文摘
早期诊断是现代医学的目标,一个重要的角色在预后和进一步治疗。唾液是biofluid生成高兴趣研究人员由于其多个优势其他体液。大量的组件,这些组件可以作为生物标志物的影响现有技术开发协议,可以让唾液成为新的非侵入性诊断方法。唾液作为诊断工具可以带来大量的诊断医疗设备,提供关于口语和一般健康的重要信息。唾液诊断应用程序扩展,快速进化由于salivaomics进步。目前的最新研究作一综述saliva-related研究和探讨了信息和相关性,唾液可以提供关于系统性和口腔疾病,凸显其巨大潜力的诊断。预计在未来特定的指导方针和关于唾液诊断结果是可用的,以及高灵敏度和特异性测试多个系统和口腔疾病。
1。介绍
体液提供广泛的角度对生物过程和不同器官的健康。人体是由各种各样的体液,如血液、尿液和唾液,高质量的蛋白质,可以与一些系统性和口腔疾病有关。这些液体已经发现了广泛的临床应用,以诊断和监测人类健康。大量的全球影响的疾病,包括癌症和心血管、代谢、神经系统疾病挑战临床医生提供和改善这些患者的诊断程序和临床评价。最吸引人的诊断工具之一,被认为是人类的唾液,持有一个早期诊断的关键,一个更好的治疗,改善预后[1]。疾病的早期检测通常是一个艰巨的任务,意味着更多的临床和实验室调查可以延迟治疗和高度影响预后。
系统性疾病是非常具有挑战性的诊断没有更多侵入性补充调查。为了克服这种情况,医学研究人员在发现疾病的生物标记分子,可以轻易的识别出并在那里,他们可以成功实现了无创和快速诊断。在此路径的研究,三个主要的局限性影响,直到最近的后期开发和研究特定的生物标记物早期疾病检测:(1)缺乏明确的分子生物标志物为特定疾病,(2)缺乏一个简单和廉价的采样方法以最小的不适,和(3)缺乏一个准确和易于使用的平台,可以促进早期检测。直到现在,它可以被认为是限制1和3发现解决方案的帮助下唾液唾液诊断的生物标志物和持续发展(2]。
唾液诊断被视为一个有前途的形态,可以提供一个早期准确诊断,改善预后,监测治疗后。整个唾液的分泌物是由轻度和重度唾液腺黏膜渗出物、牙龈crevicular液、血清和血液衍生品、脱屑上皮细胞、细菌、病毒、真菌、和食物碎片。唾液是一个复杂的流体,还含有大量的激素、蛋白质、酶、抗体、细胞因子和抗菌成分,可以促进他们的协会与多种系统性疾病(1]。唾液的试验代表了一个广泛的研究领域在这个时间和影响这一目标基础和临床用途。迹象表明,唾液可以作为调查工具疾病过程和障碍,仔细分析后,它可以提供多个信息人体内部器官的功能(3]。
研究在过去10年来的事实证明,唾液作为诊断工具获得了大量的关注,已成为转化研究方法。唾液有潜力成为一线诊断工具的帮助下进步了早期检测和生物分子的发展临床重要性4]。唾液诊断受到关注由于其连接到各种高影响力系统性疾病和生理条件被证明有唾液成分的影响。严重的投资,激励科学家、政府和行业直接资源唾液诊断(2]。唾液诊断应该通用功能的好方法,敏感性和特异性高、低成本、高效的临床应用。关于唾液,许多这些要求已完成与化学等几个字段的含义,物理学,生物学,和工程,为了开发一种准确、有效的测试(2]。
唾液有几个优势血清和组织碎片作为诊断工具。最吸引人的特点之一是侵入性的方法,结合简单的收集和存储方法,使其成为一个有用的工具。新技术已被证明其功效和公布了大量唾液生物标志物与几位将军和口腔疾病5]。
本文的目的是强调唾液作为诊断工具的作用和重要性的全身和口腔疾病的诊断。使用该方法揭示了一个高效、简单的方法,可以大大提高诊断、预后、治疗和治疗后监测。各种组件在这种液体可以作为多种疾病的生物标志物提供有价值的信息关于健康状况。重点是提供重要的唾液成分的信息,使用唾液作为诊断工具的机制,并能影响一个早期诊断的临床应用。
