诊断、手术治疗、恢复和最终的验尸豹(豹属pardus)与甲状腺癌

文摘

一个18岁,男,阉割,captive-born豹(豹属pardus)提交给科罗拉多州立大学的兽医教学医院两周返流的历史。胸型和超声显示高分cranioventral纵隔质量测量7.5×10×5.5厘米,撞击食道。胸骨切开术其次是质量切除。质量被诊断为异位甲状腺癌。以最小的并发症豹从手术中恢复过来,回到正常的活动水平略低于6个月之前迅速下降。急性发作时,他有一个严重的呼吸困难和昏睡,安乐死。在尸检发现肿瘤涉及肺、肝脏、甲状腺、胸膜、支气管淋巴结,内部肋间肌肉。本病例报告描述了历史、诊断、手术治疗、术后护理,和恢复以及最终的衰落,安乐死,豹的尸体剖检甲状腺癌。甲状腺癌的家养动物相比,豹的疾病过程更像疾病过程中看到国内比家猫狗。

1。介绍

虽然是很难估计的俘虏大型猫科动物的数量在美国,它被认为可能有10000年和20000年之间在私人设施(1]。除了这些数字,大约有1000在美国动物协会认可的动物园(丹佛动物园,珀耳斯。Com)。考虑大型猫科动物被囚禁的人口规模,相对很少有人知道他们获得和更少的疾病医疗干预的最佳课程相比,国内的动物。回顾性研究集中在年1979 - 2003年的诺克斯维尔动物园,确定有51%的发病率在大猫的尸体剖检发现的肿瘤,其中27.7%被确认为死亡的原因(2]。这是一个从一个年长的出版物的费城动物园回顾了尸检记录和发现他们的猫科的动物肿瘤发病率3.6%人口在1901年到1934年之间。在1935年和1955年之间,发病率24.9%被发现(3]。在两个出版物建议肿瘤过程随着时间的增加可能归因于长寿命与更好的饲养。暴露于环境致癌物质也被认为是一个可能的解释2,3]。在某种程度上,它也可能是由于诊断技术的进步。

与很多大型猫科动物圈养和肿瘤的发病率增加,已知它是至关重要的不仅这些动物获得疾病而且方法诊断和治疗方案的实施,帮助未来的动物可能造成类似的疾病。在这种情况下,报告我们描述病人的历史,诊断、手术治疗、术后护理、老年和验尸发现,captive-born豹(豹属pardus与甲状腺癌)。

2。案例展示

这个病例报告描述的动物是一个18岁,男性,被阉割的豹。2001年,他成为了居民的野生动物保护区(Keenesburg TWAS 501 c3公立非营利组织),科罗拉多州,美国,在那里他呆了一生的时间。没有信息关于豹的家谱。TWAS抵达之前,豹生活在两个不同的non-AZA认可动物公园。TWAS的豹生活在一个大约24×30米户外和其他四个豹栖息地。栖息地包含5绝缘混凝土洞穴作为避难所,其中2测量2×3 m和3的圆洞,直径2米。他是美联储商业carnivore-specific饮食由aaa品牌肉公司(Burlington公司),以及生肉补充新鲜维生素+绿洲猫T。视觉进行了体格检查每日的动物饲养员。2012年2月底,中可观察到出现返流leopard-which似乎与快速消费的一个完整的鸡翅。在此之前,豹显然没有重大病史,一直健康。 His caretakers began dicing raw meat into 1 cm cubes, of which he was able to keep down if fed small amounts, frequently. Episodes of regurgitation persisted for two weeks, and the leopard was brought to Colorado State University’s Veterinary Teaching Hospital (CSU-VTH) on March 7, 2012.

在在CSU-VTH豹很安静,警惕,和响应,体况评分为4 9,,体重40公斤。他是只使用DAN-INJECT ApS (Sellerup Skovvej 116年Børkop,丹麦)在右臀肌dexmedetomidine(0.015毫克/公斤),氯胺酮(3毫克/公斤),咪达唑仑(0.1毫克/公斤)在异氟烷和维护。

最初的诊断包括全血细胞计数(CBC)、生物化学面板,胸胸和腹部射线照片,超声波。CBC和生物化学面板在正常范围内,使用参考范围为国内家里的猫。胸片和超声显示细胞分化、cranioventral纵隔质量测量7.5×10×5.5厘米,撞击食道返流的,推导出原因。射线照片上没有异常被认为宫颈地区可能建议甲状腺腺体。质量的细针吸细胞学鉴定癌。细胞小,立方形的,中度嗜碱和有液泡的细胞质和粗颗粒圆核染色质和不显眼的核仁。红细胞大小不均和anisokaryosis温和。

