临床和PSG特征的儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸事件终止主要与兴奋

文摘

客观的。分析临床和障碍儿童特征与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸事件终止主要与兴奋。方法。3 - 10岁的儿童年曾轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)登记。所有儿童进行多导睡眠描记术,患者的数据是通过使用收集的睡眠呼吸紊乱(睡眠相关)问卷和OSA-18生活质量调查问卷。结果。总体而言,五百七十七名儿童都有资格。唤起儿童的年轻组,显示男性与肥胖的几率较低。nonarousal占主导地位的集团的价格相比总觉醒指数、觉醒指数相关呼吸事件,非快速眼动阶段1的比例(N1%),呼吸浅慢呼吸事件的一部分,意味着和最低血氧饱和度觉醒主要组明显更大。非快速眼动阶段3的比例(N %),阻塞性指数,中央,混合呼吸暂停,阻塞性呼吸事件的一部分,和中央和混合呼吸暂停是觉醒主要组显著降低。结论。儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症觉醒主要组的具体特征,包括年轻时代,男性的低利率和肥胖,更糟糕的睡眠结构,较高的呼吸不足事件,和更好的氧化。这个试验是注册NCT02447614。

1。介绍

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一个条件的特征集的完全或部分上呼吸道阻塞,与血液气体变化和非典型的睡眠模式导致神经认知和心血管后遗症。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患病率从1%变化到5%,最常见的原因是adenotonsillar肥大。Adenotonsillectomy(只能)是第一线治疗尤其是那些患有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(1,2]。管理的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的孩子,然而,仍然是有争议的,因为影响自然历史的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理的原因不是很清楚,导致潜在机制需要进一步的研究。之前的研究表明,三分之二的儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(你好1 - 5次/小时)缓解随着年龄的(3]。谢尔文等人认为,观察等待是一个合理的选择在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的儿童基线呼吸暂停指数较低,正常的腰围,一些症状(尤其是小打鼾)[4]。Volsky等人进行了长期随访对儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和得出结论,可以近距离观察,暂时没有做手术需要孩子的分数OSA-18 60或更少(5]。此外,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症类似的严重程度和规模类似腺或者扁桃体可以显示不同的临床(6]。所有这些事实表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合症表型的重要变化。它建议我们不仅要关注呼吸暂停和呼吸不足指数还临床表现、睡眠结构的特点,和呼吸调节为了全面了解儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这将有助于个性化治疗。

大多数的呼吸暂停和呼吸不足终止唤起或氧饱和度下降。冲动是一种保护性因素,晚上可保护儿童免受严重缺氧。然而,最近的研究从成人一再表明,微觉醒会导致睡眠破碎,破坏睡眠结构,减少呼吸的稳定,加剧阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(7]。在临床实践中,我们发现相当多的儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸事件终止于主要的唤醒。是否这种类型的孩子是一种特殊类型,有不同的预后仍有待确定。此外,很少有研究关注的临床和PSG特点进行儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的呼吸事件主要是与激励相关联。

本研究的目的是探索临床表现的特点,架构和睡眠呼吸事件在两组与轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的儿童,和呼吸事件终止主要与觉醒(觉醒主要组)和呼吸事件终止在觉醒和血氧饱和度下降同步(nonarousal占主导地位的集团)。

2。材料和方法

2.1。主题

这是一个前瞻性群组研究睡眠中心,北京儿童医院,从1月到2019年12月。3 - 10岁儿童老与轻度或中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症由于腺和/或扁桃体肥大是招募。儿童神经肌肉疾病、颅面畸形、遗传疾病,最近两周内呼吸道感染PSG之前被排除在外。知情同意是来自孩子的父母。同意也获得> 8岁的儿童。本研究机构伦理委员会批准的北京儿童医院。

