文摘
目标。牙周疾病流行和有一个相关联的炎症不仅口语而且系统性疾病。生物标志物的诊断需要对牙周病临床实践。乳铁蛋白和α1-antitrypsin都是炎症相关的分子。本研究调查了牙周状况和两个生物标记物之间的关系在牙龈保留流体(平)。患者和方法。在63例牙周炎,平取样从上颌前使用microbrush齿龈,持续30秒。乳铁蛋白和α平1-antitrypsin水平是衡量一个enzyme-link溶剂免疫测定。牙周状态被调查评估口袋在探测深度(PD)和出血(BOP)。结果。有一个更高层次的这些生物标志物在唾液(中位数(ng / mL),乳铁蛋白:3611.9,α1-antitrypsin: 4573.3)比平(乳铁蛋白:61.0,α1-antitrypsin: 54.7)。有轻度到中度但在乳铁蛋白或显著正相关α1-antitrypsin天然气采收率和唾液。有一个积极的轻度到中度的准确性(曲线下的面积:0.60 - -0.81)的乳铁蛋白或α1-antitrypsin平或唾液区分牙周状况的严重程度。截止平(ng / mL)的乳铁蛋白水平检测≥30%的PD≥4毫米(中度牙周炎)检测≥68.6和20%的防喷器(临床活动牙周炎)为61.2。截止(ng / mL)的水平α在平1-antitrypsin检测≥30%的PD≥4毫米54.5和检测≥20%的防喷器是35.3。结论。数据可以促进乳铁蛋白的测量和应用程序α1-antitrypsin在平对牙周病临床实践。
1。介绍
牙周疾病是各国普遍(90%)1]。这种疾病,通常由细菌入侵,促进结缔组织的依恋和保护周围的骨骼牙齿疾病的早期步骤,但其后续形成的炎症导致牙周组织的破坏2,3]。因此慢性炎性疾病,导致不仅局部口腔也系统性身体疾病(4,5]。如今,这种疾病是公认的管理是至关重要的。
迄今为止,牙周病的诊断依靠人手来测量牙周组织(6,7]。容易和客观测量使用生物标志物确实是必需的。最近,一些生物标记,如c反应蛋白或bacteria-related DNA /观察牙龈沟液内细胞激素酶唾液和已经出现的候选人;然而,使用这些生物标志物对牙周疾病尚未建立8- - - - - -10]。
乳铁蛋白主要是起源于中性粒细胞,急性炎症反应(11,12]。乳铁蛋白是增强抗炎作用通过绑定到脂质部分的细菌脂多糖(11]。因此,乳铁蛋白被认为是炎症相关的分子(11,12]。同样,蛋白酶抑制剂是抗炎反应物,α1-antitrypsin(蛋白酶抑制剂)来源于血清(即。,throughout exudate and bleeding) is enhanced by inflammatory cytokines and endotoxins [13,14]。因此,α1-antitrypsin也被认为是一种炎症相关的分子(13,14]。
有限的研究(与不同的化验)曾调查了乳铁蛋白水平或α1-antitrypsin观察牙龈沟液内细胞激素水平在唾液和牙周疾病和牙龈疾病(15- - - - - -19]。建议增加这些分子是此类疾病的潜在生物标记物(15- - - - - -19]。因此,乳铁蛋白和α1-antitrypsin水平使用口腔材料的酶免疫分析法测量;测量的临床能力仍有待决定在日常练习中牙周疾病(20.]。本研究调查之间的关系这两个生物标志物在牙龈牙周状况和保留流体(平;观察牙龈沟液内细胞激素的混合唾液和)相比,在唾液(这个领域的经典材料)。
2。患者和方法
2.1。病人和样品测量
共有63名受试者,他们参观了诊所检查牙周状态,连续加入到当前的研究。受试者明显炎性疾病(如呼吸或肠道感染)被排除在外。伦理委员会批准的这项研究是日本大学牙科学院的(没有。EP13D15)。书面知情同意了之前所有的参与者加入到这项研究。
