. Small fiber neuropathy was assessed by an abnormal QST threshold of cold and warm sensation in patients’ hands or feet. Multivariate forward logistic regression analysis was performed to examine the associations among abnormal QST threshold, GNRI, and arterial stiffness. Results. baPWV and prevalence of abnormal QST threshold were significantly higher in diabetic patients. Multivariate logistic analyses revealed that older age (OR, 1.081; 95% CI, 1.026–1.139, ) and male gender (OR, 4.450; 95% CI, 1.250–15.836, ) were associated with abnormal warm threshold of hands. Furthermore, diabetes (OR, 3.966; 95% CI, 1.351–11.819, ) and lower GNRI (per 1 unit increase, OR, 0.935, 95% CI, 0.887–0.985, ) were associated with abnormal cold threshold of feet. Arterial stiffness (OR, 5.479, 95% CI, 1.132–22.870, ) and higher calcium-phosphorus product (OR, 1.071, 95% CI, 1.013–1.132, ) were associated with abnormal warm threshold of feet. Conclusions. Lower GNRI and arterial stiffness were significantly associated with small fiber neuropathy in patients undergoing HD. Malnutrition risk and vascular factors might play important roles in small fiber neuropathy among patients undergoing HD."> 与老年协会的小纤维神经病在血液透析营养动脉硬化指数和风险 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
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研究文章|开放获取

体积 2020年 |文章的ID 1694218 | https://doi.org/10.1155/2020/1694218

Mei-Chuan郭,Jiun-Chi黄、吴竟Hsiu-Chin Mai, Szu-Chia陈,怡文赵,Jer-Ming Chang Hung-Chun陈, ”与老年协会的小纤维神经病在血液透析营养动脉硬化指数和风险”,疾病标记, 卷。2020年, 文章的ID1694218, 8 页面, 2020年。 https://doi.org/10.1155/2020/1694218

与老年协会的小纤维神经病在血液透析营养动脉硬化指数和风险

Mei-Chuan郭,1,2 Jiun-Chi黄,1,3,4,5 竟吴,3,5 Hsiu-Chin麦,6 Szu-Chia陈,1,3,4,5 怡文赵,1,2 Jer-Ming常,1,2 和 Hung-Chun陈1,2

1肾脏病学会分工,内科,高雄医学大学医院,高雄医学大学,高雄,台湾

2肾护理学院,医学院,高雄医学大学,高雄,台湾

3内科、高雄市政Siaogang医院,高雄医学大学,高雄,台湾

4医学院,医学院,高雄医学大学,高雄,台湾

5医学临床医学研究所、大学、高雄医学大学,高雄,台湾

6护理学系、高雄市政Siaogang医院,高雄医学大学,高雄,台湾

学术编辑器:亚历山德拉Scholze
收到了 2019年10月27日
接受 2020年4月28日
发表 2020年5月19日

文摘

背景。尿毒症患者周围神经病变是一种常见的神经系统并发症,和定量感觉测试(QST)是有效的小纤维神经病的诊断。营养不良和动脉硬化患者接受血液透析(HD)中十分普遍。协会的小纤维神经病与营养状况和维护HD患者的动脉硬化仍然不确定。方法。总共有152 HD患者包括在内。老年营养风险指数(GNRI),营养状况的一个指标,计算了血清白蛋白和实际和理想体重。动脉硬化是指brachial-ankle脉搏波速度 。小纤维神经病是异常QST阈值评估的寒冷和温暖的感觉在病人的手或脚。多元逻辑回归分析转发给检查异常QST阈值之间的关联,GNRI和动脉硬化。结果。baPWV和QST阈值异常患病率明显高于糖尿病患者。多元逻辑分析显示,老年(OR, 1.081;95%置信区间,1.026 - -1.139, )和男性性别(OR, 4.450;95%置信区间,1.250 - -15.836, )有关异常温暖的手阈。此外,糖尿病(OR, 3.966;95%置信区间,1.351 - -11.819, )和低GNRI(每增加一个单位,或者0.935,95% CI, 0.887 - -0.985, )与脚冷阈值异常有关。动脉硬化(或者5.479,95%可信区间,1.132 - -22.870, )和高钙磷乘积(或者1.071,95% CI, 1.013 - -1.132, )与异常温暖的阈值有关的脚。结论。降低GNRI和动脉硬化明显与小纤维神经病患者接受高清。营养不良和血管风险因素可能扮演了一个重要的角色在小纤维神经病患者接受高清。