2.2。人体测量学和临床数据的集合

体格检查包括测量身高、体重、扁桃体和视觉评价是在晚上PSG之前测试完成。身体质量指数(BMI)调整年龄和性别使用中国儿童的生长曲线。体重指数> 85^th百分比或> 95^th百分位被认为是超重或肥胖,分别8]。

fibrolaryngoscopy检查腺样体是由一个耳鼻喉专家门诊所前睡眠研究。布罗斯基提出的扁桃体评分量表是在1989年,和指南(参考引文[9))(92019年依然在使用本标准。腺样阻塞的程度被记录为百分之一阻塞的测量距离的前和后表面鼻咽腺肥大是定义为比例大于50%10]。

打鼾家族史被认为是积极的,如果一个或两个孩子的父母打呼噜。我们定义一个孩子有过敏性鼻炎或中耳炎,如果他/她被诊断出患有这些疾病在过去的一年里,医生在医疗记录。一个孩子在学业成绩下降被认为是如果他/她有一个比她更糟糕的成绩在学校前面的学期。

2.3。多导睡眠描记术

执行标准隔夜PSG使用Compumedics e系列(Compumedics、澳大利亚),爱丽丝5(美国Respironics),或SOMNO屏幕+ PSG + V5系统(德国SOMNO医生GmbH)。在监测过程中,孩子们伴随着他们的父母在同一个房间里。监测持续> 7 h为每一个孩子。测量以下参数:6通道脑电图(EEG)与双边额,中部和枕,electrooculography(小城镇)、肌电图(EMG)和颏下的电极,心电图,气流通过鼻子测量通过鼻腔压力套管和热敏电阻和呼吸努力用胸和腹部电感体积描记法。血氧饱和度测量通过手指脉搏血氧测量探针。两个技术员和一个儿科医生在睡眠医学训练,不知道孩子们的临床特征,解释了巴黎圣日耳曼。睡眠阶段和呼吸事件得分的基础上由美国睡眠医学学会的标准手册(2012年11,12]。分数作为呼吸浅慢呼吸事件如果气流下降≥30%,持续≥2次和一个血氧饱和度下降或唤起≥3%。阻塞性呼吸暂停/低指数(OAHI)被定义为阻塞性的平均数量,每小时混合呼吸暂停,呼吸浅慢的总睡眠时间(TST)。血氧饱和度下降指数(ODI)被定义为血氧饱和度下降≥3%的平均数量每小时。在睡眠中唤醒阶段N1、N2, N3,或R中如果有突然转变的脑电图频率包括α、θ,和/或频率大于16赫兹(但不是纺锤波),持续了至少3秒,至少10秒前稳定的睡眠改变。觉醒是得分在REM只有当并发增加颏下的EMG至少持续1秒。儿童1 < OAHI≤5被定义为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(13]。轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患儿分为两组根据ODI与ODI / OAHI比我们中心的临床实践。觉醒主要组包括儿童呼吸事件终止几乎完全觉醒(ODI < 1.0和ODI / OAHI < 0.5),而其他人则分配给海外开发nonarousal主要组(< 1.0和ODI / OAHI≥0.5或ODI≥1.0)。

2.4。睡眠呼吸障碍和OSA-18问卷

通过研究助理进行了面对面的访谈。护理人员被要求完成中文版睡眠相关问卷和OSA-18问卷评估睡眠障碍性呼吸的症状及其对患者生活质量的影响。

睡眠相关问卷包括22项集中在四个因素,“呼吸”“嗜睡,”“行为”和“他人”评估儿童睡眠呼吸障碍的症状在过去6个月。一个点记录如果答案是“是”;否则,零点被记录。每个维度上的分数总结生产总额得分从0到22日,得分越高表明更多的症状14]。

OSA-18问卷是用普通话进行验证。它包含的18项分为5域包括睡眠障碍,身体痛苦,情感压抑,日间功能,和护理问题。情绪困扰和日间功能的域包含三个项目,和其他领域包含四个。用点尺度范围从1到7年级的相对严重程度在每一项问题的解决。每一项的分数是总结生产总额分数从18岁到126岁不等。总金额的生活质量得分是用于对生活质量评分阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的影响:小(得分< 60)、中等(60 - 80分),和巨大的影响(分数> 80)15]。

