裨益,同伴支持护理干预肺功能和不吸烟的COPD患者的生活质量

文摘

客观的。同伴支持是一个概念的实质意义卫生科学家和医生今天由于其焦点从疾病治疗转向健康促进。有效整合对等关系support-enhancing干预可以改善质量的保健和健康结果。越来越多的情况下,慢性阻塞性肺疾病(COPD)在不吸烟者被诊断。在这项研究中,同伴支持护理干预的影响不吸烟的肺功能和生活质量的COPD患者进行调查。方法。总共有100慢性阻塞性肺病不吸烟患者承认我们医院从2018年10月到2020年10月被选为研究对象。所有不吸烟患者按照指南发布的慢性阻塞性肺病的诊断和治疗呼吸道中国医疗协会的医学分支,和他们没有吸烟的习惯。根据不同的干预措施,不吸烟患者分为对照组(n= 50)和观察组(n= 50)。其中,不吸烟患者,对照组接受常规护理,观察组和不吸烟患者接受常规护理和同伴支持护理。社会支持得分上的差异,自我管理功效,健康的生活方式,6分钟步行的距离比较干预前后两组之间。结果。没有明显统计学差异之间的一般信息两组在年龄、性别、病程( )。干预之前,社会支持得分涉及主观支持、客观支持、支持、利用率和总得分显示两组之间的细微差别( )。然而,干预后,主观支持、支持,利用和总分仍然统计不同的两组之间( ),和客观支持显示两组之间无显著差异( )。在干预之前,在自我管理效果无统计学差异分数等积极的态度,减压,self-decision-making和总分两组之间( )。干预后,两组表示自我管理效能分数统计差异( )。干预前,两组之间没有显著差异方面的得分都是健康生活方式的健康责任、自我实现、人际支持、压力管理( ),和上述结果措施表示干预后两组之间的显著差异( )。六分钟步行距离无统计差异之间的两组干预前( ),但在干预后,观察组显示大大延长6分钟步行距离与对照组( )。结论。这些数据表明,同伴支持护理干预能有效改善肺功能和不吸烟的COPD患者的生活质量。

1。背景

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是通过持续的呼吸道症状伴随的不完全可逆的呼气气流限制(1]。慢性阻塞性肺病是归因于全球每年超过300万人死亡(2]。吸烟是主要原因,但不是唯一的一个3];不健康的饮食、恶化,缺乏身体活动,被动的嘲笑,和环境暴露在生物质燃料也很重要原因使慢性阻塞性肺病(一个主要医疗问题4]。慢性阻塞性肺病是一个复杂和异构的疾病,需要强化治疗包括维护长效支气管扩张剂,吸入型皮质类固醇激素和肺康复(5,6]。所有这些治疗可以减少症状,减少恶化的频率,和优化功能的性能。尽管发展在改善症状和预防急性发作,很少有进步降低疾病进展或影响死亡率(7]。尽管COPD主要影响肺功能,现在被认为是一种复杂的多组分的疾病,其特征是慢性系统性炎症和经常与其它并发症并存,如心血管疾病、肺癌,骨质疏松症,肌肉无力,恶病质(8]。社会关系的重要性在疾病的治疗和维护健康和福利吸引了科学家们的注意和实践者在大量行为科学和健康的学科。同伴支持取决于相信遇到的人,经历,和克服逆境可以提供有用的支持,鼓励,希望,可能指导其他面临类似的情况(9]。同行是非专业人士,他们有类似的疾病或关闭熟悉疾病管理。有效的同伴支持提供关键功能包括协助日常管理,社会和情感支持,联系临床护理,持续的可用性支持(10]。同伴支持护理不仅能有效地使不吸烟患者感觉积极的能量,如尊重和信任也让不吸烟的患者在社区得到医务人员的指导,以促进他们的健康的生活方式的建立和维护11]。尽管有不同的同伴支持模型,一对一,面对面的和组网络同伴支持项目时应优先考虑如何提供同行的支持(12]。同伴支持团体发挥重要作用在支持患有慢性疾病(13]。目前的研究集中在同伴支持护理干预对肺功能的影响和不吸烟的COPD患者的生活质量。