在同一天进行了诊断,内侧胸骨切开术。豹没有脱下全身麻醉期间诊断和手术之间的过渡。质量位于颅腔静脉和外部颈veins-completely阻塞静脉和坚持食道和气管。,质量出现严重限制和高度血管。这是远离周围组织解剖和从胸腔中删除。质量测量(图10×10×13厘米1)。胸管放置在正确的腹外侧胸腔去除死腔积液形成的切除的质量和保持负压。10毫克芬太尼贴片放置在肩胛骨之间。胸管拔管前删除只是。没有并发症的豹从麻醉中恢复过来,回到TWAS同一天。手术后,质量是提交给科罗拉多州立大学兽医诊断实验室(CSU-VDL),它被诊断为异位甲状腺癌(图2)与荚膜和血管侵犯。相信这是肿瘤的起源而不是转移从甲状腺肿瘤由于肿瘤的大小,再加上放射学正常甲状腺腺体。

TWAS的豹被关在一个小附件2×2米内现场医院,密切关注他术后的进步。手术后两天,他很安静,警报和反应。他被给予曲马多在5毫克/公斤阿宝问根据需要24小时疼痛管理和少量的吃生肉,频繁。有轻微的出血和水肿与切口但是没有可见的排水或气味,可能表明感染。手术后第四天豹有一集描述为一个“疯狂的痛苦的呼吸配合”,他的看护人。他被放在氧气和监控。曲马多是暂时停止的事件是由于一个药物不良反应。他有一个额外的比第一次疯狂的呼吸是那么严重。这些事件的原因没有确定,但疼痛和焦虑被怀疑。

手术后11天豹被从TWAS医院户外围栏,独立于其他的豹子,测量4×30 m的理由。他看护人继续密切关注他的食物摄入,没有给他任何肉的骨头,把肉切成小方块。他几乎做了一个全面复苏周期的返流发生每2到3周,通常与兴奋或当看护人试图增加肉块他收到的大小。法莫替丁是规定,0.5毫克/公斤阿宝问24小时,无限期的时间。返流的减少与法莫替丁的日常管理。没有额外的治疗甲状腺癌是追求。

8月18日五个半月后最初的手术,豹的状况开始下降;他的食欲下降和看护人注意到轻微的呼吸不畅。Clavamox 375毫克片剂阿宝SID发起了11天可能的呼吸道感染。一周后豹变得敏锐地厌食症和呼吸困难的。有担心,有转移到肺部和他人道安乐死在TWAS 8月28日。的尸体被带到CSU-VDL验尸。

在尸检,甲状腺左叶扩大2倍正常,测量4×2×2厘米。截口,甲状腺实质是由一个差扩大和缩小的划分质量,苍白,同质化,略公司。甲状腺右叶的不确定。大约1 l serosanguinous流体存在于广泛的胸腔和含有丰富的纤维蛋白标签粘到邻近的内脏和胸膜壁层。在手术之前网站的位置,有一个区域广泛领域左右颅肺叶粘在一起了中度到标志着大量的纤维结缔组织,伴随着温和,节段性的扩张食道贲门括约肌延长尾。整个肺叶,大于50%的肺实质被多病灶的扩大和缩小的合并苍白,公司结节从5到15毫米直径(图3)。被观察到了类似结节灶扩大纵隔胸膜壁层,骨骼肌内的内肋间肌肉和肝脏。支气管淋巴结完全抹去的相同质量特色如前所述。

组织学评价,甲状腺左叶的扩大和缩小了床单和支持的多边形瘤细胞巢罚款维管组织的基质,并安排在床单和原始卵泡结构缺乏胶体(图4)。肿瘤细胞表现出明显的大小与不同数量的嗜酸性胞浆。细胞核被圆卵形的0 - 2核仁和anisokaryosis标记。每单的有丝分裂指数大约10场(400 x)。切面的大合并凝固性坏死出现在整个肿瘤细胞群,以地区hypereosinophilic细胞碎片和karyorrhectic细胞核。此外,肺的正常组织架构(图5),纵隔胸膜壁层,支气管淋巴结和肝被肿瘤细胞如前所述同样抹去。