2.5。统计分析

所有统计分析用JMP软件,版本11.0。Kolmogorov-Smirnov测试是用来确定正常的数据分布。提出了连续变量意味着±SD或中位数(25^th75百分位^th百分位)取决于他们的分布是正常或倾斜。比较两组之间的连续变量,学生的t以及或Mann-WhitneyU测试使用。为分类变量,他们表示为频率和卡方测试被用于比较两组。睡眠阶段的差异调整了年龄和性别组间使用线性回归模型。双尾检验用值< 0.05被认为是象征的统计学意义。

3所示。结果

3.1。学科特点

五百七十七名儿童被合格的研究。平均年龄为5.7岁,373(64.6%)是男性。兴奋的和nonarousal占主导地位的集团占总人口的40.0%和60.0%,分别。孩子兴奋的年轻组(5.4±1.7和5.9±1.7,t=−3.688, )和较低的男性[136(58.9%)和237年(68.5%),χ²= 5.612, )和肥胖(7(3.0%)和56例(16.2%),χ²= 24.644, ]。腺肥大的扁桃体肥大,过敏性鼻炎、中耳炎,学习成绩下降,打鼾家族史的两组(所有之间的相似 )(表1)。


	兴奋的	Nonarousal主要	Z/t/χ²	价值

n,%	231例(40.0%)	346例(60.0%)
年龄、年	5.4±1.7	5.9±1.7	−3.688	< 0.001
男,n(%)	136例(58.9%)	237例(68.5%)	5.612	0.018
肥胖,n(%)	7 (3.0%)	56 (16.2%)	24.644	< 0.001
身体质量指数	14.6 (13.7,15.6)	15.3 (14.2,17.2)	−5.045	< 0.001
扁桃体肥大,n(%)	172例(74.5%)	256例(74.0%)	0.517	0.772
腺肥大,n(%)	180例(77.9%)	266例(76.9%)	0.182	0.913
过敏性鼻炎,n(%)	93例(40.6%)	135例(39.1%)	0.126	0.723
中耳炎,n(%)	5 (2.2%)	9 (2.6%)	0.095	0.758
学习成绩下降,n(%)	8 (3.5%)	16 (4.7%)	0.437	0.511
打鼾家族史,n(%)	126例(55.0%)	215例(62.5%)	3.191	0.074

有少量的丢失的数据。

3.2。PSG的特征参数

而nonarousal占主导地位的集团,总觉醒指数[8.2(6.7,9.9)和7.3 (5.5,9.0),Z=−4.684, )和非快速眼动阶段1的比例觉醒主要组的总睡眠时间的大大增强,NREM第三阶段的总时间的百分比明显降低(所有 )。N1%和N3%仍然显示显著差异在调整年龄和性别通过使用线性回归模型(所有 )。

阻塞性呼吸暂停指数,中央呼吸暂停,呼吸暂停,和阻塞性呼吸事件的一部分,中央和混合呼吸暂停低而呼吸事件的一部分,呼吸浅慢更大觉醒主要组相比,在nonarousal主要组(所有 )。ODI较低和觉醒指数相关呼吸事件是更大的觉醒主要组比nonarousal主要组(所有 )。与nonarousal占主导地位的集团相比,平均和最低血氧饱和度高唤醒主要组(所有 )(表2)。