2。生物标志物时代:一个进化
生物标志物的定义是指药理和生理测量,可用于预测不良事件,在这样特殊的情况下,一个分子包含特定的材料,可用于以诊断疾病或衡量进展和治疗结果。生物标志物的特征使他们适合另一种诊断工具,有或没有其他方法的帮助(6]。
质谱技术的发展导致医学新时代的生物标志物的发现,对未来有一个重要的影响疾病的诊断和治疗。唾液唾液蛋白质更多的研究显示这一事实实际上包含了数以百计的小蛋白质或多肽,虽然出现在变量浓度可以有一个重要的角色在疾病的诊断;这些蛋白质可以接收生物标记与具体情况的作用。尽管蛋白质组诊断中发挥重要作用,唾液转录组技术成功提高唾液诊断潜在的多个医学应用(2]。
蛋白质组学技术发现了唾液概述了蛋白质组学的重要性和生物标记物的表达蛋白质组学分析。体液中的蛋白质组的存在代表高潜在疾病的标记。一个精确的分析人类唾液蛋白质组可以与一般健康状况有关。许多功能改变的蛋白质磷酸化等翻译后的修改结果,糖基化、乙酰化、甲基化(2]。这些类型的改变和修改蛋白质可以在一些特定的疾病,如自闭症谱系障碍(7)和宫颈癌(8]。
转录组技术允许研究人员发现唾液转录组(RNA分子),包括提供的分子细胞用来传输信息的DNA蛋白质产量。这个机会为医学研究提供了一个诊断工具,包括唾液和为唾液诊断能提供更多的机会2]。
3所示。唾液生物标志物:概论
最重要和显示组件的唾液的蛋白质。人类唾液都有一个特定的蛋白质组学内容,允许研究人员执行分析以发现小说唾液生物分子与一般健康状况有关。唾液蛋白质组学的研究帮助识别新的蛋白质和多肽的生物活性,可以帮助量化病理状态。
唾液蛋白质组知识库(http://www.skb.ucla.edu)是第一个数据库,其中包含所有的蛋白质组数据对公众开放。所使用的技术研究和生物化学家为了执行唾液的蛋白质组的工作是凝胶电泳、毛细管电泳,核磁共振,MS,免疫测定,LC (9]。由于大发展,研究者提出salivaomics这个词。这个特定的术语集所有的技术用于分析潜在唾生物标志物:蛋白质组学、基因组学、转录组,微rna (microRNA),代谢组学10]。唾液生物标志物的价值一直是克服直到最近升级研究唾液从无用的位置作为一个高灵敏度的诊断方法之一。研究证明了高潜力的唾液生物标志物及其诊断能力,比其他体液都促进了无可厚非的优势。
4所示。唾液的特质:作文、函数和生产
唾液是一种独特的流体导致一个新的诊断工具的发展在过去的几年里。广泛的研究表明激素、核酸、电解质和蛋白质/肽可以与多个地方和系统性疾病。据说唾液反映了身体的健康和福祉,但直到最近它的使用作为诊断工具已经阻碍了因为考试存在的生物分子在唾液和他们的相关性和协会与不同的病因一直没有足够的探索(4]。用于系统性疾病的诊断,唾液是一个重要的优势,主要是因为唾液含有少量的等离子体。Plasma-derived生物标记物在口腔唾液促进持续的监控和一般健康状况(11]。
唾液是一个包含大约99%的外分泌水,各种电解质(钠、钾、钙、镁、和磷酸盐),蛋白质如酶、免疫球蛋白、抗菌因子,白蛋白,多肽、寡肽微量白蛋白,粘膜糖蛋白的重视口腔卫生的保持平衡。唾液还含有葡萄糖、尿素和氨在不同数量,可以交互和负责一些普通疾病12]。
口服液体占源自三对主要唾液腺(腮腺、舌下、和颌下),从众多的小唾液腺。腮腺腺体浆液腺,分泌缺乏粘蛋白;颌下和舌下腺是混合的,ser-mucous分泌。小唾液腺位于下面的结缔组织用城墙围住的乳头状突起是冯·it腺体和黏液的腺体Blandin-Nuhm [13]。