1。介绍

终末期肾病(ESRD)患者经常患有神经系统并发症,从而导致发病率和死亡率(1- - - - - -3]。周围神经病变是最常见的神经系统并发症与慢性肾功能衰竭(4),发生率超过60%的病人在透析。它可以影响感官,电动机,颅神经和特点是轴突退化和髓鞘脱失5]。此外,尿毒症神经病变通常是一个远端,对称,主要是轴突类型影响腿比胳膊(1,2]。Lindblom和Tegner报告异常热感觉在ESRD患者的30%,认为小纤维神经病可能是一个不同的实体(6]。小神经纤维传统上被认为是无形的,因为他们不能在常规神经传导研究中发现,导致低估小纤维神经病和医生的忽视。皮肤活检检测改变interepidermal神经纤维密度仍然是黄金标准诊断小纤维神经病,但它仍然是一个侵入性的方法(7,8]。定量感觉测试(QST)是一种非侵入性、心理物理考试的小纤维功能通过阈值评估热和冷信号(9]。此外,QST已被证明是有用的在小纤维神经病的诊断10- - - - - -12),报告诊断敏感性(从60%到85%不等13- - - - - -16]。

小纤维神经病的特点是异常热阈值的存在远端肢体,链接到影响个体的生活质量下降,并且经常被忽视在临床实践中由于缺乏现成的诊断方法(17]。营养方面和微血管失调以前提倡小纤维神经病的潜在原因(11,18,19]。特别是,动脉硬化和营养不良是普遍接受血液透析(HD)患者在预后意义和发挥重要作用[20.- - - - - -24]。老年营养风险指数(GNRI)是一个有用的和准确的指标维护HD患者的营养状况的评估25,26]。几项研究表明GNRI和动脉硬化与认知障碍相关,虚弱,和炎症27- - - - - -31日]。然而,营养不良的关系风险和动脉硬化与小纤维神经病仍不清楚,从来没有被调查。因此,本研究的目的是检查协会的营养不良和动脉硬化的风险,评估GNRI和brachial-ankle脉搏波速度(baPWV)、小纤维神经病患者接收高清。

2。材料和方法

2.1。研究的患者

在目前的研究中,我们为所有的病人( )经历三次每周维护HD治疗超过3个月透析单位在2014年4月在台湾地区医院。患者拒绝接受QST或baPWV考试( )并举行了双边膝盖以下截肢( )被排除在研究之外。本研究通过高雄医学大学医院的机构审查委员会。所有的研究参与者提供了他们的书面知情同意。依照经批准的方法进行了指导方针。

2.2。测量评估的QST小纤维神经病

一个梅多克TSA-II感觉神经的分析仪是用于QST (32]。病人坐在舒适的在一个安静的房间,24 - 25°C的环境温度。测试领域的QST背外侧边界下肢和脚的小鱼际隆起的拇指上肢。寒冷和温暖的感觉被测试在测试之后被小心翼翼地向病人解释,包括任何的需要及时反应温度变化量。测试是由放置 热电极测试区域的皮肤。四个温度阈值平均每个测试区域都被记录下来,然后进行分析。如果被错误地感觉,这也被记录下来。从控制人口获得基于值,均值阈值 标准偏差(SD)为每一个测试区域被认为是正常的(或降低)上限。小纤维神经病被定义为冷或暖阈值的异常测试的地区之一(手或脚)使用QST [9,11]。

2.3。测量baPWV评估动脉硬化

baPWV是测量前10 - 30分钟高清会议使用一个自动波形分析仪(vp - 1000、科林,小牧市日本)为每一个病人。baPWV值计算的传输距离除以传输时间。两国最高baPWV值作为代表值进行分析。动脉硬化是定义为 (33]。

