会阴突出二级处女膜闭锁,阴道积水在一个8岁的卵巢切除女性的狗

文摘

一个8岁女性绝育腊肠了急性出现排尿困难、大便困难,痛苦的会阴突出。会阴疝是排除直肠指诊,和血液是不起眼的工作。极度扩张阴道被确认在计算机断层扫描,以及阴道积水被怀疑。阴道内镜检查证实了处女膜闭锁的诊断。膜破裂数字内窥镜被移除的残余,导致临床症状的分辨率。处女膜闭锁是一种罕见的先天性异常,会导致阴道内的流体积累和后续压缩的局部结构或继发感染。治疗阴道积水包括膜穿孔和删除。

1。介绍

先天性异常的女性犬生殖系统是极其在兽医实践,与报道发生在0.02犬人口的-0.05% (1]。尾缪的处女膜闭锁结果从失败与泌尿生殖窦导管融合,导致梗阻位于阴道前庭,只是颅的尿道(1,2]。如果阴道流出完全阻塞,正常的阴道分泌物的积累将导致其膨胀,这被称为阴道积水(2]。狗有处女膜闭锁经常有不孕史或临床体征辅助阴道扩张,包括排尿困难、大便困难、腹胀(1,3- - - - - -5]。本病例报告描述一个阴道积水的处女膜闭锁导致小说呈现临床症状:会阴突出。

2。案例展示

提出了一个8岁女性绝育腊肠重7.45公斤,田纳西大学的兽医医学中心有一个很大的公司,双边对称的,痛苦的突出会阴区域出现了严重2天前表示。狗有一个月的历史排尿困难和频尿,被怀疑是尿路感染;当狗没有回应amoxicillin-clavulanic酸,免费提交尿样文化。几的殖民地葡萄球菌生物体从文化、发展和治疗是marbofloxacin改变。狗也有一个为期两天的下坠的历史与会阴突出的外观。狗已经绝育后2年之前表示多种类型的不成功的繁殖。

体检异常显示原本正常的狗与一个公司大约5×4×2厘米,痛苦的中线上突出她的会阴区域,腹侧肛门。囊性结构指出腹直肠和结肠远端直肠;没有明显的盆腔隔膜的弱点,使会阴疝不太可能。血清化学和完整的血细胞计数稀松平常的。

这只狗是麻醉计算机断层扫描(CT)和阴道镜检查。在腹部和会阴CT(数字1(一)- - - - - -1 (c)),一个大,管状,囊性结构指出,最宽处测量直径4厘米,长16.3厘米。从会阴颅结构扩展,盲目地终止在L5的层面上。它占领了大部分的骨盆运河和尾腹部,压缩结肠和直肠背膀胱和尿道罕见,取代在腹部中线左边的。也有轻度肾骨盆和近端输尿管扩张,这可能是继发于肾盂肾炎或扩张膀胱的反压力。结构解释是阴道和子宫的树桩,根据体检结果,血液工作,和阴道积水CT二次闭锁的处女膜被怀疑。vestibulovaginal结宽度最大阴道宽度的比值为0.825,排除vestibulovaginal狭窄。

数字阴道检查,一个大型的、薄壁、起伏的结构明显填充阴道腔只是颅尿道口。数字压力是靠墙的结构穿孔;大约200毫升的布朗,黏液状的液体从阴户立即释放。样本收集的细胞学和文化。一分钟内,排水停止,进行阴道镜检查,揭示残余的处女膜闭锁颅外尿道口。没有阴道液体仍在膨胀,没有其他异常。剩下的处女膜被使用内窥镜钳和提交组织病理学。

细胞学,液体适度细胞,主要是中性粒细胞与罕见的上皮细胞组成。没有细菌被认为在细胞学和生物是从液体培养的。组织学检查的组织由致密的纤维结缔组织覆盖nonkeratinized复层鳞状上皮。它包含一个中型血管和几个小血管周围罕见的中性粒细胞。妊娠结果与处女膜的哺乳动物。复苏后,狗的排尿困难,频尿,会阴肿胀解决。狗出院的指示完成之前marbofloxacin的必修课程。临床随访2个月后,这只狗是正常的。

3所示。讨论

阴道积水次要闭锁的处女膜被描述在几个案例报告(3- - - - - -6]。在文献中,大多数影响bitch(婊子)是年轻3,4];然而,有报道称(影响的老狗6]。排尿困难,就像狗的这份报告,是一种常见的临床症状阴道积水(1,3- - - - - -6]。尿路感染可能是最初怀疑是排尿困难的原因,就像这只狗;然而,狗不应对抗生素的影响。发生第一次尿路感染的一个老狗或缺乏适当的治疗权证响应一个完整的检查,因为高概率的一个必须解决的根本原因成功解决感染。推荐的诊断包括一个完整的血液细胞计数、血清生化资料,验尿,尿文化,先进的成像或内窥镜检查尿路(或两者),和内分泌测试如果建议通过临床表现和诊断结果(7]。这是幸运的,这只狗没有cystocentesis经历了“盲棒”,因为它可能是阴道积水会穿孔。

因为急性外观质量的会阴区域在这个老婊子,计算层析成像进行排除肿瘤,会阴疝与器官圈套,等其它原因造成的局部肿胀、感染或出血。在先前的报道,阴道积水已被诊断出患有调查片和超声(3- - - - - -5]。潜在的阴道积水的病因包括处女膜闭锁,vestibulovaginal狭窄或大规模阻塞管腔内的流体流出的阴道1]。Vestibulovaginal狭窄,这被定义为Vestibulovaginal比< 0.33,可继发于多种阴道发育异常,包括焦阴道发育不全,不完整的处女膜的穿孔,垂直阴道隔膜,或双阴道,导致狭窄的Vestibulovaginal结(8,9]。在这只狗,vestibulovaginal狭窄是排除基于测量来自CT。明确的处女膜闭锁的诊断通常是由可视化使用阴道镜检查或视觉的处女膜窥器检查(3,5,6]。

描述了处女膜闭锁的各种治疗,包括开窗术(5];卵巢子宫切除术切除宫颈和颅一半的阴道3,4];如果存在vestibulovaginal狭窄,切除狭窄的地区紧随其后vestibulovaginal吻合通过会阴侧切10]。所有这些技术都导致临床症状的分辨率。然而,在一个实例的处女膜闭锁二级pyocolpos内镜切除治疗的膜,狗发达腹膜炎和术后败血症和死亡6]。在感染的情况下,更谨慎的做法至少切除感染的组织或下水道。对于人类来说,处女膜闭锁手术治疗处女膜通过一个十字口,删除多余的膜(11]。应特别注意在这个过程中,避免阴道壁撕裂。因为严重的临床症状与阴道积水二次处女膜闭锁,使用技术,切除组织或建立永久性的阴道流出明显强烈建议以防止复发的临床症状。在当前情况下,数字穿孔和内镜切除膜残余是成功地建立开放和解决临床症状。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

作者承认田纳西大学兽医学院的,囊。

引用

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