2。方法和材料

2.1。一般信息

总共有100慢性阻塞性肺病不吸烟患者承认我们医院从2018年10月到2020年10月被选中。所有不吸烟患者遵守指导方针提出的慢性阻塞性肺病的诊断和治疗呼吸道中华医学会医学分支,和没有人有吸烟的习惯。不吸烟的患者分为两组,包括对照组(n= 50)和观察组(n= 50)。对照组接受常规护理,观察组在常规治疗护理和同伴支持护理。那些不吸烟的患者应该被排除在外,如果涉及下列标准:(1)呼吸系统的其他疾病,如肺癌和肺结核;(2)严重的心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心力衰竭、心肌梗死,室性或房性早搏频繁,严重的肺动脉高压,和严重的肝脏和肾脏功能障碍;(3)严重的认知障碍和消极的治疗依从性。这项研究是经医院伦理委员会批准,并由患者自愿签署知情同意。

2.2。选择标准的同行和护士

在这项研究之前,选择合格的护士和同行在我们医院遵循自愿的原则。护士应该受过良好教育,本科以上学历,有5年以上的经验,呼吸系和3年以上的工作经验作为一个高级护士呼吸。他们训练有素的疾病资料和数据收集方法统一的研究方法,减少偏差。不吸烟的四个同伴的支持者被选COPD患者解除我们医院和2男性和女性。同行应该在稳定条件下,具有较强的表达能力和责任,并接受健康教育和培训。所有同行都重新评估通过参与COPD健康教育的培训。

2.3。干预方法

观察组患者接受健康教育培训集团的形式互动,通过情景对话。周一下午进行培训和持续了2 h。总共有10个病人参与。同事被分配为集团领导人证明肺功能练习和疾病康复知识分享。至少有一个同行的参加了培训。病人被要求成为同伴支持微信组的成员,参加了组通信每个星期天晚上8点。在微信群,疾病康复知识和心理咨询被护士和同行,共享和活动持续了至少1小时。所涉及的不吸烟的患者不应通过电话指导。对照组的患者接受常规护理干预,如健康教育培训,微信集团沟通,和心理咨询,没有同行的参与。

2.4。结果测量

不吸烟患者的肺功能和生活质量在干预前两组进行评估和干预3个月后。生活质量是衡量社会支持、自我管理功效,健康的生活方式。社会支持评定量表、社会支持得分的评价,主要包括主观支持、客观支持和支持利用。总共有10项,总分66。得分越高越高社会支持(6]。规模健康促进自我照顾,自我管理有效性的评估,主要包含积极的态度,self-decision-making和减压。总共有28项5分李克特量表和得分是应用于评估,包括5尺度的不自信,有点自信,自信,自信,自信。得分与自我管理效能呈正相关。健康促进生活方式量表,评估的健康的生活方式,主要包括六个方面的健康责任、自我实现、人际支持、营养强化,规律的运动和压力管理。他们总共48项,4点李克特量表得分是用于评估,涉及4尺度的永远,有时候,往往,总是。分数越高,生活越好。6分钟步行距离的肺功能评估。

2.5。六分钟步行距离的考验

六分钟步行试验的基础上进行美国胸科学会指南(14]。不吸烟的患者舒适的衣服和鞋子都被要求尽可能快地来回走30米的走廊,出现在每个表,和一个座位是两端。时记录的步行距离是在指定的时间完成。以下几点应该参加了:1。避免flipper-turn和循环路线走路时;2。不吸烟患者行走时应该鼓励口头测试;3所示。测试时停止不吸烟患者感到不舒服,如疲劳、头晕、心绞痛和呼吸困难。4所示。 The rescue drugs such as nitroglycerin were prepared before the test. Experts who conducted this trial earlier in the United States divided the walking distance of nonsmoking patients into four grades: grade I < 300 m; grade II is 300–374.9 m; grade III is 375–449.5 m; and grade IV > 450 m. The grade was positively related to the cardiopulmonary function.

