文摘

提出了一个5岁的杰克罗素猎犬在2017年12月在比利时他的兽医突然无力,不愿动,和痛苦。血液分析显示没有偏差,血清水平的提高b . burgdorferis.l.抗体检测。狗恢复几天后强力霉素治疗。这个例子说明了可能的蜱传播的疾病和骨科问题之间的关系。

1。介绍

莱姆疏螺旋体病是一种蜱传播的疾病由革兰氏阴性螺旋菌引起的,包柔氏螺旋体burgdorferi理智lato(b . burgdorferis.l。)其中包括至少11个亚种,其中3被认为是致病性狗:包柔氏螺旋体burgdorferi美国这篇(b . burgdorferi砂岩),包柔氏螺旋体afzelii,包柔氏螺旋体garinii。致病性的其他物种还没有显示到目前为止。的向量包柔氏螺旋体在欧洲Ixodes蜱虫主要生活在落叶林地和混交林。这些蜱虫可以吃不同种类的哺乳动物和鸟类。在欧洲一些地区,高达75%的Ixodes蜱虫感染包柔氏螺旋体spp。1,2]。这个结果可能解释为什么,在比利时,21.6%的森林工人检测血清反应阳性的包柔氏螺旋体burgdorferi(3]。在此基础上观察,很可能狗经常在森林里走也严重暴露于螺旋体。在实验研究中,大约57%的包柔氏螺旋体感染莱姆病的狗表现出临床症状4- - - - - -9]。数字似乎在野外条件下要低得多,可能是因为短暂的临床症状可能会被宠物主人忽略。临床体征的莱姆莱姆疏螺旋体病狗生活在欧洲已经描述在英国(10),捷克共和国(11,12)、西班牙(13)、意大利(14)、比利时(15),和波兰16]。我们报告的莱姆莱姆疏螺旋体病疑似病例在比利时的狗在森林里用来做长距离的徒步旅行。狗被发现使用社交媒体主人报道该病在狗的个人网页。由业主签署了同意书之前调查此案。

2。例描述

提出了病人是一个5岁的男性杰克罗素梗和它被认为是家庭的一员,主要生活在室内,并正确接种犬瘟热疫苗,parvovirosis,钩端螺旋体病,Rubarth疾病,副流感病毒,狂犬病。狗处理每月与afoxolaner对外部寄生虫。狗和主人住在比利时列日(省)。他们是用来做长休闲徒步常年在森林里和蜱虫是偶尔发现且远离它的皮肤。这只狗没有出国旅游的历史。

2017年12月,业主发现突然虚弱和他的狗不愿意从他的篮子里。第二天,因为持续的迹象,这只狗是提交给当地的兽医,他注意到一个不愿动,广义肌肉疼痛,关节疼痛,后躯和轻微发烧。血液学检查结果和生物化学稀松平常的。血清被送到外部实验室只对血清学检查刚地弓形虫和包柔氏螺旋体spp。弓形体病的血清学结果是消极和莱姆血清学(immunofluorescent抗体测试)是积极的(1:1024)。只要结果是可用的,这只狗是规定强力霉素5毫克/公斤每个操作系统一天两次30天。治疗开始后的三天,狗的病情改善,临床症状消失了,从那一刻起,它永远不会再提出类似的症状。

3所示。讨论

提出临床案例说明了系统性和整形莱姆病的障碍为主要临床表现。事实上,53%的欧洲情况下提到的肌肉骨骼疾病。在这种特殊情况下,业主不遵守残废。然而,这是最有可能由于困难时观察跛面前和后肢都同样受到影响。除了骨科问题,在大约50%的情况下检测到发热。复苏通常是一个月内取得的抗生素治疗,说明预后良好的临床形式。

例犬莱姆疏螺旋体病已报告在两只狗在比利时15]。类似于我们目前的情况下,两个狗表现出整形迹象残废和食欲不振。怀疑是加强与ELISA和immunofluorescent抗体检测结果。一条狗发达麻痹神经V,七世,第四,X是一个非常罕见的疾病。