	兴奋的 n= 231	Nonarousal主要 n= 346	Z/t	价值

结核菌素、最小值	473.4±50.7	470.1±45.1	0.829	0.407
,%	86.9±7.4	86.8±8.0	0.251	0.802
N1, %	12.7±4.2	10.6±4.2	5.862	< 0.001
N2, %	48.4±6.4	47.7±6.3	1.395	0.163
N3, %	20.5±5.0	23.0±5.9	−5.328	< 0.001
R, %	18.3±3.7	18.7±3.7	−1.150	0.250
OAHI h⁻¹	2.0 (1.5,3.1)	2.2 (1.4,3.2)	−1.220	0.223
的OAI h⁻¹	0 (0,- 0.1)	0.1 (0,- 0.2)	−4.779	< 0.001
意思是,年代	12.5 (10.6,14.5)	13.0 (10.9,16.0)	−0.942	0.346
最长的	12.8 (12.0,14.5)	14.0 (11.5,19.0)	−0.437	0.662
CAI, h⁻¹	0.5 (0.2,0.8)	1.2 (0.7,1.9)	−11.405	< 0.001
意思是,年代	12.0 (11.0,14.0)	12.0 (11.0,13.0)	−2.425	0.015
最长的	15.5 (13.5,17.0)	17.0 (15.0,19.5)	−1.761	0.078
梅,h⁻¹	0 (0,- 0.1)	0 (0,- 0.1)	−3.626	< 0.001
意思是,年代	16.0 (14.0,20.3)	15.8 (12.5,19.0)	−1.756	0.079
最长的	18.0 (16.5,22.0)	17.0 (13.6,21.0)	−0.904	0.366
嗨,h⁻¹	1.9 (1.4,2.9)	2.0 (1.3,2.9)	−0.034	0.973
意思是,年代	19.4 (17.0,22.0)	19.0 (16.0,22.8)	-1.593	0.111
最长的	39.0 (31.0,50.0)	37.0 (29.0,46.0)	−2.033	0.042
分数呼吸事件
OA %	0 (0,- 2.2)	0 (0,- 4.7)	−4.088	< 0.001
CA %	17.8 (7.7,28.8)	36.4 (22.4,50.0)	−10.305	< 0.001
马%	0 (0,- 2.9)	0 (0,- 4.6)	−2.812	< 0.001
H %	76.9 (64.3,88.5)	56.8 (44.4,70.7)	−10.793	< 0.001

ODI, h⁻¹	0.3 (0.1,0.5)	2.1 (1.3,3.0)	−20.119	< 0.001
^∗阿里,h⁻¹	8.2 (6.7,9.9)	7.3 (5.5,9.0)	−4.684	< 0.001
ArI-resp h⁻¹	2.1 (1.5,2.9)	1.6 (1.1,2.6)	−5.116	< 0.001
意思是热点;₂,%	98 (98、98)	98 (97、98)	−5.248	< 0.001
热点;₂最低点,%	94 (93、96)	91 (88、93)	−14.888	< 0.001

结核菌素,总睡眠时间;,睡眠效率;N1%、N2% N3% R %,非快速眼动睡眠的百分比1,2,3,R睡眠测试;OAHI阻塞性呼吸暂停指数;的OAI阻塞性呼吸暂停指数;CAI,中央呼吸暂停指数;麦、混合呼吸暂停指数;嗨,呼吸浅慢指数;的OAI %, %,梅%,嗨%,分数阻塞性呼吸事件,中央,混合呼吸暂停或呼吸不足;ODI,血氧饱和度下降指数;阿里总总觉醒指数;ArI-resp、呼吸兴奋指数。集团仍然是一个独立的因素为因变量在控制了年龄和性别使用线性回归模型。

比较性别之间的差异在呼吸事件表明,OAHI没有明显不同的两组之间(女性和男性,OAHI: 2.0(1.4, 3.2)和2.2 (1.5,3.1),Z=−0.840, ]。低,ArI-resp ODI,意味着和最小热点₂更多的女性比男性(女性和男性,ODI: 0.9(0.3, 2.1)和1.2 (0.4,2.4),Z=−2.187, ;ArI-resp: 2.0(1.5, 3.0)和1.7 (1.2,2.7),Z=−2.425, ;意思是热点;₂:98(98、98)和98年(97、98),Z=−2.207, ;热点;₂低谷:93(91,94)与92年(89、94),Z=−2.981, ]。