2.4。计算GNRI

GNRI是根据基线血清白蛋白水平和体重计算如下: (34]。理想的体重在本研究定义为价值计算的高度和体重指数(BMI) 22 (35]。如果病人的体重超过理想体重,体重/理想体重是设置为127]。

2.5。人口、医疗和实验室数据

每个病人的隔夜空腹血样中获得1个月的学习登记为实验室测试使用一个自动分析器(罗氏诊断GmbH, d - 68298曼海姆COBAS Integra 400)。Kt / V评估是基于Daugirdas公式评估HD治疗的效率(36]。人口和医疗信息,包括年龄、性别、吸烟史(vs。从来没有),共病情况,获得研究病人的医疗记录和采访。

2.6。主要和次要的结果

本研究的主要结果是阐明糖尿病和动脉硬化的影响在HD患者QST热阈值。二级结果的决定因素来识别异常QST阈值以及营养风险和动脉硬化的角色小纤维神经病。

2.7。统计分析

使用SPSS统计分析了Windows 19.0版(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。数据表示为百分数, ,或中位数(25th-75年th百分位)透析期间和血清甘油三酯。差异分析采用卡方检验对分类变量和独立 - - - - - -测试连续变量。向前多元逻辑回归分析来识别与异常相关的因素QST阈值,调整年龄、性别、透析时间、吸烟史、糖尿病、 ,GNRI,血红蛋白,calcium-phosphorus ( )产品,Kt / V。的差异被认为是显著的 值< 0.05。

3所示。结果

共有152名患者(78名男性和74名女性,平均年龄 年)被纳入本研究。平均baPWV ,意思是GNRI 。

3.1。QST阈值之间的比较糖尿病和非糖尿病的患者

糖尿病(DM)是神经系统并发症的主要危险因素之一,比较的基线特征和热阈值在糖尿病和非糖尿病的患者之间QST总结表1。糖尿病患者更容易被老在年龄和透析时间变短,baPWV更高,低冷的阈值,和更高的温暖门槛的QST双手和脚。糖尿病患者显著异常患病率较高QST寒冷和温暖的阈值,除了温暖的脚阈,相比非糖尿病的患者。
变量 糖尿病( ) 非糖尿病患者( )
年龄(年) 0.018
男性(%) 55.6 47.5 0.321
透析的时间(年) 3.5 (1.2 - -7.6) 9.1 (4.9 - -13.1) < 0.001
baPWV (cm / s) < 0.001
身体质量指数(公斤/米2) 0.074
GNRI 0.289
冰冷的左手阈(°C) 0.043
左手温暖阈值(°C) < 0.001
冰冷的右手阈(°C) 0.001
温暖的右手(°C)的阈值 < 0.001
冷左脚(°C)的阈值 < 0.001
温暖的左脚(°C)的阈值 < 0.001
冷阈值的右脚(°C) < 0.001
温暖的右脚(°C)的阈值 < 0.001
异常寒冷的手的阈值(%) 81.9 65.0 0.019
异常温暖的手的阈值(%) 95.8 82.5 0.009
异常寒冷的脚的阈值(%) 93.1 77.5 0.008
异常温暖的脚的阈值(%) 94.4 85.0 0.058
缩写:baPWV: brachial-ankle脉搏波速度;GNRI:老年营养风险指数。
表1
比较之间的寒冷和温暖的阈值和baPWV糖尿病和非糖尿病的患者。
3.2。患者QST阈值之间的比较 和> 1400厘米/秒

