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唐娜Badgwell,罗伯特·c·韧皮Jr。, ”早期发现卵巢癌”,疾病标记, 卷。23, 文章的ID309382年, 14 页面, 2007年。 https://doi.org/10.1155/2007/309382
早期发现卵巢癌
文摘
尽管治疗的进步,卵巢癌仍然最致命的妇科癌症。只有不到30%的女性患有晚期疾病的长期生存。当我诊断阶段,90%的患者是可以治愈的常规手术和化疗。目前,在舞台上我发现只有25%的卵巢癌,在某种程度上,缺乏具体症状和缺乏一个有效的筛选策略。早期发现卵巢癌可能显著改善女性卵巢癌患者的总体生存率如果1)大部分癌症是克隆和单焦,在卵巢产生,而不是在腹膜,2)转移性疾病病变临床I期病变进展的结果,和3)癌症仍然是局部的足够的间隔允许有效的筛查。鉴于卵巢癌的发生率,早期检测策略必须有高灵敏度在疾病早期阶段(> 75%),但必须具有极高的特异性(99.6%)达到至少10%的阳性预测值。经阴道超声(TVS),血清标记和两者的结合形式已经评估了卵巢癌的早期检测。血清标志物,CA125受到了最多的关注,但缺乏敏感性和特异性功能单独作为一个筛选试验。可以实现更大的特异性结合CA125和电视和/或通过监控CA125。两级筛选策略保证成本效益,在异常血清化验提示电视检测需要剖腹手术的损伤。 Accrual has been completed for a 200,000 woman trial in the United Kingdom that will test the ability of a rising CA125 to trigger TVS and subsequent exploratory surgery. Given the heterogeneity of ovarian cancer, it is unlikely that any single marker will be sufficiently sensitive to provide an effective initial screen. Sensitivity of serum assays might be enhanced by utilizing a panel of biomarkers. Candidate biomarkers have been discovered through empirical development of monoclonal antibodies, studies of gene expression, cloning of gene families and proteomic techniques. The development of technologies that measure multiple serum markers simultaneously, linked to the creation of statistical methods that enhance sensitivity without sacrificing specificity hold great promise.
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