3.3。睡眠障碍性呼吸症状和生活质量

唤起儿童的群体表现出较低分数的问题:“你的孩子超重吗?”在“他人”维度,(0 0(0,0)和(0,1),Z=−3.396, )。呼吸维度的得分,睡意维度,和行为维度nonarousal睡眠相关问卷没有什么区别的主要组。没有显著差异在每个域和总分两组之间的OSA-18生活质量问卷(表3)。


	兴奋的	Nonarousal主要	Z	价值
	n= 231	n= 346	Z	价值

大量的睡眠相关问卷
呼吸	3 (1、5)	3 (1、5)	−0.548	0.584
睡意	0 (0,0)	0 (0,0)	−0.754	0.451
行为	1 (0,4)	1 (0,3)	-0.561	0.575
其他人	0 (0,0)	0 (0,1)	−3.396	0.001
总	5 (8)	5 (8)	−0.073	0.942

许多OSA-18
睡眠障碍	13 (10,16)	13 (10,16)	−0.028	0.978
身体的痛苦	15 (13、18)	15 (13、18)	−0.058	0.954
情绪困扰	8 (11)	9 (6、12)	−0.461	0.645
白天的功能	9 (11)	8 (11)	−0.598	0.550
照顾者的担忧	19 (22)	18日(15日,23)	−0.230	0.818
总	62 (75)	64 (73)	−0.204	0.839

只有在“他人”维度的分数问题”你的孩子超重吗?”是统计学意义(0 0(0,0)和(0,1),Z=−3.396, )。

4所示。讨论

存在不同的临床表现和预后结果类似的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症儿童表明潜在的可能会有不同的生理亚型诱发疾病。但与成人不同,生理打字不是研究在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。基于呼吸事件的结果,本研究主要探讨儿童呼吸事件是否终止与兴奋有特殊的临床表现,睡眠结构和睡眠呼吸模式。我们发现,孩子们在兴奋优势群体是年轻和显示男性与肥胖的几率较低。与那些nonarousal主要组相比,唤起儿童主要组更糟糕的睡眠结构,较高的呼吸不足事件,和更好的氧化。

4.1。分组分割的考虑

在临床实践中,我们发现相当多的儿童轻度阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸事件终止于主要的唤醒。呼吸事件的人二次缺氧或唤醒和缺氧同步。因此,觉醒指数二次呼吸事件可能相当于在上面两种类型的孩子提出问题儿童的呼吸事件是由激励不能有效地分离。我们使用ODI < 1和ODI / OAHI < 0.5,保证呼吸事件的组织与激励主要包括终止事件只有尽可能地唤起有关而不是血氧饱和度下降。

4.2。临床特点

唤起儿童的群体是年轻和有一个低利率的男性和肥胖相比nonarousal占主导地位的集团。以往的文献报道,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症没有显著的性别患病率(1]。在我们当前的工作中,有两组间性别倾向。女孩的比例更高,降低海外开发,大的ArI-resp觉醒主要组相比nonarousal主要组可能表明性别对呼吸事件的反应不同。此外,进一步比较性别之间的呼吸事件的特征表明,女孩ODI与更高的ArI-resp和较低意味着和最小热点₂比较男生。它可能表明,女孩更有可能终止呼吸事件与冲动,而不是一个明显的下降比男孩的氧气。这一发现表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可能存在性别差异,符合成人文学(16]。然而,性别差异在儿童呼吸调节的机制尚不清楚。在成年之前的研究表明,保护障碍性呼吸可能提供的刺激孕激素对通风的影响,部分原因在于这种糖分会让化学感受器缺氧和高碳酸血症(17]。因此,呼吸事件是可以预防或提前终止与兴奋引起的小血碳酸过多症没有可决定的血氧饱和度下降。在儿童中,杨报道,促卵泡激素显著低于男性比女性儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(18]。我们推测,化学感受器敏感性缺氧和高碳酸血症,削弱了在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症男孩促卵泡激素下降,这可能会导致降低兴奋呼吸终止事件的概率,从而诱导下的血氧饱和度下降的趋势。