在QST结果,患者 显著降低感冒了右脚的阈值( )和温暖明显高于阈值的权利( )和左英尺( )相比QST患者 (图1)。


图1
患者QST阈值之间的比较 和≤1400 cm / s。CS:冷阈值;WS:温暖的阈值。
3.3。决定因素的异常QST阈值

然后研究患者分层分为两组根据正常或异常QST阈值。之间的基线特征比较患者的正常或异常QST阈值表所示2。寒冷和温暖的感觉异常的比例在73.0%和88.8%,分别。正常的患者相比,寒冷的感觉,那些异常的寒冷感觉手中有老年人,透析时间越短,糖尿病的患病率较高,和更高的baPWV。此外,患者正常的温暖的感觉相比,患者异常温热感觉手中有更高的患病率男性性别。
参数 寒冷的阈值 温暖的阈值
正常( ) 异常( ) 正常( ) 异常( )
年龄(年) < 0.001 0.004
男性(%) 48.8 52.3 0.704 23.5 54.8 0.015
透析的时间(年) 8.8 (4.7 - -13.3) 6.1 (2.0 - -10.3) 0.023 10.7 (5.1 - -13.3) 6.3 (2.3 - -10.4) 0.066
吸烟史(%) 34.1 39.6 0.536 17.6 40.7 0.109
糖尿病(%) 31.7 53.2 0.019 17.6 51.1 0.009
冠状动脉疾病(%) 2。4 11.7 0.114 0 10.4 0.369
baPWV (cm / s) 0.027 0.041
身体质量指数(公斤/米2) 0.495 0.603
GNRI 0.217 0.480
实验室参数
白蛋白(g / dL) 0.155 0.552
甘油三酸酯(mg / dL) 125年(94 - 273) 139年(91 - 217) 0.340 149年(90 - 249) 131年(91 - 219) 0.707
总胆固醇(mg / dL) 0.439 0.284
血红蛋白(g / dL) 0.828 0.685
总钙(mg / dL) 0.362 0.241
磷(mg / dL) 0.846 0.490
产品(毫克2/ dL2) 0.624 0.755
Kt / V (Daugirdas) 0.695 0.070
缩写:baPWV: brachial-ankle脉搏波速度;GNRI:老年营养风险指数; 产品:钙磷乘积。
表2
正常或异常的患者之间的基线特征比较QST阈值。

之间的基线特征比较患者的正常或异常QST阈值的脚是显示在表3。普遍的异常寒冷和温暖的感觉脚是84.9%和89.5%,分别。正常的患者相比,寒冷的感觉,那些异常寒冷的感觉脚已经年老,DM患病率更高,更高的baPWV, GNRI低。此外,患者正常的温暖的感觉相比,患者异常温暖的感觉有更高 产品。
参数 寒冷的阈值 温暖的阈值
正常( ) 异常( ) 正常( ) 异常( )
年龄(年) 0.011 0.100
男性(%) 65.2 48.8 0.148 23.5 54.8 0.242
透析的时间(年) 9.0 (3.4 - -11.8) 6.5 (2.3 - -10.8) 0.614 9.9 (2.9 - -12.6) 6.4 (2.4 - -10.6) 0.218
吸烟史(%) 47.8 36.4 0.300 31.3 39.0 0.548
糖尿病(%) 21.7 51.9 0.008 25.0 50.0 0.068
冠状动脉疾病(%) 0 10.9 0.130 0 10.3 0.364
baPWV (cm / s) 0.023 0.694
身体质量指数(公斤/米2) 0.011 0.797
GNRI 0.008 0.873
实验室参数
白蛋白(g / dL) 0.242 0.919
甘油三酸酯(mg / dL) 125年(87 - 304) 139年(92 - 219) 0.309 108.5 (88 - 229) 139 (91.3 -219) 0.928
总胆固醇(mg / dL) 0.885 0.307
血红蛋白(g / dL) 0.208 0.435
总钙(mg / dL) 0.844 0.371
磷(mg / dL) 0.625 0.058
产品(毫克2/ dL2) 0.753 0.041
Kt / V (Daugirdas) 0.557 0.857
缩写:baPWV: brachial-ankle脉搏波速度;GNRI:老年营养风险指数; 产品:钙磷乘积。
表3
之间的基线特征比较患者的正常或异常QST阈值的脚。