临床牙周病(尤其是牙周炎)被判定标准临床标准测量的探测深度。乳铁蛋白和抽样α1-antitrypsin平或唾液同时执行。平是来自上颌前齿龈使用microbrush 30秒钟以前吃任何食物20.]。石蜡wax-stimulated全唾液收集临床检查。样本存储在特定应用测量乳铁蛋白和管α1-antitrypsin水平由enzyme-link溶剂使用乳铁蛋白单克隆抗体和免疫测定α1-antitrypsin(这是由Ikagaku有限公司有限公司(日本京都))(20.]。乳铁蛋白的有关化验变异系数为3.7%和2.6%α分别1-antitrypsin。
牙周疾病是由调查评估口袋深度(PD) (21]。PD并不总是反映当前牙周炎症。调查评估出血(BOP)可能会反射一个活跃的牙周组织的炎症21]。具体来说,网站的比例与PD≥4毫米计算,和临床中度牙周炎被定义为≥30%22]。之后,立即防喷器记录每齿在6个地点作为礼物或缺席。网站与防喷器的百分比计算,和临床牙周炎是活跃在防喷器定义≥20%23]。
2.2。统计分析
数据的平均值±标准偏差(对于正态分布的变量),中位数和四分位范围与倾斜分布(变量),或数字。分析了两组之间的差异的学生t以及。一个简单的相关性测试(皮尔森相关测试)是用于分析变量之间的相关性。多重回归分析也用于分析变量之间的相关性与调整年龄和性别等基本的混杂因素。接受者操作特征(ROC)曲线分析用来确定截止的乳铁蛋白和水平α1-antitrypsin检测结果。变量的值与倾斜分布在这些分析日志转换。一个统计学意义(值)设置为< 0.05。
3所示。结果
表1显示了研究对象的临床资料。唾液中乳铁蛋白水平高于天然气采收率。的α在唾液1-antitrypsin水平也高于天然气采收率。平的乳铁蛋白水平是无关紧要的不同α1-antitrypsin水平平( )。唾液中乳铁蛋白水平也无关紧要的不同α唾液1-antitrypsin水平( )。
表2显示了简单的平或者唾液中乳铁蛋白的相关性与其他变量。平之间的乳铁蛋白有显著的正相关关系和唾液( , ),和相关性仍显示相同的趋势在调整年龄和性别( , )。之间存在显著的正相关关系的流行PD≥4毫米和乳铁蛋白在平或唾液。这些相关性表明类似的趋势在调整年龄和性别(平: , ,唾液: , )。另外,防喷器和乳铁蛋白之间有显著的正相关关系在平或唾液。这些相关性表明同样的趋势在调整年龄和性别(平: , ,唾液: , )。最后,乳铁蛋白之间有显著的正相关关系α1-antitrypsin,乳铁蛋白和之间的相关性是相对较高的α1-antitrypsin平或与乳铁蛋白α1-antitrypsin唾液。
表3显示了简单的相关性α与其他变量1-antitrypsin平或唾液。有显著的正相关α1-antitrypsin天然气采收率和唾液( , ),和相关性仍显示相同的趋势在调整年龄和性别( , )。之间存在显著的正相关关系的流行PD≥4毫米α1-antitrypsin平或唾液。这些相关性表明同样的趋势在调整年龄和性别(平: , ,唾液: , )。另外,有一个防喷器之间显著正相关α1-antitrypsin平或唾液。这些相关性表明同样的趋势在调整年龄和性别(平: , ,唾液: , )。
表4和图1表明乳铁蛋白的ROC曲线分析平或唾液。曲线下的面积(AUC)表示明显温和准确率≥30%的PD≥4毫米(中度牙周炎)和截断值(ng / mL)检测≥30%的PD≥4毫米68.6 7585.8天然气采收率和唾液。唾液中乳铁蛋白的AUC表示明显温和的准确性,而乳铁蛋白的AUC平表示≥20%的防喷器的精度相对较低(牙周炎临床活跃)。截止值(ng / mL)检测≥20%的防喷器是61.2平在唾液和3715.4。