唾液成分各不相同,取决于类型的腺,粘液或浆液性的14]。成分不同,每个腺的贡献为了获得的总如果唾液分泌,和变化是65%,23%,和8%到4%的颌下,腮腺,冯it和舌下腺3]。组件的唾液可以也nonglandular起源;基本上,口服液体被认为是一个混合的唾液腺的生产和其他液体,源自oropharingeal粘膜(口腔粘膜渗出液,真菌,细菌,病毒,和胃肠道回流液体)(15,16]。总成分,也有贡献的crevicular流体(液体衍生物的epitheliul牙龈缝隙)产生在大约2 - 3μl / h /牙齿,它可以被视为一种血浆渗出液。口服液体也可以包含食物碎片和blood-derivated化合物如血浆的蛋白,红细胞,白细胞,以防炎症存在(3]。唾液的组成基于其组分无机,有机非蛋白质,蛋白质/多肽激素,和脂质分子17,18)(表1)。
总蛋白的数量增加唾液分泌β交感神经活动的唾液腺,因为唾液分泌主要由肾上腺素的作用诱发介质(19]。唾液中含有大量的蛋白质化合物,研究了它们的结构和功能与生化技术,包括液相色谱、凝胶电泳、毛细管电泳(CE),核磁共振,质谱,分析(RIA,厄玛、环评和ELISA)和凝集素探针分析(10,20.)(表2)。随着时间的推移,随着蛋白质组学技术的帮助下,完成所有唾液蛋白的完整模式。
人员,专注于研究人类唾液唾液蛋白质特征4大类型:prp,半胱氨酸蛋白酶抑制物,statherins, histatins。这种类型的蛋白质的重要作用是保持口腔牙齿结构的完整性,尤其是参与去矿化作用和搪瓷的补充矿质过程(4]。
在口服液体,激素,尤其在等离子体也可以发现礼物。虽然取得了一定的相关性,进一步的研究是必要的为了证明唾液的连接与等离子体的激素水平,因此它可以信任的协会与病理和生理状态。目前,仍有一些信息协会唾荷尔蒙和不同的病态,但直到现在在唾激素类固醇检测是一种很有前途的应用研究。最常见的化验唾液皮质醇生物标志物,睾酮、孕酮、醛固酮,羟孕酮(3]。唾液皮质醇测量是现在公认的选择,事实证明,血清和唾液的水平都是等价的。也有重要的进展,证明生长激素的存在,prolactine,胰岛素样生长因子水平与印度相似与血清指导研究开发感兴趣的新领域(3]。
5。唾液作为诊断工具:引入一个新的视角
唾液作为诊断液的使用在过去的几年里,引起了人们的关注和研究已经证明了这种类型的诊断的高灵敏度的检测和预测疾病。唾液作为诊断液,提供了几个优势血清:作为一个具有成本效益的方法,实时诊断价值,拥有多个样本,可以轻易获得,需要更少的操作在诊断过程中,和非侵入式收集方法和最小的风险感染和解决所有类别的患者,特别是那些人的血液抽样可能是一个挑战(儿童、焦虑或不合作的病人)4]。综述,我们想轮廓唾液诊断的潜力及其在几种疾病的检测影响考虑这个流体具有高质量的DNA。
唾液是一个重要的液体,和兴趣发展由于广泛的蛋白质/肽、电解质、激素、核酸的组成和身体的健康可以提供重要的信息。延迟使用唾液作为诊断方法主要是因为,直到最近,缺乏理解的唾液中发现的生物分子。作为诊断工具,报导了几个缺点:由于昼夜变化/昼夜节律,集合的方法,可以影响唾液成分,和敏感的检测系统的必要性。然而,唾液是有巨大潜力的生物标志物,从生化的改变,DNA、RNA和蛋白质的口腔环境。唾液作为诊断工具,可以提供一个新的、非侵入性的角度为了获得诊断,并且它可以预期在未来成为一个替代血清和尿液检测(21]。的一部分选民通过血液进入唾液,被动/主动转运或细胞外超滤(22]。
临床研究开发了各种协议,以测定唾液。当时,唾液是最常用作为系统性疾病的诊断工具和未来需要在不同的生物标志物组合板可用于筛选,以提高早期诊断和一般的结果(4]。第一个选择分析是蛋白质组学的成分,但基因组目标可以是一个有价值的生物标志物。唾液诊断与生物技术的帮助下,使一些生物标记物与多种疾病有关,如癌症、自身免疫性疾病、病毒性疾病、细菌性疾病,心血管疾病,和艾滋病。的临床需要一个简易的诊断工具是可悲的是缺乏尽管我们周围有多个健康风险和疾病。唾液作为诊断是一个重要的挑战的基础上,需要确定诊断标记,可以成功地用于临床。