表4显示异常QST阈值的决定因素在我们的研究中患者使用多元逻辑回归分析。在多变量分析(调整年龄、性别、透析时间、吸烟史、糖尿病, ,GNRI,血红蛋白, 产品,和Kt / V)、年龄(每1年;比值比(或),1.083;95%可信区间(CI), 1.042 - 1.126; )阈值是独立与异常寒冷的手。老年(每1年;或者,1.081;95%可信区间1.026到1.139; )和男性性别(OR, 4.450;95%可信区间,1.250 - 15.836; )是异常温暖的阈值显著相关。此外,DM (OR, 3.996;95%可信区间,1.351 - 11.819; )和低GNRI(每1单位;或者,0.935;95%可信区间,0.887 - 0.985; )明显与异常寒冷的脚的阈值。最后, (优势比,5.479;95%可信区间,1.312 - 22.870; )和高 产品(每1毫克2/ dL2;或者,1.071;95%可信区间,1.013 - 1.132; )是独立与异常温暖的脚的阈值。
参数 多元(向前)
或(95%置信区间)
异常寒冷的阈值
年龄(每1年) 1.083 (1.042 - -1.126) < 0.001
异常温暖的阈值
年龄(每1年) 1.081 (1.026 - -1.139) 0.003
男性的性别(vs。女性) 4.450 (1.250 - -15.836) 0.021
异常寒冷的脚的阈值
糖尿病 3.996 (1.351 - -11.819) 0.012
GNRI每1单位() 0.935 (0.887 - -0.985) 0.012
异常温暖的脚的阈值
5.479 (1.312 - -22.870) 0.020
产品(每1毫克2/ dL2) 1.071 (1.013 - -1.132) 0.015
值表示为优势比(或)和95%可信区间(CI)。调整年龄、性别、透析时间、吸烟史、糖尿病、 ,GNRI,血红蛋白, 产品,Kt / V。
表4
决定因素的异常QST阈值使用多元逻辑回归分析。

4所示。讨论

在这项研究中,我们发现异常的患病率QST阈值和baPWV明显高于糖尿病HD患者。此外,我们研究了小纤维神经病的相关因素。在多变量分析中,年龄与异常寒冷和温暖的手的阈值;DM和降低GNRI明显与异常寒冷的脚的阈值,而 和更高的 产品异常温暖的阈值显著相关的HD患者的脚。

本研究的第一个重要的发现是,患者接受高清 温暖显著高于阈值阈值在QST脚和较低的冷。此外,患者异常热阈值在脚的手和异常寒冷的阈值明显高于baPWV水平比正常QST的阈值。这表明动脉硬化可能是一个重要因素导致异常的小纤维HD患者的功能。我们的研究结果与以前的研究显示一个独立的协会之间的脉搏波速度和周围神经病变患者DM (37- - - - - -39]。布兰克费恩动脉壁的结构变化,高架baPWV内侧平滑肌钙化,打破ESRD的弹性纤维(40]。增加动脉硬化可能导致微循环的损伤,如瓦萨号nervorum,通过增加有害的脉动压力波的传播(41]。此外,新兴证据表明独立协会的动脉硬化galectin-3 HD患者(42]。Galectin-3最近被视为一个关键分子在神经功能和神经再生和抑制Galectin-3可能减弱周围神经损伤后神经性疼痛43,44]。我们的研究结果可能带来额外的洞察的作用小纤维神经病维护HD患者的动脉硬化。

本研究的另一个重要的发现是,与异常相关的低GNRI QST阈值。小纤维神经病ESRD患者的发病机制很复杂,仍不完全清楚。营养不良是与肿瘤坏死因子水平的增加有关α(肿瘤坏死因子-α)在接受透析的患者45]。肿瘤坏死因子-α已被证明会扮演一个重要角色在炎性脱髓鞘的发展(46]。此外,尿毒症毒素,结合氧化应激相关自由基活性和高钾血症已报告导致电动机,感觉,和自主神经损伤,使得这些潜在的致病因素发展的尿毒症神经病变(4]。因此,营养不良的风险可能参与小纤维神经病的发病患者人群。