在这项研究中,也有与年龄相关的倾向,可能是由于一种机制与经济增长联系在一起。肥胖通风调节中发挥着重要作用。当肥胖儿童躺下,更高的压力在胸腔会导致肺泡破裂结束时呼气,影响血液气体的交换(19]。系统性炎症引起的肥胖与通风响应(负相关20.,21),使肥胖人口流动时容易受到氧气下降有限。

睡眠相关问卷的得分,从而评估睡眠呼吸症状,嗜睡,行为,和其他如遗尿、疲劳,起床困难,生长迟缓,两组之间的相似。对生活质量的影响,这是估计的分数OSA-18生活质量问卷,唤起和nonarousal主要组显示相同的轻微影响生活质量。没有统计学意义的学术表现滞后的比例在两组之间。

4.3。睡眠结构的特点

睡眠觉醒主要组织架构显示更明显的睡眠碎片与更高的兴奋指数,增加非快速眼动睡眠阶段1,减少非快速眼动睡眠阶段3调整后的时代。

在目前的研究中,频繁的微觉醒由于限制气流阻止孩子们觉醒主要组落入慢波睡眠。破坏的慢波睡眠损害认知功能如注意力、执行流程,学习和记忆22- - - - - -24]。上面的方面在睡眠相关问卷测试的问题,比如你的孩子是否觉得累了,不管你的孩子的学习成绩下降,或问题相关的嗜睡或在本研究注意缺陷多动。不幸的是,没有统计上的显著差异显示在两组之间。对此的解释可能是,无法评估认知功能全面、敏感的主观问题我们使用。

4.4。呼吸事件的特点

在睡眠期间上呼吸道的崩溃引发了PCO₂或下降阿宝₂可以激活上呼吸道扩张器肌肉在睡眠中恢复咽开放,可以防止阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(7]。

在我们的研究中,呼吸暂停低利率的刺激主要组相比,在nonarousal占主导地位的集团,这表明唤醒是一种保护机制对更严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,这是一致的结果从铃木等。25]。然而,形成成年人的数据显示,过早唤醒可能导致重复积累不足导致呼吸暂停呼吸刺激使上呼吸道肌肉招聘(26- - - - - -28]。在这个低唤醒阈值包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的子集,策略提高刺激阈值一个适当的水平可能会在一夜之间解决阻塞性睡眠呼吸暂停综合症而不造成重大变化氧饱和度(29日,30.]。是否可能是一个新的治疗选择儿童呼吸事件终止主要与觉醒是一个问题,需要更多的研究我们没有评估低唤醒阈值在这个研究。

此外,呼吸不足明显更大的分数激励主要集团在当前的研究中。文献报道,更高的分数代表不太严重的呼吸不足气流阻塞显示更好的解剖学(31日]。这是我们如何看待它。我们认为这群孩子有相对更好的解剖学比nonarousal占主导地位的集团。所以,我们认为这群孩子应该有一个综合评价的解剖结构,包括但不限于腺样体和扁桃体。此外,需要更多的后续证据是否兴奋占主导地位的集团将治愈自己的孩子更有可能随着气道和呼吸调节的发展随着他们年龄的增长。

本研究有局限性。首先,我们没有区分呼吸不足为阻塞性和中央或监测有限公司₂在PSG主题,这将阻碍成立两个亚型之间的更有趣。其次,缺乏长期随访在最近的研究中,没有这两种类型的儿童的预后特征。在未来,治疗目标不同的机制导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者个体可能允许我们进一步降低AHI在选定的人口。

5。结论

儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的觉醒主要组特定特征的人口数据,睡眠结构,和呼吸模式,包括年轻时代,低利率的男性与肥胖、呼吸浅慢事件的更糟糕的睡眠结构,更高的利率和更好的氧化。它表明,在早期可能存在性别差异在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。自呼吸不足的更好的氧饱和度和更高的分数低唤醒阈值和相对更好的解剖学密切相关,低唤醒阈值和气道评估需要仔细评估和后续的预后需要获得在这个人口的儿童。

