),或数量的伤口,感染时间和地点被认为是在问卷调查。涂片急性病变的准备和检查本机没有旅行史的人在去年其他疾病的流行焦点。所有学生的小学也访问了。病变的浆液接种Balb / C小鼠的尾巴基地。老鼠和伤口感染形成后,浆液的伤口是培养Schneider-RPMI媒体。一周后,寄生虫的promastigote阶段开发和用于物种识别使用RAPD-PCR [14]。

2.3。啮齿动物的研究

为此野生啮齿动物被捕获在研究区9月至11月期间使用谢尔曼两周一次的陷阱。陷阱被安装在日落之前,收集下一个早晨。困啮齿动物被确定使用形态和地貌形态示量特征[15麻醉两张幻灯片后,准备从每个耳朵的啮齿动物16]。物种识别结果和寄生虫学的直接检查记录的数字,日期和捕获位置。

2.4。白蛉的研究

白蛉收集两周一次的室内(卧室,厕所,大厅等)和户外(啮齿动物的洞穴)休息的地方使用30的陷阱(蓖麻油涂层白皮书)从开始到结束的活跃的季节。陷阱被放置在日落之前,收集下一个早晨。对于物种识别、白蛉安装在宫殿的媒介和标识使用相关的键17]。性别比例计算男性/女性数量×100。研究沙蝇感染期间执行August-September使用解剖法和光学显微镜下直接观察的头和内脏。易感性的白蛉溴氰菊酯使用测试套件的评估诊断剂量(1]。

2.5。寄生虫检测

施耐德介质用于传输和文化这种寄生虫。然后寄生虫被转移到RPMI中在实验室和足够的放大后,物种被发现使用RAPD-PCR方法(14]。

2.6。统计分析

SPSS 11.5版,测试是用来分析数据。

3所示。结果

3.1。人类感染

在2006年2月共300个家庭拥有1364人口的(696男性和668女性)被访问,他们的人口以及疾病数据被记录。,有4.64%的急性损伤(表1)。分析显示男性和女性之间无显著差异()。伤口被发现在10到14年的大部分年龄段(8.1%),而被发现在20 - 24年年龄段最低(1.72%)。所有的学生也参观了小学的区域。活跃的病变是其中的4.94%(表中发现的2)。男孩和女孩之间没有显著差异()。

孤立的寄生虫从当地患者没有发现了旅游的历史l .主要。

3.2。啮齿动物

在这项研究的15啮齿动物被困,确认如下:梅里恩libycus(66.7%),Rhombomys opimus(20%)和Tatera籼(13.3%)。一个m . libycus,一个t .籼和所有r . opimus标本被发现感染的无鞭毛体利什曼虫寄生虫(图1)。确认为孤立的寄生虫l .主要。

3.3。白蛉

5571白蛉户外室内(772和4999)收集和确认Phlebotomus papatasi(85.35%),Ph值。mongoliensis(0.03%),博士kazeruni(0.03%),博士sergenti(0.03%),Sergentomyia巴格达人(0.3%)和Se。sintoni(14.28%)。占主导地位的物种被发现博士papatasi和Se。sintoni,分别。Phlebotomus mongoliensis和博士sergenti只收集室内,而Se。巴格达人发现只有在户外(表吗3)。每月活动的两个主要的物种,也就是说,博士papatasi和Se。sintoni分别在室内和室外,进行了研究。两个物种收集在所有采样月,5月至10月2山峰的活动(数据2和3)。

男女比例为博士papatasi户外室内计算为383.55和159.76。这一比率为Se。sintoni被发现是106.25和239.48在室内和室外休息的地方,分别。

在8月和9月共有295名女性白蛉解剖寄生虫感染,但发现promastigote是失败了。

敏试验导致死亡率100%溴氰菊酯0.025%测试博士papatasi。

4所示。讨论

这是第一次,流行病学研究Khatam县。在这个调查六沙蝇种类收集和确认;在他们中间博士papatasi室内是优势种(95.2%)。这个室内密度高证实的endophilicity行为沙蝇和证明了国内比较其他收集的物种。还发现,是因为附近的啮齿动物的洞穴和村庄Se。sintoni有一个相对高密度在室内。这是伊朗(其他地方一样7,18]。

虽然promastigotes利什曼虫寄生虫没有解剖中发现博士papatasi这个物种的标本,高密度室内和室外休息的地方,以及隔离l .主要从这个沙蝇密切疫源地,也就是说,Ardakan,似乎皮肤利什曼病在该研究领域的主要载体,一个关键的角色在啮齿动物对人类的疾病传播19,20.]。测试的博士papatasi对溴氰菊酯0.05显示它是敏感的。虽然有一份报告要宽容DDT 4%在这个物种21),现在容易测试杀虫剂。因此,这些杀虫剂可用于人畜共患皮肤利什曼病流行沙蝇控制(22,23]。

由于关注leptomonad感染这三个捕获啮齿动物,检测l .主要从r . opimus在伊朗和历史的研究,r . opimus和m . libycus介绍了水库主机的ZCL Khatam县。这些沙鼠中部被发现被感染和疾病的病灶在伊朗东北部2,3,6,7,9,20.,21,24- - - - - -27]。

研究疾病的患病率在Khatam县的居民人口显示急性病变存在在各年龄组群中出现且男女双方()。这意味着我们遇到皮肤利什曼病的一个新的焦点。作为l .主要本机没有旅游历史的人隔绝,可以得出结论,ZCL患病率在县。这种寄生虫ZCL的病原体在其他疾病的焦点在伊朗7]。所以,新福克斯的Khatam县ZCL已经建立l .主要作为代理,博士papatasi疑似向量,r . opimus作为主要储存宿主。这似乎也m . libycus和t .籼扮演一个角色在保护这个重点r . opimus。

推测,在该地区农业的发展,特别是甜菜和蔬菜等种植作物,许多水井用于农业建设增加了土壤水分,导致沙鼠的殖民化,增加的人口白蛉。

户外睡眠行为的人在疾病传播个月夏季与农民密切接触受感染的农场的白蛉导致人类感染的速度增加。

控制疾病的建议开始啮齿动物控制程序周围500米半径内的感染风险/村庄开始活动之前白蛉的季节。健康教育,提高人们的知识关于ZCL可以帮助防止疾病传播。自我保护使用长效杀虫剂处理过的蚊帐以及驱虫剂可以减少human-vector接触,因此崩溃患病率。

5。结论

在这项研究中,p . papatasi和美国sintoni分别占主导地位的物种分别在室内和室外。t .籼、m . libycus和r . opimus被发现感染无鞭毛体的利什曼虫寄生虫。Marvast 1364居民中流行的研究和Harat区活跃病变显示率4.95%和疤痕率为9.75%,但我们的研究表明,大多数的疤痕是由于溃疡的治疗。基于本研究的发现,人畜共患疾病的周期存在于该地区。因此对疾病控制的规划应基于这种形式。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢和欣赏力博士荣誉主任亚兹德健康研究站,努里·博士Shadkam可敬的健康亚兹德省的副主任贾法里健康网络Khatam乡、Ezzat先生和Forghani博士和专家亚兹德省健康中心,为更好的完成这个项目,他们的真诚合作。Noroozi先生,他们感谢Kafi先生和穆萨维先生健康网络合作领域的专家操作。这项研究已经完成科学极健康研究所的支持下,德黑兰大学医学科学院(项目号t-241/68 /)。

引用

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