异常的体内平衡钙、磷酸和甲状旁腺激素在ESRD患者相当普遍,并增加 产品促进血管钙化(47]。最近的研究表明,受损的细胞内钙离子平衡与糖尿病的发展多神经病(48),而calcimimetic可以阻止神经病变的进展,改善炎症、细胞凋亡和自噬通过增加calcium-sensing受体的表达(49]。在这项研究中,我们发现更高层次的 产品与异常QST阈值,表明血管钙化和内稳态的钙和磷酸盐可能他们的角色协调功能异常在小神经纤维的病人接受高清。

维护HD患者通常有一定的神经系统并发症,包括小纤维神经病,可与脆弱和降低生活质量。我们所知,这是第一个研究调查协会GNRI和baPWV HD患者的小纤维神经病。尽管如此,目前的研究有一些局限性。首先,研究病人的数量是相对较小。第二,这次的研究是横断面设计;因此,因果关系和长期的临床结果不能被证实。进一步的前瞻性研究和更多的参与者是必要的营养和血管检查的影响因素以及它们的角色参与小纤维神经病。第三,确认使用缺乏皮肤活检的小纤维神经病。虽然皮肤活检能够检测改变interepidermal神经纤维密度,它仍然是一个侵入性的方法。

5。结论

我们的研究结果表明,小纤维神经病GNRI和较低有关 。此外,老年DM和更高层次的 产品与异常有关QST阈值。医生应该把更多注意力维护HD患者营养不良的风险和动脉硬化早期诊断小纤维神经病,防止严重的神经系统并发症,提高生活质量。

数据可用性

数据支持本研究的结果中可用的文章或可从相应的作者在合理的请求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

从M.C.K.的研究理念和研究设计,J.C.H.,和J.M.C.; data acquisition was performed by P.Y.W., H.C.M., J.C.H., and S.C.C.; data analysis/interpretation was performed by M.C.K., J.C.H., P.Y.W., S.C.C., and Y.W.C.; statistical analysis was performed by J.C.H., S.C.C., J.M.C., and H.C.C.; supervision or mentorship was done by J.C.H., J.M.C., and H.C.C. All authors contributed important intellectual content during manuscript drafting or revision and approved the final version of the manuscript.

