在怀疑补丁测试化妆品变应性接触性皮炎

文摘

背景。增加使用化妆品导致过敏性接触性皮炎的发生率上升(ACD)化妆品。据估计,1 - 5.4%的人口是化妆品成分过敏。补丁测试有助于确认过敏和确定实际的过敏原是各种成分的化学混合物。目标。本研究的目的是在怀疑ACD执行补丁测试化妆品和识别最常见的过敏原和化妆品引起皮炎。方法。五十疑似患者ACD化妆品与38 patch-tested印度化妆品系列和12抗原的抗原印度标准系列。结果。绝大多数(58%)的患者属于意向年年龄段。ACD的化妆品在38例(76%)病人中被确认。面霜(20%)、染发剂(14%),和肥皂(12%)是最常见的牵连。最常见的过敏原标识是没食子酸盐混合(40%)、溴棕三甲铵(28%)、和硫柳汞(20%)。共有2531个补丁应用,积极反应得到3.75%。结论。ACD的发病率在女性化妆品更大。面霜和染发剂是最常见的化妆品。最主要的过敏原是没食子酸盐混合,溴棕三甲铵、硫柳汞。

1。介绍

“化妆品”准备美化肤色,皮肤,头发和指甲。他们被定义为“文章摩擦,倒或喷洒,引入,或应用于人体或其任何部分进行清洗,美化,提升吸引力,或改变外观不影响身体的结构或功能”(1]。

个人的强烈愿望来改善他们的外表使用局部应用程序导致的生产在世界各地各种各样的化妆品。大多数的这些物质与原料合成自然界中能够导致皮肤敏感,从而导致化妆品皮炎发病率的增加(2]。

据估计,1 - 5.4%的人口是敏化化妆品或美容成分(2- - - - - -4]。大约80%的反应发生在患者20岁,频频出现在女性2,4]。在英国流行病学调查显示,23%的女性和18.8%的男性经历某种不良反应在一年(个人护理产品5]。常用的化妆品像肥皂、面霜、口红、基金会、防晒霜,香水,和眼睛,头发,指甲化妆品会引起过敏性接触性皮炎。最常见的过敏原标识是香料和防腐剂2]。各种形式的香味是最常见的过敏的原因之一。香水被用在几乎所有的护肤品,化妆品,也是国内清洗剂。这导致高发病率的香味敏感(6]。

2。材料和方法

50例疑似变应性接触性皮炎(ACD)化妆品是包括在这项研究。案例包括那些化妆品皮炎影响一个网站和一个或多个应用程序或接触化妆品和历史沉淀或恶化的皮炎化妆品使用。活跃的皮炎患者被排除在补丁测试直到皮炎消退。详细的历史有关的症状和皮肤病变。关于化妆品的信息使用,使用时间、频率的应用和沉淀或皮炎恶化的化妆品使用。

补丁测试执行在所有情况下共有50过敏原(表1),38化妆品系列的过敏原和12印度标准系列,常见的过敏原成分的化妆品,根据的建议CODFI(印度接触职业性皮肤病论坛)。补丁测试设备采购订单从Systopic实验室pvt Ltd .,新德里。工具包包括42固体过敏原和8液体过敏原。只要表示,疑似整容本身使用。

五块组成的测试单位每个十室安装在微孔铝胶带被要求每个病人。固体的过敏原被应用为5毫米长度过敏原的注射器或一次完整的一滴液体过敏原在滤纸片室。

向病人解释详细的过程后,知情同意。病人的清洁与精神和五个补丁测试单位共有五十个抗原被应用,四个在上背部和一个在腰上。只要有可能,化妆品样品怀疑导致皮炎也包含在补丁测试。

补丁测试单位被移除后48小时内(D2)和数据被删除后一小时。补丁测试反应是阅读根据国际接触性皮炎研究小组的建议。ACD到化妆品的诊断证实是基于一个积极的结果。

Photopatch测试和阅读在D3和D7没有完成。

3所示。结果

年龄的病人在研究小组从13到67岁不等。绝大多数患者意向年年龄段(58%)。在男性中,大多数(31.58%)属于每周年年龄段而女性绝大多数(38.71%)属于年龄21 - 30年。有19个男性,31女性与男性:1:1.63的男女比例。

皮炎的总持续时间不到1年30(60%)的病人。最小的时间是1个月,最长期限是20年。平均持续时间被发现23个月。

雄性和雌性中最常见的症状是瘙痒出现在17(89.4%)的男性和28(90.32%)的女性。其他常见症状是光敏性和燃烧在21岁(42%)和10(20%)的患者,分别。更高比例的男性(63.16%)给了光敏性的历史比女性(29.03%)。特异反应性或哮喘出现在8例(16%)患者,其中包括4男性和女性。