表5和图2ROC曲线分析α1-antitrypsin平或唾液。总的来说,AUC的α1-antitrypsin似乎是相对的乳铁蛋白,而AUC的精度α1-antitrypsin也在中等水平的结果。AUC表示显著中等精度≥30%的PD≥4毫米,和截断值(ng / mL)检测≥30%的PD≥4毫米在唾液中天然气采收率和8871.6是54.5。AUC表示显著中等精度为≥20%的防喷器,和截断值(ng / mL)检测≥20%的防喷器是35.3平在唾液和4265.8。
4所示。讨论
目前的研究是第一次调查临床牙周状态之间的关系,乳铁蛋白α1-antitrypsin平,以比较的方式关系的唾液,使用酶免疫分析法。唾液是一种经典的材料研究领域,而平的使用是合理的,因为它是接近牙周疾病。传统的GCF观察牙龈沟液内细胞激素()是来自一颗牙齿的牙龈沟使用纸。本研究中使用的抽样方法使用microbrush从原始GCF是不同的。因此,我们新定义为平(牙龈保留液)。唾液反映了整个口腔,而GCF是反映每个牙齿的牙龈疾病。然而,抽样GCF是耗时的,需要一定的技巧。相比之下,平反映更广泛的牙龈状况,和简单的抽样方法可以应用于大规模筛查。本研究的结果将是有价值的应用程序中提供的洞察力的乳铁蛋白和测量α1-antitrypsin使用平对牙周病临床实践。
本研究的第一个发现是一个温和的乳铁蛋白之间的相关性α1-antitrypsin平或唾液在这个人口。两个生物标记都是炎症相关的分子(11- - - - - -14),增加牙周、牙龈疾病之前已经报道过(15- - - - - -19]。因此,关联似乎是自然的,即使这些可以有不同的病理生理起源11- - - - - -14]。这些生物标志物的重叠的独立应用程序和/或诊所是下一个问题。
第二个发现是乳铁蛋白或轻度到中度相关α1-antitrypsin天然气采收率和唾液,而更高层次的生物标志物的唾液比平。这似乎是简单的反射采样的数量的不同材料。
第三个发现(从相关性和ROC曲线分析的结果)是一个积极的轻度到中度的准确性乳铁蛋白水平与牙周状况的严重程度,以及α1-antitrypsin与牙周状况的严重性级别,在平或唾液。这可能意味着,乳铁蛋白和的测量α1-antitrypsin在平可用于牙周病的诊断。本研究提供的新截止水平在乳铁蛋白和牙周状况的严重程度α1-antitrypsin。他们的诊断能力似乎并不一定很高,但温和,表明它可能是有用的应用分析诊所作为补充工具。在这种情况下,乳铁蛋白在平弱杰出BOP的清规戒律。作为活跃的防喷器是一个指示器炎症渗出物和出血,α1-antitrypsin(分子来源于血清)可以区分防喷器相对于乳铁蛋白的清规戒律,特别是在使用天然气采收率。是否使用α1-antitrypsin优越的乳铁蛋白在平在一个特定的条件像活跃炎症优点进一步确认。我们正在调查测量值的变化由于治疗后临床症状的改善。
本研究的局限性。数字研究相对较少。血液中的炎症分子和/或额外的炎症分子平没有测量。microbrush收集样品是人工操作,其操作可能没有完全标准化。
5。结论
目前的研究表明,乳铁蛋白和α在平1-antitrypsin牙周状况的严重程度呈正相关。这些生物标记物的测量可应用于临床实践在牙周疾病,而更多multifaced研究是必要的。
数据可用性
作者可能使数据可以在请求通过作者自己。在这种情况下,他们应该名称应该与谁联系,请求数据,并提供详细的联系方式。可以需要提供数据机构伦理委员会的审查。
伦理批准
道德伦理委员会的批准获得日本大学牙科学院的(没有。EP13D15)。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
RK和NS的构思和设计研究。密苏里州和纽约收集和整理数据。NS写论文的初稿。KK解释结果和审查。
确认
这项工作是由牙科研究中心的资助,日本大学牙科学院(2017;NS)。