临床寄生虫学的,和血清学后续的狗Sarcoptic兽疥癣Lotilaner口服治疗

文摘

犬sarcoptic冻是一种高痒的和传染性皮肤疾病由螨虫引起的证实scabieivar。犬属。本系列案例描述了临床寄生虫学的,血清学后续的一群八成人圣伯纳德犬确认sarcoptic冻,与lotilaner口服治疗。狗最初评估后14天,1,2,3,4,6,和12个月皮肤损伤,瘙痒严重,存在寄生虫和证实免疫球蛋白的水平。血清学室内过敏面板(IgE)得到了七只狗在五天0和12个月后重复评估之间的潜在的大狗美国scabiei和环境过敏原。Lotilaner管理每个狗根据制造商的指示,重复1和2个月后没有任何并发治疗措施或修改的饲养条件。两个星期后瘙痒停止。皮肤的分数降低了47%,和皮肤被刮削下负了三种动物。一个月后皮肤被刮削下的碎屑都是负面。病变缺席两个月后。血清学水平逐渐下降,但比皮肤损伤更慢,和两只狗六仍积极没有皮肤损伤或症状。所有的狗最初尘螨阳性和/或存储螨虫。IgE滴定度保持不变的12个月后的五测试狗。这个病例报告展示了lotilaner的功效在一群感染疥疮的狗在自然条件下的潜在抗原交叉反应美国scabiei与众议院尘埃和存储螨虫。

1。介绍

犬sarcoptic冻是一种高痒的和传染性皮肤疾病由螨虫引起的证实scabieivar。犬属(1]。诊断是理想的确认由多个表面皮肤差点崩溃显示螨虫的存在,积极血清学(2),和/或针对某一特定的治疗。与屋尘螨Cross-sensitisation记录(3,4]。治疗是基于政府的杀螨剂影响的狗和宠物饲主。在不同组的杀螨,最近开发了isoxazolines产生好的结果(5- - - - - -9]。

本系列案例描述了临床寄生虫学的,血清学后续的一群九成人圣伯纳德犬sarcoptic冻,与lotilaner口服治疗。

2。例描述

九成人圣伯纳德狗狗住在法国南部,属于同一个老板提到了强烈的瘙痒几周的时间。动物专业繁殖计划的一部分,是出生并长大的财产,在农村环境中。他们都住在同一个笼子里,内置混凝土semi-individual住房和天然草地运动区域。

狗的平均年龄为4.3岁(范围2 - 7日)。7组包括2雄性和雌性,完好无损。个人的平均体重为55.3公斤重量低于其正常的价值(10)由于减肥爆发以来临床症状(表1)。彻底从所有者和获得临床病史是兽医。皮肤问题开始四个月前,一条狗开始受到影响。在此事件之前,所有的狗曾经提出任何皮肤问题。报告的主要标志所有者在耳朵和外阴局部的侧翼。其次是焦脱发,外壳和扩展观察和痒的周围区域。其他动物成为影响几天之内,一个星期后,所有的动物都表现出相似的临床症状。所有的狗都是防腐剂处理/抗真菌香波(Malaseb®, Dechra兽医产品),和一些人收到了全身抗生素治疗(阿莫西林/克拉维酸15毫克/公斤每天两次口头)约三个星期,没有成功,然后被称为作进一步调查。表示,所有的狗,虽然体重不足,是健康的。一般的物理参数都是正常的。

皮肤检查发现所有动物类似皮肤的迹象,尽管在不同级别的严重性。包括区域脱发迹象,弥漫性红斑,丘疹,外壳,和扩展主要局部凸的耳廓,肘部的横向方面,腹侧和侧胸,四肢和腹部(图1)。

由于突然出现瘙痒的进步影响的动物数量以及临床症状和损伤模式,sarcoptic兽疥癣高度怀疑。进一步审问,业主透露,几周前,死红狐狸被发现躺在狗的金属外壳和狗已经接触身体通过篱笆上的小洞。老板还提到,她曾集中痒的洗头水狗。

表面的皮肤屑从灾区并获得了众多生活存在美国scabiei螨虫在所有的狗。

Lotilaner (Credelio®Elanco GmbH)被选为唯一杀螨治疗(11),基于对sarcoptic isoxazoline集团的活动管理(5- - - - - -9]。作为sarcoptic lotilaner不是特别许可兽疥癣治疗,得到书面同意从狗的主人之前开始治疗过程和随访。

适当剂量的lotilaner管理每个狗的主人,根据制造商的标签处方,达到20-43毫克/公斤的推荐剂量。450毫克片剂的合适的组合管理,每个狗确保lotilaner平均剂量为24.5毫克/公斤。第二个和第三个疗程的治疗由业主,两个月后,根据制造商的建议。因此,每个动物对待每隔一个月的三倍。没有并发处理或修改饲养条件实现的。

2.1。后续安排

四个参数是用于监视狗:得分的症状和病变,皮肤被刮削下显微镜寻找螨虫,量化免疫球蛋白抗体血清学测试美国scabiei。狗进行8次,最初政府之前lotilaner(0)天之后两周和1,2,3,4,6个月。