6。潜在的唾液口头和系统性疾病的生物标记物
多年以来,研究人员调查的重要性的变化发生在唾液,影响流量和组成的变化。流体的变化关于口语和系统性疾病的诊断是有价值的(23]。起初,唾液的检查是为了确定当地腺疾病,如炎症和自身免疫性疾病(24),但后来研究者扩展他们的工作,强调潜在的诊断多种疾病。
6.1。牙周疾病
关于牙周致病过程,牙周炎可分为基于进化的三个阶段:炎症、结缔组织退化和骨营业额。有牙周病的每个阶段,不同唾液生物标志物可以阶段的演变和病人的状态。初的炎症阶段,前列腺素E2, interleukin-1,白细胞介素- 6,和肿瘤坏死因子-α在大量发现,释放各种细胞(25]。阶段进展和疾病成为更高级的严重骨质疏松,肿瘤坏死因子的水平,及RANKL升高和骨破坏的程度[直接相关25]。骨的特定的生物标记物,如pyridinoline交联carboxyterminal端肽的I型胶原蛋白,被运输在crevicular流体进入牙周袋,最后成为唾液的组件(26,27]。
一个重要与促炎细胞因子参与炎症过程中的作用与牙周炎是interleukin-1有关。il - 1的产品可以几个细胞,上皮细胞,单核细胞,多形核中性粒细胞,成纤维细胞,内皮细胞,成骨细胞(28,29日]。影响生产前列腺素E2及参与金属蛋白酶及其抑制剂的规定,它诱发牙周炎相关的监测活动,维持骨质流失(28,30.,31日]。整个活动的il - 1基于interleukin-1alpha和interleukin-1beta(被证明是高架与牙周炎)(31日- - - - - -33]。同时,研究发现增加唾液病人诊断为牙周炎的il - 6水平(34- - - - - -36),事实证明它影响破骨细胞分化和骨吸收,是直接参与组织破坏(37,38]。
另一个关键生物标志物参与牙周炎主要由巨噬细胞,肿瘤坏死因子-α表示。这是一个重要的免疫介质,在与这种疾病的关系,它影响骨胶原蛋白合成和胶原酶,类似于il - 1 (28,39]。也参与牙周疾病,矩阵metalloproteinase-9是牙周疾病的过程的一部分,特别是免疫反应和组织退化(40- - - - - -42]。矩阵的唾液水平升高metalloproteinase-9证明生物标志物的特征被完成和与疾病相关的条件下,低唾水平与临床相关的正常状态(40,43)(表3)。
最近的一项研究概述了唾液超氧化物歧化酶含量之间存在一定的相关性和牙龈指数,口袋的深度和临床附件损失中发现病人被诊断为慢性牙周炎。唾液诊断的潜力被视为非侵入性和简单的方法来诊断患者癌变前的条件(44]。同时,唾巨噬细胞炎性蛋白1α、矩阵metalloproteinase-8白介素- 1 (IL)β、il - 6、前列腺素E2和肿瘤坏死因子(TNF)α水平似乎与牙龈炎和牙周炎,有一个高潜力用于他们的诊断45]。根据另一项研究中,唾液的尿酸水平,转氨酶,原降钙素,引发,和toll样receptor-4被诊断出患有牙周炎患者高于健康对照组,证明积极牙龈指数之间的相关性,口袋的深度测量,和临床附着丧失(表4)[46,47]。最近,一个新的口腔冲洗系统已经被开发出来,它可以有效地估计唾液中发现中性粒细胞的数量以保证牙周疾病的存在(48]。
6.2。干燥综合征