缩写

阿里:	觉醒指数
ArI-resp:	呼吸兴奋指数
体重指数:	身体质量指数
蔡:	中央呼吸暂停指数
脑电图:	脑电描记法
肌电图:	肌电描记术
此次:	Electrooculography
你好:	呼吸浅慢指数
梅:	混合呼吸暂停指数
的OAI:	阻塞性呼吸暂停指数
OAHI:	阻塞性通气指数
海外:	血氧饱和度下降指数
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症:	阻塞性睡眠呼吸暂停
PSG:	多导睡眠描记术
SE:	睡眠效率
睡眠相关:	睡眠呼吸障碍
T&A:	Adenotonsillectomy
结核菌素:	总睡眠时间。

数据可用性

可用的数据要求通过电子邮件通讯作者。

附加分

高光。(1)在当前的研究中,儿童有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症觉醒主要组的特定的人口数据的特点,睡眠结构,和呼吸模式,包括年轻时代,男性的低利率和肥胖,更糟糕的睡眠结构,较高的呼吸不足事件,和更好的氧化。(2)结果表明,性别差异在早期可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。(3)更好的氧饱和度和更高的分数呼吸不足以来低唤醒阈值和相对更好的解剖学密切相关,低唤醒阈值和评价气道需要仔细评估和后续需要获得儿童的预后主要与呼吸事件终止与兴奋。

的利益冲突

没有利益冲突。

确认

作者要感谢所有的孩子和他们的父母参与本研究,北京儿童医院睡眠中心的工作人员。这项工作是由中国国家自然科学基金(没有。82070092)和专项资金的儿科医学协调发展中心(北京医院的权威。XTYB201807)。