以前皮肤的评分系统(8)采用基于七个标准(脱发、外壳、丘疹、脓疱、缩放、苔藓样硬化,和红斑)得分6(0 =没有损伤,1 =温和,3 =温和,和6 =严重)超过14身体区域(眼周的地区,头部、颈部、耳朵、胸骨,胸部,侧翼,腹部,尾巴,会阴,回来,腋窝,和胸和骨盆的四肢)。最高得分是588。表面的皮肤擦伤了四个方面的病变在每个狗和显微镜下检查同样的训练有素的皮肤科医生。瘙痒是由所有者使用修改后的评估视觉模拟量表的(12]。使用商业血清学测试进行免疫测定(Sarcoptes-ELISA 2001®, AFOSA GmbH) 0,后来2天,3,4,6个月后。

血清学过敏面板(IgE)对11室内过敏原得到0天(格里尔®Aller-g-complete®, Idexx,法国)来评估之间的潜力大美国scabiei和其他常见宠物高空过敏症。

最后一个考试实施一年后当所有参数除了皮肤差点崩溃。

2.2。结果治疗后(数字2- - - - - -4)

0天,平均皮肤得分 558(最小91,最大257)。至少在每一个领域的狗是积极的成人或不成熟的阶段证实螨虫或者鸡蛋,瘙痒的平均水平是6.82,满分是10。免疫球蛋白水平对美国scabiei测试强烈积极与参考价值(平均73%,最小值40.6%,马克斯·112%;积极参考价值:20%)。

两周后,皮肤的平均分数为92.5(最小37岁,最大146),对应于第0天相比减少了47%。皮肤被刮削下负了三种动物。三个成年螨虫的尸体被发现在两条狗,和一个鸡蛋观察第三只狗。瘙痒评分nil,随后。

一个月第一次给药后,皮肤被刮削下的碎屑都是负(8只)。当狗被重新审视了2、3、4和6个月后,最初的治疗,没有活跃的病变能找到所以没有皮肤被刮削下进行。血清学水平下降,随着时间的推移会被记录,2个月后的平均值为38.5%,27.3%,3个月,在6个月时的21.8%。这对应于2月率下降47%,3月率下降63%,和70%相比6月天0。然而,一个轻微的瞬态观察血清学水平上升的三只狗月4月相比(37.3%正值)2。皮肤的分数也稳步下降,经常以31.1的得分在1个月后,13.6在2个月,1.1在4个月,和0后6个月与减少82%,85%,99%,和100%相比,天0,分别。

过敏面板产生结果的7 9狗。剩下的两个狗的血清不能测试由于技术问题(图4)。这些狗7测试的结果表明,4强烈积极的(> 2400淡)Dermatophagoides farinae和螨圣西罗球场而其他三只狗测试中等(601 - 1200年淡)或强烈积极的对这些螨虫(1201 - 2400年淡)。对Tyrophagus putrescentiae强烈,两只狗测试阳性,两只狗强烈积极的,和两只狗适度积极的。对d . pteronyssinus,一条狗强烈积极测试,四条狗弱阳性(301 - 600年淡),和两只狗边缘型(151 - 300年淡)。对Lepidoglyphus析构函数,两只狗测试适度积极,一个弱阳性,三个边缘,一个低于阈值。跳蚤给两只狗测试强烈积极的效果好坏参半,一条狗弱阳性,一个狗的边缘,一个狗低于阈值。正如预期的那样,结果对模具保持在低位或边缘,除了主产,一条狗强烈检测为阳性,两只狗适度积极的,两只狗弱阳性,两只狗边缘型或低于阈值。

所有动物的体重稳步增长在治疗,最终达到的值记录在疾病发展。

没有不利影响或观察到的报道,可以归因于管理产品。

狗# 1死于胃扩张肠扭结三周后首次展示。

2.3。期末考试在12个月(图5)

12个月在最初的演讲之后,狗# 2和# 3后因并发症已经被安乐死了剖腹产和急性肾功能衰竭,分别。没有进一步的抗治疗建议在最初的三个月。狗# 8有瘙痒的分数5/10由于pyotraumatic皮炎可能由于机械创伤,而所有其他的狗有0/10瘙痒评分。558年平均皮肤的得分是1.6分,平均免疫球蛋白水平美国scabiei24.8%(13至45%)。狗# 4和# 5仍然有相对较高的值(分别为41和45%),而不显示任何瘙痒或病变从12月3月。狗# 2和# 3测试-在他们去年控制在6个月。特定的IgE滴定度保持相对不变的12个月后的五狗之前测试(图5)。

3所示。讨论

临床症状,在这群狗受到sarcoptic冻,兼容这些描述在文献[1,13- - - - - -17]。很可能直接接触死者赤狐启动过程美国scabiei在红狐狸在欧洲流行,可以作为家畜的感染来源(18,19]。疾病的高度传染性方面显然是明显的和所有的动物逐渐迅速成为影响,以及向人类传播的发展瞬态皮肤的迹象在所有者(1,20.]。