干燥综合征(SS)是一种慢性全身性自身免疫性疾病有重要的症状:口腔干燥和角膜结膜炎。病人诊断为党卫军有唾液流率下降和修改作文的唾液。这是显示这个综合症是伴随着重要的蛋白质组和转录组的变化,在il - 4的水平同样重要的改变,IL-5,和细胞因子集群32]。另一个重要的研究发现了19个基因(EPSTI1、IFI44 IFI44L, IFIT1, IFIT2, IFIT3, mx₁, OAS1, SAMD9L, PSMB9, STAT1, HERC5, EV12B, CD53,出售,HLA-DQA1, PTPRC, B2M,和TAP2)与这种综合症和干扰素的诱导和抗原表达(49]。胡等人的研究发现了一个面板高水平的生物标志物在SS患者,包括大量的三个信使rna生物标志物(guanylate-binding蛋白质2,髓核细胞分化抗原,和低亲和力希望受体免疫球蛋白的Fc片段)(50]。这些类型的生物标志物的转录组和蛋白质组在未来可以提供一个简单的党卫军的诊断工具。
6.3。口腔癌
早期诊断和治疗是预后良好的关键在几乎所有类型的癌症。唾液作为诊断工具被用于研究口腔鳞状细胞癌(OSCC)基于唾液的帮助下,分析物(蛋白质,信使rna和DNA) [1]。口腔癌是全球第六个最常见的癌症类型,和90%是由OSCC表示。平均5年生存率约60% (51),通常高死亡率与后期诊断相关联。未来的解决方案是开发策略获得OSCC的早期诊断。直到现在,一些生物标记已报告与OSCC协会,包括引发,内皮素受体B型(甲基化52),而小分子核糖核酸(比如mir - 200 a, mir - 125 a,和miR-31) (53- - - - - -55]。其他以前的唾液转录组研究已经发现了7个口腔鳞状细胞carcinoma-associated唾rna (S100钙结合蛋白P, dual-specificity磷酸酶1,interleukin-8, interleukin-1beta, H3组蛋白家族3,鸟氨酸脱羧酶antizyme 1,和精胺N1-acetyltransferase)显示,81%的预测精度作为OSCC[生物标志物56]。多的研究证明了三种肿瘤标志物的重要性(Cyfra 21-1、组织多肽抗原(TPA)和癌抗原CA125)被发现有一个高水平与OSCC患者的唾液诊断(57]。
基因突变的存在往往是相关的和作为生物标志物来诊断口腔癌。在唾液中,肿瘤特异性DNA是积极的,100%的病人患有口腔癌,47 - 70%的肿瘤患者在身体的其他地方也都有它特定的肿瘤DNA标记在唾液21]。
的p53蛋白质负责肿瘤抑制,产生细胞作为响应多个DNA损害。p53突变时的失活的主要原因之一,恶性肿瘤的发展。研究表明这一事实p53的唾液抗体检测患者诊断为口腔鳞状细胞癌(58]。CA 125是一个肿瘤相关抗原被发现在高水平的患者口腔的唾液,乳腺癌,卵巢癌(59]。另外,一个重要方面是唾液皮质醇水平是相当高的与OSCC患者的唾液诊断。这种关联表明,这种激素可以用作标记为临床分期(60]。
可以肯定,所有的结果表明,唾液具有重要的生物标记物,可以成功地用于提供筛查和诊断口腔癌。
6.4。心血管疾病
心血管疾病(CVD)包括动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死。研究由小坂et al。61年)表明,唾液il - 1的含量β、il - 6、TNF -α动脉粥样硬化和前列腺素E2在增加,表明这些细胞因子可能在动脉粥样硬化的诊断的潜在生物标志物。其他研究结论的事实唾标记可以c反应蛋白(CRP),肌红蛋白(肌),肌酸激酶心肌带(CKMD),心脏肌钙蛋白(卡通)和髓过氧物酶。预测了急性心肌梗死心电图与c反应蛋白水平的相关性,证明敏感性80%,特异性100% (62年]。在唾液,也有水平和肌钙蛋白的确定,但其诊断潜力很低(63年]。同时,的水平α2-hs-glycoprotein唾液中似乎减少诊断出患有心血管疾病的病人,表明这一事实peptidome有助于这些患者的早期诊断(64年]。