确认

支持的研究本文从高雄市政拨款Siaogang医院(立小港- 102 - 003),高雄医学大学,高雄,台湾。

引用

  1. b . Jabbari和n . d . Vaziri”性质、后果和慢性肾脏疾病,神经系统疾病管理”血液透析国际,22卷,不。2、150 - 160年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  2. a . v .克里希和m . c .基尔南“慢性肾脏疾病,神经系统并发症”自然神经学评论》,5卷,不。10日,542 - 551年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  3. m . m . Stosovic a尼克利奇Stanojevic et al .,”神经传导研究和预测死亡率在血液透析患者中,“肾功能衰竭,30卷,不。7,695 - 699年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. a . v .克里希和m . c .基尔南”尿毒症神经病变:临床特征和新的病理生理的见解,“肌肉和神经,35卷,不。3、273 - 290年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  5. a . v . Krishnan, b . a . Pussell和m . c .基尔南“神经肌肉疾病的透析病人:肾脏的更新,“研讨会在透析,22卷,不。3、267 - 278年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  6. Lindblom和r . Tegner“热在尿毒症神经病变敏感性,”Acta Neurologica Scandinavica,卷71,不。4、290 - 294年,1985页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  7. t . Mainka、c·迈尔和e . k . Enax-Krumova“神经性疼痛评估,”当前舆论麻醉学,28卷,不。5,537 - 545年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. g . Lauria和r . Lombardi小纤维神经病:皮肤活检是圣杯吗?”目前糖尿病的报道,12卷,不。4、384 - 392年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  9. a . c . y . Chan和e . p . Wilder-Smith“小纤维神经病:变大!”肌肉和神经,53卷,不。5,671 - 682年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  10. j·g . Hoeijmakers c·g·费伯g . Lauria i s Merkies和s . g . Waxman”Small-fibre neuropathies-advances在诊断、病理生理学和管理,“自然神经学评论》,8卷,不。7,369 - 379年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. g . Devigili诉Tugnoli, p .奔萨et al .,“小纤维神经病的诊断标准:从症状到神经病理学,”大脑第7部分,卷。131年,第1925 - 1912页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  12. g . Shukla m . Bhatia, m . Behari”定量热感觉测试——测试的价值对寒冷和温暖的感觉检测在评价小纤维神经病,”临床神经病学和神经外科,卷107,不。6,486 - 490年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  13. m . Voortman d·弗里茨·o·j·m·Vogels et al .,“小纤维神经病:禁用和underrecognized综合症,”当前在肺医学意见,23卷,不。5,447 - 457年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  14. p·汉森,m . Backonja, d . Bouhassira“实用性和局限性的定量感觉测试:临床和研究应用在神经性疼痛状态,”疼痛,卷129,不。3、256 - 259年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  15. m . m . Backonja:矸石,r . et al .,男爵”价值的定量感觉测试神经和疼痛障碍:NeuPSIG共识,”疼痛,卷154,不。9日,第1819 - 1807页,2013年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  16. m . e .害羞,e . m . Frohman y . t . et al .,“定量感觉测试:疗法和技术评估委员会的报告显示美国神经病学学会的”神经学,60卷,不。6,898 - 904年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. m .赞美上帝,c·g·费伯j·g . Hoeijmakers g . Lauria i s Merkies,“小纤维,大影响:small-fiber神经病变的生活质量,”肌肉和神经卷,49号3、329 - 336年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  18. 汗和l .周”,描述non-length-dependent small-fiber感觉神经病变,“肌肉和神经,45卷,不。1,第91 - 86页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. g . Lauria i s Merkies和c·g·法伯尔,“小纤维神经病,”目前在神经病学的意见,25卷,不。5,542 - 549年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  20. 秦j . Chen x, y李et al .,“比较三种营养筛查工具预测维护血液透析患者的死亡率,”营养第110532条,卷67 - 68年,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  21. l . Koppe d Fouque, k . Kalantar-Zadeh“肾恶病质或蛋白热能浪费在慢性肾脏疾病:事实和数字”杂志的恶病质,Sarcopenia和肌肉,10卷,不。3、479 - 484年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  22. j . c . s . c . Chen黄苏h . m . et al .,”在慢性肾脏疾病预后心血管标志物肾功能和血压的研究,43卷,不。4、1388 - 1407年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  23. p . Georgianos p Sarafidis, a . Lasaridis“动脉硬化:肾脏疾病患者的心血管危险因素,”当前心血管药理学,13卷,不。2、229 - 238年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  24. 美国Feroze:这,c·p·Kovesdy et al .,“血液透析患者的生活质量和死亡率:角色的种族和营养状况,“临床美国肾脏病学会杂志》上》第六卷,没有。5,1100 - 1111年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  25. 小林,大肠石村,y加藤et al .,“老年营养风险指数,一个简化的营养筛查指标,是一个重要的预测慢性透析患者的死亡率”肾脏透析移植,25卷,不。10日,3361 - 3365年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  26. r·k·Yamada Furuya, t . Takita et al .,“简化维护血液透析患者营养筛查工具,”美国临床营养学杂志》上,卷87,不。