影响狗报告显示血清转化3 - 5周后最初的侵扰和1到3周后临床症状的发展(21]。血清学值逐渐减少进步消除抗体现在和新合成的停止。这表明一个真正的抗原刺激的消失,因此实际的寄生虫,差点无法展示的负值。积极价值观的持久性在两只狗尽管缺乏症状和病变仍是不寻常的尽管抗体可以保持几个月(2,22在实验室)和6个月根据作者之一(PB)。有趣的是,最高的三只狗初始ELISA值也居高不下的临床评分和滴定度高于20 - 25%的积极价值,在为期一年的评估。这强调了执行的重要性血清学测试之前和之后的治疗获得动力学评价。单个孤立的测试后不能解释,除非价值观显然是负面的。

先前的研究已经表明,过敏反应参与的疥疮发病瘙痒的比例低数量的螨虫,肤浅的嗜酸性和mastocytic血管周的皮炎在sarcoptic兽疥癣类似于许多hypersensitivity-mediated皮肤病(1,22,23]。

Cross-antigenicity之间美国scabiei和尘螨d . farinae已经证明了狗和人类。动物受到sarcoptic兽疥癣测试呈阳性d . farinae通过皮内或血清学测试(22,23]。这是确认在当前队列有四个狗的反应非常强烈,两只狗,和一个适度屋尘螨。d . farinae通常参与犬过敏性皮肤炎(24),给了最多的积极反应过敏性狗在一项研究[25]。然而,同样重要的是要注意,很大一部分健康的狗可以证明过敏反应时测试(26]。

大被认为是高d . farinae和d . pteronyssinus存储和屋尘螨(之间的比27]。然而,在这一群人,意味着血清学水平高d . farinae,Tyrophagus putrescentiae,螨圣西罗球场比d . pteronyssinus。这与之前的相关部分在体外研究表明不仅广泛的大间d . farinae与存储螨虫t . putrescentiae和答:圣西罗球场之间也d . farinae和d . pteronyssinus(27]。

尽管如此大,敏化作用尘螨引起的sarcoptic兽疥癣似乎并没有导致过敏性皮肤炎的发展(23]。在这群狗,都有一个皮肤问题在此之前的历史事件和所有的动物恢复正常,从不发达过敏性皮肤炎的迹象。霉菌和真菌血清学水平保持在低位。

这份报告的一个限制是,尘埃mite-specific IgE已被证明是自然存在于大量的nonatopic狗(28]。由于这种情况下报告的性质,发展之前的循环抗体不能测量sarcoptic冻,cross-sensitisation和低水平的循环抗体美国scabiei和尘螨可能已经存在。然而,实验表明,这些抗体水平,即使现在的最初,成为更高的感染由螨虫(22]。这个观察强化从业者需要采用严格的诊断方法在痒的狗。特应性皮炎诊断是严格临床和需要消除其他原因的瘙痒,尤其是寄生虫和感染。变态反应学的调查只进行第二步(29日]。

有趣的是,短暂的上升美国scabiei4个月后可观察到抗体初始治疗。类似的观察已经报道,猜测是螨虫引起的最大数量的抗原时分解皮肤(22]。

由于低敏感性的皮肤刮技术,几个螨或鸡蛋可能已经错过了在一个月考试,并决定继续管理lotilaner在每月的间隔许可跳蚤和蜱虫的预防11]。

尽管少量的狗,这项研究的结果是一致的报告描述的功效等isoxazoline分子afoxolaner [5],fluralaner [6,8],sarolaner [7)对美国scabiei在狗。所有三个分子在几个国家注册用于治疗sarcoptic兽疥癣的狗。Lotilaner曾被证明是一种有效和安全的治疗跳蚤和蜱虫(30.- - - - - -34仅仅为了这个目的)和许可。然而,它已被证明具有更广泛有效的杀螨特性对螨虫等喇犬属(35]。过敏反应是参与瘙痒的机制诱导sarcoptic冻,死亡的存在螨虫治疗后可能会导致瘙痒在寄生虫学的狗几周后治疗1,2,36]。这一事实没有发现活螨两周后,没有瘙痒当时发现的狗表明快速miticidal lotilaner展览活动。

总之,这份报告描述了一群成年狗来自同一个家庭自然受到sarcoptic兽疥癣。血清学与临床诊断和偏cross-sensitisation房子和存储观察螨,尽管所有的狗无法测试。小说isoxazoline lotilaner在每月的间隔是用于治疗条件,确认其广泛的杀螨属性,允许快速和有效的消除临床症状的螨虫和分辨率。

数据可用性

期间生成的数据和/或使用本系列案件的检查不能公开的利益留住病人保密,但可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者没有利益冲突的声明。

确认

作者感谢狗的主人她参与了这项研究。他们感谢戴安娜华威英语编辑。这项工作是支持的整体皮肤病学的图卢兹兽医学校(ENVT),法国图卢兹大学。

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