6.5。老年痴呆症和其他神经退行性疾病
阿尔茨海默病(AD)是最常见的一种neurovegetative老龄化疾病发生。认为阿尔茨海默氏症的过程是年前就发起临床表现(65年]。直到现在,具体能找到这种疾病的生物标志物脑脊液通过b淀粉样蛋白含量(66年)或使用结构性和功能性磁共振成像(67年),程序被证明是侵入性且耗时。进一步研究表明,Ab和τ的存在(68年,69年]或syn和DJ-1 [70年)在人类唾液可以被认为是蛋白质与阿尔茨海默病和帕金森病,实际上表明唾液的含义和其潜在的神经退行性疾病的诊断。风险因素在阿尔茨海默病的发展系统性感染(71年),大脑由于细菌或病毒感染[72年),但各种抗菌肽的协会在这个疾病还不是完全清楚。
这项研究由Carro et al。73年]调查潜在的乳铁蛋白作为阿尔茨海默氏症的唾液生物标志物,基于事实,乳铁蛋白是一种抗菌肽,目标细菌,真菌,原生动物,病毒,和酵母(73年- - - - - -75年]。他们研究的结果表明,乳铁蛋白可作为生物标志物用于阿尔茨海默病,结果与标准测试后进行广告的特定诊断,证明一个非常高的相关性与脑脊液生物标志物进行验证。虽然需要更多的研究,乳铁蛋白已被证明其相关性和有潜力的固体生物标志物的筛选过程,可以帮助“健康”个人可以遭受疾病的一个临床前阶段(73年]。
Ahmadi-Motamayel et al。76年)最近进行了一项研究,目的是评估乙酰胆碱酯酶(疼痛)和pseudocholinesterase (PChE)全部唾液在阿尔茨海默氏症患者和健康者。直到现在,许多研究已经关注唾生物标志物在阿尔茨海默病和只有少数关于唾液胆碱酯酶的酶。这项研究的结果比较后的唾液样本健康受试者和那些被诊断为老年痴呆症的结论是疼痛和PChE水平增加老年痴呆症患者的唾液样本76年]。
帕金森病的病理特征是进步的多巴胺(DA)神经元的变性在黑质致密部。a-synuclein的形成和ubiquitin-containing纤维夹杂物(路易小体和神经突路易)发生在这个细胞群以及变量变化在其他神经递质系统77年]。研究的目的由歌曲等。77年)是评估的水平和影响患者的唾液HO-1特发性帕金森病。结果表明,唾液HO-1浓度明显升高患者的特发性帕金森病和神经控制匹配性。测试最重要的是,有效区分控制最早从帕金森症患者运动阶段的疾病,不受年龄、性别、和各种并发症。
6.6。病毒感染
现有的测试病毒感染是基于唾液生物标志物,基本上在病毒DNA和RNA,抗原和抗体。目前,有几种唾液测试基于唾液的蛋白质组学分析和现有的甲肝抗体,B, C病毒、hiv - 1,风疹病毒、腮腺炎病毒等(21]。使用一个新的唾液测试在米兰圣拉斐尔科学研究所,叫OraQuick丙型肝炎病毒抗体和代表一个快速测试来检测容易出现的病毒(78年]。Nefzi et al。79年)进行了一项研究显示,人类巨细胞病毒(hhv - 6)似乎比血清唾液中更容易识别。
HIV(人类免疫缺陷病毒)是可以通过基于抗体的筛查检测。诊断测试是一种抗体测定,可以通过血液或者唾液免疫印迹试验通过血液或聚合酶链反应(1]。这些特定的测试目的是识别p24抗原和抗体hiv - 1和hiv - 2。然而,病毒RNA的检测是很难被执行在唾液分析由于降低病毒载量(80年]。
6.7。肺癌