脸是最常见的网站参与男性(47.37%)和女性(61.29%)。面部和颈部(21.05%)和头皮(10.53%)更常见的男性参与,而手(9.68%)更常见的女性。

最常见的病变在雄性和雌性都是红斑,丘疹。最常见的继发性病变色素在男性(26.32%)和结硬皮(26.32%)和女性最常见的继发性病变的比例(41.94%)和色素沉着过度(29.03%)。有继发感染的病变7例(14%)患者。

Soap是最常见的化妆品用在男性(84.21%)和女性(100%)。其他男性化妆品中常用染发剂(52.63%)、剃须膏(68.42%),和洗发水(31.58%)。常用的化妆品在雌性面霜(70.97%),香水(41.94%),和洗发水(54.84%)。大部分的男性(42.11%)曾经怀疑过敏染发,而面霜(45.16%)是最常怀疑女性的化妆品。百分之八十的染发剂用户曾以为ACD染发剂。用户面霜的ACD发生率(60%)、剃须膏(46.15%),和香水(26.32%)也高。

过敏性接触性皮炎是确认在38例(76%)的研究小组曾积极补丁测试反应,化妆品系列的抗原或疑似化妆品或两者兼而有之。总的来说,84.21%的男性和70.97%的女性对化妆品过敏。

研究小组,面霜(20%)、染发剂(14%)、化妆品和肥皂(12%)是最常见的导致过敏性接触性皮炎。剃须膏(10%),香水(8%),和口红(4%)是其他常见化妆品标识。

在执行补丁测试化妆品系列的标准研究小组,给予积极的反应是最常见的抗原没食子酸盐混合(40%)、溴棕三甲铵(28%)、硫柳汞(20%),和paraphenylenediamine (14%)。在男性和女性比较积极的反应,没食子酸盐混合在两组最常见的过敏原,分别为47.37%和35.48%。其他常见的过敏原在男性溴棕三甲铵(31.58%)和paraphenylenediamine (31.58%)。溴棕三甲铵(25.81%)和硫柳汞(22.58%)是女性的另一种常见的过敏原。

31例patch-tested个人化妆品(表2)。22例(71%)阳性反应,从而确认化妆品变应性接触性皮炎的存在。对疑似整容和关联的积极反应积极的反应成分的化妆品,在许多情况下,建立了一个明确的因果关系。没食子酸盐混合是最常见的过敏原标识在面霜,paraphenylenediamine染发剂,没食子酸盐混合和溴棕三甲铵的剃须膏,硫柳汞在香水。面霜和染发剂给了最大数量的积极反应在女性和男性,分别。

在积极的反应,反应是最常见的“1 +”,发生在67年(70.53%)补丁。反应和“2 + 3 +”反应是在16(16.84%)和12(12.63%)补丁,分别。共有2531个补丁应用,积极反应获得的3.75%(95/2531)补丁。

4所示。讨论

50个病人在我们的研究中,19(38%)是男性,31(62%)是女性。男:女比例是1:1.63。化妆品变应性接触性皮炎是更常见于女性比男性(2];这也是在我们的研究中,女性多于男性。在横断面回顾性研究由北美接触性皮炎组,化妆品的网站和分类按性别有所不同(7]。

年龄的病人在研究小组从13到67岁不等。在一项由亚当斯和Maibach [8),大多数化妆品反应患者分布在集团20到60岁。在这项研究中,大部分患者(58%)属于年龄段的意向。大多数的男性(31.58%)属于每周年年龄组,而大多数女性(38.71%)属于年龄21 - 30年。这样做的原因可能是,大多数男性的研究对染发剂过敏在大多数情况下是30岁后的第一次使用。

亚当斯和Maibach [8)报道,皮炎之前咨询皮肤科医生的持续时间是在几乎所有情况下8天或更长时间。在我们的研究中,皮炎的持续时间不到一年百分之六十的患者。瘙痒,过敏的表现,出现在45例(90%)患者的研究小组。其他症状包括光敏性(42%)、燃烧(20%)、疼痛(6%),渗出(4%)。更高比例的男性(63.16%)给了光敏性的历史比女性(29.03%)。Photopatch测试,然而,没有在这项研究中,因为它是这个协议的范围。de Groot et al。9]报道,瘙痒是最频繁的接触对化妆品过敏患者主观症状。

