毛发检查在临床实践的重要性

文摘

毛发检查对应于头皮和头发dermoscopy和越来越多的作为援助的诊断、随访和预后的毛发疾病。在此,我们报告选择病例窝藏头皮或头发疾病,在他毛发检查管理的证明是一个有价值的工具。回顾最近的文学在这个热门话题进行比较所描述的模式和我们的发现在临床上常见的条件,以及在异常罕见的毛干,毛发检查可能显示特殊的特性。在我们看来,毛发检查代表了一种有价值的临床和组织学诊断之间的联系。我们详细一些trichoscopic模式、补充与原来的照片和我们的见解nondescribed模式。

1。介绍

毛发检查(头皮和头发dermoscopy)代表一个有价值的非侵入性和低成本的技术,仍未得到充分利用,迅速区分临床上常见的头发障碍(1]。修订,Miteva Tosti给全面、彻底的描述该技术的实用性最常见的诊断和随访的头发和头皮疾病,根据更新的数据从文献和个人经验1]。在此,我们描述中的应用随机选择病人窝藏杂项头发障碍,不仅作为诊断工具,而且在监测治疗反应或预后的洞察力。

毛发检查可能有助于区分疤痕与nonscarring脱发,早期雄性遗传脱发(AGA)和休止期脱发,而且它还支持诊断和预测预后的斑秃(AA) (1]。

2。材料和方法

从我们的临床实践中,我们随机选择病人窝藏头发或头皮毛发检查投诉谁认为特别重要的澄清诊断、鉴别诊断、预后和/或监测治疗反应。trichoscopic特性与文献的数据相比,当可用。

3所示。结果与讨论

考虑到条件导致疤痕脱发,关键似乎减少或缺乏滤泡孔和peripilar圆柱或红斑(图的存在1(一))[2]。头发簇绒地衣planopilaris[病例中可以看到3]。除了dermoscopy,临床表现和内科医生的专业知识等的诊断是至关重要的条件,随后经组织病理学证实。一直努力识别特定的功能区分的原因疤痕脱发毛发检查。Tosti et al。4)报道,滤泡红点似乎是一个特定的发现头皮的盘状红斑狼疮(DLE),以及它们的存在可能表示疾病活动,我们发现在一些患者积极biopsy-proven DLE(图1 (b))。

关于nonscarring脱发、头发直径的多样性超过20%仍是最一致的发现在AGA除了perifollicular色素(图1 (c)),而在休止期脱发,可能有明显的空滤泡和短毛发再生正常厚度(1]。相比之下,AA的毛发检查可能揭示统一小型化的头发轴汇款是最常见的疾病。根据其他作者(1,3),我们经常发现黄点AGA和AA,尽管后者通常存在于更大的数量和可能与更具体的标记,即黑点和破碎和感叹号毛(图1 (d)),预测疾病的活动(1,3,5]。

最近,我们一直强调在诊断先天性脱发毛发检查的作用及其区别于其他形式的童年脱发,尤其是AA universalis [6]。拔毛发癖(TTM),强迫性的欲望把头发,是另一个童年脱发的常见原因,很难区分从AA,甚至借助毛发检查显示坏了头发和黑色和黄点(5]。提供一些线索包括头皮出血的存在,不同的轴长度和没有感叹号的头发7]。

我们有机会为诊断头发的援助的侵扰,手持dermatoscope。头虱病是可靠地诊断揭幕虱子傻瓜的存在(空或满是仙女)[8),和侵扰的肖像的证明可以提供怀疑病人或他们的父母。

遗传毛干异常可能被毛发检查避免可视化需要勇气或剪头发进行光学显微镜(9]。我们显示的一个例子脆发invaginata Comel-Netherton综合症患者,突显出多个节点沿着头发轴,给“竹头发”(图的外观2(一个)),这被认为是特殊的疾病(9]。

此外,母斑的pili multigemini在病人抱怨背部被诊断出患有皮肤粗糙的毛发检查,识别了多个新兴从同一毛囊的头发轴。拔毛后,dermatoscopy建议他们真正multigeminate自然来自一个乳头,看在我们成功模式(图相同2 (b)),不同于更常见复合毛囊(10,11]。

4所示。结论

总之,我们旨在简要介绍我们的经验在日常临床实践中使用手持dermatoscope加上数码相机(或智能手机)在头发和头皮疾病的研究。毛发检查代表一个有价值的临床和组织学诊断之间的联系。我们发现许多trichoscopic模式的再现性补充与我们死了,原来的照片。

引用

1. m . Miteva和a . Tosti“头发和头皮dermatoscopy,”美国皮肤病学会杂志》上,卷67,不。5,1040 - 1048年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. l . Rudnicka m . Olszewska a . Rakowska e . Kowalska-Oledzka和m . Slowinska”毛发检查:脱发,诊断的一种新方法”药物在皮肤病学杂志》上,7卷,不。7,651 - 654年,2008页。视图:谷歌学术搜索
3. 美国农业”,毛发检查常见的脱发疾病:算法的诊断方法,”皮肤病学杂志》,38卷,不。1,第75 - 71页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. a . Tosti f·托雷斯,c . Misciali et al .,“滤泡红点:小说dermoscopic模式中观察到头皮盘状红斑狼疮,”皮肤病学档案,卷145,不。12日,第1409 - 1406页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 美国农业、t .及其和s .伊“Coudability毛:重新审视斑秃的迹象的毛发检查评估,”临床与实验皮肤病学,35卷,不。4、361 - 365年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. a . Pedrosa a . Nogueira极其p . et al .,“Photoletter编辑:先天性脱发与人力资源一个罕见突变基因有关,“《皮肤病学的案例报告,7卷,不。1,18日至19日,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. l·佩拉尔塔和p .极其Photoletter编辑:塔克修道士在拔毛发癖,”《皮肤病学的案例报告》第六卷,没有。2、63 - 64年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. r . m . bako和l . bako Dermoscopy头虱病的诊断。”美国皮肤病学会杂志》上卷,57号4、727 - 728年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. a . Rakowska m . Slowinska大肠Kowalska-Oledzka, l . Rudnicka“基因毛干毛发检查异常,”《皮肤病学的案例报告,卷2,不。2、14到20,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. l·莱斯特和c . Venditti”的流行pili multigemini,”英国皮肤病学杂志》上,卷156,不。6,1362 - 1363年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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