早期诊断是关于这种类型的癌症的一个重要方面知道的事实是男性和女性死亡的最常见原因。直到现在,传统诊断方法不适合筛选,假阴性率高(81年,82年]。CT是用于常规筛查早期肺癌,假阳性率很高的缺点(83年]。唾液生物标记物有潜在的帮助不使用CT早期诊断(84年]。16潜在生物标志物进行了研究后,已经被发现可以有效地促进唾液诊断(85年),其中三个(calprotectin,结合珠蛋白和zinc-a-2-glycoprotein)具有高敏感性和良好的特异性。转录组生物标志物profile-B-Raf基因,细胞周期蛋白,EGF受体,FGF-19,纤维母细胞生长因子受体底物2,增长调控雌激素在乳腺癌1和亮氨酸拉链假定的肿瘤抑制1被确认,其中五个生物标记完成实现的敏感性为93.75%,特异性82.81%对肺癌的诊断86年]。
6.8。Orofacial疼痛唾生物标志物
orofacial地区发现的组织是异构的,这一事实使疼痛的治疗是临床医生面临的一大挑战。足够的治疗选择的主要问题在于条件的多样性orofacial疼痛是主要症状,很难区分这些障碍临床[87年]。几月流行率以人群为基础的横断面研究揭示了自我orofacial疼痛从19%变化到26%88年,89年]。当前的研究必须注重方法,结合不同的生物标记一个条件。生物标志物评估结合生理参数,心理和行为方面,基因组学和分子和蛋白质特征(87年]。
Orofacial疼痛是一个感官体验在一个特定的解剖区域,可以与一些常见慢性Orofacial实体:颞下颌关节肌痛和关节痛,非典型牙痛,持久dentoalveolar疼痛障碍,灼口综合征,持久特发性面部疼痛,头部和颈部的神经痛,原发性头痛症状(87年]。
收集唾液为了确定生物标志物与orofacial疼痛是一种无痛的方法,很容易收集和存储。最近,唾液和滑膜液已经吸引了众多的研究者和临床医生的兴趣替代血清。
进一步研究得出这样的结论:唾液生物标志物不仅喜欢,而且是准确的辨别健康受试者从那些患有牙周疾病或灼口综合征(90年- - - - - -94年]。唾液也被用作压力和慢性疼痛的一项指标。几项研究报告P物质,与炎症状态和疼痛相关的神经肽,以及应激激素皮质醇,氧化应激的标记可以反复唾液分泌物中检测到的(95年,96年]。
研究由加西姆等人关注唾生物标志物与慢性疼痛通过比较血液样本和唾液样本相同的主题,揭示了事实五痛苦是有针对性的具体相关生物标志物。结果表明,他们先找到几个亚型的神经生长因子,CGRP怎样,BDNF在唾液。表现出极大的差异表达不同的唾液收集方法(97年]。谷氨酸主要是表现在整个刺激唾液,相反,浓度是适度唾液类型之间的关联以及等离子体。谷氨酸的浓度也被证明是提高在不同的疼痛98年,99年]。这些结果表明,谷氨酸可能痛苦必不可少的中介在外围组织,因此作为一个潜在的生物标志物等疼痛。
的帮助下一个标准化的程序和协议集合,使用唾液生物标记为不同orofacial疼痛障碍是一种很有前途的诊断方法,将允许非侵入性的方法。
7所示。结论
唾液是一种重要的生物流体与广泛的研究领域和应用程序中,有一个高潜力成为早期诊断的未来。基因组和蛋白质组学技术的有效贡献使唾液可以成为一个有吸引力的解决其他侵入性诊断方法。为口腔唾液作为诊断工具和系统性疾病有多个优势其他体液和基于特定的生物标志物可以提供一个准确的诊断。然而,直到唾液成为认证可以取代传统的诊断测试,所有研究值必须与现有的公认方法相比。主要的问题在于这样一个事实:一个标准化和正确的方法唾液收集需要每种类型的诊断测试,为了避免错误。本文讨论了一些口语和系统性疾病,可以根据不同的唾液诊断生物标记,但研究需要扩展为了唾液成为一个有效的和确定的诊断工具,都可用于筛查和无可厚非的诊断。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
作者的贡献
所有作者的贡献同样这项工作。