涉及的脸是最频繁的化妆品皮炎(10]。在这项研究中,参与了56%的病例之后,脸和脖子在10%,脸和手在8%,只有6%。其他网站包括颈部(4%)和头皮(4%)。脸上最常见的网站受影响的男性(47.37%)和女性(61.29%)。面部和颈部(21.05%)和头皮(10.53%)、染发过敏的网站,通常是男性参与,而手专门参与女性(9.68%)。

de Groot et al。9)发现最常报道客观症状是红斑(61%),其次是比例(19.3%)和粉刺(14.2%)。在我们的研究中,红斑(52%)是最常见的客观症状随后丘疹40%,比例在34%。其他常见的主要病变包括斑块(20%)、斑点(18%),囊泡(10%),和脓疱(6%)。继发性病变常见包括色素沉着过度(28%)、结硬皮(12%)、hypopigmentation(10%),和表皮脱落(10%)。

Soap是最常见的化妆品用在男性(84.21%)和女性(100%)。其他常用的化妆品包括面霜(50%)、洗发水(64%),香水(38%),和宾迪/ / kumkum点朱砂(32%)。面霜使用的患病率高的女性研究小组(70.97%),而使用染发剂是常见的男性(52.63%)。

梅塔和Reddy11)在他们的研究模式的化妆品敏感性在印度患者报道声称,染发剂,面霜是最普遍怀疑由于化妆品化妆品接触性皮炎。在我们的研究中,面霜(30%)、染发剂(16%),和肥皂(14%)是最常怀疑化妆品。一般男性(42.11%)疑似对染发剂过敏而雌性(45.16%)怀疑过敏面霜。疑似变应性接触性皮炎的发生率是最高的在染发剂用户(80%)。高发病率也见过面霜的用户(60%)、剃须膏(46.15%),和香水(26.32%)。

几项研究[10- - - - - -12)报道,皮肤护理产品(保湿和清洁膏/乳液/牛奶)占大多数情况下接触化妆品过敏。这是在我们的研究证实,面霜(20%)是最常见的化妆品引起变应性接触性皮炎。其他常见的化妆品导致过敏是染发剂(14%)、soap(12%)、剃须膏(10%),和香水(8%)。染发剂、剃须膏和香水是男性的常见病原体,而面霜,肥皂,香水,口红是女性的常见病原体。

化妆品标识的最常见的过敏原是香料和防腐剂(2]。在我们的研究中,没食子酸盐混合,一种抗氧化剂,是最常见的过敏原。这是积极的在40%的研究小组。这可能是由于没食子酸丙酯的存在是一种抗氧化剂在护肤霜。其他常见的过敏原化妆品被补丁测试包括溴棕三甲铵(28%)、硫柳汞(20%),和paraphenylenediamine (14%)。

31例,疑似化妆品也包含在补丁测试。化妆品测试”。“22例(71%)阳性反应了疑似整容,从而确认化妆品接触性皮炎的存在。在一项由梅塔和Reddy [11),补丁测试与疑似化妆品给积极的结果在50%的病人。在四种情况下,病人有一个或更多的正面反应抗原的化妆品系列,但没有对疑似美容产品。这样做的原因可能是化妆品中的抗原的浓度太低引起积极的补丁测试反应。

一次由关联的积极成果化妆品和化妆品的成分进行测试。得到一个明确的因果关系在某些情况下,如面霜与没食子酸盐混合,剃须膏混合酸酯和溴棕三甲铵,与硫柳汞与paraphenylenediamine染发剂,香水。没食子酸丙酯是一种过敏原在脂质体含有护肤霜13]。大多数对染发剂过敏是由于产后抑郁症(13]。

在一个由多格拉人化妆品不良反应研究et al。14),2065个补丁应用,积极的结果与标准化妆品工具包和3.3% 3.2%补丁补丁与各种化妆品。总数2531的补丁应用在我们的研究中,得到了积极的反应,3.75%(95/2531)补丁。

在首尔的一项研究发现,并不是所有化妆品中发现的抗原,实际上是可用的补丁测试套件,这些可能是潜在的过敏原不被发现;因此,需要定期修改的测试套件,以反映成分在化妆品是提倡15]。在印度,在儿童接触性皮炎的一项研究显示,孩子们可以敏感的一些化妆品抗原和敏化可能发生由于早期的化妆品使用(16]。柑橘是一个非常常用的物质在香水行业应做所有那些有积极的反应香味混合(17]。

5。结论

在这项研究中,短通信作者(18)强调补丁测试的必要性和小心使用化妆品在印度。最近的研究表明化妆品皮炎的发生率增加,也导致过敏的新抗原(19,20.]。补丁测试是一个重要的调查疑似变应性接触性皮炎患者化妆品和仍然是一个黄金标准(21,22]。在印度这样一个经济增长的市场化妆品尤其是公平霜和头发化妆品在高需求,报告化妆品皮炎是无关紧要的23,24]。作者想要进行更详细的分析和解释他们的研究强调补丁测试的重要性在所有疑似病例和疑似整容本身的推荐使用补丁测试。

信息披露

早些时候发表的这项研究的一部分作为一个简短的沟通和引用。这是完成工作的详细分析和演示。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

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