的患病率包柔氏螺旋体感染蜱虫是一个主要组成部分,基于风险的评估在人类和兽医。比利时的一项研究显示,12.0%的蜱虫感染b . burgdorferis.l.大多数b . afzelii(55%)和b . garinii(21%)(17),8%被至少两个合并包柔氏螺旋体物种。Ruyts et al。18)显示,17.6%的仙女被感染,最常见的b . afzelii。莱姆疏螺旋体病应该怀疑在所有情况下的整形问题,系统性疾病,特别是森林徒步旅行和蜱虫感染被报道的所有者。此外,肢体功能障碍和系统性症状是唯一的体征验证科赫法则,建立一个因果病原体和疾病之间的联系。其他临床表现,尤其是肾和心脏,以前,但尚未复制实验,因此剩余的多组作为莱姆病的临床症状。

整形的迹象,比如残废(包括间歇性或转移),疼痛和关节肿胀、其他主要原因应该被排除在外,应该考虑以下测试:tibial-femoral运动评估前交叉韧带(抽屉标志)和成像的关节肿胀。如果没有异常,血液分析应该执行评估系统性疾病,如果可能的话,再加上测量肌酸激酶检测多肌炎。评价关节炎,关节穿刺术是表示与滑液的细胞学和PCR检测包柔氏螺旋体DNA。其他感染被认为是,如无形体病、埃立克体病毒传染,或免疫介导性多发性关节炎。提出,没有执行,因为射线照片没有创伤的历史;结合发现发热、系统性过程被怀疑。跛不是一个特殊的符号、血清学和,如果可能的话,病原体存在的证据和聚合酶链反应(PCR)表示。

在这种情况下,血清学证实接触病原体,但这不是预测发展中临床症状和抗体水平不相关症状的严重程度(4]。今天有很多血清学方法。ELISA、immunofluorescent抗体(IFA)或免疫印迹不推荐作为一个单独的测试,因为交叉反应的可能性与其他spirochetal接触(19]。一些测试,如量化C6 ELISA (Idexx),是基于C6肽抗体的检测,非常具体b . burgdorferis.l.并表示只有在自然感染。除了更具体的,这个测试也可以区分接种疫苗和nonvaccinated狗20.]。此外,这个测试被证明是高度敏感的和特定的(100%)可能的早期检测的病原体(30%的狗三周后初始感染)(20.]。税等。21]证明了这个量化值的中值下降6个月治疗后为68%,根据最初的水平。这个测试是有用的后续。PCR在血液通常提供了假阴性结果菌血症,莱姆疏螺旋体病似乎不是永久的22]。PCR的灵敏度滑液似乎相当高据兽医,但它不支持实验。

强力霉素的药物选择犬莱姆病的疗法,但在其正常剂量(10毫克/公斤至少有一个月一天一次)它可能引发胃肠道副作用23]。分剂量5毫克/公斤/天的两届政府可以限制这些不利影响。强力霉素并不总是耐受良好或小动物,其他可能有效的抗生素表示:二甲胺四环素12毫克/公斤一天两次或25毫克/公斤每天至少1个月期间,阿莫西林20毫克/公斤为至少一个月一天三次,阿奇霉素25毫克/公斤每天一次1月最低,或氯霉素的神经障碍15 - 25毫克/公斤14-30天一天三次。

在大多数与骨科莱姆疏螺旋体病狗,预后良好。但仍有一些动物治疗临床前航空公司(19]。一些狗可以表现出相似的临床症状月年后因为新感染(狗不保护后感染)或重新激活的病原体。

结论,当没有创伤骨科问题的原因可以被识别,莱姆病应该考虑,特别是在流行区或旅行时一个流行区。支持任何怀疑,便于后续,血清学(尤其是定量C6-ELISA测试)是强烈推荐。如果可能的话(表示),应考虑滑液PCR。抗生素管理和后,如果需要,止痛治疗,大多数狗会恢复。然而,宠物主人应该意识到他们的狗不是保护和复发可能发生。

的利益冲突

没有利益冲突或财务信息披露相关的手稿。

确认

特别感谢将狗的主人,Ameline瑞尼,她的善良,她投入这个项目。

补充材料

视频显示狗发病的临床症状。(补充材料)