2.6。统计分析

SPSS 22.0统计软件被用来处理数据。测量数据被表示为平均值±标准偏差,分析了f检验。计数数据进行卡方检验。 表明该数据具有统计上的显著差异。

3所示。结果

3.1。基线人口群

列在表1,发现没有明显统计学差异的两组年龄、性别、疾病过程 )。

3.2。同伴支持护理帮助不吸烟患者社会支持的获得更高的分数

在干预之前,值的主观支持、客观支持、支持、利用率和总得分显示两组之间的细微差别( )。然而,在干预3个月后,上述措施,结果除了客观支持,显示得分明显高于观察组比对照组( ,表2)。

3.3。同伴支持护理可以改善非吸烟患者自我管理的效果

见表3,两组无显著差异方面的积极态度,减压,self-decision-making,总分( )。但在干预3个月后,这些值在观察组优于对照组( )。

3.4。不吸烟的患者接受同伴支持护理有更健康的生活方式

列在表4,发现在干预前,两组之间没有显著的统计学差异在健康问题上的责任,自我实现、人际支持、压力管理( )。但在干预3个月后,健康的生活方式的得分明显高于观察组比对照组( )。

3.5。同伴支持护理提高了不吸烟患者的肺功能

在干预之前,没有明显统计学差异在两组之间的6分钟步行距离( )。但是在干预后3个月,不吸烟患者观察组明显更长时间的6分钟步行距离与对照组( ,表5)。

4所示。讨论

随着人口的增加和改善卫生条件,慢性疾病与衰老和吸烟,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),将流行15]。尽管伟大的贡献者COPD吸烟,不吸烟的COPD患者吸引了我们的注意力,各种其他因素与慢性阻塞性肺病(16]。外部风险因素包括被动吸烟、接触粉尘,有害的烟雾,空气污染和生物质燃料的燃烧气体,遗传因素可能与慢性阻塞性肺病的发病率的增加17]。慢性阻塞性肺病的常见症状包括慢性咳嗽,痰过多,和呼吸困难18]。慢性阻塞性肺病是导致不吸烟患者的消极态度,增加财政负担19]。

本研究旨在找出如果同伴支持护理能提高生活质量,为慢性阻塞性肺病不吸烟患者肺功能。数据显示在这项研究中,我们发现,两组之间没有显著的统计学差异的年龄、性别、病程。但在社会支持得分有显著差异,自我管理效果,两组之间的健康的生活方式干预后3个月。多项研究表明,社会支持是有益的发展和预后的疾病如慢性阻塞性肺病、癌症20.,21]。对于社会支持评分包括主观支持、客观支持、支持利用,总分,这个研究显示轻微干预前两组之间的差异。然而,在干预3个月后,观察组的得分明显高于表示主观支持、支持利用,和总得分比对照组,而没有明显统计学差异客观支持得分两组之间。自我管理项目对中风病人一项研究报告表明,提高患者的自我效能感和自我管理行为的满意度(22]。在这个分析中,数据的自我管理效能得分显示无显著统计学差异两组干预前的水平。但是发现两组之间有显著的统计差异的积极态度,减压,self-decision-making,总分在3个月后干预。后比较两组的健康的生活方式,发现在干预前,两组之间有细微差别的健康责任、自我实现、人际支持和压力管理。但在干预3个月后,观察组的这些分数显示对照组相比要高得多。六分钟步行距离测试,作为一个更安全、可控的测试与其他步行测试相比,可以更好地反映日常生活的活动23]。至于六分钟步行距离在两组之间的比较,我们发现,两组之间没有显著的统计学差异干预前的水平。但在干预后,观察组明显比对照组的步行距离更长。

在这项研究中,慢性阻塞性肺病不吸烟患者的住院期间,护士根据病人的情况制定护理计划和指导不吸烟患者进行康复锻炼,建立良好的护病关系。在同伴支持护理,提供舒适和同行分享类似的经历的慢性阻塞性肺病不吸烟患者,可有效纠正不吸烟患者的消极心理,帮助我们树立信心不吸烟患者的长期治疗。近年来,同伴支持护理已广泛应用于慢性疾病患者的健康管理24]。临床资料显示,同伴支持干预能显著降低糖尿病的悲痛在2型糖尿病和艾滋病孤儿25,26]。同伴支持护理干预的实施需要与不吸烟患者和护士沟通耐心地试图缓解不吸烟患者的不良情绪,引导他们形成一个科学和健康的生活方式。

总之,同行有足够的专业知识和技能,能有效地指导和管理慢性阻塞性肺病病人不吸烟。不吸烟的心理安慰和鼓励病人不能被医务人员所取代。护理干预基于同伴支持高度临床意义改善COPD不吸烟患者的生活质量。这项研究并没有探讨家庭护理合作的作用,并进一步后续研究应该进行的基础上,制定相关的干预计划。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

同伴支持的应用模型在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸恢复,项目2017号sk50503。

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