引用

s . Savini a . Ciorba c Bianchini et al .,“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的评价:一个更新,“Acta Otorhinolaryngologica Italica,39卷,不。5,289 - 297年,2019页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h·l·d·格扎尔Tan, l . Kheirandish-Gozal”治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停:精确地处理未知的,”临床医学杂志,9卷,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
H.-L。褐色,m·l·阿隆索阿尔瓦雷斯,m . Tsaoussoglou s .韦伯和a·g·Kaditis“何时以及为什么治疗打鼾的孩子?”小儿肺学,52卷,不。3、399 - 412年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
x r d -谢尔文s . s . Ellenberg侯et al .,“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的预后自发的决议。”胸部,卷148,不。5,1204 - 1213年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
p·g . Volsky m·a . Woughter h·a . Beydoun c . s . Derkay和c·m·博尔达萨”Adenotonsillectomy vs观察轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的管理孩子,”头颈外科,卷150,不。1,第132 - 126页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
g . y . Wu, z徐et al .,“识别不同的临床儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的脸,“国际小儿耳鼻喉科学杂志》上文章ID 109621卷,127年,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j·j·杜x, y Wang曹et al .,“进步的激励机制研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,”中华结核和呼吸系统疾病,42卷,第608 - 604页,2019年。视图:谷歌学术搜索
X.-N。宗庆后和h·李”,建设一个新的增长参考中国基于中国城市儿童:比较与世卫组织生长标准,“《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。第三条ID e59569, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
l·布罗斯基“现代评估的扁桃体和腺样体”,北美儿科诊所36卷,第1569 - 1551页,1989年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s·r·帕里克说,m·科罗内尔合金j·j·李,和s . m .布朗,“验证一个新的评分系统的内窥镜检查腺肥大,”头颈外科,卷135,不。5,684 - 687年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r·b·贝瑞r . Budhiraja d . j . Gottlieb et al .,“得分规则睡眠呼吸事件:2007年发布的更新手册睡眠的得分和相关事件,“临床睡眠医学杂志》上,8卷,不。5,597 - 619年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
吴y, z徐j . Tai et al .,“儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素,”耳鼻喉科学杂志颈部手术卷,49号1,p。11日,2020。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . j . Sateia“睡眠disorders-third版,国际分类”胸部,卷146,不。5,1387 - 1394年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
x, j .大z徐et al .,“系统性调查儿童睡眠呼吸紊乱(SDB)北京:调查方法的验证,”BMJ开放文章ID e021097卷。8日,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
K.-T。康,观测。翁,郭宏源。叶,p.l.。李和观测。许”,中国版的验证OSA-18生活质量问卷调查在台湾儿童阻塞性睡眠呼吸暂停,”台湾的医学协会杂志》上,卷113,不。7,454 - 462年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
p . Acosta-Castro c . Hirotsu h . Marti-Soler et al .,“REM-associated睡眠呼吸暂停:hypnoLaus人群患病率和临床意义,”欧洲呼吸杂志52卷,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c . w . Zwillich m . r . Natalino f·d·萨顿et al .,“GDCh-Fortbildungskurse。”后,来自化学技术和公司,26卷,不。4、262 - 264年,1978页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
郑胜耀杨性激素水平的初步研究3∼8岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症衡阳南华大学,中国,2014。
a . Abdeyrim y张:李et al .,“阻塞性睡眠呼吸暂停对肺容积的影响和呼吸系统力学性能在超重和肥胖的人,”BMC肺药,15卷,不。1,p。76年,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
f . Kapsimalis和m . h . Kryger”性别和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,第2部分:机制,“睡眠25卷,第506 - 499页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
c .耳索j·欧文,c . Griffith-Mcgeever et al .,“一种平衡:交互中央和周边化学敏感性与炎症和抗炎因子在阻塞性睡眠呼吸暂停,”呼吸生理学和神经生物学卷,266年,第81 - 73页,2019年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
y v . Ukraintseva k . m . Liaukovich k . a . Saltykov d . a .别洛夫Nizhnik传来,“选择性慢波睡眠抑制影响葡萄糖耐量和褪黑激素的分泌。睡眠结构的角色。”睡眠医学卷,67年,第183 - 171页,2020年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
。勒纳和m·a·格里克”的个体差异在慢波睡眠预测收购完整的认知地图,”人类神经科学前沿,12卷,p。404年,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
d·莱热、e . Debellemaniere a·拉巴特诉巴戎寺,k . Benchenane和m . Chennaoui“慢波睡眠:从细胞到临床”睡眠医学评论》41卷,第132 - 113页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
铃木m . h . Ogawa美国冈et al .,“数字记录和分析阻塞性睡眠低通气综合征患者的食管压力,”睡眠和呼吸,9卷,不。2、64 - 72年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
a . s .约旦,d . p .白色,y l . Lo et al .,“气道扩张器肌肉活动和肺容积在阻塞性睡眠呼吸暂停,呼吸稳定”睡眠32卷,第368 - 361页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·尤尼斯”微觉醒在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的发病机制中的作用,“美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷169,不。5,623 - 633年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m·尤尼斯·m·奥斯托夫斯基r . Atkar j . Laprairie a .西门子p .韩寒,“阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸不稳定的机制,”应用生理学杂志卷,103年,第1941 - 1929页,1985年。视图:谷歌学术搜索
d·j·埃克特·r·l·欧文斯g . b . Kehlmann et al .,“Eszopiclone增加呼吸兴奋阈值,降低呼吸暂停/ hypopnoea指数在阻塞性睡眠呼吸暂停患者低唤醒阈值,“临床科学,卷120,不。12日,第514 - 505页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
s·g·卡特,m . s .伯杰,j . c . Carberry et al .,“Zopiclone增加兴奋阈值而不损害genioglossus活动在阻塞性睡眠呼吸暂停,”睡眠,39卷,不。4、757 - 766年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
b·a·爱德华兹·d·j·埃克特·g·创造et al .,“临床预测呼吸兴奋阈值对阻塞性睡眠呼吸暂停患者,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷190,不。11日,第1300 - 1293页,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

加拿大呼吸杂志