不寻常的肌肉的分化在犬良性乳腺肿瘤

文摘

这份报告描述了一个不寻常的间叶细胞分化在犬良性乳腺肿瘤。一个13岁的杂种母狗是提交给一个腹股沟乳腺结节切除手术。肿瘤是由乳腺上皮细胞和间充质人群不仅软骨和骨,而且肌肉的细胞。卜塔演示横纹肌的横纹,免疫组织化学强调横纹肌肌间线蛋白表达和calponin,平滑肌肌间线蛋白表达,SMA和calponin。肿瘤被诊断为良性混合瘤与leio rhabdomyoid分化。没有肿瘤复发后一年的临床随访。总之,leiomyocytes的分化良好型的特性和rhabdomyocytes增长模式定义良性间叶细胞组件的起源,这证实了一个良性的结果;因此,这种分化的知识有助于避免误诊。

1。介绍

犬良性混合瘤和癌类型肿瘤有两个以上的细胞数量(1]。肿瘤是由良性或恶性上皮肿瘤细胞,肌上皮细胞和软骨的焦点和/或骨和/或脂肪组织没有异型性(1]。软骨和骨骼在这些肿瘤的起源仍然是讨论一些猜测他们可能来自化生的上皮细胞的变化(2)或间质基质细胞(3),而其他作者声称他们来自肌上皮细胞(4- - - - - -6]。肌肉的分化人类化生的癌是一种罕见的特性的乳房7,据我们所知,它从未被描述在乳腺肿瘤的动物。软骨和骨的化生不是独家乳腺肿瘤混合,但也可以发生在狗狗皮肤混合顶浆分泌腺瘤或癌和混合耵聍腺瘤和癌。在复杂(混合)顶浆分泌腺瘤、间叶细胞组件可能偶尔有leiomyomatous外观特征包的细长细胞嗜酸性胞浆,没有周围的基质(8]。化生的癌间质分化的人类乳腺癌的特点是一个混合的间质成分,包括软骨样的骨性,rhabdomyoid,甚至神经胶质的分化,与癌的地区,可以在腺管的形式,坚实的集群,和/或焦点鳞状分化的7]。

这个报告的目的是组织学上描述结果和免疫组织化学特点肌肉的分化的不寻常的特性在一个良性乳腺肿瘤和与生物学行为的关系。

2。案例展示

一个13岁的杂种母狗是提交给多个结节切除手术:一个小结 厘米右胸颅乳腺,第二个1厘米的结节在右腹股沟腺地区,和第三个结节 厘米左腹股沟腺。

部分是来自所有结节和苏木精和伊红染色(他),马森的三色的,磷钨酸苏木精(卜塔)。免疫组织化学(包含IHC)进行串行部分使用波形蛋白抗体,细胞角蛋白(CK) 19日p63肌间线蛋白,CK 14日alpha-smooth肌肉肌动蛋白(SMA),和calponin。所有的规格都是报道在表1。

组织学检查左侧腹股沟乳腺大规模破坏,不封装,膨胀,和适度细胞。它是由分化良好型的间叶细胞组件(软骨、骨和平滑和横纹肌)和少于5%的乳腺上皮细胞。病变是multilobular组织涣散的透明软骨组成的圆形结节,周围骨组织。结节之间,有包的间充质细胞嵌入在一个松散的黏液样基质(数字1(一)和1 (b))。间充质细胞是15 - 25微米,从轴轮,雪茄形核。偶尔,有50 - 70微米巨头主轴多边形富含嗜酸性胞浆的双核或多核的细胞与横纹(条带状细胞或rhabdomyoblasts)(图1 (c))。罕见的小管上皮细胞混在间质成分。上皮细胞是20 - 25微米,多边形与不同的利润,一个中间核质比,嗜酸性胞浆,水泡椭圆核小的核仁。红细胞大小不均和anisokaryosis温和。有丝分裂是罕见的。卜塔证明横纹肌(图的横纹1 (d))。马森的三色的胶原蛋白在蓝色突出显示,红色的肌肉纤维。包含IHC表现出强烈的细胞质表达波形蛋白在所有的间质肿瘤细胞群。这些相同的细胞没有污点CK19, CK14和p63。横纹肌肌间线蛋白表达(图2(一个))和calponin(图2 (b)),而平滑肌也表达了SMA(图2 (c))。上皮成分CK19-positive,与一层肌上皮表达calponin CK14, p63(图2 (d))。

此外,在右侧腹股沟乳腺肿瘤是一个混合型癌和右腹股沟肿块皮肤脂肪瘤。

所有观察到肿瘤的间质成分(软骨、骨和平滑和横纹肌)在结节细胞分化和组织,没有细胞异型性的迹象,因此被认为是化生的原产地。此外,上皮细胞的形态学特征是一致的良性肿瘤。基于这些结果,我们建议的诊断犬良性乳腺肿瘤与光滑,混合横纹肌分化。

手术后一年,这只狗是健康状况良好,无复发。

3所示。讨论

肿瘤上皮细胞的存在,即使最小的,排除了纯粹的间质肿瘤的诊断。在后一种情况下,最可能的诊断是良性间质瘤,基于识别的三个或三个以上在同一肿瘤分化间充质细胞的表型(9]。乳腺组织的良性间质瘤是一种极其罕见的肿瘤中描述人类医学(10犬乳腺),从来没有报道。

化生的人类乳腺癌的癌包括一组肿瘤表现为分化的肿瘤上皮细胞鳞状细胞和/或mesenchymal-looking元素,包括但不限于主轴,软骨样的,骨性,rhabdomyoid细胞。这些肿瘤可以是完全由化生的元素或一个复杂的混合癌和化生的地区(7]。恶性肿瘤病变乳房不是唯一显示肌肉的分化:很少纤维腺瘤的乳房可以显示增殖的平滑肌细胞的不清楚。除了乳头肌肌肉,平滑肌细胞通常在正常乳腺间质缺席。因此,平滑肌细胞在纤维肿瘤解读为化生的过程来自间质成纤维细胞,myofibroblasts,肌上皮细胞(11]。肌肉分化的另一个肿瘤是肌肉的乳腺错构瘤,定义为一个tumour-forming质量混乱但原地原产地的分化良好型的细胞(12]。肌肉的错构瘤是一种罕见的变异包含广泛的疫源地的乳腺错构瘤的梭形细胞随着自然的乳房组织细胞和支持组织。一般来说,平滑肌细胞组件在肌肉的错构瘤被认为起源于血管的平滑肌细胞,乳头,未分化的乳腺组织间质,或肌上皮细胞(12]。1980年,Eusebi等人描述3例良性平滑肌细胞化生良性乳腺肿瘤(13]。他们认为hamartomatous起源的假说的平滑肌细胞乳腺间质,或从乳头增殖、血管壁或乳房基质的multipotential分化能力。所有这些假设可以被认为是合理的在犬类物种呈现良性混合瘤。

乳腺肿瘤的治疗首选手术切除,手术后一年,狗是健康状况良好,没有任何疾病复发。

我们所知,这是第一个报告leio——rhabdomyoid犬良性混合瘤分化。leiomyocytes rhabdomyocytes和增长模式的特点定义良性间叶细胞组件的起源,这是证实了良性生物学行为;因此,这种分化的知识有助于避免诊断陷阱。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

我们感谢a·柯林斯女士编辑英语文本。

引用

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