1,第113 - 106页,2008。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  27. w·s·s . c . Chen涌,p . y .吴et al .,”协会在老年营养风险指数、骨密度,身体成分和握力在接受血液透析的病人中,“营养卷。65年,6 - 12,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  28. j .熊m . Wang y . Zhang et al .,”协会老年血液透析患者营养风险指数和死亡率:队列研究的荟萃分析,“肾功能和血压的研究,43卷,不。6,1878 - 1889年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  29. s . Angermann m·鲍曼s Wassertheurer et al .,“脉搏波速度与血液透析患者的认知障碍有关,”临床科学,卷131,不。13日,1483 - 1493年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  30. h . Ishii h .高桥y Ito et al .,“踝肱指数协会、蛋白热能浪费、和炎症状态与心血管死亡率在慢性血液透析患者,”营养物质,9卷,不。4 p。416年,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  31. j . c . m . s . c . Chen y . Lee黄et al .,“血小板淋巴细胞百分比比与brachial-ankle脉搏波速度在血液透析中,“医学,卷95,不。6篇文章e2727 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  32. d . Yarnitsky“定量感觉测试”,肌肉和神经,20卷,不。2、198 - 204年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  33. 山,h . Tomiyama Arai t . et al .,“Brachial-ankle脉搏波速度的标志动脉粥样硬化血管损伤和心血管疾病的风险,”高血压的研究,26卷,不。8,615 - 622年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  34. o . Bouillanne g . Morineau c·杜邦et al .,“老年营养风险指数:一个新的指数评估高危老年病人,”美国临床营养学杂志》上,卷82,不。4、777 - 783年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. b·沙阿k .拉线,c . b .曹国雄”的比较理想的体重与身体质量指数方程和发表的身高-体重表表健康的成年人在美国,“营养在临床实践中,21卷,不。3、312 - 319年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  36. j . t . Daugirdas t·a·德普纳f.a.h ayek Gotch et al .,“比较的方法来预测平衡Kt / V麻试点研究,“肾脏国际,52卷,不。5,1395 - 1405年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  37. k . Yeboah j . a . Agyekum r n a奥乌苏Mensah et al .,“动脉硬化与周边感觉神经病变在糖尿病患者在加纳,”糖尿病研究期刊》的研究卷。2018年,8页,2018。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  38. a . Tentolouris Eleftheriadou, p . Grigoropoulou et al .,“脉搏波速之间的关系,在2型糖尿病患者周围神经病变,“《糖尿病及其并发症没有,卷。31日。11日,第1629 - 1624页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  39. s Szczyrba g . m . Kozera j . Neubauer-Geryk b . Wolnik w . m . Nyka和l . Bieniaszewski“糖尿病对称多神经病与增加主动脉的加强而不是在1型糖尿病脑血管病,”《糖尿病及其并发症卷,29号1,第76 - 73页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  40. 通用汽车伦敦,m . e .回历2月和裙撑,“在ESRD主动脉老化:结构、血流动力学和死亡率的影响,“美国肾脏病学会杂志》上,27卷,不。6,1837 - 1846年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  41. j·l·Cavalcante j·a·利马a . Redheuil和m . h . Al-Mallah“主动脉僵硬:当前的理解和未来的方向,”美国心脏病学会杂志》上卷,57号14日,第1522 - 1511页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  42. 朱问:张先生,k .阴m . et al .,“Galectin-3与血液透析患者动脉硬化有关,”生物标志物在医学,13卷,不。6,437 - 443年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  43. z,汉族,x, z Ai和y郑”Galectin-3抑制与神经性疼痛衰减周围神经损伤后,“《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。2篇文章e0148792 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  44. k . Mostacada f·l·奥利维拉·d·m·Villa-Verde和a . m .马丁内斯,“缺乏galectin-3改善功能结果和组织保留通过调节压缩脊髓损伤后炎症反应,”实验神经学卷,271年,第400 - 390页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. g . Pertosa g . Grandaliano l .杰苏阿尔多和f p . Schena“细胞因子生产血液透析的临床相关性,”肾脏国际卷,58 S104-S111, 2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  46. 公元前Kieseier, r·基弗的比赛中,r .黄金,缝边器,h . j . Willison惠普哈,“进步在理解和治疗免疫介导的周围神经系统的紊乱,”肌肉和神经,30卷,不。2、131 - 156年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  47. a·b·赖斯n . Miyawaki j .月亮et al。”CKD、动脉钙化、动脉粥样硬化和骨骼健康:相互关系和争议,”动脉粥样硬化卷。278年,49-59,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  48. e . Zherebitskaya j . Schapansky大肠Akude et al .,“感觉神经元来自糖尿病老鼠已经减少内部Ca2 +商店与受损的再吸收,内质网”ASN神经,4卷,不。1,p。AN20110038, 2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  49. h . m . y . c .钟j . h . Lim哦et al .,“Calcimimetic恢复改善糖尿病周围神经病变的细胞凋亡,改善自噬,”细胞死亡和疾病,9卷,不。12,1163页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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