根据毛重和组织学结果,播散性甲状腺癌的肺、肝脏、甲状腺、胸膜壁层被诊断,与fibrinosuppurative necrohemorrhagic胸膜炎,serosanguinous胸腔积液,巨食管。

3所示。讨论

人们普遍认为非本国猫科的动物就像家猫在他们的解剖学和生理学,因此更好的定义疾病过程的家猫外推回到非本国猫科的动物。在国内猫比癌甲状腺腺瘤和腺瘤增生更常见(4- - - - - -8]。甲状腺是活跃在这些情况下,引起甲状腺机能亢进和心脏病(5]。猫科动物的甲状腺癌并不常见,占2%的甲状腺亢进病例无功能(但也可能8]。他们倾向于更大的大小比良性同行和可能侵犯气管或食道,导致呼吸困难或吞咽困难。猫科动物的甲状腺癌高度转移与区域淋巴结转移最常见(5]。治疗包括手术提取或放射碘治疗(5]。

相比之下,甲状腺癌通常折磨家犬,而腺瘤(4- - - - - -7]。甲状腺癌的发病率在狗8到12年是1.1%,增加到4.4%狗12至15年。最常见的表现是一个大型的、颈地区nonpainful质量与临床体征二级质量:吞咽困难、呼吸困难、发声困难,和咳嗽。肿瘤也可能与异位甲状腺组织和舌头的基地到可能发生的基础。尸体剖检的转移率80%,15%到38%的狗已经在最初诊断证明转移。转移的发生率与原发肿瘤的大小、肿瘤小于20厘米³转移的肿瘤不到20%的时间和大于100厘米³转移的近100%的时间9]。肺是最常见的网站转移,其次是区域淋巴结。治疗方法包括手术、放射碘治疗和医疗管理(5]。疾病的模式出现在豹来说更像一甲状腺肿瘤过程中看到国内的狗比家猫与肿瘤的类型与转移癌,肺和支气管淋巴结。

虽然豹没有甲状腺水平测试,假设他所患甲状腺癌。CBC显示红细胞增多和兴奋性白细胞像,他的生物化学小组缺乏面包的增加,ALT、AST-changes显示甲状腺机能亢进。此外,豹没有观察临床症状的甲状腺机能亢进手术之前,如多食症、减肥、烦渴、多尿症。此外,如果甲状腺癌功能,豹可能切除后甲状腺功能减退的迹象显示他没有。

手术治疗甲状腺癌之后,豹存活了176天。在诊断时他没有任何的影像学证据转移;然而,有广泛转移在尸检。由于稀有猫科动物甲状腺癌,这不是很好的记录的平均寿命是猫接受治疗,但猫诊断为恶性甲状腺肿瘤的平均年龄是15.8岁(7]。狗与甲状腺癌中位数生存时间变量在文学,但他们已报告是2周,3个月(6]。相比之下,豹比记录在家畜的人寿命更长。这可能是部分原因在于wild-felids的坚韧的性格,没有他的允许广泛的豹的疾病证明临床症状和延长存活时间。

甲状腺癌已被记录在两个豹,狮子(豹属狮子座),彪马(彪马concolor)和一只丛林猫(猫属洲)[3,10]。豹子的情况下,狮子和彪马发生在1950年之前,推测它们可能是与缺乏饮食补充碘[3]。丛林猫并发胃腺癌,肾腺瘤,滋养细胞肿瘤发现后尸体剖检动物安乐死的23岁的贫困状况和年龄(10]。豹纹总是给大型食肉动物的饮食。TWAS豹的饮食包括之前Zupreem外来猫的饮食(肖尼,堪萨斯),内布拉斯加州品牌猫的饮食(内布拉斯加中部包装有限公司,北普拉特,NE),和马肉。在TWAS饮食是特殊配方为大型食肉动物和美国农业部和CDA监管,所以可以得出结论,他的肿瘤并非次要的饮食。

这只花豹来说是独一无二的,不仅因为疾病的过程,而且因为文档的完整性在医学发展。我们能够按照病程从最初出现症状,诊断,治疗,和安乐死和验尸的最终结果。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢帕特•克雷格,野生动物保护区的工作人员和志愿者为豹在这种情况下,他们所做的报告和他们继续做,人工养殖的大型食肉动物。

引用

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