文摘
Subcision外科技术主要用于管理抑郁的伤疤。随着时间的推移,许多修改这个手术技术已经由各种外科医生为了使它更简单、更有效。我们在这里报告一项新技术,旨在将特权穿透外的皮肤疤痕的预防和维护水平方向,而利用人体工程学的占主导地位的手平行于皮肤表面的圆柱控制3毫升注射器。我们的技术的目的是使subcision更实用和简单的外科医生。
1。介绍
Subcision抑郁疤痕手术技术主要用于管理(1]。所描述的美国Orentreich)和1995年联合国Orentreich [2],subcision旨在切断纤维疤痕在皮下的级别下附件抬起疤痕和诱导结缔组织的形成通过正常生理治疗(1,3]。这是通过使用一个Nokor或皮下注射针(针规取决于疤痕的大小)。
随着时间的推移,许多修改这个手术技术已经由各种外科医生(1,4)为了使它更简单,更有效。一个修改由n . Khunger和m . Khunger [1)是弯曲针使用动脉钳在90度角,角创建的目的是防止针穿透皮肤真皮或造成损害。另一个修改由艾尔哈姆迪用一根针保持者Nokor针保持水平方向不需要退出的入口点可视化定位和定向针(4]。
我们报告一项新技术,进一步修改Khunger的技术,旨在结合前面提到的两种技术的特权,防止穿透皮肤疤痕和保持一个水平方向,而利用人体工程学的占主导地位的手平行于皮肤表面的圆柱控制3毫升注射器。我们的技术的目的是使subcision更实用和简单的外科医生。
2。描述的技术
针,18 g×1.5英寸。BD Nokor针(Becton, Dickinson & Co .)、美国或18 g×1。KBM皮下注射针、日本举行的斜角面对只是近端;使用弯钳或动脉钳,是一个正直的方向弯曲,直到它达到90度角。之后,镊子或钳子先进1 - 2毫米近端第一个角和第二个90度角是由弯曲的针一个向下的方向,第一个角的方向相反。最后皮下或Nokor针的形状就像一个两步的形状,第一步有针的斜面导演优,皮肤表面平行取向,如图1(一)- - - - - -1 (c)和2(一个)- - - - - -2 (c)。最后一针的配置允许外科医生利用第一角度为其目的防止渗透皮肤疤痕。针的形状也有助于保持一个水平方向的斜针(Nokor或皮下注射)作为从业者可以使用两个角之间的步骤指导他/她的方向和定位。外科医生可以受益,更符合人体工学的运动subcising伤疤的手保持皮肤表面平行与垂直移动,施加一些压力在腕关节(图3)。此外,更符合人体工程学的手柄的圆柱形身体3 cc注射器用来保存弯曲针subcision技术,提供了一个额外的优势相对于其他尴尬的物理形状,例如,动脉钳。
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(c)
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3所示。讨论
Subcision是一个有用的手术技术,可用于治疗痤疮疤痕,抑郁的伤疤,皱纹、条纹和脂肪团,而不是其他类型的疤痕,如货车车厢或深的伤疤1,3,5]。
subcision的主要原则是超然的表皮层纤维链中发现的伤疤,伤疤的锚皮下组织(3]。Nokor或皮下注射针引入到皮下的空间平行于皮肤和来回移动,范宁运动释放肌肤。抑郁症是解除通过这种运动以及正常的伤口愈合,通过结缔组织形成和collagenization。这种技术的常见并发症包括术后血肿,疼痛、青紫、肿胀、硬结,色素沉着过度1,3,6,7]。
应采取预防措施,以确保足够的麻醉用于病人舒适度和执行的程序完成时小心靠近表面的神经(例如,preauricular地区)3,6]。
一个障碍在使用subcision,尤其是Nokor针,被艾尔哈姆迪纠正。保持水平方向的目标,艾尔哈姆迪建议持有Nokor针与针座方向的控制而不需要退出的入口点和可视化方向(4]。subcision的另一个问题是保持针深度。这是解决由n . Khunger和m . Khunger谁说使用一个动脉钳弯针在90度角,使外科医生深度控制,从而防止针穿透皮肤,造成皮肤损伤(1]。在阅读兴趣,n . Khunger和m . Khunger1)技术,我们尝试在几个病人,并发现它是非常有用的防止针穿透皮肤,但是我们也觉得拿着针垂直于皮肤表面保持针的尖端皮肤表面平行,弯针后在90度角的斜针优,相当难以操纵和施加一定的压力对外科医生的手腕关节。牢记,我们修改了技术通过添加另一个90度的角。
与我们的技术,我们发现第一个90度角的优点是防止针穿透皮肤和控制深度,提出了n . Khunger和m . Khunger [1]。但我们也发现,拿着针垂直于皮肤表面施加一些压力在腕关节和身体有点尴尬。所以我们添加了第二个90度角,只是近端第一个为两个目的。首先是重定向针平行于皮肤表面,减轻的物理尴尬当保持垂直位置。第二个原因是,步骤之间存在两个角度作为指南保持水平方向。所有这一切的目的而服务的第一个90度角防止针穿透皮肤疤痕和保持深度,所述n . Khunger和m . Khunger此外,我们相信,3毫升注射器的圆柱形状和大小相比的优点更好的符合人体工程学的手柄,动脉钳提供。针,与原方法subcision痤疮疤痕,治疗痤疮疤痕的其余部分重用现有的病人的脸上。
确实存在一些限制,对于这个技术,值得一提。第一,技术使用大孔针,也就是18计针,针的稳定问题,当使用这种技术和小计针,例如,23日计,不能保证。第二,这种技术是专门为subcising发达的痤疮疤痕。使用长疤痕会相当困难,作为第一个创建的针角充当警卫限制其插入超出斜面的长度。最后,由于针的技术包括扭曲和转向,这并不是为了这个目的,关注可能增加关于针的强度在创建的角度和是否有皮肤内的提示破坏的风险。然而,这也是值得说明相同的扭曲,把这样的针不同的指标,例如,20日19日和18日,但随着角度创建相反方向的技术报告,用于接收站点的创建程序的头发的毛囊单位移植修复手术已经被外科医生使用(包括第二作者,m . Alsufyani)多年来执行这些程序,我们还没有找到一个报告针尖端打破皮肤内部,尽管使用相同的针为创建平均50 - 100收件人网站。
最后,所有外科技术随着时间的推移不断开发和修改的唯一目的通过容易实现最好的结果,舒适,和实际可行的方法来让最好的最终结果最少的病人的并发症和最快的恢复。在这篇文章中,我们举例说明,通过改良创新的手术技术和进一步修改它使subcision更简单、有效,符合人体工程学的过程。随着时间的流逝,我们确定更多创新subcision会为练习皮肤外科医生提供巨大的技术选项可供选择什么最适合他/她的技能。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。